口腔助理医师冲刺卷(五卷)及答案.pdf

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1、口腔助理医师冲刺卷（一）总分：1 0 0 分 考试时间：9 0 分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致 答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。考试中途不能无端离场，否则视为放弃。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、活动修复至少应在拔牙后多长时间时行A、1 周B、1 个月C、3 个月D、3 4 个月E、5 6个月2、世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括A、促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物B、初级卫生保健的伦理审查工作C、对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内妇幼工作D、对传染病开展预防接种，预防

2、和治疗地方病、常见病和外伤E、采取基本公共卫生措施，保护精神健康3、肺炎支原体主要引起A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、脓胸D、败血症E、原发性非典型性肺炎4、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发给D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀5、下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B、能提高机体的防御功能C、促进创口愈合D、抑制病原体生长E、直接杀灭病原体6、与洞侧壁垂直，位于洞底覆盖牙髓的洞壁称A、髓壁B、轴髓线角C、颊轴龈点角D、侧壁E、洞缘7、口腔诊疗中的感染源主要是由于A、门诊未使用一次性器械B、患者和病原体的

3、携带者C、带病参加工作的医护人员D、未经微生物实验检测的消毒器械E、空气中的飞沫传播8、患者男，5 0 岁。1 周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近 2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面踽洞。患牙的诊断最可能是A、深踽B、可复性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、牙髓坏死9、患者女，44岁。因右上后牙遇冷热敏感1 周就诊。检查发现踽，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是A、局麻下开髓作牙髓治疗B、可进行安抚治疗或间接盖髓C、氢氧化钙制剂直接盖髓D、聚段酸锌粘固粉垫底永久充填E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填1

4、0、女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约 1 分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囱平坦，方颅，颈强（-），心肺正常若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是A、立即1 0%水合氯醛0.5 l m l/（k g 次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即维生素D 30 万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C、立即1 0%葡萄糖酸钙5 1 0 m l 加入5%葡萄糖1 0 2 0 m l 中静注D、立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥E、2 0%甘露醇0.5 l g/（k g 次）静注1 1、患者女，35岁。因

5、左下后牙对冷热刺激敏感1 周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深踽洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩 痛(-)牙龈无异常。作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是A、X检查B、温度测试C、探诊D、咬诊E、视诊1 2、被注销注册的医师对被注销注册持有异议，可以自收到注销注册通知之日起在法定期限内提起行政诉讼。其法定期限是A、5 日 内B、7 日 内C、1 0 日 内D、1 5日 内E、3 0 日 内1 3、辅助免疫应答的细胞是A、中性粒细胞B、N K细胞C、T h 细胞D、C T LE、浆细胞1 4、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是A、腹水B、脾大C、内分泌紊乱D、出血倾向和贫血E、侧支

6、循环开放1 5、I P3受体位于A、内质网B、溶酶体C、细胞膜D、核糖体E、高尔基体1 6、晚期肺结核可发生A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症1 7、溃疡为圆或椭圆形，直径24m 明 边缘整齐，周围有l i m 宽的红晕，溃疡数目不多，一般每次1 5 个，7 1 4天愈合A、轻型口疮B、重型口疮C、疱疹样口疮D、白塞病E、疱疹性口炎1 8、对三角幡的解释哪一个是正确的A、两斜面相交而成B、位于面，由牙尖的两斜面相遇而成C、三个面相交而成D、从牙尖顶伸向牙颈部的纵形隆起E、两轴面相交而成1 9、吞咽随意期是哪一期A、第三期B、第二期C、第一期D、第二期+第三期E、第一

7、期+第二期20、扩容的原则错误的是A、先盐后糖B、先胶后晶C、先快后慢D、尿畅补钾E、高渗性脱水先糖后盐21、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，哪项错误A、可刺激肠黏膜产生S I g AB、可刺激机体产生血清I g M、I g GC、秋冬季节服用效果最佳D、避免各型疫苗间的干扰E、可在室温下长期保存22、在我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是A、肾肿瘤B、肾小动脉硬化C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎23、医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可以处以多少元以下的罚款；情节严重的，吊销其 医疗机构执业许可证A、20 0 0 元B、3 0 0 0

