2021-2022年度主治医师考试《内科》综合练习.pdf

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1、2021-2022年度主治医师考试 内科综合练习一、单项选择题（共 13 0 题，每题1分）。1、女性，4 0 岁，体检：先后2 次测量血压为18.7/12 k P a（14 0/9 0 m m H g）,尿蛋白（）。按我国的高血压诊断标准可诊断为A、原发性高血压B、肾性高血压C、血压正常D、临界高血压E、早期高血压【参考答案】：C2、男性，6 5 岁，血 压 14 0 /9 5 m m H g,有糖尿病史6年，无吸烟史,血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A、1 级，低危B、1 级，中危C、1 级，高危D、1 级，极高危E、2 级，中危【参考答案】：D3、男，6 7 岁，外出旅游

2、中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是A、尿常规培养B、尿细菌培养C、泌尿系超声D、静脉肾盂造影E、血常规分析【参考答案】：A4、S S C最常见的肺部病变是A、以上都不是B、肺动脉高压C、肺泡炎D、肺间质炎E、肺间质纤维化【参考答案】：E5、男性，18 岁，发热，双膝关节红肿痛3月，心尖区舒张期隆隆样杂音；H b l O O g/L o 经治疗半年后杂音消失。可能的诊断为A、风心病二尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣炎C、左房粘液瘤D、亚急性感染性心内膜炎E、正常生理性杂音【参考答案】：B6、患者，女，5 5 岁。主因近1 个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1 年前曾有双下肢多个小出血点，

3、被诊为过敏性紫瘢，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清I g G、I g A、I g M 均升高，A N A I：3 2 0 阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为A、腮腺肿瘤.B、干燥综合征C、血管炎病D、过敏性紫瘢E、病毒性腮腺炎【参考答案】：B7、女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2 天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94m m H g。尿蛋白+(5g /d),尿沉渣满视野变形性 RBC/H P,肾功能正常，血清白蛋白20 g /L,H b 70g /L,ANAI：80,C30.5g /L o

4、 可能的诊断是A、I g A肾病B、狼疮性肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、原发性肾病综合征【参考答案】：B8、异位ACT H 综合征病人，皮肤色素加深的原因是A、肿瘤产生大量的皮质醇B、垂体分泌大量ACT HC、肿瘤造成肝脏损害D、肿瘤产生大量 ACT H,B-CPH,N-P0MCE、以上都不对【参考答案】：D9、发生致命性心律失常的基础是A、心脏的生理性改变B、心脏结构性异常C、心脏的病理性改变D、心脏功能异常E、心脏电法活动异常【参考答案】：B10、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A、右室壁肥厚B、右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C、右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D、右室

5、扩张及室壁肥厚E、左室从不受累【参考答案】：B11、多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是A、20岁以下B、40岁以下多见C、40 50岁D、50 60岁E、60岁以上【参考答案】：D12、患者女性29岁，因右下腹痛、腹泻3 个月就诊，伴低热，体温波动于37.5 38.5 P 之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、白塞病【参考答案】：C13、甲状腺功能减退症常表现为A、Ha 型或Hb型高脂蛋白血症B、Hb型高脂蛋白血症C、I 型高脂蛋白血症D、Ha 型高脂蛋白血症E、m型高脂蛋白血症【参考答案】：A1

6、4、女性，42岁。腹部膨隆2 个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解，体检：腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺甘脱氨酶(A D A)75 U。下列哪项检查不宜进行？A、胃肠领餐造影B、领剂灌肠检查C、直肠指检D、妇科检查E、腹腔镜检查【参考答案】：A1 5、下列在钩虫病的临床表现中，错误的是A、幼虫常引起钩坳皮炎B、婴幼儿感染可能引起生长发育障碍C、儿童可有嗜异食症D、个别严重病例出现消化道出血E、感染成虫3 天内可出现呼吸道症状【参考答案】：E1 6、长期血透病人的最主要死亡原因是A、消化道出血B、心血管合并症C、神经系统合并症D、透析骨病E、感染【参考答案】：B1

7、7、诊断代谢性脑病的金指标为A、是否为弥漫性脑病B、是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常C、瞳孔反应是否失常D、是否为结构性脑病E、脑干功能是否受损【参考答案】：B1 8、可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是A、哌嗤嗪B、普蔡洛尔C、氢氯嘎嗪D、卡托普利（疏甲丙脯酸）E、硝苯地平【参考答案】：B1 9、3 4岁男性，上腹灼痛3 个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A、X线钦餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B 超【参考答案】：D2 0、下列哪项不是颅底凹陷症的特点A、成年起病B、短颈，后发际低C、头颅可向一侧偏斜D、常有后枕、颈项部疼痛E、快速进展

