2022年江西省国家中西医结合执业医师考试题库(重点题详解).pdf
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1、2 0 2 2 年江西省国家中西医结合执业医师考试题库(重点题详解)一、单选题1.李某,女性,6 0岁,服丙基硫氧口密口定治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制试验3小时 50%,2 4小时 50%,TT3、TT4正常。对此病人采取A、改用手术治疗B、停用丙基硫氧喀咤C、继续用丙基硫氧喀咤D、加大丙基硫氧喀咤剂量E、放射性1311治疗答案:C解析:继续用丙基硫氧喀咤抑制T4在周围组织中转化为T3O2.治疗对沙门菌引起的伤寒或副伤寒,其首选药物是A、青霉素B、头抱菌素C、万古霉素D、氟 口 奎 诺 酮E、磺胺类答案:D解析:对沙门菌引起的伤寒或副伤寒,应首选氟口奎诺酮或头抱曲松。3.继发性痛经
2、伴月经失调患者常发于A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位症D、多囊卵巢综合征E、功血答案:C解析:继发性痛经伴月经失调常发于子宫内膜异位症。4 .气滞血瘀的痛证可以见到的脉象是()A、革脉B、实脉C、滑脉D 虚脉E、涩脉答案:E5 .下列各项,不具有治疗虚热功效的药物是()A、牡丹皮B、银柴胡C、青蒿D、白薇E、柴胡答 案:E6 .组成中无黄苓的方剂是:A、小柴胡汤B、大柴胡汤C、半夏泻心汤D、防风通圣散E、痛泻要方答案:E7 .小儿注意力缺陷障碍心脾两虚证治疗首选方为A、实脾饮B、六味地黄丸C、黄连温胆汤D、杞菊地黄丸E、归脾汤合甘麦大枣汤答案:E解析:注意力缺陷多动障碍之心脾两虚证。证
3、候:神思涣散,注意力不集中,多动不安,头晕健忘,思维缓慢,做事有头无尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便清,面色萎黄,舌淡,苔白,脉弱无力。治法:健脾养心,益气安神。方药:归脾汤合甘麦大枣汤加减。8.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C、切除腺体的70%80%D、止血后不必放引流E、须保留腺体的背面部分答案:E解析:结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经,结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%90%,术后常规放置引流,预防积血压迫
4、气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。9 .下列方剂中,以行气止痛见长的是A、金铃子散B、苏合香丸C、吴茱萸汤D、大柴胡汤E、紫雪丹答案:B1 0 .男性5 0 岁,因间歇性跛行就诊,初步确定为右侧股浅动脉远侧1 /2 闭塞,最可能的诊断为A、雷诺病B、血栓闭塞性脉管炎C、动脉硬化性闭塞D、大动脉炎E、动脉栓塞答案:B1 1.心尖区触及舒张期震颤,提示A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案:C解析:二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击
5、音及舒张期震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音,称为奥-弗杂音,性质柔和,不伴有第一心音亢进、开瓣音,无震颤。1 2.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A、密切接触者需观察3天B、早期发现和隔离治疗病人C、对接触者不必给予处置D、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为5 0%答案:B1 3 .以下哪项不是头晕的常见原因A、肝阳上亢B、痰湿内阻G 外感风寒D、肾虚精亏E、瘀阻脑络答案:C解析:外感风寒常见头痛,而非头晕的常见原因。外感风寒,郁滞经络,气血运行不畅,则见头痛。故此题的最佳选项是C。1 4 .下列各项中,不
6、是少阳证表现的是A、寒热往来B、默默不欲食C、大便燥结D、胸胁苦满E、口苦目眩答案:C1 5 .关于慢性盆腔炎,正确的是A、输卵管伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出物积聚可形成输卵管积水B、输卵管积水壁厚呈结节状C、慢性盆腔炎不能形成冰冻骨盆D、输卵管积脓不能演变为输卵管积水E、输卵管卵巢脓肿不能演变成输卵管卵巢囊肿答案:A1 6 .与毛发荣枯关系最密切的物质是A、精与气B、精与血C、精与津D、气与津E、津与液答案:B解析:肾藏精,其华在发。发的生长靠血的滋养,所谓发为血之余,故毛发的色泽、荣枯依赖于肾精的滋养和血液的濡润。1 7 .流行性出血热的传染源是A、患者B、宿主动物C、蚊虫D、苍蝇E、黑
