主治医师资格考试《内科》阶段练习（附答案）.pdf

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1、七月主治医师资格考试 内科阶 段 练 习（附答案）一、单项选择题（共 130题，每题1分）。1、男性，6 7 岁。患慢性支气管炎和肺气肿1 0 年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭【参考答案】：A2、诊断震颤麻痹最重要的依据是A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部C TD、头部M R IE、脑电地形图【参考答案】：A3、慢性特发性血小板减少性紫瘢主要见于A、4 0 岁以下的男性B、青少年C、4 0 岁以下的女性D、老年人E、儿童【参考答案】：

2、C4、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神经系统元阳性体征C、角膜反射消失D、有扳机点存在E、夜间睡眠时可发作【参考答案】：C5、下述哪项不是心包填塞体征A、心包摩擦音B、颈静脉怒张而搏动不明显C、脉速，脉压小D、紫组E、肝大，双下肢水肿【参考答案】：A6、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A、萎缩性胃炎伴上皮化生B、浅表性胃炎伴肠上皮化生C、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D、萎缩性胃炎伴重度不典型增生E、浅表性胃炎伴脐状突起【参考答案】：D7、三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致A、腹胀B、房颤C、肺栓塞D、疲乏E、呼吸困难【参考答案】：A8、下述疾患中，何者血中的ACT H

3、增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Ad d i s o n 病E、肢端肥大症【参考答案】：D9、女，3 4 岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感发热、胸闷、气急。其诊断最可能为A、棉尘病B、肺炎C、肺结核D、肺部肿瘤E、以上均不正确【参考答案】：A1 0、男性患者，6 5 岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、氯化钾D、呼吸兴奋剂E、镇静剂【参考答案】：CH、男性5 0 岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。血常规：W BC1 5 0 0 0 /m m

4、 3,血肌酎 5 0 0 R m o l /L；尿 P r o (+),R BC1 0 1 5/H P；胸片示片状阴影，最可能的诊断是A、紫瘢性肾炎B、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、溶血尿毒综合征【参考答案】：C1 2、男性，5 8 岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适A、长期小剂量应用抗生素治疗B、应用支气管扩张剂以利排痰C、应用少量激素，减少气道非特异性炎症D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、少量镇咳剂【参考答案】：D1 3、正常眼底动静脉比例为A、以上都不是B、1：2C、2：3D、3：2E、1：3【参考答案】：C1 4、哪项不

5、符合典型并行心律的心电图特征A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差2 0.1 1 sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定【参考答案】：E1 5、下列5 种肝炎病毒中哪一个为D N A 病毒A、H A VB、H B VC、H C VD、H D VE、H E V【参考答案】：B1 6、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第V 1 D 因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E1 7、以下不能出现分离性感觉障碍的是A、脊髓前角受损B、脊髓半切损害C、脊髓丘脑束

6、受损D、中央管附近受损E、脊髓后角受损【参考答案】：A1 8、颈脊髓空洞症时，不应有的表现是A、肢体的分离性感觉障碍B、肢体的下运动神经元性瘫痪C、四肢皮肤营养障碍D、坐骨神经痛E、皮质脊髓束受损征【参考答案】：D1 9、流感病毒发生变异的形式有A、抗原转移、抗原漂移B、抗原转移、抗原转换C、抗原替换、抗原转换D、抗原替换、抗原转移E、抗原转换、抗原漂移【参考答案】：E2 0、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A、仅限于巨噬细胞B、仅限于T细胞C、仅限于B细胞D、仅限于N K、K细胞E、几乎所有的免疫活性细胞【参考答案】：E2 1、患者6 8 岁，肝区疼痛1 个月，行为失常2 天，查体肝大，质

7、硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化A、胆碱、谷氨酰胺、肌酸B、胆碱、苯乙醇胺、肌酸C、胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）D、苯乙醇胺、多巴胺（B羟酪胺）、肌酸E、B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）【参考答案】：A2 2、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A、胸部X线片B、血 T 3、T 4C、头颅C TD、尿常规E、血糖【参考答案】：B2 3、获得性弓形虫病最常累及的病变部位是A、脑B、肺C、心D、淋巴结E、眼【参考答案】：D2 4、下列哪项符合二度n型窦房阻滞的心电图特征A、P P 间期不等B、长的P P 间期与短的P P 间期之间