8、 元C、5 0 0 0 元D、1万元E、2万元24、a-磷酸甘油穿梭的生理意义是A、将乙酰C o A带入线粒体中彻底氧化B、维持线粒体内外有机酸平衡C、将脂酰C o A运入线粒体内D、为三段酸循环提供足够乙酰C o AE、将胞液中N A D H+H上 的2H带入线粒体中进入呼吸链25、上颌神经出颅的位置是A、圆孔B、卵圆孔C、棘孔D、眶上裂E、茎乳孔26、严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是A、呼吸骤停B、闭合性液气胸C、急性弥漫性腹膜炎D、粉碎性胸腰椎骨折E、轻度血压下降27、患者，男性，30岁，有医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。此为何种感染所致A、大肠杆菌B、变形

9、链球菌C、结核杆菌D、肺炎双球菌E、混合性感染28、休克患者，脸色苍白，皮肤湿冷及淤斑，发缙，经输液补血无改善，血压仍低，中心静脉压1.7 65 k P a(1 8 0 m m H 0),此时采用哪项治疗最佳A、加快输血B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、加快输液E、强心剂29、妊娠期口腔健康检查的重点是A、面踽B、邻面踽C、牙龈炎D、牙周炎E、楔形缺损30、S e r r e s 上皮剩余来源于A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板二、简答题(每小题5 分，共 40分)1、异常血压的判定2、口干病史采集要点3、牙挫伤治疗原则4、便常规性状正常参考值5、连接体的设计6、K e n

10、n e d y 牙列缺损分类方法7,烤瓷熔附金属全冠适应证8、基本生化检查：血清钠(Na)【口腔助理医师冲刺卷（一）参考答案】一、单项选择题1、C【解析】5.根据修复类型的不同，应该选择不同的修复时间。前牙外伤根管治疗后在没有根尖周炎症的情况下，一周即可进行桩冠修复；对于固定义齿，以及活动义齿，需要拔牙创面完全愈合方可进行修复，因此需要3个月时间。对于种植义齿，需要种植体与周围组织完全融合方可进行修复治疗，因此分别需要34个 月（下颌）以及56个 月（上颌）方可进行修复。因此1小题与3小题均选C,2小题选A,4小题选E,5小题选D。2、B3、E4、D5、A6、A【解析】L掌握窝洞的结构，窝洞是

11、由若干洞壁、洞角和洞缘组成的。7、B8、C【解析】1.由上可知患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面踽洞，所以最有可能是急性牙髓炎，急性牙髓炎的牙位确定用温度测验，患牙表现为剧烈疼痛，所以D正确。上、下第一磨牙均有咬合面踊洞，探诊、叩诊、松动度检查、X线片检查一般不用，所以A、B、C、E错误。故此题选D。2.由上可知患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面踽洞，所以最有可能是急性牙髓炎，所以C正确。深漏、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死无自发痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位等特点，所以A、B、D、E错误。故此题选Co3.检查后不能确定患牙的牙

12、位，上、下第一磨牙均有咬合面踊洞，需要上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B正确。咬诊、牙周袋探诊、X线片检查没有意义，所以A、I）、E错误。温度测验在前面的题目提到，并且此题的题目已经说明检查后不能确定，所以C错误。故此题选B。9、B【解析】邻面深踊近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选B；因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除A；不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除C；未明确牙髓情况，禁忌永充，排除D、E。所以此题选B。10

13、、A11,B【解 析】1.由题目可知患者冷热刺激敏感，查有深踽，冷测反应一过性敏感，诊断为可复性牙髓炎，所以B正确。深耦无冷测反应一过性敏感，所以A错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D错误。牙髓钙化一般无症状，所以E错误。故此题选B。2.可复性牙髓炎的明显特点是冷测反应一过性敏感，可以和不可复性牙髓炎、踽病等鉴别，所以B正确。可复性牙髓炎一般无X线片表现，探诊无特异性，所以A、C错误。咬诊一般少用，所以D错误。视诊可见踽病，也无特异性，所以E错误。故此题选B。3.可复性牙髓炎的治疗一般是安抚治疗或间接盖髓治疗，而后自觉症状可消失，牙髓温度

14、测验反应恢复正常，所以A正确。因为牙髓有充血，要求有安抚的药物以帮助牙髓恢复，不可以直接充填，磷酸锌粘固粉、聚覆酸粘固粉没有安抚作用，所以B、C、E错误。氧化锌丁香油粘固粉应暂时充填，所以D错误。故此题选A。12、D【解 析】2.根 据 中华人民共和国执业医师法第十五条规定，受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。故1小题选D,2小题选E。13、C14、E【解 析】肝硬化门脉高压症临床表现包括脾功能亢进（典型表现为血常规三系减少）、侧支循环

15、的建立和开放和腹水，其中侧支循环的建立和开放对诊断门脉高压症具有特征性价值。15、A16、C17、A【解 析】3.轻型口疮一般直径较小、愈合快愈后不留瘢痕，1小题中溃疡直径24mm,属轻型口疮的表现，故1小题选A；重型口疮直径较大超过1cm,且深达黏膜下层或肌层，愈合慢且有瘢痕，故2小题选B；疱疹性口疮直径小于2mm且数目特别多，可达几十个，疼痛较重，愈后不留瘢痕，故3小题选C。18、B【解 析】三角靖为面牙尖两斜面汇合成的细长形的牙釉质隆起。A项为三角靖的定义，C项为点角的定义，D项为轴塔的定义，E项为线角定义。故本题选B。19、C20、B21、E22、E23、C24、E25、A【解析】5.

