护理人员输血输液考试题库及答案.pdf

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1、护理人员输血输液考试题库及答案试题1一、单选题1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？CA脑气栓引起昏迷B 冠状血管气栓引起心肌坏死C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐E 右心房气栓引起心室早搏2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？AA 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B 频繁早搏C 穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E 血红蛋白尿3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？CA直立位B 垂头仰卧位C 左侧卧位D右侧卧位E 半坐卧位4.2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？CA30滴/分B40滴/分C50滴/分D 55滴

2、/分E 60滴/分5 .静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C A 上腔静脉入口B下腔静脉入口 C肺动脉入口D肺静脉入口E主动脉入口6 .大量输入库存血后容易出现：DA碱中毒和低血钾B碱中毒和高血钾C酸中毒和低血钾D酸中毒和高血钾E高血钠和低血钾7 .输入下列哪种溶液时速度宜慢？CA低分子右旋糖肝B5%葡萄糖溶液C升压药D抗生素E生理盐水8 .发生溶血反应时，护士首先应：A停止输血，保留余血B通知医生和家属，安慰患者C 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D 控制感染，纠正水电质紊乱9 .白血病病人最适宜输：BA 血细胞B 新鲜血C 库存血D 血浆E 水解蛋白1 0 .从静脉注射部位

3、沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:CA适当活动患肢B 降低患肢并用硫酸镁湿敷C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷D 生理盐水热敷E 7 0%酒精湿热敷二、多选题1.与输液发热反应有关的症状是：B寒战恶心、呕吐、头 痛 高 热 咳 嗽、呼吸困难眩晕、血压低A B C D 2 .下列哪些属于输液反应：A发热反应过敏反应心脏负荷过重出血倾向静脉炎A B C D 3 .关于静脉炎正确的是：B沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、痛由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴畏寒、发热等全身症状A B C D 4 .下列哪种液体属于胶体溶液？C5%碳酸氢钠白蛋白2 0%甘露醇右

4、旋糖肝水解蛋白A B C D 5 .哪些病人输液速度宜慢？B老人心脏病人烧伤病人脾破裂休克病人小儿A B C D 三、填空题1.锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位。【答案】正确答案为：胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5 1 c m处2 .颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是。【答案】正确答案为：病人去枕平卧，头低肩高，头转向对侧3 .静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类。【答案】正确答案为：晶体溶液胶体溶液4 .直接输血时，为防止凝血，需在5 0毫升注射器中加入枸椽酸钠毫升。【答案】正确答案为：3.8、5 m l5 .静脉补液的原则。【答案】正确答案为：先晶后胶、先盐后

5、糖先快后慢宁少勿多补钾四不宜四、简答题1 .输液的适应症是什么？答：静脉输液的适应症：大出血、休克、严重烧伤的病人。剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。严重感染、水肿等病人。2.临床补液的原则是什么？答：临床补泻原则：先胶后晶、先盐后糖：脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。先快后慢:为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快,病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。补钾四不宜：不宜过早；不宜过浓；不宜过快；

6、不宜过多。3.输血的目的和适应症是什么？答：输血的目的和适应症：补充血容量：用于大失血。增加血红蛋白：用于纠正贫血。增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症。供给凝血因子：输新鲜血或万分血，用于治疗凝血功能障碍。输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。五、问答题1.输液反应中，心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点？答：(1)原因：由于输液速度太快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。(2)症状：病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰，严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体，双肺闻及湿啰音。(3

7、)护理：严格控制输液速度和输液量，对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。发现肺水肿症状，立即停止输液，及时与大夫联系。为病人安置坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。高浓度给氧，可使肺泡压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予5 0%7 0%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压,以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每5 1 0分钟换一肢体,待症状缓解后逐步解除止血带。2 .输液反应中，空气栓塞的发生原因、症状及所理要点？答：

8、（1）原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使空气进入静脉。（2）症状：病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫缙，病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。（3）护理：输液时排尽空气。需加压输液、输血的病人,护士需严密监测，不得离开。取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。3 .输血的注意事项?答：(1)根据医嘱备血，抽取血标本2 m l,与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真