8、有成倍数的关系C、窦性P P 间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D、长的P P 间期与短的P P 间期之间不成倍数的关系E、窦性P P 间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏【参考答案】：B2 5、男性，2 5 岁，因心悸气短3 年，发热1 个月就诊，查体：T 7.6 ,睑结膜有一出血点，有杵状指，心率1 0 0 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1 c m,H b 8 0 g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A、上呼吸道感染B、风湿活动C、心肌炎D、风心病合并感染性心内膜炎E、结缔组织疾病【参考答案】：D2 6、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是A、V型

9、高脂蛋白血症以T C升高为主B、I I B型高脂蛋白血症在临床上相当常见C、I I I 型高脂蛋白血症在临床上最常见D、HA 型高脂蛋白血症在临床上罕见E、I 型高脂蛋白血症在临床上较为常见【参考答案】：B2 7、男性，3 0 岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体:血压2 0.9/1 4kP a(1 6 5 /1 0 5 mmH g),血红蛋白9 0 g /L,尿红细胞1 5 2 0 个/H P,白细胞0 1 个/H P,尿蛋白2.0 6 /2 4小时，血浆白蛋白 2 0 g /L,C3 正常，CCr O.8 9 ml S-l/1.73 m2 (5 5 ml/min),眼底动脉狭窄。最

10、可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、高血压病C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎【参考答案】：D2 8、患者，女，6 3 岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少1 0 年，查H b 70 g /L,血 压 2 0/1 3.3 kP a.尿蛋白(+),尿红细胞6 1 0 个/H P,尿白细胞2 3 个/H P,尿比重1.0 1 0-1.0 1 2,临床诊断为慢性肾小球肾炎，血 BU N 3 1 mmo l/L,Cr 40 7 u mo l/L,Cr 40 ml/min。该患者功能分别应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不伞衰竭期D、尿毒症期E、肾功能不全失代偿期【参考答案】：E2

11、 9、浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过A、2.0乘以十的九次方/LB、3.0乘以十的九次方/LC、6.0乘以十的九次方/LD、4.0乘以十的九次方/LE、5.0乘以十的九次方/L【参考答案】：A3 0、患者男性，2 8 岁，1 周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温3 9.5 ,呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：W B C 1 9 X 1 0 9/L,中性粒细胞9 0%,为明确诊断下列哪项检查最有价值A、血沉B、肺功能测定C、胸部X线胸片D、支气管镜检查E、B超【参考答案】：C3 1、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅

12、神经损害A、动眼神经B、外展神经C、滑车神经D、面神经E、三叉神经【参考答案】：B32、心房颤动时f 波的频率约为A、300600次/分B、250500次/分C、350600次/分D、100-200 次/分E、200350次/分【参考答案】：C33、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物A、异丙肾上腺素B、普罗帕酮C、钾盐D、心得安E、镁盐【参考答案】：B34、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠【参考答案】：E3 5、抗利尿激素在下列哪一部位合成A、腺垂体B、腺垂体后叶C、垂体柄D、下丘脑E、肾【参考答案】：D3 6、男，2 5 岁，

13、节律性间断上腹隐痛3年，加重2 天，1 0 小时前开始黑便3 次,量 约 1 0 0 0 g,P 1 2 0/m i n,H b 9 0 g /L,首选下列哪种治疗A、输右旋糖酎B、给予升压药C、外科手术D、上消化道造影检查E、输血、补液，纠正血容量不足【参考答案】：E3 7、二尖瓣狭窄的早期常见并发症是A、肺淤血B、贫血C、肝淤血D、心室颤动E、心房颤动【参考答案】：E3 8、下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A、外周血嗜酸性粒细胞明显增多B、血清Ig E 水平降低C、存在抗A f 抗体D、抗A f 的特异I g G抗体增高E、A f 速发型皮肤反应阳性【参考答案】：B3 9、下列

14、哪一项不属于红核丘脑综合征A、对侧感觉障碍B、病侧小脑性共济失调C、舞蹈样不自主运动D、意向性震颤E、静止性震颤【参考答案】：E4 0、睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是A、憋醒B、性功能减退C、遗尿D、夜游E、打鼾【参考答案】：E4 1、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项A、常规应用糖皮质激素及细胞毒药物B、积极控制高血压C、避免用氨基糖昔类抗生素D、肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E、避免不必要的造影检查【参考答案】：A4 2、引起呕血时胃内储积血量达A、3 0 0-1 0 0 0 m lB、2 0 0 2 5 0 m lC、1 5 0 2 0 0 m lD、1 0 0 1 5 0 m

