2022下半年汉中市事业单位招聘考试《综合应用能力(医疗卫生E类)》题库含答案解析.pdf
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1、2022下半年汉中市事业单位招聘考试 综合应用能力(医疗卫生E 类)精选精练题库含答案解析本题库收集历年考试真题和经典模拟题,对每位考生考试复习有很好的整理归纳备考公考之用。严格按照考试大纲中考试题型进行编辑。得此题库,一举成公!一、案例分析题1、(案例分析题)小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:大青叶80g;板蓝根80g;连翘30g;金银花30g;防风25g;甘草12g;桔梗40g医生告知小张在家加水煎煮,一日3 次,分 3 天服用。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。2.若该汤剂
2、进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。李某,男,60岁,患者1个月前出现反复胸痛,呈压榨性,活动时明显并伴有气促、心悸,休息后缓解,持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大使后突然出现心前区剧烈疼痛,压迫样,范围呈手掌大小,持续性,休息后不能好转,心悸、气促明显,伴恶心、呕吐。门诊心电图检查示ST段抬高,拟诊断“急性心肌梗死”,收治入院,病程中患者无发热、盗汗。体格检查:体温36.8度,脉搏110次/分,呼吸引次/分,血压9a 60mmHg,神清,查体合作,表情痛苦,面色苍白,心率110次/分,未闻及病理杂音,呼吸急促,双肺底闻第1页,共155页及少量温哆音。实验室检查:白细
3、胞7.0X109且,中性粒细胞70%,淋巴细胞259毛。心电图:VIVs导联ST段寻背向上抬高0.30.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史,元药物过敏史,吸烟20年,30支/日,少量饮酒。根据上述案例,回答下列问题:2、请你分析患者情况,列出主要的护理诊断。3、你认为应采取哪些措施缓解患者的胸痛?4、王某,女,54岁。诉尿意频繁、淋漓不尽、尿道刺痛、小腹拘急隐痛反复发作8 年,经治疗后症状可缓解。近因帮儿子装修房屋,自感腰酸怕冷、疲惫乏力、小便频繁,排尿不适感加重,尿急涩痛,纳差,无发热,无恶心、呕吐,大使稀法,每天2 次。查体:面色无华,舌红,苔薄黄腻,脉滑细,肾区叩击痛(+)。实验室查
4、尿常规:白细胞(+),红细胞(),蛋 白(),尿病原菌培养()。B 超 肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀脱未见异常。根据上述案例,回答下列问题:跟进本案情况,请列出中医病名、证型及两者的诊断依据。药师赵某在药店工作,一日,患者小李由于发烧进店购买某类处方药以快速缓解病情,已知该药有一定的胃肠道剌激性,店内销售的有两种口服剂型:溶液剂和胶囊剂。根据上述案例,回答下列问题:5、请分别阐述两种剂型口服后的吸收过程并分析说明选用哪一种剂型效果更好。6、赵药师提示患者在首次服用时剂量加倍效果更好。已知该退烧药属于单室模型药物,半第2页,共155页衰期为1 2 小时,每天口服2 次。请根据稳态血药浓度原理分析
5、说明首剂量加倍的原因。7、(案例分析题)患者,男,6 5 岁。因“反复咳嗽、咳痰1 5 年,加重伴活动后气喘1 周”就诊,1 周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史4 0 X 2 0 年支。根据上述案例,回答下列问题:1 .请描述该患者可能出现的阳性体征。2 .请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?8、(案例分析题)某医院近3 天接诊了来自同一所学校的5 名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在1 2 1 5 岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查
6、确认为流行性感冒(甲型)。根据上述案例,回答下列问题:(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?第3页,共155页患者,男性,46岁。体检发现癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇酶(NSE)明显增高,建议进一步行胸部CT检查,排除肺肿瘤。患者承认有15年的抽烟史,平均每天30支,但体检时胸部X 线片显示正常,且担心CT检查的辐射剂量大,会伤害身体,不愿意进行胸部CT检查。根据上述案例,回答下列问题:9、请分析该患者需进行胸部CT检查原因。10、请就患者“担心CT检查的辐射剂量大,会伤害身体”的顾虑进行沟通。纪某,男,
7、72岁。2 小时前因情绪激动突发头痛,言语不清,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清,大小便失禁,无抽搭,既往高血压病史16年,不规律服降压药。查体:T36.3C、P98次/分、R16次/分、BP180/102mmHg,昏迷,双侧睦孔2.5mm,等大等圆,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫,右侧病理征阳性,CT检查提示左侧某底节出血,量约30ml。根据上述案例,回答下列问题:11、请写出该患者主要的护理诊断或问题。12、请列出该患者目前的治疗要点。13、经治疗后患者神志不清楚,言语不清,右侧肢体偏瘫,请提供患者的出院指导。张某,男,42岁。腰扭伤后出现腰痛,伴右侧腿痛2 天,疼痛由大
