急诊科三基考试题库及答案.pdf

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1、急诊科三基考试题库及答案2022科室 医生姓名 得分试题1一、单项选择题（每题3 分，共 30分）1.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（）9A.P a O 2256u C.血 W B C 15.0X 10/L,N 0.78D.血清脂肪酶 1.5 康氏单位%.血清淀粉酶高于500u2.下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因（）A.用杜冷丁 B.神经源性C.心肌损害D.感染E.有效血容量不足3.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是（）A.发病后2 小时升高，24小时开始下降，持续2-3 天B.发病后6-12小时升高，48小时开始下降，持续3-5天C.发病后3-6小时升高，48小时开始下降，持续2-3

2、天D.发病后48小时升高，72小时开始下降，持续3-5天E.以上都不对4.急性胰腺炎患者，病程已一周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）A.血淀粉酶持续 1000112+B.血总胆红素 28.6u m o l/L,血 C a l.72m m o l/LC.血糖17-23m m o l/L,血中正铁血清蛋白阳性+D.血 K 6.5m m o l/L,血 C rl 62u m o l/L,B U N 17m m o l/L9E.24X 10/L,中性95%有中毒颗粒5.患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是（）A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.上腹部胀满D.呼吸困难E.咯血6.以下哪项指标异常符

3、合左室舒张功能不全（）A.左室射血分数（EF）降低B.左室射血前期（P EP）延长C.左室射血时间（L V ET）缩短D.左室快速充盈期（R FP）延长E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E）增大7.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D.K e rl e y B线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺8 .预激综合征最常伴发的心律失常是（）A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速9 .心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为

4、0A.7 5-1 5 0 次/分 B.1 5 0-2 0 0 次/分 C.2 5 0-3 5 0 次/分 D.2 0 0-2 5 0次/分E.3 5 0-6 0 0 次/分1 0 .阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后（）A.心率不超过9 0 次/分B.心率超过9 0 次/分C.心率不超过6 0次/分D.心率不超过7 5 次/分E.心率超过6 0 次/分二、填空题（每空2 分，共 3 0 分）1.失血性休克最重要的治疗措施是 O2.目前AL1和ARDS的治疗最重要的两个方面包括 和3.急 性 左 心 衰 主 要 的 临 床 表 现 为,突出的症状为4.呼 吸 机 与 患 者 连 接 方 式 有、

5、5.心 肺 脑 复 苏 的 三 大 基 本 要 素 是、和6.为提高除颤效果，应先使用 药物将细颤转变为粗颤,然后后再行电除颤。7.中心静脉压(CVP)过高说明、，过低说明三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)1.休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。()2.常温下，心搏骤停超过34分钟脑细胞即有不可逆损害。()3.肠类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。4.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。()5.GCS得分分值越高，示病情越重。()6.哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消

6、失。()7 .咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。()8 .严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。9 .创伤失血过多时，为防治A R D S 应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。()1 0.两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。()四、问答题(每题1 5 分，共3 0 分)1 .试述急性中毒的一般治疗原则和方法。2 .试述复苏有效的指征。答案一、选择题1 .A 2.E 3.B 4.B 5.C 6.E 7.C 8.D 9.C 1 0.A二、填空题1 .止血2 .治疗病因纠正缺氧3 .急性肺水肿呼吸困难4 .面罩气管插管气管切开5 .胸外心脏按压人工

7、呼吸电击除颇6 .肾上腺素7 .心功能不全容量负荷过重血容量不足三、判断题1.12.+3.-4.-5.一6.+7.+8.9.-1 0.四、简答题1 .急性中毒的一般治疗原则和方法如下。现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，？脱除污染衣物等，维持基本生命体征。清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底；清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。合理使用有效解毒药物。对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。2 .复苏有效的指征为：心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；有可触之的大动脉搏动；

8、收缩压在6 0 n l in H g以上；面、口唇颜色由发缙转为红润；瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；出现脑功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。试 题2科室：医生姓名：得分：一、单项选择题(每题1.5分，共3 0分)1 .人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状()A.5%B.8%C.1 0%D.2 0%E.4 0%2 .室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义()A.心室率 1 6 0次/m i n B.心电图酗祸宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大3.急性