16、眼神经经眶上裂出颅入眶，故 1 小题选I）；上颌神经经圆孔出颅，故 2小题选A；下颌神经经卵圆孔出颅，故 3小题选B；面神经于脑桥延髓沟进入内耳道，继之下行出茎乳孔，故 4小题选E；脑膜中动脉入颅位置是棘孔，故 5 小题选C。2 6、A【解析】必须优先抢救的急症有:心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。2 7、E【解析】混合性细菌感染为灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。2 8、B2 9、C【解析】妊娠期牙龈炎的患病率明显增加，为防控的重点。3 0、D二、简答题1、高血压诊断：收缩压1 4 0 mmH g 以上或舒张压9 0 mmH g 以上为高血压。高血压主要

17、见于高血压病（原发性高血压）、也可继发于其他疾病（如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。低血压诊断：血压低于9 0/5 0 mmH g 为低血压。低血压常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、肺梗死、肾上腺皮质功能减退等，也可见于极度衰弱者。2、根据口腔干燥的病理、生理原因，病史采集要注重以下几点：1.局部情况（1）舍格伦综合征：原发性舍格伦综合征又称干燥综合征，是一种由淋巴细胞介导的外分泌腺损伤性自身免疫疾患。可有以下表现：1）眼部表现：由于泪腺受侵，泪液分泌停止或减少，角膜及球结膜上皮破坏，引起干燥性角、结膜炎。患者眼有异物感、摩擦感或烧

18、灼感，畏光、疼痛、视物疲劳。情绪激动或受到刺激时少泪或无泪。泪腺肿大可致睁眼困难，睑裂缩小，特别是外侧部分肿大明显，因而呈三角眼，肿大严重时可阻挡视线。2）口腔表现：涎液分泌减少，出现口干。轻者无明显自觉症状，较重者感舌、颊及咽喉部灼热，口腔发黏，味觉异常，严重者言语、咀嚼及吞咽均困难。干性食物不易咽下，进食时需饮水。说话久时，舌运动不灵活。如患者戴有全口义齿，常影响其固位。3）涎腺表现：涎腺肿大，以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小涎腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。由于涎液减少，可引起继发性逆行感染，涎腺反复肿胀，偶有压痛。少数病例在腺体内可触及结节状肿块，一个或多个，或呈单个较大肿块

19、。4）其他外分泌腺受累的表现：除涎腺和泪腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累。鼻腔黏膜干燥、结痂，甚至出现鼻中隔穿孔；喉及支气管干燥，出现声音嘶哑及慢性干咳；汗腺及皮脂腺受累则出现皮肤干燥或萎缩。5）结缔组织疾病：可伴有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。（2）涎腺炎症：多有涎腺区反复肿胀不适及与进食有关的诞腺肿胀。（3）涎腺导管结石、狭窄等：主要临床症状为进食时颌下腺部位肿胀、疼痛。不完全阻塞患者，进食后症状很快缓解；阻塞严重者，症状可持续数小时、数天，甚至不能完全消退。有时疼痛剧烈，呈针刺样，称为 涎绞痛，可伴同侧舌或舌尖痛，并放射至耳颗部或颈部。导管后部涎石伴

20、发炎症时患者感觉吞咽困难。(4)涎腺先天发育不良：多个腺体先天缺失或严重发育不全时，患者可有口干症状，并可伴有全口多数牙齿的猖獗踽。(5)涎腺放射线照射：涎腺位于肿瘤治疗的放射野内，可致放射性口干。(6)涎液消耗增加：长期口呼吸，口内异物，如新戴义齿的慢性刺激。2.全身情况(1)系统性疾患：包括脱水、水肿、糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、贫血及尿毒症等。(2)中枢神经系统异常：包括过度的忧虑、抑郁，紧张或兴奋；抑郁症；间脑疾患引起的肥胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。(3)老年性口干：除腺泡实质减少外,，外周刺激或向中枢传人冲动减少，可导致涎腺分泌减少。3.药物性口干如抗高血

