执业医师资格资格考试《临床执业医师》综合练习卷.pdf
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1、执业医师资格资格考试 临床执业医师综合练习卷一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、肺炎链球菌可引起A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎(即典型肺炎)D、支气管哮喘E、胸膜炎【参考答案】:C2、夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高、其主要原因是A、血管容积减少、相对循环血量增多B、颈动脉窦受到牵拉刺激C、颈动脉体受到牵拉刺激D、颈动脉窦内压力降低E、颈动脉体内压力降低【参考答案】:D3、男、5 8 岁、患肝炎已1 0 余年、因无力、纳差、腹胀2 0 天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常、其中白蛋白降低、球蛋白增高、白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症、首选的血
2、液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白【参考答案】:E4、在动机和效果不一致时,评判医疗卫生工作主观动机应坚持A、以客观效果为唯一依据的效果论B、以主观意愿和为主要依据的动机论C、以病人及家属的反映为依据的反映论D、以医德原则及要求为依据的原则决定论E、以深入分析整个医疗工作全过程为原则的全面分析论【参考答案】:E5、在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是A、H B s A gB、抗-H B sC、H B e A gD、H B e A gE、抗-H B c【参考答案】:D6、男性、5 0 岁、反复咳嗽、咳痰4年、近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散
3、在哮鸣音、肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为5 5%、残气容积/肺总量为3 5%。诊断应考虑为A、慢性单纯型支气管炎B、慢性喘息性支气管炎C、支气管哮喘D、慢性支气管炎合并肺气肿E、支气管哮喘合并肺气肿【参考答案】:B7、正常人白天活动时出现的脑电波是A、a 波B、Y波C、B波D、3波E、9波【参考答案】:C8、接种乙型肝炎病毒疫苗后,获得免疫力的指标是A、H B c A gB、H B s A gC、H B e A gD、抗 H B eE、抗 H B s【参考答案】:E9、关于溃疡性结肠炎的晚期病理表现哪一个是错误的A、肠壁增厚B、结肠变形,肠腔狭窄C、假息肉形成D、
4、结肠袋消失E、疼管形成【参考答案】:A1 0、小儿受结核菌感染多长时间后作0 T 试验即呈现阳性反应A、2 4周B、4 8周C、8 1 0 周D、1 0 1 2 周E、1 2 1 4 周【参考答案】:B1 1、尿中出现蜡样管型见于A、慢性肾小球肾炎肾病型B、慢性肾炎晚期C、慢性肾炎急性发作D、间质性肾炎E、肾肿瘤【参考答案】:B1 2、属于凝集反应是A、肥达反应B、单向免疫扩散C、双向免疫扩散D、对流免疫电泳E、抗。试验【参考答案】:A1 3、澹妄状态的主要特征为A、意识障碍、且昼轻夜重B、幻觉C、记忆减退D、错觉E、注意涣散【参考答案】:A1 4、男性,2 6 岁,不慎被恻草机皮带绞伤左手,
5、拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重,对其治疗正确的做法是A、清创应不迟于伤后2 4 小时B、清创无须应用止血带C、清创按从浅层到深层进行D、骨折可以暂不处理E、肌腱神经损伤必须一期修复【参考答案】:E1 5、有关子宫脱垂下列哪项正确A、均伴有膀胱或阴道膨出B、宫颈外口达坐骨棘水平C、宫颈外口达坐骨棘水平以下D、宫颈外口达坐骨棘水平以上E、均伴有阴道口松弛【参考答案】:C1 6、最常出现C h ar c o t 三联征的疾病是A、细菌性肝脓肿B、黄疸性肝炎C、胆总管结石D、肝癌E、腹头癌【参考答案】:C1 7、枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为A、能岬B、耻骨联合后面C、坐骨棘D、坐骨结节E、
6、坐骨切迹【参考答案】:C1 8、识别转录起始点的是A、P因子B、核心酶C、R N A聚合酶的。因子D、R N A聚合酶的a亚基E、R N A聚合酶的B亚基【参考答案】:C1 9、肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确A、肱骨下1/3部位CTB、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心M R ID、肱骨下1/3 为中心,包括肘关节的正侧位E、肱骨下1/3 正侧,斜位X线片【参考答案】:D2 0、目前控制军团菌肺炎流行的有效措施是A、对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒B、增强机体免疫功能C、乳酸熏蒸消毒居室空气D、注射亚单位疫苗E、流行期间给易感者注射青霉素【参考答案】:A2 1、下列哪
7、种是原位癌A、小叶癌B、胃粘膜内癌C、大肠粘膜下癌D、早期食管癌E、乳腺导管内癌【参考答案】:E2 2、女性、65岁、腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感、无鲜血便。体格检查:腹平软、未及包块、左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是A、直肠癌B、乙状结肠癌C、降结肠癌D、升结肠癌E、盲肠癌【参考答案】:A2 3、进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的A、是不自主的节律性收缩B、宫缩具有对称性C、宫缩的子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧E、子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长【参考答案】:D24、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是