8、腿后外侧放射至足跟部,第 4 页,共 155页咳嗽时疼痛加剧。查体:腰部活动受限,前屈位受限最明显,直腿抬高试验(+)。遂入院手术治疗。根据上述案例,回答下列问题:14、请分析患者最可能的诊断,需做哪些影像学检查以明确诊断?15、请列出患者术前常规实验室检查的项目。临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。对两个不同厂家生产的替硝哇胶囊剂(剂量规格相同)的溶出度进行测定,结 果如下图(图1)所示。已知该药物为溶剂性药物,制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。时间(分钟)胶胶囊囊12图1药物溶出度根据上述案例,回答下列问题:16、分析上图中哪种胶囊的生物利用度和
9、疗效可能更高?并阐述理由。17、针对难洛性药物,列出能够改善溶出度的方法。第 5 页,共 155页二、实务18、碘是常用的消毒药,现欲配制5%棋溶液100ml用于外用消毒,但 Z 夹在水中的溶解度很 低(1:2950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:假如你是一名药剂师,请设计该榕液剂处方并做处方分析。某县疾病预防控制中心为进一步提升糖尿病管理服务水平现拟在全县开展糖尿病患者调查,从患者体验视角收集并了解过去半年来糖尿病管理效果,为下一步制订工作计划,改进糖尿病管理服务提供参考。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:19、本例中问卷内容应包括哪些方面?20、如对个
10、别患者开展深入访谈调查,请列出相应的访谈提纲。2016年 6 月 3 0 日早晨五点左右,A 市某医院接诊时发现6 名均表现发热、呕吐、腹痛和腹泻的患者,经了解患者均为某建筑公司职工,6 月 29日晚上吃了凉拌海萤,医院立即向A 市卫生应急部门报告。患者经治疗后病情好转,未发生死亡。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:21、A 市卫生应急部门接到报告后应采取哪些措施?22、当地政府是否应该启动突发公共卫生事件应急预案?请说明理由。第 6 页,共 155页医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道,每年至少
11、发生100万次意外针刺伤,引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群,在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。根据t 述材料提供的信息,回答下列问题:23、作为一名护士,你在治疗过程中如何预防针刺伤?24、若你在给一名乙肝患者治疗时,不慎被患者使用过的针头扎伤于指,井有鲜血从伤口流出,应如何处理?某小区,一位中年女性因停车问题与老年男性保安争执,该保安忽然感觉心悸、呼吸困难,然后倒地不起,意识丧失,同事扶之不起,呼之不应,发现该患者面色苍白,无明显呼吸,急忙向路人呼救。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:25、你作为途经此地的医护人员对患者应如何进行初步急救?26、如果救治5 分
12、钟后,患者还未恢复呼吸心跳,此时救护车及时赶到可以对患者采取哪些救护措施?孙某,女,28岁。晚饭后跳舞锻炼身体时突然出现右下腹剧烈疼痛,回家休息后疼痛没有缓第7页,共155页解,并伴有恶心、呕吐,由 120急救车送入医院急诊,患者元不洁饮食史,既往身体健康。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:27、根据上述症状,孙某可能患有哪些疾病?28、针对这些疾病,你如何进行鉴别诊断?29、2016年 7 月 13日15时,某医院报告,该院急诊室收了 7 名患者,均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色,其中3 人症状严重,出现休克,正在抢救;1名儿童已经死亡。据了解,都是与食用
13、某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2 小时内,又有3 家医院报告有11名类似症状患者出现。如果你是该地区疾控中心相关工作人员,接到报告后,如何开展流行病学调查与处理?冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,史以膏方为最佳。张女士,68岁,身高160cm,体重65屿,前来医院咨询,要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁,头痛反复发作,晨起口苦,上腹胀满不适,夜寐欠安,梦多,唆气反酸,纳谷尚可,大使干结,23天一行,舌 红,苔 黄 腻,脉 滑 数,有 高 血 压 病 史,服 用 降 血 压 药 物,血压波动于140160/8696mmHgo根据上述材料提供的信息,解决下列问题:30、作为接诊医生,请