21、压药物及精神病治疗药物等可影响涎腺的分泌功能。3、1.症状轻者可不做处理或适当调，避免用患牙咀嚼食物。2.损伤牙n度及以上松动，应作固定并调。3.疼痛严重者，可用0.5%1%普鲁卡因封闭治疗。4.定期复查，牙髓坏死者应作根管治疗。4、正常人为软便且成形，婴儿便为糊状。临床意义脓血便：多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。黏液便：见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。米汤样便：见于霍乱或副霍乱等。蛋花样便：多见于婴儿消化不良。羊粪样粒便：见于痉挛性便秘。水样便：消化不良、急性肠炎。5、连接体是连接固位体和桥体的部分。接连接方式的不同分为固定连接体和活动连接体：1.固定连接体

22、(1)定义：将固位体与桥体连接形成一个完全不活动的整体。(2)分类：按制作工艺分为整体铸造连接和焊接体。(3)整体铸造连接：用铸造法制作固定义齿，并在包埋铸造过程中能控制体积收缩。I)优点：可增加高度和宽度。2)缺点：不易磨光，清洁。(4)焊接：用于铸造或锤造固定桥，尤其是长桥，总可以补偿金属体积收缩，有利于准确就位。1)要求：410mm至少不小于4 nm、位置准确、外形圆钝、留出外展隙。2)位置：前牙连接体面积小，位于中1/3偏舌侧，磨牙连接体面积大，位于中1/3偏方，前磨牙连接体面积居中，也位于中1/3偏方。2.活动连接体半固定桥的栓道式连接。牙列缺损固定义齿修复设计的选择(不同类型固定桥

23、的设计)。牙列缺损患者口腔局部条件差异较大，应根据固定桥的适应证范围，结合患者的具体情况如缺牙数目、缺牙部位、基牙条件、预留牙情况、缺牙区牙槽蜡的情况等，综合分析，确定用哪种修复形式。对于固定桥修复：(1)尽量选择双端固定桥。(2)能设计短桥，不要设计长桥。(3)单端固定桥扭力太大，严格控制适应证。(4)长桥可增加中间种植基牙。(5)利用附着体设计固定一可摘联合固定桥。6、此分类是按鞍基(缺隙)与基牙的位置关系将牙列缺损分为4类：第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中游离，即双侧游离缺牙。第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中游离，即单侧游离缺失。第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后均有基

24、牙。第四类：义齿鞍基位于基牙前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。Kennedy分类法的第一、二、三类都有亚类，第四类无亚类。亚类指除主要缺隙外尚有另外的缺隙，缺隙数目由亚类代表。7、1.氟斑牙、变色牙、四环素牙、锥形牙、釉质发育不全等，不能用其他方法修复或患者要求永久修复者。2.踽洞和牙体缺损较大而无法充填治疗者。3.前牙错位、扭转而不易或不能做正畸治疗者。4.要做烤瓷桥固位的基牙。8、正常参考值135145 mmol/Lo临床意义增高：见于腺垂体肿瘤、肾上腺皮质功能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。降低：见于糖尿病、肾上腺皮质功能不全、消化液丢失过多(如

25、呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。口腔助理医师冲刺卷（二）总分：1 0 0 分 考试时间：9 0 分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致 答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。考试中途不能无端离场，否则视为放弃。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、可摘局部义齿修复时，进行基牙调整的原因是A、基牙倾斜B、基牙面磨耗C、基牙牙冠大D、增加倒凹E、放置支托2、男，2 0 岁，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩 痛（-）,冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是A、舌面点隙踽，充填治

26、疗B、畸形舌侧窝，预防性充填C、牙中牙，间接盖髓术D、畸形舌侧窝伴深踽，间接盖髓术E、畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗3、如果在注射麻药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A、血肿B、水肿C、过敏D、感染E、肌肉痉挛4、常用的前牙充填材料是A、银汞合金B、复合树脂C、氢氧化钙D、玻璃离子水门汀E、磷酸锌粘固粉5、对酚类消毒剂描述正确的是A、能杀灭芽胞B、不能用作表面消毒C、需每周配制D、浸泡消毒需3 0 分钟接触时间E、能损坏塑料和橡皮6、下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是A、久用突然停药可产生戒断症状如失眠B、长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性C、大剂量可见共济