7、猩猩答案:B1 8 .既是脾经的络穴又属于八脉交会穴的是A、阴陵泉B、后溪G 列缺D、公孙E、丰隆答案:D19.患者低热,午后热甚,胸闷皖痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、痰湿郁热证D、血瘀发热证E、气郁发热证答案:C20.具 有“主通降”生理特性的是A、胃B、小肠C、大肠D、膀胱E、胆答案:A解析:胃为阳腑,主通降下行,喜润而恶燥。21.孙某,男性,15岁,因发热就诊,血常规白细胞7 0 X 1 0/L,见大量幼稚细胞,骨髓象提示有核细胞增生活跃,原始细胞占3 5%,患者表现为壮热,口渴多汗,烦躁,头痛,口舌生疮,
8、咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,便秘尿赤,牙龈出血,舌质红绛,苔黄,脉大,应诊断为下列哪项A、骨髓增生异常综合征,热毒炽盛证B、白血病,热毒炽盛证C、再障,热毒炽盛证D、再障,痰热瘀阻证E、白血病,痰热瘀阻证答案:B2 2 .蛋白质-能量营养不良主要病变部位是()A、心脾B、肝脾C、脾肺D、脾胃E、心肝答案:D2 3.肿势高突,根盘收束,常见于正盛邪实之疮疡的是()A、实肿B、热肿C、血肿D、风肿E、虚肿答案:A2 4.患者,男性,4 5岁,北京某医院呼吸科医生。2 0 0 3年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热,体温3 8.8,周身酸痛,实验室检查血W BC 4.5 X 1 0 9/L,胸片
9、示两肺无明显异常。最适合的诊断是A、S A R S疑似病例B、SARS临床诊断病例C、SARS医学观察病例D、SARS确定诊断病例E、上呼吸道感染答案:A25.下列各项,属适用于各期宫颈癌治疗措施的是()A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、手术及放射综合治疗E、放疗及化疗综合治疗答案:B26.失眠易惊醒,兼眩晕、心烦、口苦等,属于()A、心肾不交B、肝血不足C、心肝血虚D、胆郁痰扰E、食滞内停答案:D27.按事物属性五行分类,以下哪项是错误的A、甘、黄、脾、肉均属于土B、夏、南 赤、脉均属于火C、春、东、风、胆均属于木D、秋、燥、苦、鼻均属于金E、冬、寒、咸、肾均属于水答案:D2 8 .下
10、列各项,不具有至数不匀特点的脉象是()A x 结脉B、促脉C、代脉D、散脉E、动脉答案:E2 9 .下列各项中,不属于心力衰竭诊断标准的是A、安静时心率增快,婴儿1 8 0 次/分,幼儿 1 6 0 次/分,不能用发热或缺氧解释B、呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达6 0 次/分以上C、尿量增加D、突然烦躁不安,面色苍白或发灰E、心音明显低钝,或出现奔马律答案:C3 0 .可引起球结膜水肿的疾病是()A、沙眼B、虹膜炎C、肝豆状核变性D、甲状腺功能亢进症E、颅内高压答案:E3 1.男,2 8岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检
11、:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2 c m质地中等,脾肋下0.5 c m。对此病例的诊断应是A、胆道感染B、慢性活动性肝炎C、类风湿关节炎D、慢性迁延性肝炎E、慢性重型肝炎答案:B3 2.患者,男,4 0岁。心悸而烦,失眠多梦,伴有梦遗,舌红苔少,脉细数,用药应首选的药物是()A、五味子、乌梅B、龙骨、牡蛎C、石决明、珍珠母D、牡蛎、代赭石E、琥珀、酸枣仁答案:B3 3 .一患者拔牙两天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,1 2 天后突然咯出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T 3 9,脉搏8 9 次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:W B C 2
12、8 X 1 09/L,中性粒细胞0.9 2,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。如欲明确是何种致病菌,宜A、痰细胞学检查B、以上都不对C、咯出的痰进行细菌培养D、咯出的痰直接涂片E、通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查答案:E3 4 .下列各项,不属黄精主治病证的是()A、燥咳B、久咳C、消渴D、劳嗽E、便澹答案:E3 5 .脉沉细,应指无力,为()A、微脉B、细脉C、濡脉D、弱脉E、虚脉答案:D3 6 .以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、M R IB、诱发电位C、脑电图检查D、C T 扫描E、脑脊液检查答案:C解析:脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助,并有助于分型,若结合