14、判断该患者现在是否可以服用膏方,并说明理由。31、针对本案例,请给张女士提出健康指导方案。第8页,共155页患者,男性,62岁。1个月前因车祸发生颅脑外伤,收入脑外科手术治疗,术后神志清楚,右侧有骨折缺损。夜班护士查房时,发现患者眼球上凝,四月支颤抖,牙关紧闭,口吐白沫,呼之不应,家属正在按压患者上肢。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:32、请根据该患者病情列出夜班护士对该患者的护理措施。33、请制定该患者情绪稳定后的健康指导方案。34、当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏,为进一步制剂加工并长期存放,需要完全去除水分得到干燥团体。该流浸膏具有一定教度,普通加热或自然干燥难以达
15、到水分控制要求。假如你是制剂室的一名药剂师,请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法,并阐述其操作工艺和主要特点。三、单项选择题(下列各题的备选答案中,只有一项是最符合题意的,请把这个答案选出,并将答题卡相应题号后的选项涂黑)35、膝 关 节()0第 9 页,共 155页A、关节囊内有前、后交叉韧带B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成C、只能完成屈伸运动D、关节囊宽大松弛36、孔某,女,25岁。1月前出现低热、盗汗,随后逐渐出现胸闷、心悸、呼吸困难,双下肢中度凹陷水肿。查体:心尖冲动明显减弱,卧位时心浊音向两侧扩大,坐位时心界呈三角烧瓶样。心率110次/分,心音弱而远,符合该患者症状的疾病可能是()。
16、A、心包积液B、扩张型心肌病C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全37、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。A、主细胞B、壁细胞C、胃窦黏膜D 细胞D、小肠黏膜I 细胞38、小茴香尤善治()。A、厥阴头痛B、寒疝腹痛C、风湿痹痛D、脱腹冷痛39、ABO血型系统中,4 种血型的红细胞上都含有()。A、TFPIB、D 抗原C、PED、H 抗原40、男性,56岁,腰舐部疼痛1 年余,发现蛋白尿3 个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血 CRE152 u mol/L。最可能的诊断是()O第1 0页,共155页A、原发性小血管炎肾损害B、慢性间质性肾
17、炎C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病4 1、将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中,红细胞的沉降率()。A、减慢B、在正常范围C、先不变后增快D、先不变后减慢4 2、主要作用于远曲小管和集合管,对抗醛固酮而利尿()A、利尿酸B、螺内酯C、氢氯曝嗪D、氨苯喋咤E、乙酰嘎胺4 3、根据医学伦理学的相关知识,下列不属于侵犯患者隐私保护权的行为是()。A、医师告诉自己的妻子,某患者患有乙肝B、医生向保险公司提供某患者的家庭住址C、医生告诉自己的同学某患者身上有一块胎记D、医师向医院报告,某患者有脊髓灰质炎4 4、根据我国献血法及有关规定,下列说法错误的是()。A、酬是不以营利为目的的公益性组织B、
18、献血者每次采集血液量一般是200时,最多不超过400时,每次采血间隔不少于6 个月C、公民临床用血时无须支付血液的采集、储存、分离、检验等费用D、无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖4 5、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。A、20 30minB、20-30sC、2-3h第1 1页,共155页D、2 3周46、糖尿病患者应该检查()足背动脉。A、左侧B、双侧C、右侧D、糖尿病足患肢47、男,6 0岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()。A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形
19、成C、心脏压塞D、肾病综合征48、一名水轮机厂工人在常规体检时发现听阈提高1 0-3 0 d B,对此,下列说法正确的是:A、该工人脱离噪声环境一段时间,听力可恢复到原来水平B、该工人如果不能脱离噪声环境,可造成听觉适应C、除了听觉系统损害,噪声对该工人不会造成其他损伤D、该工人在工作环境中接触到的噪声,其强度和频率是有规律的49、呼吸衰竭通常是指()。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧50、青蒿的性味是()。A、苦、寒B、甘、辛、寒C、苦、辛,寒D、咸、辛,寒51、结核病灶的坏死()O第1 2页,共155页A、液化性坏死B、干