8、【参考答案】：E21、女性，7 0岁，3 个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏9 2次/分，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是A、原发性甲状腺功能减退B、桥本甲状腺炎C、淡漠型甲亢D、亚急性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿【参考答案】：c22、下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善A、上腔静脉阻塞B、肥大性肺性骨关节病C、咯血D、全血细胞减少E、肿瘤肋骨转移所致疼痛【参考答案】：D23、食管测压，当食管下括约肌，（L E S）静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A、食管下括约肌（L E S）静息压20m m H gB、食管下括约肌（L E S

9、）静息压4 0m m H gC、食管下括约肌（L E S）静息压1 0-3 0m m H gD、食管下括约肌（L E S）静息压6 m m H gE、食管下括约肌（L E S）静息压I S m m H g【参考答案】：D24、临床上轻型库欣综合征，M R I检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是A、口服赛庚咤B、双侧肾上腺切除C、一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除D、垂体放疗E、垂体部分切除【参考答案】：A25、过敏性紫瘢最常见的临床表现是A、双下肢对称性，成批反复发生的紫瘢B、腹痛C、发热D、血尿E、关节痛【参考答案】：A26、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素A、干酪性肺炎B、

10、急性血行播散性肺结核C、原发型肺结核D、结核性脑膜炎E、结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【参考答案】：C27、P S S 患者的抗心脂抗体的阳性率为A、5 0%B、1 0%C、40%D、3 0%E、20%【参考答案】：E28、男性，农民，3 5 岁，乏力、纳蔗半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（+）,粪便虫卵浓集检念蛔虫卯（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,血红蛋白7 0 g/L。引起出血的最可能原因是A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、钩虫病E、蛔虫病【参考答案】：D2 9、男性，7 0 岁，平日B P1 5 0 /6 0 m m Hg,脉压增大的原因可能是由A、容量血管可扩

11、张性减小B、阻力血管紧张性增高C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高【参考答案】：D3 0、典型重型流行性出血热一般为A、发热后期或热退时全身症状加重B、发热后期或热退时全身症状缓解C、症状与发热无关D、发热期全身情况最重E、病程中可出现越期表现【参考答案】：A3 1、关于淋巴瘤的叙述不正确的是A、分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B、是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C、晚期有发热、贫血、恶液质D、机体免疫缺陷与发病有关E、肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生【参考答案】：E3 2、Pa n c o a s t 肿瘤位于下列哪个部位A、肺门附近B、弥漫性浸

12、润肺组织C、肺尖D、肺泡细胞E、充气良好的肺中间部位【参考答案】：C3 3、伤寒最严重的并发症A、中毒性心肌炎B、中毒性肝炎C、肠出血D、溶血性尿毒综合征E、肠穿孔【参考答案】：E3 4、铅影响血红素合成过程主要通过抑制A、。-氨基-丫-酮戊酸合成酶B、。-氨基-丫-酮戊酸脱水酶C、血红素合成酶D、A+B+CE、琥珀酸脱氢酶【参考答案】：D3 5、有关中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是A、补充血容量输液原则先晶后胶B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压C、有心力衰竭者可给予西地兰D、可短期使用肾上腺皮质激素E、有D IC 表现者可给予肝素抗凝治疗【参考答案】：B3 6、重症急性胰腺

13、炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于A、2 m m o l /LB、1.5 m m o l /LC、2.5 m m o l /LD、以上都不是E、3 m m o l /L【参考答案】：B3 7、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A、哮喘B、肺纤维化C、慢性支气管炎D、大气道狭窄E、D P B（弥漫性泛细支气管炎）【参考答案】：B3 8、胰岛素抵抗（IR）是指A、胰岛素分泌过高B、胰岛素分泌过低C、机体对一定量胰岛素无反应D、机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平E、机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平【参考答案】：E3 9、纤维支气

14、管镜检查一般在大咯血停止后多长时间A、1周B、5天C、2周以上D、即刻E、3天【参考答案】：C4 0、诊断肺癌最可靠的依据是A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部C T检查D、放射性核素肺扫描E、痰细胞学和纤维支气管镜检查【参考答案】：E4 1、H L A-B 2 7 阳性的A S 患者的一级亲属中,H L A-B 2 7 的阳性率为A、近 8 0%B、近 7 0%C、近 3 0%D、近 5 0%E、近 9 0%【参考答案】：D4 2、男性，6 2 岁。因刺激性咳嗽、痰血6个月，近 1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，C T 示右肺门淋巴结肿大。下列治疗选择哪项欠合理A、手术，术后加用放射