27、失调、肌张力降低等D、治疗量可见困倦等中枢抑制作用E、治疗量口服可产生心血管抑制7、胃泌素A、壁细胞B、主细胞C、黏液细胞D、G细胞E、浆细胞以下物质分别是以上哪种细胞分泌的：8、下列哪个分子中无较链区A、I g G l-3B、I g G 4C、I g DD、I g ME、I g A9、医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承担以下法律责任，除了A、由县级以上卫生行政部门责令改正B、构成犯罪的，依法追究刑事责任C、对直接负责的主管人员，依法给予行政处分D、由县级以上卫生行政部门处以罚款E、给患者健康造成损害的，应当依法赔偿1 0、恶性贫血首选A、维生素KB、叶酸C、铁

28、剂D、泼尼松E、维生素B1 1、环境污染物来源有两大类A、工业和生活污染B、自然和人为污染C、自然和工业污染D、工业和医源性污染E、农业和工业污染1 2、关于霍乱，错误的描述是A、属于烈性传染病B、引起霍乱的致病菌是0-2 血清群霍乱弧菌C、病愈后，少数病人可短期带菌D、霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素E、接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力1 3、糖尿病微血管病变特异改变是A、眼底微血管瘤B、肾小球结节性硬化C、眼底动脉硬化D、毛细血管基底膜增厚E、动脉粥样硬化1 4、关于I L-2 的生物学效应，错误的是A、以自分泌和旁分泌方式发挥作用B、促进T细胞和B细胞的活化C、激活N

29、K 细胞和单核细胞D、抑制T H 1 细胞分泌I F N-YE、诱导L A K 细胞形成1 5、患者女，3 0 岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及踽洞，探诊(+),叩诊(+)。对此患者最合适的应急处理为A、3%双氧水(过氧化氢)冲洗冠周上药B、服消炎镇痛药C、开髓引流D、拔除E、针刺止痛1 6、舌后1/3 黏膜无乳头，有许多结节状淋巴组织，称为A、舌根滤泡B、舌根乳头C、舌根淋巴结D、舌扁桃体E、腭扁桃体1 7、第二个关于人体试验的伦理学文献是A、赫尔辛基宣言B、夏威夷宣言C、希波克拉底誓言D、大医精诚E、纪念白求恩1 8、X连锁

30、无丙种球蛋白血症是属于A、T细胞缺陷B、联合免疫缺陷C、吞噬细胞缺陷D、补体系统缺陷E、B细胞缺陷病1 9、有较强的消毒作用但有明显刺激性A、氢氧化钙B、樟脑酚合剂C、75%酒精D、甲醛甲酚E、氯己定2 0、休克患者采取的合理体位是A、平卧位B、头 低1 5 ,足高2 5 C、头、躯干抬高1 0 左右，下肢抬高1 5 2 0 D、侧卧位E、下肢低垂1 0 1 5 2 1、关于病毒与肿瘤发生的关系，哪项组合是错误的A、E B病毒一鼻咽癌B、汉坦病毒一肺癌C、乙型肝炎病毒一原发性肝癌D、人乳头瘤病毒一子宫颈癌E、人嗜T细胞病毒一成人T细胞白血病2 2、早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是A、长期肺、支

31、气管疾病史B、发缙C、双肺干、湿啰音D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症2 3、细胞间相互作用缺乏活化第二信号，可导致淋巴细胞A、克隆消除B、克隆无能C、免疫忽视D、耐受分离E、高带耐受24、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A、两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）B、肾功能障碍C、出血倾向明显D、腹腔积液出现E、黄疸加深25、属于几类洞A、I 类洞B、H 类洞C、III类洞D、IV类洞E、V 类洞26、对上述哪种病原体感染青霉素G 需与抗毒素合用才有较好疗效A、沙眼衣原体B、非典型肺炎支原体C、白喉杆菌D、螺旋体E、脑膜炎奈瑟菌27、患者女，65 岁。全口牙缺失40天，影响功能。

32、查：上下颌牙槽靖中等，双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大。在修复前，对上颌结节正确的处理方法是A、基托组织面缓冲B、使义齿旋转就位C、缩小此处基托伸展范围D、患者自行按摩，使骨质吸收E、手术去除倒凹较大一侧的骨突28、轻症釉质发育不全的病理变化不包括A、釉质厚度仅有正常釉质的1/4 1/3B、牙面无实质性缺损C、色白，不透明D、可见釉面横纹明显E、外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色29、手术中的道德要求最主要的是A、全面系统，认真细致B、综合分析，切忌片面C、全神贯注，语言得当D、合理配伍，细致观察E、精诚团结，密切协作3 0、临床上V I类洞指的是A、所有牙面发育点裂隙沟的踽损所备成的窝洞B、