9、心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是()A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高镒酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷6.混合毒类毒蛇为()A.银环蛇B.竹叶青C.五步蛇D.眼镜王蛇E.蝮蛇7.临床死亡的概念应除外()A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑

10、电图静止D.面色发缙E.脉搏消失8.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A.6小时B.12小时6 18小时D.24小时E.36小时9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸钠10.临床上最常见的心肌梗死类型是()A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死1 1 .男，5 4 岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近 2年出现活动后气促，1 周来咳脓痰并有低热。体格检查：T 3 8 T,双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，W B C 1 1.4 X 1

11、0 9/L,N O.8 3 o该患者应诊断为()A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿1 2 .女，3 8 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这 提 示()A.内科治疗有效B.二尖瓣狭窄程度加重C.合并二尖瓣关闭不全D.出现风湿活跃E.右心室受累1 3 .男，5 7 岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约1 5 分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V 3 V 6导联盯段

12、抬高。该患者可诊断为()A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛E.心内膜下心肌梗死1 4 .女，4 8岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用。A.吗啡D.味塞米C.硝普钠D.普蒙洛尔E.毛花昔C15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉16.呼吸复苏的首选方法是()A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经鼻气管插管E.气管切开17.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创

13、检查方法是。A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋 CTE.DSA18.急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高。A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶19.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近 2 年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查:双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列 哪 项()A.胸部透视B.心电图C.血气分析D.肺功能检查E.血常规20.多发伤的紧急处理程序应为()A.控制出血一抗休克一解除窒息一封闭胸腔开放伤口一骨折固定B.解除窒息f抗休克f控制出血一封闭胸腔开放伤口一骨折固定C.骨折

14、固定一解除窒息一控制出血+封闭胸腔开放伤口一抗休克D.封闭胸腔开放伤口一控制出血一抗休克+解除窒息一骨折固定E.解除窒息一控制出血一封闭胸腔开放伤口一抗休克一骨折固定二、判断题(每题3 分，共3 0分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)1.骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔的内表面。2 .平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。()3 .非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。()4 .卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。()5 .低钾血症时心电图最特征的

15、改变是T波低平并出现U波，其次 Q R S 波群变窄，P-R 间期缩短。()6 .阴离子间隙(A G)是指血浆中未测定的阳离子(U A)与未测定的阴离子(U C)量的差值。()7 .氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板P G 合成酶，减少T X A 2 生成。()9.一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。（）1 0.维生素B 2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。三.问答题（每题2 0分，共4 0分）1 .心源性哮喘与支气

16、管哮喘如何鉴别？2.糖尿病昏迷的类型？答案一、选择题1.C 2.D 3.B 4.E5.B6.D 7.B 8.D 9.A 1 0.B1 1.D 1 2.E1 3.D 1 4.E1 5.E1 6.A 1 7.B 1 8.D 1 9.A 2 0.E二、判断题1.+2.-3.-4.+5.一6.-7.+8.+9.-1 0.+三、简答：1、答案：（1）心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病的病史和体征；（2）心源性哮喘常咳粉红色泡沫样痰；（3）心源性哮喘心界向左下扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律；（4）心源性哮喘胸部X线可见心脏扩大，肺淤血等。2、答案：与糖尿病直接有关的昏迷：酮症酸中毒；非酮症高渗性昏迷

17、；乳酸性酸中毒；低血糖昏迷。与糖尿病间接有关的昏迷：脑血管意外；急性心肌梗死；糖尿病肾病并发肾功能衰竭；糖尿病用药引起（包括降糖药过量引起的低血糖，糖尿病急症抢救中补液、补碱过度引起的脑水肿、心衰、低钾血症等）。试 题3姓 名 科 室 成 绩一、A 1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。L最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：（）A血容量降低B静脉血氧含量增加C动脉血氧分压降低D动脉血氧含量降低E动一静脉血氧含量差增大2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：（）A衣 壳 抗 原B核蛋白C膜 蛋 白D包膜蛋白E核酸3 .同时影响肾小球滤过