13、各种诱发方法则更有诊断价值,如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等,约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大,有的可能对寻求病因有帮助。3 7 .发生心肌梗死的最先出现的症状是A、恶心,呕吐B、呼吸困难,疼痛C、心律失常D、疼痛E、低血压和休克答 案:D3 8.患者的权利中不包括()A、经济免责权B、平等医疗权C、疾病认知权D、法律诉讼权E、知情同意权答案:A3 9.急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是()A、仔 蛋白B、清淡易消化C、高脂肪D、高糖E、尽量多食答案:B4 0 .病原携带者不包括A、急性病原携带者B、慢性病原携带者C、健康病原携带者D、恢复期病原携带者E、潜伏期
14、病原携带者答案:A解析:病原携带者包括慢性病原携带者、恢复期病原携带者、潜伏期携带者和健康病原携带者等,是重要的传染源。4 1 .面色淡白,头晕眼花,心悸多梦,舌淡脉细,其临床意义是()A、气虚证B、津亏证C、阴虚证D、血虚证E、阳虚证答案:D4 2 .泻南补北法的理论基础是()A、五行相生B、五行相克G五行制化D、五行相乘E、五行相侮答案:B4 3 .特殊管理的药品包括下面几类,除了A、麻醉药品B、抗生素C、精神药品D、医疗用毒性药品E、放射药品答案:B解析:本题是对特殊管理药品分类的测试,药品管理法规定,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理,抗生素不属特殊管理
15、药品的范围,所以正确答案是B。4 4.黄黄与茯苓配伍,茯苓能增强黄黄的补气利水作用,这种配伍关系是A、相畏B、相使C、相反D、相恶E、相须答案:B解析:相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效。如黄黄补气利水,茯苓利水健脾,两药配合,茯苓能提高黄黄补气利水的治疗效果。4 5 .为评估胎儿胎盘单位功能,常测定孕妇尿中以下哪项A、雌二醇B、雌三醇C、雌激素/肌醉D、孕酮E、雌酮答案:B解析:孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物,代表胎儿胎盘单位功能,若V 1 0 m g/2 4小时尿,表示胎盘功能低下;也可测孕妇尿雌激素/肌好比
16、值,估计胎儿胎盘单位功能,低于10为危险值;其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关;另外胎动计数、催产素激惹试验、孕妇血清HPL测定、阴道脱落细胞检查、B超检查进行胎儿生物物理相检测等,均可用于评估胎盘功能。46.患者,男,4 3岁。发热头痛,心烦不宁,口渴欲饮,躁动不眠,小便黄,舌尖红,脉数。治疗应选的药物是A、黄连、黄苓B、麻黄、石膏C、赤芍、牡丹皮D、桅子、淡豆豉E、桅子、黄柏答案:D47.下列关于妊娠期血液变化的叙述,错误的是()A、中性粒细胞降低B、血细胞沉降率加快C、血红蛋白下降D、血浆增加多于红细胞增加E、血浆蛋白下降答案:A48.湿邪病出现小便混浊,大便滤泄等症状
17、的主要原因是A、湿为阴邪B、湿性重浊G以上均非D、湿性粘滞E、湿性趋下答案:B49.根据高血压病情特点及其并发症选药不正确的是A、高血压伴心绞痛者宜选用硝苯地平B、高血压伴心力衰竭者宜选用B受体阻滞药C、高血压伴肾功能不全者宜用卡托普利D、高血压伴消化性溃疡者宜用可乐定E、高血压伴心动过速者宜用美托洛尔答案:B解析:高血压伴心力衰竭者宜用利尿药、ACEI、哌嗖嗪等,不宜用B受体阻滞药,因B受体阻滞药可以通过阻断心脏B 1受体,使心肌收缩力减弱,从而减少心输L1J也H里。50.黄龙汤与调胃承气汤二方组成中均含有的药物是()A、生地玄参B、生地麦冬C、人参当归D、人参甘草E、大黄芒硝答 案:E51
18、.咯血最常见于A、慢支B、肺结核C、肺炎D、支扩E、肺癌答案:D解析:A B C D E 都是咯血的病因。但依据临床数据,最常见病因的是支气管扩张,而不是肺结核。而依据内科学教材所述,支气管扩张病人有5 0%7 0%的人有咯血,肺结核病人有1/3 有咯血。5 2 .下列各项中,不属于胎萎不长常见病因病机的是A、肾气亏虚B、气血虚弱C、阴虚内热D、胞宫虚寒E、跌仆损伤答案:E5 3 .患者胃院嘈杂,饥不欲食,痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数,其临床意义是()A、寒饮停胃证B、脾阳虚证C、胃虚热证D、胃阳虚证E、寒湿困脾证答案:C54.关于血管紧张
19、素转化酶抑制药(A C E I)的叙述,错误的是()A、增加醛固酮的生成B、抑制缓激肽降解C、抑制A C ED、减少血管紧张素II的生成E、降低循环与血管组织RAS活性答案:A55.属于雌孕激素共同作用的是A、宫颈黏液的变化B、阴道上皮角化现象的变化C、乳房的发育D、子宫收缩E、输卵管蠕动答案:C56.患儿,男,6岁,形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮食,少食腹胀,苔薄微腻。脉细有力,用药宜首选A、神曲B、鸡内金C、莱醯子D、山楂E、麦芽答案:B57.男性,6 4岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟4 0余年。该患者急性心肌梗死
