主治医师(临床医学检验学)专业知识真题.pdf
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1、主治医师(临床医学检验学)专业知识专业知识真题(总分:1 0 0.0 0,做题时间:1 2 0分钟)一、A1/A2 题型(总题数:6 0,分数:8 0.0 5)1.青霉素抗菌作用的机制是影响()A.细胞壁的合成 JB.细胞膜的合成C.蛋白质的合成D.核酸的复制E.D N A旋转酶的活性解析:本题考查青雹.素的作用机制。青霉素和头施霉素等能与细菌竞争合成细胞壁所需的转肽酶,抑制四肽侧链末端与五肽交联桥间的连接,使细菌不能合成完整的细胞壁。2.产生青霉素酶的淋病奈瑟菌治疗时应选用的抗生素是()A.口服青霉素VB.阿莫西林C.静脉用青霉素GD.头饱曲松 VE.氨苇青霉素解析:3.下述有关淋巴细胞冷冻
2、保存的叙述中,哪条是错误的()A.液氮内可长期保存B.深低温环境可中断细胞的代谢C.应迅速解冻D.可采用两步降温法E.不需加冷冻保护剂 V解析:4.关于血小板直方图的叙述,正确的是()A.是一条正态分布直线B.是一条正态分布曲线,底部较窄C.是一条正态分布的曲线,底部较宽D.是一条峰偏右侧的偏态曲线E.是一条峰偏左侧的偏态曲线 V解析:5.渗出液中性粒细胞增多,常见于()A.结核性浆膜腔炎早期 7B.梅毒C.肿瘤D.结缔组织病E.系统性红斑狼疮解析:本题考查渗出液中性粒细胞增多的临床意义。由于炎症使血管通透性增加,大分子物质渗出,中性粒细胞增多。6 .成人尿沉渣中红细胞的参考值为()A.无B.
3、小于1个/H PC.小于2个/H PD.小于3个/H P JE.小于4个/H P解析:7.对胸痛而EG G和肌酸激酶-M B匀正常的患者,检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤()A.肌红蛋白B .肌酸激酶C.心脏特异性肌钙蛋白(C T n T,C T n l)JD.乳酸脱氢酶同工酶E.天门冬氨酸氨基转移酶解析:8.纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时,所用的抗生素纸片是()A.青霉素B.苯理西林 VC.哌拉西林D.氨茉西林E.以上均可以解析:本题考查耐青霉素的肺炎链球菌的筛杳。耐青霉素的肺炎链球菌的筛查可采用1 u g苯哇西林纸片筛选法。如抑菌环21 3加,则测试菌对青霉素G敏
4、感,如 抑 菌 环9 mm,则提示该菌对青霉素耐药或中介,需进一步作青霉素G的M I C测定。9.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是()A.M R S A VB.M R S EC.M R S1).M R C N SE.S P A解析:本题考查M R S A。耐甲氧西林金黄葡萄球菌英文简称为M R S A,由于其靶位蛋白P B P 2a的产生,对抗菌药物亲和力降低,对作用于青霉素结合蛋白(P B P)的抗生素耐药。1 0.关于R I A原理,下述哪种说法正确(注:B为结合态的标记抗原,F为游离态的标记抗原)()A.A g增多时,B/F值增大B.A g增多时,B/(B+F)值减少 JC.A g增多时,B增
5、多D.A g增多时,B+F减少E.A g增多时,F减少解析:待测A g与标记A g竞争结合抗体,待测A g增多时,处于结合态的标记抗原(B)减少,而处于游离态的标记抗原(F)增加,故B/(B+F)比值减小。1 L M C V增高,R D W异常,提示红细胞体积为()A.正细胞均一性B.小细胞均一性C.大细胞均一性D.大细胞不均一性 VE.小细胞不均一性解析:本题考查前C V、R D M的临床应用。M C V红细胞平均体积,反映红细胞大小;R D W红细胞体积分布宽度,反映红细胞体积的均一性。1 2.粪便中见到假丝酵母菌,首先考虑的原因是()A.长期使用广谱抗生素B.长期使用激素C.长期使用免疫