15、治疗、化学治疗B、辅助免疫治疗C、单纯手术或单纯放射治疗D、辅助中医中药治疗E、化学治疗联合放射治疗【参考答案】：C4 3、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A、调整尿酸碱度B、尿常规恢复正常即应停药C、根据细菌药物敏感试验选用抗生素D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养1 次，共2 3 周，6 周后再复查1次【参考答案】：B4 4、下列选项中，符合G r ave s 病眼征分级标准4级的是A、有症状和体征，软组织受累B、突眼(1 8 m m)C、眼外肌受累D、角膜受累E、有视力丧失(2 0 0 5)【参考答案】：C4 5、G r ave s 病可以有下列哪个症状和体征A、甲状腺触痛明显

16、B、甲状腺无血管杂音C、甲状腺可触及单个肿物，Y 照像为热结节D、全身粘液性水肿E、便秘【参考答案】：B4 6、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是A、直接延长房室结的不应期B、兴奋迷走神经C、减慢心房的传导D、降低心房自律性E、降低窦房结自律性【参考答案】：B4 7、女，2 3 岁，患肺结核3 年，低热、咳嗽，痰中带血，2 小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为A、吸氧B、镇静剂C、输血、补液D、呼吸兴奋剂E、血管升压素(垂体后叶素)【参考答案】：E4 8、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A、肺实质损伤B、心肌缺血C、心力衰竭D、肺动脉高压E、肺血栓形成【参考答案】：B4 9、女性，5

17、 6 岁，内蒙古人，家庭妇女，喜食生肉，反复癫痫发作，头颅MRI有多发0.8 1.2c m 占位，血中囊虫抗体阳性。治疗可选择A、阿苯达嗖5 m g /(k g d)B、阿苯达嗖8 m g/(k g ,d)C、阿苯达嘤 18 m g/(k g d)D、阿苯达嗖25 m g/(k g d)E、阿苯达嗖28 m g/(k g d)【参考答案】：C5 0、急性胰腺炎腹痛特点为A、持续性，并阵发性加剧B、以上均不是C、初起不甚，渐进行加重D、持续性钝痛E、间歇性【参考答案】：A5 1、诊断室速最有力的心电图证据是A、心率 14 0-200/分B、R-R P-P（房室分离）C、QRS 波群增宽 0.12

18、sD、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐【参考答案】：D5 2、糖化血红蛋白A 1的测定体现了几周前的血糖水平A、6 周B、8 周C、2 周D、10 周E、4 周【参考答案】：B5 3、女，28 岁，哮喘急性发作2 天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况：A、P a C 02降低，p H轻度偏碱B、P a C 02正常，p H在正常范围C、P a C 02升高，p H明显降低D、P a C 02升高，p H正常E、以上都不是【参考答案】：A5 4、引起流行性出血热早期休克的原因是A、大出血B、电解质紊乱C、酸中毒

19、D、血管通透性增加使血容量下降E、感染【参考答案】：D5 5、有关血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的A、肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线B、非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线C、尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿D、血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿E、肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基膜破裂、红细胞受压受损造成【参考答案】：C5 6、下列哪条不是甲氨蝶吟的不良反应A、胃肠道反应B、肝损害C、骨髓抑制D、视物盲点E、肺部病变【参考答案】：D5 7、急性肺栓塞A、如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除B、可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C、呼

20、吸无效腔增加引起低氧血症D、引起肺梗死的病例少于2 0%E、若X线胸片正常则可排除【参考答案】：D5 8、男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是A、血丝虫病所致象皮肿B、静脉炎所致水肿C、慢性淋巴管炎所致水肿D、下腔静脉阻塞所致水肿E、营养不良【参考答案】：C5 9、不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是A、抗心磷脂抗体综合征B、吸烟C、血小板异常D、克罗恩病E、脊髓损伤【参考答案】：A6 0、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A、心血

21、管一心电图明显失常，收缩压1 0.6 k P a 或低于平素血压的2/3,需要药物支持B、肺一呼吸率2 8次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾一每小时尿量2 0m l,或尿量持续增多D、血液一皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑一意识障碍（Gl a s g o w 平分7）、瞳孔反应等失常【参考答案】：B6 1、关于结合胆红素哪项是错误的A、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯B、非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素不能由肾小球滤出D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内【参考答案】：C6 2、颅颈侧位，张口正位X线平片，测量枢椎齿状突位置是确诊什么病的重要依据A、

22、颅底凹陷症B、扁平颅底C、先天性脑积水D、小脑扁桃体下疝畸形E、脑性瘫痪【参考答案】：A6 3、肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A、立即大量输血B、给左旋多巴C、大剂量应用抗生素D、复方氨基酸静滴E、弱酸液灌肠【参考答案】：E6 4、驱梅过程中发生的赫氏反应不含下列；哪项A、寒战B、腹痛C、发热D、冠状动脉闭塞反应E、头痛【参考答案】：B6 5、男性，6 0岁，有糖尿病史1 0年，化验2 4 小时尿白蛋白为1 2 0m g,血清白蛋白为4 0g/L,最可能的诊断为A、糖尿病肾病I 期B、糖尿病肾病n期C、糖尿病肾病HI 期D、糖尿病肾病I V期E、糖尿病肾病肾衰竭