9、核对，避免同时为两个病人取血。(2)凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。同时检查血液质量，有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。(3)输血之前与病室另一护士再次核对上述内容，确认无误后方可输入。(4)输血前轻轻转动血袋，使血浆与血球充分混合。勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血，不能加温，防止血浆凝固变性引起反应，库血存应在室温下放置1 5 2 0分钟后再输入。(5)输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约5 0 m l,前者避免浪费血液，后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液，因其含

10、钙剂可使血液凝固。(6)血液内不能随便加药，防止溶血或凝集。(7)密切观察输血过程中病人的反应。输血后血袋先别处理，在确保病人无任何反应后再行处理。(8)输血前3 0分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约1 5分钟无反应，可调整到正常滴速。4.输血反应中，过敏反应的原因、症状及护理要点？答：（1）原因：输入的血液中含有使病人过敏的物质。献血者的血液中含变态反应性抗体，与病人血液内相应的抗原相遇，发生反应。多次输血产生过敏性抗体，再次输血，抗原抗体结合，发生反应。（2）症状：症状多发生于输液完毕时，轻重不一，轻者皮肤搔痒，局部或全身出现尊麻疹；重者颜面出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管

11、痉挛等；再重者发生过敏性休克。（3）防治：立即停止输血，皮下注射1 ：1 0 0 0肾上腺素0.5 1 m l,危重时可作静脉注射。以松驰平滑肌，改善气道。对症处理：轻者抗过敏治疗；严重吃头水肿者气管切开；休克者抗休克治疗等。有过敏史者不得献血，献血者在采血前4小时禁食。有过敏史者输血前注射抗过敏药。试 题2护理输血制度考试题科室 姓名 成绩一、填 空 题（每空2分，共6 4分）1、输血前须经两人共同执行三查八对并签名，三查即（）、（）、（）；八对即：核 对（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。取血后应在输入，输血完毕后保留血袋，以备必要时查对。2、输血时查对：由两名医护人员带病历共

12、同到患者床旁核对患者姓名、性别、（）、病案号、门急诊/病室、等，确认与配血报告相符，再次核对后，方可输血。3、医护人员上班期间穿戴衣帽，每周更换（）次，患者床单、被套、枕套每周更（）次，随脏随换。4、一般差错当事人（）向护士长报告，护 士 长（）内向护理部报告，严重差错及事故（）向护士长或科主任、护理部报告。5、各 科 室（病区）设护理不良事件登记本，即使记录发生不良事件的原因、（）、（）、及改进措施等。6、备药时要查药品的质量、（）、（）、（）、药瓶、瓶口以及瓶中，不符合要求者不能使用。7、无菌包一经打开不超过（）小时；铺无菌盘不超过（）小时。二、问答题1、输血病人应如何进行查对？（3 6分

13、）参考答案一、填空题1、血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量、3 0分钟内、2 4小时2、年龄、床号、血型，血液3、2、l-2 o4、当天、三个工作日、立即口头5、经过、后果、处理意见6、标签、批号、有效期、有无裂缝、有无松动有无杂质，7、2 4、4二、问答题1、输血病人应如何进行查对？（1）查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血瓶（血袋）有无裂痕破损。（2）查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血 瓶（袋）号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。（3）查病人床号、姓名、住院号及血型。输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后

14、方可执行。输血过程中严密观察病情变化，发现异常及时汇报处理。（4）输血完毕，应保留血瓶（血袋）2 4小时，以备必要时送验。输血三查十对：三查：血液的有效期、质量、输血装置是否完好。十对：受血者姓名、床号、住院号、血 型（包括R h因子）与成份、用血量、交叉配血实验结果。献血者的姓名、编号、血 型（包括R h因子）、血量、交叉配血实验结果、采血日期。试 题3一、选择题（一）A 1 型题1 .对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A浓缩白蛋白B右旋糖肝C血浆D晶体溶液E全血2 .对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是A 5%葡萄糖溶液B 1 0%葡萄糖溶液C 0.9%氯化钠溶液D