15、 lE、2 5 0 3 0 0 m l【参考答案】：E4 3、下列哪项不是n型呼吸衰竭的特点A、动脉血氧分压（P a 0 2）5 0 m m HgB、动脉血二氧化碳分压（P a C 0 2）5 5 m m HgC、有效肺泡通气量增加D、常见于慢性阻塞性肺疾病E、主要是呼出C 0 2 障碍所致，是一种通气衰竭【参考答案】：C4 4、女，2 0 岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是A、2 HR Z /4 HRB、2 HR Z /2 HRC、2 HS /4 HZD、2 HV P /4 HRE、3 HR Z【参考答案】：A4 5、华法林治疗的主要并发症是A、过敏反应B、

16、心动过速C、粒细胞减少D、出血E、低蛋白血症【参考答案】：D4 6、肾性骨营养不良早期诊断依据A、骨活检B、血钙、磷水平C、骨痛症状D、骨骼X线检查E、肾功能检查【参考答案】：A4 7、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有A、1 2 0 m lB、3 0 0 m lC、5 0 0 m lD、1 0 0 0 m lE、3 0 0 0 m l【参考答案】：D4 8、下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A、急性胃粘膜病变B、消化性溃疡C、胰腺癌D、食管胃底静脉曲张E、胃癌【参考答案】：C4 9、关于炭疽病下列说法正确的是A、皮肤炭疽最常见，占9 0%以上B、以上均不正确C、各年龄段均易感D

17、、无职业性特点E、病后免疫力不持久【参考答案】：C5 0、患者，女，4 5 岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1 周前突发右眼视物不清，化验E S R 增快，A N A 阴性，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、白塞病D、结核病E、干燥综合征【参考答案】：C5 1、特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A、肺功能检查B、肺高分辨C TC、支气管肺泡灌洗D、肺组织活检E、血清学检查【参考答案】：D5 2、第一个被证实与血.管炎病相关的自身抗体是A、抗心脂抗体B、A N C AC、抗核抗体D、抗S S A 抗体E、抗S S B 抗

18、体【参考答案】：B5 3、慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是A、青年人吸烟人数增加B、细菌及病毒感染C、支原体感染D、耐药性增加E、免疫低下【参考答案】：A5 4、男性，3 6 岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2 c m,脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8 X 1 0 1 2/L.血红蛋白5 5 g/L,白细胞数2.5 X 1 0 9/L,血小板 3 2 X 1 0 9 /L,网织红细胞0.0 0 2(0.2%),最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进症D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞增生症【参考答案】：B5 5、

19、良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A、肾小管浓缩功能障碍B、贫血C、肾功能减退D、蛋白尿E、血脂升高【参考答案】：A5 6、哪种病理类型不可能出现于I gA 肾病A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、毛细血管外增生性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】：E5 7、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于A、脊髓丘脑束B、锥体束C、锥体外系D、脊髓前角运动细胞E、外周神经【参考答案】：B5 8、以下关于先天性心血管病的论述中，不正确的是A、若胎儿发育过程中，心脏的某一部分发育停顿可以造成B、房间隔缺损有家族遗传倾向的C、心脏的先天畸形

20、造成的血流动力学障碍有一些是可以自我调节和代偿的D、若胎儿的心脏在母体内的发育有缺陷可以造成E、法洛四联症是最常见的成人先心病【参考答案】：E5 9、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为A、7 P g/（k g 天）B、4 u g/（k g 天）C、6 u g/（k g 天）D、5 u g/（k g 天）E、3 u g/（k g 天）【参考答案】：D6 0、霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是A、细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B、细菌外毒索（肠毒素）激活环磷酸腺甘介质系统所致C、细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D、细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调E、胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱【参考

21、答案】：B6 1、下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A、羊水栓塞是一种假设的病原学机制B、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D、肺动脉楔压和左房压经常升高E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力【参考答案】：D6 2、下列哪项不属于延髓背外侧综合征A、病变对侧H or n e r征B、同侧小脑共济失调C、饮水呛咳D、眩晕E、交叉性感觉障碍【参考答案】：A6 3、男性，3 2岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第一心音亢进B、心尖部第三心音C、心尖部短促的舒张