18、和肾小管重吸收的因素：（）A血浆胶体渗 透 压B滤过膜的通过性C血液中的葡萄糖D抗利尿激素E醛固丽4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：（）A醛固酮释放减少B静脉回心血量减少C体循环平均充盈压减少D交感神经末梢释放递质 减 少E肾脏排钠量减少5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：（）A甲状腺激素B孕 激 素C雌 激 素D催 乳 素E A C T H6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：（）A参与细胞内糖和蛋白质的代谢B高钾使神经肌肉兴奋性降低C参与静息电位的形成D高钾抑制心肌收缩E维持细胞内的渗透压7 .甘露醇利尿的基本原理是：（）A肾小球滤过率增加B肾小管分泌减少C渗透性利尿D水利尿E增加清

19、除率8 .某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，P H 7.4 9,P a C 0 2 4 8 m m H g,H C 0 3 6 n n n o l /lo 该病人应诊断为：（）A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒9 .休克早期组织微循环灌流的特点是：（）A少灌少流，灌少于 流 B少灌多流，灌少于流C少灌少流，灌多于流D多灌少流，灌多于流E多灌多流，灌少于流1 0 .受体桔抗药的特点是：（）A无亲和力，无内在活性B有亲和力.有内在活性C 有亲和力，有较弱的内在活性D有亲和力，无内在活性E无亲和力，有内在活性1 L 促使液体回流至毛细血管内的有效

20、胶体渗透压是：（）4毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压1 2 .洋地黄的主要适应证不包括哪项：（）A急.慢性充血性心力衰 竭 B 阵发性室上性心动过速C 房室传导阻滞D 心房扑动E 快速性心房颤动1 3 .被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（）A心脏停搏B 无脉性室颤C 室颤D电-机械分离14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（）A胸外按压B 静脉推注利多卡因C静脉推注胺碘酮D立即除颤15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：（）A

21、先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压B 呼救急救医疗服务体系C马上寻找自动除颤仪D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（）A心前区叩击B 先行约5 组（约2 分钟）心肺复苏再行除颤C不需要其他处理，立即进行电除颤D先给予静脉推注胺碘酮再除颤17.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（）A先给予约5 组（或者约2 分钟）心肺复苏B行 1 2 导心电图检查C建立深静脉通道D准备电除颤1 8 .心肺复苏时急救者在电击后应：（）A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，在 5 组（或者约2 分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查

22、D调节好除颤仪，准备第二次除颤1 9 .成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：（）A I m g,稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次B l m g-3 m g-5 m g,稀释后静脉推注，每5 分钟递增C 5 m g,稀释后静脉推注，每 5 分钟重复一次D l m g-3 m g-5 m g-5 m g,稀释后静脉推注，每5 分钟重复一次2 0 .成人心肺复苏时血管加压素的用法为：（）A 一次性静脉推注4 0 UB 4 0 U,每 5 分钟重复一次C 一次性静脉推注2 0 UD 2 0 U,每 5 分钟重复一次2 1 .急性吗啡类中毒的特效解毒药是：（）A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠

23、E.亚硝酸异戊脂2 2.急性安定中毒使用：（）A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基叱嘎2 3 .急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：（）A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二硫丙磺酸钠2 4 .内脏痛的主要特点是：（）A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感2 5 .下列有心电无脉博的病人，静推碳酸氢钠对哪种病人最有效:（）A.张力性气胸造成的高碳酸中毒B.短暂的心脏停搏C.严重的低钾血症D.严重的高钾血症26.有心电无脉博的病人心脏停搏，到达急症室时心率30/minCPR继续进行，气管插管到位，静脉开放，下列哪种措施最适当：（）A.10%氯化钙5m

24、l静脉B.肾上腺素Img静脉C.同步除颤200焦耳D.碳酸氢钠lmg/Kg27.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：（）A.血胸B.张力性气胸C.心脏创伤D.开放性气胸28.心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺29.男性，20岁，枕部外伤2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。病人最可能出现:()A.枕骨大孔疝B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤30.一学生上学途中被自行车撞倒，右颈部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次,伴嗜睡，来院就诊。

25、首选：（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.要穿检查31.女性，自幼发育差。突发头痛，呕吐一周。查体：体温39度，神清，颈强直，右侧肢体肌力IV级，肌张力高，心前区可闻杂音。诊断为：（）A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑出血32.急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：（）A.低血压B.颈静脉怒张C.胸痛D.心音遥远3 3.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：（）A.普蔡洛尔B.苯海拉明C.酚妥拉明D.硝苯地平E.硝酸甘油3 4.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是：（）A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡D.普蔡洛尔E.维拉帕米35.洗胃液的温度最好选择在：（）A.32 37 度B