20、的主要病因是A、劳累及情绪激动B、曷血压病C、糖尿病D、动脉硬化E、吸烟过量答案:D解析:急性心肌梗死的病因绝大多数是基于在冠状动脉硬化的基础上,血管内血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞所致。因此动脉硬化是最基本的病因。劳累、情绪激动是发病的诱因。高血压病、糖尿病 吸烟等是属于冠心病的危险因素,而不是引起心肌梗死的直接原因。58.“生痰之源”指的是()A、肝B、心G脾D、肺E、肾答案:C59 .化生血液最基本的物质是A、营气B、津液C、水谷精微D、水谷E、肾精答案:C6 0.患者暴饮过食之后,突然昏厥,气息窒寒,皖腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实。经探吐治疗后,应首选A、霍香正气散B、霍朴夏苓汤C、枳实导
21、滞丸D、神术散合保和丸E、越鞠丸答案:D解析:患者暴饮过食之后,突然昏厥-食厥。暴饮过食,院腹胀满属饮食伤胃,必选保和丸;气息窒塞,舌苔厚腻,脉滑实属湿,当选神术散,故选D。6 1.患儿因门未闭,身材矮小,骨骼痿软,行走无力。主要是由于A、元气的功能减弱B、肺气的功能减弱C、营气的功能减弱D、卫气的功能减弱E、宗气的功能减弱答案:A6 2 .患者,男,3 岁。皖腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,疲乏无力,大便清泄,日行34 次。舌质淡,舌苔白腻,脉象濡滑。宜首选的药物是()A、白术B、白芍C、党参D、苍术E、炙黄黄答案:A6 3 .肢体可做水平移动但不能抬起,此时的肌力属于()A、1 级B、2 级C
22、、3 级D、4 级E、0 级答案:B6 4 .下列哪一项不是婴儿期的保健重点A 保温B、喂养C、早教D、定期体检E、预防接种答案:A解析:婴儿期保健重点是:合理喂养,母乳喂养至少46 个月,4个月后逐渐添加辅食,为断奶做准备。预防接种:婴儿期接种五种疫苗,预防七种传染病。早教:训练良好生活习惯,促进感知、心理活动发育。定期体检:监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。6 5.痛在腰脊中部,与之相关的经脉是()A、足太阳膀胱经B、足少阴肾经C、足少阳胆经D、带脉E、督脉答案:E6 6 .患者,男,4 8岁。头晕目暗,两目干涩,视物昏暗,腰膝疼痛。宜首选的药物是()A、石决明B、枸杞子
23、C、牡蛎D、车前子E、决明子答 案:B6 7.监测肝素治疗的首选指标是()A、活化部分凝血活酶时间(A P T T)测定B、血浆纤维蛋白原(Fg)测定C、血浆D-二聚体测定D、血浆凝血酶原时间(P T)测定E、出血时间(B T)测定答案:A6 8.虚寒崩漏下血者应首选的药物是A、炮姜B、生姜C、干姜D、三七E、白及答案:A6 9.洋地黄毒性反应的处理措施下列哪项不正确A、洋地黄特异性抗体治疗B、缓慢心律失常选用氯化钾C、停用洋地黄制剂D、频发室早注射利多卡因E、缓慢心律失常选用阿托品答案:B7 0 .下列描述不正确的是A、风为阳邪,善行而数变B、疗常由金黄色葡萄球蔺感染引起C、寒主收引,寒胜则
24、痛D、湿性粘腻,易丁上浮E、丹毒常由B-溶血性链球菌感染引起答案:D解析:湿性黏腻,其性趋下,故选D。71.孙某,因发热就诊,血常规示白细胞70义1。9/1 _,见大量幼稚细胞,骨髓象提示有核细胞增生活跃,原始细胞占35%。患者表现为壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,牙龈出血,舌质红绛,苔黄,脉大。应首先考虑的病证结合诊断是()A、白血病,痰热瘀阻证B、再障,痰热瘀阻证C、再障,热毒炽盛证D、骨髓增生异常综合征,热毒炽盛证E、白血病,热毒炽盛证答案:E72.患儿,6岁。双侧腮腺漫肿已5天。近日热退腮肿渐消退,现又出现睾丸肿痛,痛引睾腹,治疗应首选方剂是()A、银翘散B、导
25、赤散C、温胆汤D、龙胆泻肝汤E、丹桅逍遥丸答案:D73.黄疸伴胆囊肿大者最常见于A、胆总管以上梗阻B、胆总管以下梗阻C、胆囊管梗阻D、左右肝管汇合部梗阻E、胆囊癌肝门转移答案:B解析:由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张,故伴胆囊肿大者,提示胆总管以下有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。故本题选Bo74.低渗性缺水是指血清钠小于0 mmol/L的缺水A、145B、150C、155D、135E、140答案:D75.患者症见咳嗽痰黄,咳之不爽,胸膈痞闷,小便短少,诊其为痰热内结。治疗应首选的方剂是A、温胆汤B、清气化痰丸C、茯苓丸D、半夏白术天麻汤E、三子养亲汤答案:B7
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