33、发生于后牙邻面的踽损所备成的窝洞C、前牙邻面未累计切角的耦损所备成的窝洞D、发生在前牙切幡和后牙牙尖等自洁区的踽损所备成的窝洞E、以上都是二、简答题（每小题5分，共4 0分）1、急性化脓性根尖周炎诊断要点2、急性牙髓炎诊断要点3、皮样、表皮样囊肿鉴别诊断4、后牙邻面嵌体的牙体预备器械的使用5、上颌骨骨折治疗原则6、牙髓病和根尖周病的治疗概述7、桩冠、桩核冠适应证8、口内健合术基本操作【口腔助理医师冲刺卷(二)参考答案】一、单项选择题1、A2、D【解析】患牙为右上颌侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深踽，未出现牙髓病变，处理应为间接盖髓术。3、A4、B

34、【解析】掌握各种充填材料的物理化学性贡以及在临床上的适应证。5、E【解析】本题考查酚类消毒剂的特性。对细菌、病毒、结核菌都有杀灭作用，但对芽胞无此作用。作为表面和浸泡消毒，需 1 0 分钟接触时间，应每日新鲜配制，无臭，但可能损坏塑料和橡皮。6、E7、D8、D9、D1 0、E1 1、B【解析】环境污染物来源可分为自然和人为污染两大类。自然污染由森林火灾、洪水暴发、地震等自然灾害造成。人为污染又可分为生产性和生活性污染。1 2、B1 3、B1 4、D【解析】I L-2 主要由C D 4 T 细胞产生，C D 8T 细胞也可产生。以自分泌和旁分泌方式发挥效应。主要生物学功能：活化C D 4 和 C

35、 D 8 T 细胞，促进细胞因子产生；刺激N K 细胞增殖、活化，诱导L A K 细胞产生；促进活化B细胞增殖及产生抗体；可激活单核-巨噬细胞。1 5、C【解析】L根据患者的表现冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(+),叩诊(+),排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E,故本题选B。2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。3 .慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即拔除。选 E。1

36、6、D【解析】舌后1/3黏膜无乳头，有许多结节状淋巴组织，称为舌扁桃体。选择D。17、A18、E19、D20、C【解析】将头、躯干抬高1 0 左右，下肢抬高1 5 2 0 可增加回心血量和减轻呼吸负担。21、B22、D23、B【解析】细胞活化首先要有第一信号，同时还必须有第二信号均可使细胞充分活化。影响免疫耐受形成的因素，可有来自抗原方面诸多因素。如抗原的性状、抗原剂量、抗原进入体内途径、抗原持续存在等。24、A25、B【解析】5.I类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的踽损所制备的窝洞，故1小题选A；n类洞为发生在后牙邻面耦损所制备的窝洞，2小题选B；m类洞为前牙邻面未累及切角的踊损所制备的窝洞

37、，3小题选C。IV类洞为前牙邻面累及切角的踽损所制备的窝洞，5小题选D；V类洞所有牙的颊唇舌面颈1/3处的蹈损所制备的窝洞，4小题选E。26、C27、E【解析】在进行全口义齿修复前，对于妨碍义齿就位的倒凹，例如明显的骨刺、骨隆突等，需要进行手术去除，所以E正确。因为上颌结节明显凸起，所以基托组织面缓冲仍然影响就位，所以A不选。双侧倒凹大则旋转就位不能，排除B,缩小基托伸展影响义齿边缘封闭进而影响固位，所以C不选。患者自行按摩时间缓慢，排除D,故此题选E。28、A【解析】这是釉质发育不全的病理变化题，考核对该病病理变化的掌握情况。轻症釉质发育不全的釉质厚度正常，牙面无实质性缺损，或仅有很细小的凹

38、陷，但色泽呈白色，不透明。有的釉面横纹明显，由于釉质矿化不全，折光率发生改变，形成白垩状不透明的釉质表面。又由于釉质的渗透性，致使外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色。答案应选A29、E30、D二、简答题1、1.疼痛特点 自发性持续性剧烈性跳痛，能定位，咬合痛明显。不敢咀嚼。2.叩痛明显 叩诊(+)(+)o3.牙龈肿痛可有脓肿形成。2、I.典型症状自发性阵发性疼痛；夜间疼痛；温度刺激引起疼痛或使疼痛加剧；疼痛不能定位。2.临床检查(1)近髓的牙体硬组织疾患或牙周疾患：如牙隐裂、楔状缺损等，也可见冠部有充填物或牙周退缩或深的牙周袋等。(2)探诊阳性：踽洞探诊时可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔，