6、抑制剂I).长期进行化学药物治疗E.标 本 被 污 染4解析:本题考查粪便显微镜检查的临床意义,正常粪便很少见假丝酵母菌,容器污染或室温放置过久很容易出现,因此应首先对其排除,然后结合临床加以诊断。1 3.尿蛋白试带法蛋白测定,主要对何种蛋白敏感()A.P 1 -微球蛋I g GB.I g GC.粘蛋白D.白蛋白 JE.糖蛋白解析:1 4.严重腹泻病人常引起()A.P C0 2 fB.血液p H 1C.血 N a、H C0 3 tD.低血钾 VE.P 0 2 f解析:1 5.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义()A.AL TB.AL PC.AF PD.TB i lE.A/G J解析:本题考查肝脏
7、疾病的实验诊断。肝硬化是肝脏病变的晚期。此时肝脏功能已经丧失很多,蛋白质合成功能减低,A/G明显降低。1 6 .分离霍乱弧菌应选择的培养基是()A.血清肉汤B.肉浸液C.碱性蛋白陈水 VD.疱肉培养基E.葡萄糖蛋白陈水解析:本题考查霍乱弧菌的增菌培养。霍乱弧菌有耐碱性,在P H 9.2仍能生长,初次分离用p H 8.5的碱性蛋白陈增菌,可抑制杂菌。1 7.对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是()A.I g AB.I g GC.I g M 4D.I g EE.I g D解析:1 2 51 8.用 I标记抗原,不正确的说法是()A.直接标记法仅能用于含酪氨酸的化合物B.间接标记法可标记缺乏酪氨酸
8、的肽类及某些蛋白C.间接法标记蛋白质的比放射性高于直接法 JD.氯胺T标记法是最常用的直接标记法E.间接标记法对蛋白质的损伤较小1 2 5解析:用放射性同位素 I标记抗原有直接法和间接法两种方法。直接法最常用的是T氯胺标记法,标记率高低与抗原分子中酪氨酸含量及酪氨酸暴露程度有关。间接法是先将T氯胺与一种物质结合,然后再标记抗原。间接法优点是避免放射性物质对抗原的损伤,但是间接法标记蛋白质的放射性显著低于直接法。1 9.反映红细胞体积变异的参数是()A.R D W -JB.H CTC.MCHD.MCVE.MP V解析:本题考查R D M的临床意义。R D W是红细胞体积分布宽度,反映红细胞体积的
9、均一性。20.精液检查见到精子运动缓慢,则精子活动力属于阳10分级的()A.a级B.B 级 JC.C级D.D级E.E级解析:本题考查精子活动力的分型。B是正确答案。1221.女性,3 0岁,突然呕血、黑便,阴道出血及全身紫瘢,伴发热及贫血。血液检查H B 7 0 g/L R B C2.3 X 109 9/L,W B C25 X 10 /L,P L T 18 X 10 /L.此病人首选检查是()A.骨髓涂片检查 JB.染色体检查C.H a m试验D.Co o m bs 试验E.毛细血管脆性试验解析:本题考查骨髓涂片检查的临床应用。患者有出血症状,伴贫血,白细胞计数增高,血小板减少,临床上高度怀疑
10、血液系统疾病,故首选骨髓涂片检查以明确诊断。22.有一个2 4岁的男性病人,主诉胃纳不良,明显体重减轻,日甚一日,经体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清N a i25 m m o l/L,K 6 2m m o l/L,血浆皮质醇降低,尿17-o H CS降低,血浆A CT t l增高,根据以上结果该病人可能的诊断为()A.库欣综合征征us hin gs yn D r o m E)B.艾迪森病(A D D is o n s D is Ea s E)-JC.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质腺瘤解析:23.下列各项血脂指标中,何者的生理性变