22、中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导【参考答案】：A6 4、男性，3 2 岁。寒战、高热、出汗间歇发作1 周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2 c m,化验：W BC 3.8 X1 0 9/L,涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪琐不妥A、用奎宁及伯氨喳迅速控制症状B、静脉滴注氢化可的松C、静脉滴注碳酸氢钠D、适量输液，鼓励饮水E、贫血严重时可输血【参考答案】：A6 5、阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是A、围堤状B、地图状C、鼠咬状D、刀切状E、烧瓶状【参考答案】：E6 6、患者女性，2 4 岁，因腹泻2 个月就诊。大便5 6

23、 次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5 天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温3 7.6,明确诊断，下列哪项检查最重要A、血常规B、便常规C、ES RD、结肠镜加活检E、腹部B超【参考答案】：D67、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、领餐造影B、腹部超声C、核磁共振D、腹部C TE、消化内镜【参考答案】：E68、下列哪项不属于门脉高压表现A、腹水B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、肝大【参考答案】：E69、患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A、胃溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、心绞痛E、胆石症【参考答案】：B70、风湿性疾病患者

24、的共同症状是A、发热B、多系统损害C、晨僵D、肌肉关节痛E、关节肿胀【参考答案】：D71、肺结核增生为主的病变表现为A、增生不典型B、大量的炎性渗出C、典型的结核结节D、多核巨细胞聚集E、干酪样坏死【参考答案】：C72、下述哪一项不符合缺铁性贫血A、血清铁减低B、血清铁蛋白减低C、总铁结合力减低D、运铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减低【参考答案】：C73、有机磷农药中毒的机制是A、与乙酰胆碱结合B、产生急性溶血C、与乙酰胆碱受体结合D、致骨髓抑制E、与胆碱酯酶结合【参考答案】：E74、男性，5 0 岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未

25、触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2 5 6.5 p m o l/L(15 m g/d l),尿检胆红素阳性。最可能是A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌【参考答案】：C7 5、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发给D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平【参考答案】：C7 6、最大呼吸流量(P E F)变异率为何时，可诊断哮喘A、日内或昼夜波动率W 10%B、日内或昼夜波动率与10%C、日内或昼夜波动率2 2 0%D、日内或昼夜波

26、动率W 2 0%E、无变化【参考答案】：C7 7、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及痿管【参考答案】：C7 8、关于失认症正确的是A、听觉障碍B、躯体感觉障碍C、认知障碍D、视觉障碍E、以上均不是【参考答案】：E7 9、男性,5 0 岁，心悸消瘦2年,体检血压2 1.2/12.0 k P a(16 0/9 0 m m H g),弥漫性甲状腺肿大，震颤(+),血管杂音(+),心界向左扩大，心尖部H级收缩期杂音，心率110 次/分，心律绝对不齐，T T 4增高，诊断为A、风湿性心脏病B、甲亢性心脏病C、冠心病D、心

27、肌病E、以上都不是【参考答案】：B80、下面检查符合U I P 除了A、E S R 增快B、胸片双肺弥漫分布网格状阴影C、H R C T 示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D、肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低E、B A L F 中可见中性粒细胞比例增高【参考答案】：D8 1、下列关于I P F 的确诊标准二叙述正确的是A、无外科肺活检时，需要符合主要指标中3 条和3 条以上的次要指标B、有外科肺活检时，需要符合所有4 条主要指标和3 条以上的次要指标C、无外科肺活检时，需要符合所有4 条主要指标和2 条以上的次要指标D、有外科肺活检时，需要符合所有4 条主要指标和2 条以上的次要指标E、无外科肺

28、活检时，需要符合所有4 条主要指标和3 条以上的次要指标【参考答案】：E8 2、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是A、X线胸片B、肺泡-动脉氧差C、最大呼气流速D、1 秒钟用力呼气量E、肺活量降低时的最大呼气流量（M M F）【参考答案】：E8 3、男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H 2R A 治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服P P I 治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，即 尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当A、该患者患即（一）的十二指肠溃疡B、该患者应行13C-尿素呼气试验C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学H p 染色D、该

29、患者仅用P P I 可能不能完全愈合E、应行血清学H p 抗体检查【参考答案】：C84、男性17岁，因发热、牙龈出血一个月就诊。浅表淋巴结均有不同程度肿大，胸骨中下段压痛，肝脾肋下及边。化验Hb64g/L,WBC12.0X109/L,PLT42X 109/L o 入院后经VP方案治疗获完全缓解,下列哪种化验检查可出现A、原始细胞增多，过氧化酶阳性B、原始细胞增多，可见Aure小体C、非特异性酯酶染色阳性，阳性可被氟化钠抑制D、原始细胞增多，糖原染色阳性E、组织细胞增多，并有吞噬现象【参考答案】：D85、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动