15、林格液E低分子右旋糖肝3 .最严重的输液反应是A过敏反应B心脏负荷过重的反应C发热反应D空气栓塞E静脉炎4 .脑水肿患者静脉滴注2 0%甘露醇50 0 m l,要求在50 m i n 内滴完，滴液速度应为A 1 0 0 滴/分B 1 2 0 滴/分C 1 50 滴/分D 1 7 0滴/分E 1 8 0 滴/分5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是A咳嗽、呼吸困难B心慌、恶心、呕吐C发缙、烦躁不安D咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸 闷 E胸闷、心悸伴呼吸困难6 .输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A改变针头方向B更换针头重新穿刺C抬高输液瓶位置D局部热敷E用注射器推注7

16、 .输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应A减慢输液速度B适当更换肢体位置C局部热敷D降低输液瓶位置E用注射器推注8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是A空气栓塞在主动脉入口 B空气栓塞在肺动脉入口 C空气栓塞在上腔动脉入口D空气栓塞在下腔动脉入口 E空气栓塞在肺静脉入口9 .输液中发生肺水肿时吸氧需用2 0%-3 0%的酒精湿化，其目的是A使患者呼吸道湿润B使痰液稀薄，易咳出C消毒吸入的氧 气 D降低肺泡表面张力E降低肺泡泡沫表面张力1 0 .下列属于晶体溶液的是A浓缩白蛋白B甘露醇C复方氯化钠D山梨醇E尿素1 1 .下列属于胶体溶液的是A浓缩白蛋白B尿素C复方氯化钠D山梨醇E甘露醇1 2

17、.血液病患者最适宜输入A库存血B血浆C新鲜血D 白蛋白E水解蛋白1 3 .患者大量输入库血后容易出现A低血钙B低血钾C低血磷D高雪铁E高血钠1 4 .输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高 热 C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿1 5 .下列血液制品中使用前应放在3 7 七温水中提温的是A普通血浆B干燥血浆C冰冻血浆D新鲜血E库血1 6 .在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是A胸闷、呼吸急促B寒战、高热 C腰背部剧痛、四肢麻木D黄疸、血红蛋白尿E少尿或无尿1 7 .输血前后及两袋血之间应输入的溶液

18、是A 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖盐水C 0.9%氯化钠D复方氯化钠溶液E碳酸氢钠等渗盐水1 8.发生溶血反应时，护士首先应A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保留余血1 9 .下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是A剃去局部头发B 7 0%酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入D见回血后，用胶布固定针头E调节滴速，一般4 0-6 0滴/分2 0.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是A出现反应，立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物2 1 .下列关于输血发生溶

19、血反应时的处理措施，错误的是A立即停止输血B静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷D肾衰竭者多饮水以排除毒素E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验2 2 .输血致过敏反应的处理，错误的是A轻者可减慢滴速B重者立即停止输血C注射抗过敏药物D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行气管切开2 3 .下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是A少尿或无尿B尿素氮增高C高钾血症D尿内有脓细胞E酸中毒2 4 .下列关于静脉炎的原因错误的是A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入高浓度药物D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头传出血管2 5 .下列不是静脉炎表现的是A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀

20、、灼 热 C常伴有高热、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红2 6 .下列不是输血致过敏反应原因的是A患者是过敏体质B输入血中含有致敏物质C患者有过敏史D快速输入低温库血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物2 7 .下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是A头部胀痛B出现黄疸C恶心、呕吐D背部剧痛E面部潮红2 8 .下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是A静脉取血做化验 B长期输液周围静脉不易穿刺C周围循环衰竭的危重患者D测量中心静脉压E给予高营养治疗2 9 .补钾的原则不正确的是A不宜过浓B不宜过多C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾3 0 .可因输血而感染

21、的疾病不包括A疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒（二）A 3/A 4 型题（3 1-3 4 题共用题干）刘刚，男，7 2 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液5 0 0 m l 及0.9%氯化钠溶液5 0 0 m l。滴速为7 0 滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。3 1 .根据患者的临床表现，此患者可能出现了 A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应3 2 .护士首先应做的事情是A立即通知医生B给患者吸氧C安慰患者D立即停止输液E协助患者取端坐卧位，双腿下垂3 3 .为了