11、异最大()A.T CB.T G JC.H D L-CD.A p o A IE.A p o B l O O解析:本题考杳血脂的生理生化特点。T G主要来源于肠道吸收食物中的脂类,受饮食影响大,故生理变异最大。2 4.下列哪项不是测定肾脏清除率理想物质必须具备的条件()A.能自由通过肾小球滤膜B.必须为外源性物质 JC.在血浆中不与蛋白质结合,也不被其吸附D.不为肾小管分泌和重吸收E.测定方法简便可靠解析:本题考查肾脏功能的实验室检查。测定肾脏清除率时,A、C、D、E是必备条件,至于B却不要求。如果能够选用内源性物质而不是外源性物质,将减少操作的复杂性和患者的痛苦。2 5.有关肺炎链球菌不正确的描
12、述()A.革兰阳性双球菌B.有自溶现象C.对 o p t o C h i n 敏感D.均对青霉素敏感 VE.可引起脑膜炎解析:2 6.梅毒血清学试验一般在发病多长时间后出现阳性()A.1周B.2 周 4C.3周D.4周E.5周解析:本题考壹梅揖感染后出现抗体的时间。梅毒感染后一般2周出现抗体。2 7.下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是()A.再生障碍性贫B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.缺 铁 性 贫 血-JE.多发性骨髓瘤解析:骨髓涂片细胞形态学检查对各种白血病、再障、巨幼细胞贫血、恶性组织病、戈谢病、尼曼-匹克病、海篮组织细胞增生病、多发性骨髓瘤等具有诊断价值,协
13、助诊断某些疾病:如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾亢和原发性血小板减少性紫瘢。2 8.在白细胞直方图上,中间细胞区不包括()A.大淋巴细胞B.中性粒细胞 VC.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.原始细胞解析:本题考查三分群血细胞分析仪白细胞分类的图形分布特点。大细胞区包括中性粒细胞。中间细胞区包括单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、原始细胞或幼稚细胞。小细胞区包括淋巴细胞。2 9.蛋白尿是指蛋白定量超过()A.1 0m g/LB.5 0m g/LC.l O O m g/L JD.2 00m g/LE.l O O O m g/L解析:本题考查蛋
14、白尿的定义。C是正确答案。3 0.患者P T 1 5秒/对 照1 3秒,AP T T 3 6秒/对 照3 5秒。临床有出血症状,提示可能缺乏()A.FV I DB.FXc.Fv nD.FX I 1 JE.F1 I解析:31.血清甘油三酯酶法的第一步反应是()A.将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉B.先用毛地黄皂甘沉淀游离胆固醇C.用皂化反应分离甘油D.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯,E.用有机溶剂抽提纯化脂质解析:32.检查远端肾小管功能的试验是()A.尿微量白蛋白测定B.血肌好测定C.酚红排泌试验D.浓缩-稀释试验 7E.而B 2-微球蛋白测定解析:本题考查肾小管功能的实验室检查。远端肾小管的功能主要
15、是浓缩稀释,故选及33.属于选择性培养基的是()A.血琼脂平板B.SS平板 VC.肉膏汤培养基D.蛋白陈水E.巧克力平板解析:本题考查选择培养基。选择培养基指在基础培养基中加入某种化学物质或抗生素,抑制某些细菌的生长,有助于需要细菌的生长。如SS培养基中加入胆盐,大肠埃希菌被抑制,而沙门和志贺菌对胆盐耐受而生长。34.甲胎蛋白是下列哪一种肿瘤的最灵敏、坡特异的指标()A.胃癌B.肝癌 VC.卵巢癌D.直肠癌E.甲状腺肿瘤解析:本题考查AFP的临床应用。AFP主要为肝癌的标志物。35.溶血性贫血在溶血发作期,外周血网织红细胞计数一般是()A.0.5%B.1.5%C.2%1).2%4%E.5%J解
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- 关 键 词:
- 主治医师 临床医学 检验 专业知识
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