30、脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】：D86、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A、亚急性甲状腺炎B、纤维性甲状腺炎C、桥本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲状腺炎【参考答案】：C8 7、患者四肢瘫痪，但无顺神经障碍其病变在A、延髓B、颈髓C、小脑D、桥脑E、中脑【参考答案】：B8 8、颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外A、呈进行性加重B、对侧偏身感觉障碍C、病灶对侧完全性偏瘫D、向病灶对侧视麻痹E、四肢瘫【参考答案】：E8 9、男性，5 0 岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6 h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断A、CP K-M B 增高B

31、、CP K-M B/CP K 1 5%C、cP K-B B 增高D、CP K 增高E、S M B（血清肌红蛋白）增高【参考答案】：C9 0、垂体瘤目前最常用的分类方法是A、按病理B、按肿瘤的大小C、按细胞的分泌功能D、按肿瘤的性质E、按电镜及亚微结构【参考答案】：C9 1、弥漫性血管内凝血的血栓性质是A、混合血栓为主B、白色血栓为主C、红色血栓为主D、纤维蛋白血栓为主E、血小板血栓为主【参考答案】：D9 2、经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A、胺碘酮B、异搏定C、奎尼丁D、洋地黄E、直流电复律【参考答案】：E9 3、女性，5 5 岁。自觉胸闷、气急1 周

32、，3 天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸3 0 次/m i n,呼吸幅度较深大。血压2 0/1 3.3 k P a(1 5 0/l O O m m H g),心界轻度向左扩大，心率9 0 次/m i n,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性A、高心病左心功能不全B、更年期综合征C、神经官能症D、糖尿病酸中毒E、高血压危象【参考答案】：D9 4、调节肾的血流动力学和水盐代谢的激素是A、非血管活性激素B、糖皮质激素C、抗利尿激素D、类固醇激素E、血管活性激素【参考答案】：E9 5、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃

33、内粘液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【参考答案】：C9 6、下述哪项不是晚期日本血吸虫病的表现A、巨脾型B、尊麻疹型C、腹水型D、结肠肉芽肿型E、侏儒型【参考答案】：B9 7、下面关于支气管哮喘说法错误的是A、是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病B、多数患者可自行缓解或经治疗缓解C、常常在夜间和（或）清晨发作、力涮D、出现广泛多变的可逆性气流受限E、多伴有气短和胸痛【参考答案】：E9 8、下述哪项不符合狼疮性肾炎表现A、多见于年轻女性B、常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）C、肾炎综合征D、血浆球蛋白增高，

34、蛋白电泳以a-球蛋白增高为主E、血中可找到狼疮细胞【参考答案】：D9 9、哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像A、肺脓肿B、结节病C、原发综合征D、肺癌E、错构瘤【参考答案】：C1 0 0、弧菌引起食物中毒最常见致病菌是A、副溶血弧菌B、拟态弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌【参考答案】：A1 0 k M E N U 型指A、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在B、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在C、甲旁亢与嗜辂细胞瘤及甲状腺瘤同时存在D、甲旁亢与嗜辂细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在E、甲旁亢与胰腺瘤同时存在【参考答案】：D1 0 2、A l z he im e r病和P ic k 病主要

35、侵犯A、小脑B、黑质纹状体C、桥脑D、大脑皮层E、中脑黑质单胺神经元【参考答案】：D1 0 3、女性，4 0 岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2t，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛(+),肝肋下1 c m,脾肋下2 c m。化验：血红蛋白72 g/L,白细胞数32 义1 0 9/L,血小板2 8X 1 0 9/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查A、骨髓血细胞组织化学染色B、染色体组型分析C、骨髓活检组织学检查D、单克隆抗体检查E、血培养【参考答案】：A1 0 4、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A、膜型

36、肾病B、微小病变型肾病C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：A1 0 5、女性，60 岁。因突然意识不清1 小时送急诊，头颅C T 显示右侧大脑半球3c m X 3c m X 6c m 高密度影，最可能的诊断为A、昏厥B、高血压脑病C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血【参考答案】：E1 0 6、女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30 年来院就诊，体检见患者显著气急和紫细，两下肺闻及湿A、通气/血流比率失调B、支气管静脉与肺静脉分流C、死腔增大D、呼吸功率和氧耗量增加.低通气【参考答案】：B1 07、慢性心衰患者利尿剂应用原则是A、