26、.4度C.37 40 度D.21 24 度36.急性胰腺炎腹部压痛示：（）A.M c Bu r n e y 点压痛B.M e r p h y 征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛37 .经口气管插管的应用时间一般不超过：（）A.24小时B.48 小时C.7 2小时D.1 周38 .对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：（）A.肋骨骨折B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸39 .成人胃管插入的深度一般为：（）A.40 45c mB.45 55c mC.55 6 0c mD.6 0c m 以上40.银环蛇咬伤致死的主要原因是：（）A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭41.下

27、列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样:A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒42.心源性休克最常见的病因是：（）A.急性广泛心肌梗死B.重症心肌炎C.严重心功能不全D.急性心脏压塞E.心房粘液瘤43.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药44.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：（）A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二疏丙醇D.二流丙磺钠E.二流丁二钠45.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较

28、高：（）A.沙门菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒46.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：（）A.立即倒水B.呼吸兴奋药的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用4 7.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：（）A.呼吸兴奋药的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药的应用4 8.减压病最有效的治疗是：（）A.吸入高浓度氧气B.肝素治疗C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗4 9 .下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：（）A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.

29、溶血型E.肾坏死型50 .肾性急性肾衰竭最常见的原因：（）A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作51.急性腹痛伴休克，最常见的病因是：（）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃.十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎52.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：（）A.4 8小时内B.24小时内C 12小时内D.8小时内E.46小时内53.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的：A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D.应该用胆碱酯酶复能药治疗E.加强输液

30、和利尿54.对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：（）A.有泌尿系结石.盆腔脏器肿瘤或手术史B.突然发生完全性无尿或间歇性无尿C.有肾绞痛与肾区叩击痛D.尿常规检查无明显改变E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大55.皮肤检查描述哪项不正确：（）A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B 皮肤粘膜出血；不高出皮肤，C尊麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团D皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5 m m 者，为血肿E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹5 6 .气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：（）A锁骨中线第2 肋间B 锁骨中线第3 肋间C腋前线第4肋间D腋前线第5 肋间E

31、 胸骨旁线第4肋间5 7 .气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是：（）A抽吸气体B 松解伤口缝线C更换气管套管D让其自行吸收E以上都本是5 8 .下列哪项属于感染性发热：（）A无菌性坏死组织吸收B 变态反应C内分泌代谢性疾病D肺炎支原体E感染后低热5 9 .下列哪种是引起头痛的颅脑病变：（）A颅底凹入症B 颅骨肿瘤C颈椎病D三叉神经痛E脑肿瘤6 0.下列哪种疾病可出现急性腹痛：（）A反流性食管炎B 慢性胃炎C肝炎D胃.十二指肠溃疡E肠梗阻6 1.下列哪种疾病时出现周围性紫缙：（）A肺炎B 气胸C大量胸腔积液D右心哀竭E F a l l o t四联症6 2 .下列哪项可引起前庭障碍性

32、呕吐：（）A痣病B 胃神经官能症C M e n i e r e 病D 颅内血肿E脑震荡6 3 .区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（）A X线检查B B 超C十二指肠引流D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（E R C P）E经皮肝穿刺胆管造影（PT C）6 4 .中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（）A各种刺激无反应B 不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失E大小便失禁6 5 .引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：（）A肺炎B肺结核C肺脓肿D肺脓肿E急性肺水肿6 6 .关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：（）A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱

33、油色C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿6 7 .关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的：（）A上腹部B手背或前臂内侧部C前臂内侧或上臂内侧部D手背或上臂内侧部E手背或胫前6 8 .关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：（）A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状杰B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡.意识模糊.昏睡.一昏迷以及澹妄D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E意识状态的正常取决于大脑

34、半球功能的完整性二、A 3 型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案患者，女,2 3 岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率1 2 0 次/分,律齐,B P 9 0/60 n n n Hg,上臂可见多处注射针眼69.该患者最有可能的诊断是（）A有机磷中毒 B鸦片类中毒C乙醇中毒D 口服地西泮中毒E以上都不是7 0.对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（）A、0.20.4 m g 肌注或静点B、0.4 2m g 肌注或静点C、2m g 肌注或静点 D