39、并可见有少量脓液自穿髓孔流出，而后有出血。(3)温度测试阳性：温度刺激时，可引起剧烈疼痛或使疼痛加重，刺激去除后疼痛症状要持续一段时间。也可表现为热刺激痛，冷水缓解。(4)叩诊反应阴性或不适：牙髓炎早期，患牙叩诊无明显不适，到炎症后期，因炎症可波及根尖部的牙周膜，可出现垂直方向的轻度叩痛。3、1.甲状舌管囊肿好发于舌骨上下，肿物呈圆形，质软，可随吞咽及伸舌动作而移动，穿刺可抽出透明或微混浊的黄色液体可鉴别。2.舌下腺囊肿多数舌下腺囊肿偏一侧，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感，穿刺可抽出黏稠蛋清样液体。4、高速手机的握持使用改良握笔式，要注意支点的位置，用无名指做支点，越近患牙越好。5、1.有颅

40、脑损伤者，应首先处理颅脑损伤。2.多数低位骨折通过颌间弹力牵引可使骨折复位，而后固定3 4周。3.多数中、高位骨折，当存在骨折移位和各种畸形及功能障碍时，需切开复位，修补缺损后进行骨间悬吊和内固定，同时辅以颅颌固定。有关系问题者，增加颌间固定。4.选用抗生素抗感染治疗。5.骨折固定时间一般为3周左右。6、1.应急处理牙髓病和根尖周病患者大部分是因为牙齿疼痛而来就诊，对患者解决的主要问题是即刻减轻疼痛，也就是应急处理。应急处理是牙髓病和根尖周病治疗过程中最初阶段，也是治疗过程中很重要的一步。它包含：开髓引流；切开排脓；安抚治疗；消炎镇痛；调磨；针刺镇痛等。其中的开髓引流最重要。2.牙髓治疗待症状

41、缓解后做牙髓治疗。如根管治疗、塑化治疗等。7、桩冠修复的前提是患者必须经过完善的根管治疗(两周以上)，根尖周无炎症或炎症已完全控制、无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3,且骨吸收已稳定者。1.牙冠大部缺损无法充填治疗或作全冠修复固位不良者。2.残根根面至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度；经切龈、冠延长术或牵引术后能暴露根面者。3.错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者。4.作固定义齿固位体的残冠残根。8、1.打结牙周手术缝合多用器械打结，外科结较适用，不易松解或滑脱。2.拆线通常在缝合后5 7日拆线。也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张程度、美容因素等具体情况考虑决定，可以一次拆完，

42、亦可间断拆除。口腔助理医师冲刺卷（三）总分：1 0 0 分 考试时间：9 0 分钟注意事项：考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致 答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。考试中途不能无端离场，否则视为放弃。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、W H O 给健康下的定义是A、没有疾病，身体又不虚弱B、身体各器官结构完好，功能正常C、身体强壮，精神饱满D、身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱E、无病就是健康2、患者，男，5 8 岁。戴用全口 1 个月，固位良好，主诉讲话吐字不清，有时还有哨音，加查咬合关系正常，义齿磨光面光滑，

43、是由于A、义齿咬合不平衡B、上颌基托后缘伸展过长C、上颌前部基托过于光滑D、前牙覆过大E、以上都有可能3、对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除A、2周B、3 周C、4周D、2 3 天E、5 周4、患者，4 5 岁。右腮腺肿物发现2年，生长缓慢。腮腺造影侧位片显示腮腺内腺泡类圆形充盈缺损，充盈缺损周围可见半月形造影剂外溢，分支导管呈抱球状二可能的诊断为A、腮腺良性肿瘤B、涎石病C、腮腺腺体瘦D、慢性阻塞性腮腺炎E、腮腺恶性肿瘤5、下列不属于正细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、骨髓病性贫血E、急性失

44、血性贫血6、最有效地激活初始T细胞的抗原提呈细胞是A、巨噬细胞B、树突状细胞C、B细胞D、T细胞E、上皮细胞7、将蛋白质溶液的p H 调节到其等电点时A、可使蛋白质稳定性增加B、可使蛋白质表面的净电荷不变C、可使蛋白质表面的净电荷增加D、可使蛋白质稳定性降低，易于析出E、对蛋白质表面水化膜无影响8、描述疾病分布的最主要的目的是A、阐明疾病的流行规律，并探索影响因素B、发现新病种C、计算有关测量指标D、评价预防效果E、研究病因9、以下不属于糖病一级预防的是A、口腔健康知识讲座B、局部用氟C、改善饮食结构D、窝沟封闭E、防耦涂料1 0、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻的特点除外A、胃排空延迟B、上腹胀满