8、A、硫酸鱼精蛋白B、维生素KC、氨甲苯酸D、氨甲环酸E、以上都不是【参考答案】:A25、经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行A、产前诊断B、母婴保健C、孕妇保健D、胎儿保健E、产妇保健【参考答案】:A26、D N A 复制时,以序列5 -T A G A-3 为模板合成的互补结构是A、5 -T C T A-3 B、5 -T A G A-3 C、5 -A T C T-3 D、5 -A U C U-3 E、5 -U C U A-3 z【参考答案】:A27、下列属于理学检查的是A、超声B、病理切片C、腱反射D、化验检查E、X线片【参考答案】:C28、妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期
9、心衰体征A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、休息时心率大于1 1 0 次/分C、休息时呼吸大于20 次/分D、肝、脾大,压痛(+)E,阵发性夜间呼吸困难【参考答案】:D29、不符合湿性坏疽的描述是A、合并腐败菌感染B、具有恶臭味C、常有全身中毒症状D、坏疽组织呈污秽黑褐色E、坏死组织与健康组织之间界限清楚【参考答案】:E3 0、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救,未见好转时,应立即A、结扎骼外动脉B、结扎骼内动脉C、结扎骼总动脉D、结扎骼内骼外动脉E、结扎骼内骼外动脉和静脉【参考答案】:B3 1、引起带状疱疹的病毒是A、H H V-7B、E B VC、H S V-1D、VZVE、H H V-
10、6【参考答案】:D3 2、患者,男性,5 5岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5 c m,质硬,表面可触及大结节。有腹腔积液,下肢水肿。应诊断为A、原发性肝癌B、门脉性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、肝硬化合并肝癌E、胆汁性肝硬化【参考答案】:D33、溶菌酶的溶菌作用机理是A、裂解细胞壁聚糖骨架上的p T,4 糖昔键B、抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C、抑制细菌m R NA 表达D、抑制细菌D NA 转录E、破坏细胞壁上的磷壁酸【参考答案】:A34、半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5 m g)格列本腺。服药后常
11、有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为 7.2 m m o l /L(1 30 m/d l),餐后血糖 1 1.I m i n o l /L(2 0 0 m g /d l),下一步最适宜的处理措施是A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片(5 m g)C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本腺,改用拜糖平或二甲双服治疗【参考答案】:C35、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期主要表现是A、趾端经久不愈的溃疡B、静息痛C、游走性静脉炎D、间歇性跛行E、趾端发黑干性坏疽【参考答案】:B36、以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全
12、E、二尖瓣狭窄合并心房颤动【参考答案】:E37、女性,1 9岁,8月 1 5 日来诊。1 周前由安徽来京,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,有出汗,近两天发过一次高烧,持续数小时伴头痛,出汗后退热,精神佳,可以进食,血白细胞数6.5X 1 0 9/L,中性粒细胞6 0%,淋巴细胞4 0%,血红蛋白1 0 0 g/L。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、疟疾C、流行性乙型脑炎D、败血症E、伤寒【参考答案】:B3 8、婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是A、大肠杆菌,金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌,流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌,脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌,B溶血性链球菌【参
13、考答案】:B3 9、肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是A、肺感染B、心衰肺水肿C、支气管扩张D、D I CE、尿毒症酸中毒【参考答案】:B4 0、男性,20 岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HB s A g 阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常A、既往感染过B、显性感染C、潜在性感染D、病原体携带E、重复感染【参考答案】:D4 1、不是肺脓肿手术指征的是A、急性肺脓肿B、反复大咯血C、支气管胸膜痿D、合并支气管扩张者E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿【参考答案】:A4 2、生成睾酮的细胞是A、支持细胞B、间质细胞C、生精细胞【参考答案】:B