35、、23.0 m g 肌注或静点E、24 m g 肌注或静点患者，女,5 8 岁，反复胸痛收入IC U,拟 冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h 后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤.7 1、下列那一项是最有可能的诊断（）A心肌梗死B心源性休克 C心脏骤停D充血性心衰E心绞痛7 2、下列那一项是最佳的抢救措施（）A、气管插管辅助通气B、同步双向波电复律1 0 0 J C、非同步双向波电复律20 0 J D、静脉注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素h n g男性,7 1 岁吸烟患者.反复咳嗽、咳痰、气促4 0 余年，胸闷、心悸2 年，加重伴发热1 周，昏睡3

36、 小时入院.入院后查体B P 1 4 0/9 0 m m Hg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发缙，双肺可闻及干、湿啰音，心率1 20/分，早搏3/分下肢凹陷性水肿.7 3.该患者最可能的诊断是（）A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心脏病E.高血压心脏病7 4.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最重要体征是（）A.心音强弱快慢不等B.心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区可闻及3/6 级粗糙吹风样全收缩期杂音7 5、假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是（）A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性

37、脑病D.脑梗赛E.脑出血男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊.检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.7 6、为明确诊断应首选的辅助检查是（）A.肌电图B.X 线片C.C TD.M R IE.B 超77、正确的搬运方法（）A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上 B.一人抬头,另人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上E.三人分别抬其头和两腿放于担架上7 8、如果伤后3 个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）A.脊髓水肿B.脊髓出血C.脊髓震荡D.脊髓挫伤E.脊髓受压7

38、 9、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于（）A.肾脏损伤B.直肠损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.腹膜后血肿刺激患者，男,2 0 岁.检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,E C G 示：室颤 8 0、需立即采取的最有效的措施是（）A.电除颤B.机械通气C.连续心前锤击D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压8 1、自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素男性,1 4 岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗.查体:神志清楚，面色苍白，唇发缙，呼吸2 6 次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失,心率1 1

39、 0 次/分.8 2、最可能的诊断是（）A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.肋间神经痛8 3、为明确诊断最佳检查应选择（）A.肺功能B.胸 片 C.胸部B超 D.胸部C T E.核磁共振8 4、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（）A.氧疗B.抗生素治疗C.给与镇静剂治疗D.抽气减压E.给予强心剂三、B 1 型题：是一组试题（2至4 个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。A、亚甲蓝（美蓝）B、二疏丙醇C、阿托品D、纳洛酮E、乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为

40、：8 5、氧化物中毒8 6、有机磷杀虫剂中毒A、银环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、无毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬伤：8 7、病人，男，1 8 岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压8 0 /6 0 m m H g,脉搏1 1 0次/m i n。8 8、病人，男，4 0 岁。傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约 2 小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止,需机械通气维持。A、高铁血红蛋白血症引起发缙B、失明C 瞳孔缩小

41、D、瞳孔散大E、血尿下列各病可能出现：8 9、甲醇中毒9 0、阿托品类急性中毒A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无9 1、肉毒杆菌食物中毒可见9 2、巴比妥类中毒可见A、耳鸣耳聋B、急性肾衰竭C、两者均有D、两者均无9 3、卡那霉素中毒可致9 4、洋地黄中毒可致A、呼吸衰竭B、D I CC、两者均有D、两者均无9 5、重症蝮蛇咬伤可有9 6、河豚中毒可有A、高血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无9 7、电击伤可有9 8、淡水淹溺可有A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无9 9、曼陀罗中毒可见1 0 0、毒蕈碱中毒可见答案1-5 B D AE B 6-1 0 B C A

42、AD 1 1-1 5 B B C D A 1 6-2 0 B AB AA 2 1-2 5 C AAC D2 6-3 0 B AB AA 3 1-3 5 C C C D A 3 6-4 0 C C C B C 4 1-4 5 C AAE E 4 6-5 0 D C D E D5 1-5 5 D E D E C 5 6-6 0 AB AE E 6 1-6 5 D C D D E 6 6-7 0 D D D B B 7 1-7 5 C C B D C7 6-8 0 B D C E A 8 1-8 4 AD B D A 8 6-9 0 C C AB D 9 1-9 5 D C C D C 9 6-1 0 0 AB C AB