45、不适C、疼痛于餐后加重D、恶心、呕吐E、疼痛常放射至背部1 1、在明确患者的戒烟愿望后，对有意戒烟者可以进行5 A 戒烟法的下一步是A、提供戒烟帮助B、建议戒烟者戒烟C、安排戒烟随访D、制定戒烟日期E、准备戒烟方案1 2、流行性斑疹伤寒的传播媒介是A、婢B、虱C、蚊D、蚤E、蜻1 3、对于心理的解释，不正确的是A、心理是对现实的客观反映B、心理反映具有能动性C、客观现实是心理的源泉D、心理是对客观现实主观的反映E、心理是人脑对客观现实的反映1 4、治疗克雷伯杆菌肺炎A、青霉素B、红霉素C、丁胺卡那霉素D、磺胺类药物E、两性霉素1 5、某市8岁正常男孩体重均有9 5%的人在1 8.3 9-2 9

46、.4 5 公斤，其标准差是A、2.1 4 公斤B、5.1 4 公斤C、无法计算D、0.9 5 公斤E、2.8 2 公斤1 6、采用翻瓣术取牙根时易损伤须神经的牙是A、上颌切牙B、下颌阻生第三磨牙C、上颌第一磨牙D、下颌前磨牙E、上颌尖牙1 7、男性.4 2 岁，患重型急性胰腺炎，并发休克3 6 h,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率1 0 6 次/分，血压1 2.8/8 k P a(9 6/6 0 m m H g),中心静脉压 0.9 8 k P a(1 0 c m H 0),呼吸 2 2 次/分，动脉血氧分压1 1.5 k P a(6 6 m m H g),尿量每

47、小时少于2 0 m l,尿比重L 0 0 2。考虑患者已发生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多1 8、王某，怀疑自己因为输血感染了艾滋病，现在王某到其所在县的人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构进行咨询和检测，则A、王某应当交咨询费和检测费B、王某可以不交咨询费但是应交检测费C、王某不需要交咨询费和检测费D、王某可以不交检测赛但是应交咨询费E、王某是否交费应当根据具体情况由负责咨询和检测的机构决定1 9、患者，女性，2 3 岁，反复轻咳、盗汗3年。3 年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可见高密度结节影，直径1.5 c m,边缘光滑

48、，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是A、炎性假瘤B、结核球C、周围型肺癌D、包裹性积液E、错构瘤2 0、健康促进的基本内涵除了包括个体和群体的行为改变外，还包括A、经济法规的改变B、自然环境的改变C、环境支持的改变D、政策行为的改变E、社区环境的改变2 1、高热为A、高热，体温2 4 小时内波动范围达2T以上B、体温3 8.1 3 9 C、体温3 7.3 3 8 D、体温 3 9.1 4 1 E、体温4 1 以上2 2、四环素最严重的不良反应是A、对第八对脑神经损害B、过敏性休克C、肾损害D、二重感染E、胃肠道反应2 3、完全抗原A、只有免疫原性，无免疫反应性B、只有免疫反应性，无免疫原

49、性C、既无免疫原性，又无免疫反应性D、既有免疫原性，又有免疫反应性E、不能激发细胞免疫应答2 4、患者男，5 0 岁。1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A、L D HB、G O TC、C PKD、肌钙蛋白TE、C PK 同工酶2 5、呼吸困难患者胸片出现K e r l e y B线见于A、肺间质纤维化B、急性左心衰竭C、慢性充血性心力衰竭D、急性呼吸窘迫综合征(A RD S)E、气胸2 6、糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是A、类风湿性关节炎B、类A r th us反应C、血清病D、免疫复合物型肾小球性

50、肾炎E,SL E2 7、传染病防治法规定应予以隔离治疗的是A、疑似传染病患者B、甲类传染病患者C、甲类传染病患者和病原携带者D、乙类传染病患者和病原携带者E、除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者2 8、面部发育过程中，上颌突来自于A、第一鳏弓B、第二鳏弓C、第三鳏弓D、第四鳏弓E、第五鲤弓2 9、比奈 西蒙量表属于一种A、智力测验B、人格测验C、性格测验D、评定量表E、投射测验3 0、大面积烧伤患者休克期口渴时，应给予A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量桔子汁D、大量糖水E、大量喝茶二、简答题（每小题5分，共4 0分）1、血常规血红蛋白测定（H b）2、药物性牙龈增生临床表现3