14、4 3、对于心脏的描述,正确的是A、心尖平对第6肋间隙B、心底与膈相贴C、房间隔分为肌性部和膜部D、前室间沟内有右冠状动脉前室间支E、左半心位于右半心的左后方【参考答案】:E4 4、男,1 6 岁。右肘部摔伤2 天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上虢处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是A、核素骨扫描B、X线摄片C、B型超声D、C TE、M R I【参考答案】:B4 5、在结核病发生起着特别重要作用的是A、感染的细菌数量大B、机体与结核病患者接触C、机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态D、细菌毒力强E、病人年龄小【参考答案】:C4 6、初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头不下,查胎心1
15、 6 0 1 8 0次/min,骨盆正常,L O T,双顶径达坐骨棘水平,宫缩2 0/7 8,最恰当的处理是A、静滴催产素B、待自然分娩C、宫产D、手法逆时针转9 0 后助产E、手法顺时针转9 0。后助产【参考答案】:D4 7、关于肝脏触诊哪项是错误的A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D、正常肝脏大小多在肋下1 c m以内E、正常肝脏大小多在剑下3 5 c m以内【参考答案】:c4 8、成人患者急性失血,失血量约7 0 0 nl i左右,病人烦躁,皮肤湿冷,血压1 1 0/9 0 mmH g,脉搏1 0 0 次/分,应属于A、未发
16、生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱【参考答案】:B4 9、构成人类环境的主要因素不包括A、社会心理因素B、化学因素C、遗传因素D、生物因素E、物理因素【参考答案】:C5 0、男性,7 8 岁,既往患冠心病3 0 余年,因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用A、氯喳B、奎宁C、伯氨喳琳D、磺胺类E、青霉素【参考答案】:A5 1、每分钟肺泡通气量等于A、潮气量X呼吸频率B、肺通气量的1/2C、(潮气量-生理无效腔)X呼吸频率D、功能残气量E、(肺通气量-生理无效腔)X呼吸频率【参考答案】:C5 2、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A、肾小球囊壁层上皮细胞B、肾小
17、球囊壁层上皮细胞和单核细胞C、肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞D、肾小球系膜细胞和内皮细胞E、肾小球系膜细胞【参考答案】:B5 3、骨折的治疗原则是A、创口包扎B、迅速运输C、积极手术D、正确搬运E、复位、固定、功能锻炼【参考答案】:E5 4、在我国缩窄性心包炎最常见的病因是A、化脓性B、肿瘤性C、非特异性D、结核性E、病毒性【参考答案】:D55、下列各项测定胎儿安危的方法中最简便而较准确的是A、胎儿电子监护B、尿雌三醇测定C、胎动计数D、羊膜镜检E、缩宫素激惹试验【参考答案】:C56、新生儿胆红素代谢特点是A、红细胞数相对多,但生后破坏少B、RBC寿命比成人长2040天C、来自肝及组织内的血红
18、素蛋白少D、无效造血较多E、血红素加氧酶生后第7 天含量低【参考答案】:D57、女,5 0 岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状充血,角膜水肿,前房浅。瞳孔中等度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPao房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、肾上腺素E、去甲肾上腺素【参考答案】:A5 8、哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变A、大脑半球肿瘤B、小脑半球星形细胞瘤C、四脑室室管膜瘤D、听神经瘤E、脑干胶质瘤【参考答案】:A5 9、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A、通气不足B、通气
19、/血流比例失调C、肺动一静脉样分流D、弥散障碍E、氧耗量增加【参考答案】:A6 0、细菌内毒素的特征是A、只有革兰阴性细菌产生B、少数革兰阳性细菌产生C、细菌在生活状态下释放D、抗原性强E、不耐热【参考答案】:A6 1、细动脉壁的透明变性最常发生于A、急进性高血压B、动脉内膜下胆固醇蓄积C、动脉壁内蛋白质蓄积D、嗜辂细胞瘤E、动脉瘤【参考答案】:C6 2、妊娠5 个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是A、上呼吸道感染B、膀胱炎C、血行感染D、妊娠子宫压迫输尿管E、淋巴道感染【参考答案】:D6 3、男,1 岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。诊断是A、先天愚型B、呆小病C
20、、先天性脑发育不全D、苯丙酮尿症E、脑性瘫痪【参考答案】:D6 4、2岁男孩,因智能低下查染色体核型为4 6,X Y,-1 4,+t(1 4 q 2 1 q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为A、4 5,X X,-1 4,-2 1,+t(1 4 q 2 1 q)B、4 5,X X,-1 5,-2 1,+t(1 5 q 2 2 q)C、4 6.X XD、4 6,X X,-1 4,+t(1 4 q 2 1 q)E、4 6,X X,-2 1,+t(1 4 q 2 1 q)【参考答案】:A6 5、男,5 2 岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病3 天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重
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