22、减轻呼吸困难的症状，护士可采用A 1 0%-2 0%酒精湿化加压给氧B 2 0%-3 0%酒精湿化加压给氧C 3 0%-4 0%酒精湿化加压给氧D 4 0%-5 0%酒精湿化加压给氧E 5 0%-7 0%酒精湿化加压给氧3 4 .为了缓解症状，可协助患者采取的体位是A仰卧，头偏向一侧，防止窒息B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，双腿下垂，减少回心血量D.抬高床头1 5-3 0 c m,减少回心血量 E 抬高床头2 0-3 0 度，以利于呼吸（3 5-3 7 题共用题干）王欣，女，3 0 岁，阑尾炎术后第五天,体温3 6.3 七，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，

23、患者突然寒战，继之高热，体重4 0 七，并伴有头痛、恶心、呕吐。3 5 .根据上述表现，判断此患者可能出现A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E 静脉炎3 6.上述反应产生的主要原因可能是A溶液中含有对患者致敏的物质B溶液中含有致热物质C输液速度过快D溶液温度 过 低E患者是过敏体质3 7.下列处理错误的是A减慢输液速度B立即停止输液C物理降温D给予抗过敏药物或激素治疗E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（3 8-4 0题共用题干）赵强，男。6 6岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绮。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士

24、立即给患者测量血压，其值为7 5/5 5 m m H g,根据上述资料，请回答下列问题：3 8.此患者可能出现了 A心脏负荷过重的反应B心肌梗死C空气栓塞D过敏反应E心绞痛3 9.护士应立即协助患者A取右侧卧位B取左侧卧位C取仰卧位，头偏向一侧D取半卧位E取端坐卧位4 0 .下列预防措施中正确的是A正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物C预防性服用抗过敏药物D加压输液时护士应在患者床旁守候E严格控制输液量（4 1-4 6题共用题干）张伟，男。3 6岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早

25、将血输给患者，便将血袋放在热水中提温,5 m i n后便给患者输入。当输入l O m i n后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。4 1 .此患者最可能出现了 A过敏反应B 溶血反应C 高钾血症D 酸中毒E 低血肛管4 2 .此反应产生的最可能原因是A输入了对患者致敏的物质B 输入了异型血液C 输入了库存血D 输入前将血液加温，破坏了红细胞E 枸檬酸浓度过高4 3 .接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是A心前区压迫感B 面部潮红C 四肢麻木D 黄疸和血红蛋白尿E 血压下降4 4 .此反应致死的原因是A心力衰竭B 呼吸衰竭C 肾衰竭D过敏性休克E 感染性休克4 5

26、 .发生此反应时，护士首选的护理措施是A吸氧B 通知医生C 停止输血D 静脉注射碳酸氢钠E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验4 6 .预防此反应发生的有效措施中不正确的是A输血前预防性地给予抗过敏药物B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D 取回血液不能剧烈震荡或加温E 输入的血液内不能加入其它药物参考答案:一、选择题 LD2.E3.D4.C5.D6.B7.C8.B9.E1 O.C1 L A 1 2.C1 3.A 1 4.A 1 5.C 1 6.D 1 7.C 1 8.E1 9.E 2 0.A 2 1.D 2

27、 2.A 2 3.D 2 4.E2 5.C 2 6.D2 7.B2 8.A 2 9.C 3 0.C 3 1.C 3 2.D 3 3.B 3 4.C 3 5.A 3 6.B3 7.A 4 0.D 4 1.B 4 2.D 4 3.D 4 4.C 4 5.C 4 6.A二、填空题1 .临床输液常用的液体包括（晶体胶体）溶液、和静脉高营养液等。2 .Rh系统通常是以（D）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。红细胞表面有A 抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。4 .红细胞表面有B抗原，血清中有抗A 抗体，其血型为（B ）型。5 .红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗 B抗体，其血型为（AB）型。6 .红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗 B抗体，其血型为（0 ）型。7 .血液病患者最宜输入（新鲜）血。