20、性坏疽C、气性坏疽D、干酪样坏死52、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病()。A、支气管哮喘B、肺结核C、胸廓畸形D、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿53、通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。A、排泄B、吸收C、化学性消化D、机械性消化54、创伤性体克患者到达急诊室后,下列哪项首选()。A、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤B、应用血管活性药物C、建立静脉通道,补充足够血容量D、应用强心药55、关于每分输出量的叙述,错误的是()。A、成人在一般情况下为5 6LB、等于每搏输出量乘以心率C、同体重的男子和女子相等D、每
21、分钟一侧心室输出的血量56、IC U 中的急性心肌梗死患者,当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时,你应该()。A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、呼叫求救后,立即给予患者电击第1 3页,共155页C、马上给予胸前重击D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后,给予适当的处置5 7、分泌孕激素的器官是()。A、子宫B、输卵管C、阴蒂D、卵巢5 8、属于单核吞噬细胞系统的细胞是()。A、卫星细胞B、星形胶质细胞C、少突胶质细胞D、小胶质细胞5 9、气性坏疽早期诊断依据是()。A、渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌B、严重的败血症和溶血性贫血C、血培养出革兰阳性杆菌D、外伤史和临床所见
22、6 0、临床上判断脑压最好的方法为观察患者()。A、意识程度B、瞳孔大小C、以上均是D、心率6 1、溶菌酶作用的底物是()。A、脂多糖B、中介体C、肽聚糖D、磷壁酸6 2、下列能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。A、哌替咤第1 4页,共155页B、甲氧茉咤C、青霉素D、氯霉素6 3、下列不属于食源性传播的病原体的是A、猪带涤虫B、华支睾吸虫C、旋毛虫D、疟原虫6 4、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹 水 征(十 )。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,
23、红细胞0.3X109/L。本例最可能诊断是()。A、巨大卵巢囊肿B、肝静脉阻塞综合征C、结核性腹膜炎D、癌性腹膜炎6 5、疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意()。A、立即接种于普通琼脂平板B、低温存放过夜C、冷藏送检D、保温,迅速送检6 6、医院感染管理规范规定,1000张床位以上大型医院的医院感染管理专职人员不得少于多少人()A、1B、2C、3D、4E、56 7、增生是指()。第1 5页,共155页A、器官和组织体积增大B、器官和组织先天发育异常C、器官和组织体积缩小D、由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大6 8、关于缩血管神经纤维的叙述,错误的是()。A、去甲肾上腺素与a 肾上
24、腺素能受体结合,可导致血管平滑肌收缩B、去甲肾上腺素与B肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌舒张C、兴奋时,引起缩血管效应D、体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配6 9、急性期传染性强()。A、抗-HBe(+)B、HBsAg(+),抗-HBc(+)C、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)D、HBsAg(+),HBeAg(+)7 0、下列哪种物质不是内生致热原()A、心肌抑制因子B、干扰素C、肿瘤坏死因子D、白细胞致热原E、巨噬细胞炎症蛋白-17 1、肉眼观察标本,病理性钙化呈()。A、棕黄色颗粒状B、灰白色颗粒状C、黑色炭末样D、蓝色颗粒状7 2、维持
25、足内翻的肌是()。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌第1 6页,共155页D、胫骨前肌7 3、甘遂、京大戟、芫花均有毒,内服时宜()。A、久煎B、醋制C、酒制D、后下7 4、全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果()。A、血液B、支气管C、潜伏的病菌重新繁殖D、淋巴道7 5、下列哪种疾病不属于H 型变态反应性疾病()。A、输血反应B、新生儿溶血症C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血7 6、下列关于输血的叙述,哪一项是不正确的()。A、A B O 血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B、将。型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢C、A B 型血的人为“万能受血者”D、0 型血的人
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