37、症状缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用【参考答案】：D1 08、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A、门脉高压症B、垂体肾上腺皮质功能紊乱C、垂体性腺功能障碍D、低蛋白血症E、肝功能不全【参考答案】：C1 09、急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A、血清淀粉酶发病8 小时开始升高B、淀粉酶大于5 00U/d l （索氏法）可诊断C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于5 00U/d l （索氏法）【参考答案】：D1 1 0、诊断急性白血病需具备A、

38、骨髓增生极度活跃B、肝脾淋巴结肿大C、白细胞计数明显增高D、染色体检查有异常核形E、骨髓中原始及幼稚细胞比例大于3 0%【参考答案】：E1 1 1、患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于A、运动性B、失音C、痣病D、混合性E、感觉性【参考答案】：A1 1 2、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A、蚊子B、猪C、带菌者D、带菌者和流脑病人E、病人【参考答案】：D1 1 3、男性，6 8 岁。闪诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是A、胸左缘第3 肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右

39、缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音【参考答案】：E1 1 4、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(H e r x h e i m e r)反应的药物是A、抗生素B、激素C、辅酶AD、维生素CE、AT P【参考答案】：A115、男，5 0,间断性腹泻2 0余年，加重3个月，大便每日4 5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为A、血液生化B、便找癌细胞C、结肠镜检查D、腹部CT检查E、腹部超声检查【参考答案】：C116、男，4 8岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：

40、颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心 率115次/分，肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A、强心剂B、利尿治疗C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素【参考答案】：E117、引起乙肝的肝外损伤的是A、II型变态反应B、V型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、I型变态反应【参考答案】：C1 1 8、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A、接触病人B、食物污染C、苍蝇为媒介D、水源污染E、接触带菌者【参考答案】：D1 1 9、下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素A、尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅B、肾脏、肾盂输尿管畸形C、糖尿病D、阴道炎、外阴炎E、使用庆大霉素

41、，使肾功能减退【参考答案】：E12 0、女性，4 8 岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.O m m o l /L,血氯 1 l O m m o L /L,C 02 C P 16 m m o l /L,尿 p H 5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酊清除率为4 5 m l /m i n。最可能的诊断是A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒W型E、肾小管酸中毒H I型【参考答案】：D12 1、白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A、3 6小时B、2 6小时C、15小时D、2 0小时E、10小时【参考答案】：

42、A12 2、患者，女，2 8岁，晨起恶心、呕吐2天，停经5 0天。最可能的诊断是A、神经性呕吐B、急性胃炎C、早期妊娠D、功能性消化不良E、食物中毒【参考答案】：C12 3、女性，3 6岁。低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散【参考答案】：E12 4、腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水，常见的并发症不包括A、腹水漏B、肺水肿C、弥漫性血管内凝血D、肝性脑病E、感染【参考答案】：D12 5、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的A、ABO 血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、0 型血的人为

43、万能供血者C、AB型血的人为万能受血者D、将。型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh 阳性的人可接受Rh 阴性的血液【参考答案】：A12 6、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A、应用敏感的抗生素B、菌苗注射C、应用祛痰镇咳药物D、应用支气管扩张剂E、雾化吸入稀释痰液【参考答案】：B12 7、对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是A、肺动脉造影B、超声心动图C、放射性核素肺通气/灌注扫描D、螺旋C T 和电子束C TE、磁共振显像【参考答案】：E12 8、关于D I C 不正确的是A、小血管中广泛血栓形成B、有高凝状态C、有消耗性低凝状态D、有原发性

44、纤溶存在E、有低纤维蛋白血症【参考答案】：D12 9、男性患者，7 0 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压9 0 /6 0 m m H g,血糖3 5m m o l /L,血钠155m m o l /L,B U N 12 m n i o l /L,尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒【参考答案】：C13 0、1 6 岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。H b6 2 g /L.R B C 2.2 X 10 12 /L,W B C 2.2 X 10 9/L,P L T 2 6 X 10 9 /L,网织红细胞5.2%,酸化血清试验(+),骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、粒细胞减少D、特发性血小板减少性紫瘢E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【参考答案】：E