23、期（V 期）【参考答案】：c6 6、蝶虫病的主要症状为A、儿童烦噪不安等精神症状B、腹泻与便秘交替出现C、尿道刺激征及遗尿D、因寄生于肠道而引起腹泻腹痛E、肛周和会阴部瘙痒【参考答案】：E6 7、骨关节炎患者的典型体征是A、梭形肿胀B、方形手畸形C、关节红肿、活动受限D、跖趾关节红肿热痛E、肌腱端炎【参考答案】：B6 8、S C A 5的特点是A、眼肌麻痹，上视不能较明显B、病程进展非常缓慢，症状较轻C、常有发音困难D、纯小脑征和癫痫发作E、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼【参考答案】：B6 9、男孩，1 0 岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5 天住院。骨髓涂片原始细胞占0.8 9(8 9

24、%),P A S 染色呈粗颗粒阳性，确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥A、儿童中以急淋白血病L 1 型多见B、儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈C、临床上肝、脾及淋巴结肿大多见D、易合并弥散性血管内凝血E、易并发脑膜白血病【参考答案】：D7 0、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A、接触病人B、食物污染C、苍蝇为媒介D、水源污染E、接触带菌者【参考答案】：D7 1、在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病A、胃粘膜脱垂B、胰腺癌C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、阑尾炎【参考答案】：A7 2、女性，3 2岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至 1 天，发作前视物

25、有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑 CT 未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为A、麦角胺咖啡因B、阿司匹林C、苯巴比妥D、苯嘎咤E、卡马西平【参考答案】：A7 3、支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是A、麻黄碱B、氨茶碱C、吗啡D、肾上腺素E、异丙肾上腺素【参考答案】：B7 4、男性，2 0 岁。战士。3 d 前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体 温 3 8 T 上下波动。曾自服感冒药未效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：6 4 o其肺炎的病原体最可

26、能是A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、E B病毒【参考答案】：A7 5、对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是A、抗线粒体抗体阳性+I g M阳性B、类风湿因子阳性C、抗线粒体抗体阳性+I g A阳性D、抗核抗体阳性E、抗平滑肌抗体阳性【参考答案】：A7 6、用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A、利尿剂B、扩血管药物C、血管紧张素转换酶抑制剂D、B受体阻滞剂E、钙拮抗剂【参考答案】：E7 7、原发性营养失调的原因有A、单纯性肥胖症B、肿瘤晚期C、肥胖症D、消化道疾病E、肾病综合征【参考答案】：A7 8、双侧跟腱反射消失，脊髓病变在A、腰 1 2B、觎

27、1 2C、腰 1 2D、舐 4 5E、胸 1 1【参考答案】：B7 9、哮喘治疗中起节约类固醇作用的药物是A、罗红霉素B、B 2-受体激动剂（6 2）激动剂C、色甘酸钠D、尼多酸钠E、抗胆碱能药物【参考答案】：A8 0、排除其他疾病后AF P 诊断原发性肝癌的标准是A、AF P 2 0 0 p u g/L 持续 4 周B、AF P 5 0 0 u g/L 持续 4 周C、AF P 2 0 0 u g/L 持续 6 周D、AF P 5 0 0 u g/L 持续 2 周E、AF P 1 0 0 u g/L 持续 8 周【参考答案】：B8 1、呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是A、急性呼吸道感染B、过度

28、疲劳C、精神紧张D、高浓度吸氧E、使用镇静剂【参考答案】：A8 2、导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是A、I L-1B、I L-6C、I L-2D、I L-8E、TN F-a【参考答案】：A8 3、男性，6 5 岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合A、血尿素氮、肌肝升高B、尿肌酎浓度均大于血肌酎浓度C、尿渗透压血渗透压D、尿钠 l O m in o l /LE、尿沉渣R B C 5 0/高倍镜视野【参考答案】：E8 4、肝肾综合征患者血流动力学特征是A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤

29、过率减少，体循环血管阻力下降B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【参考答案】：A8 5、日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是A、牛B、猪C、羊D、鼠E、钉螺【参考答案】：E8 6、类风湿关节炎早期表现是A、关节周围软组织肿胀B、关节腔融合C、关节腔消失D、关节畸形E、骨质疏松【参考答案】：A8 7、男性，4 0 岁，原患有消

30、化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是A、胰腺炎B、胃穿孔C、脾破裂D、阑尾炎E、胆囊炎【参考答案】：B8 8、血、尿淀粉酶明显增高最常见于A、急性胃肠炎B、流行性腮腺炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、急性胆囊炎【参考答案】：C8 9、长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变,其中最为重要的是A、心、脑、肾B、心、脑C、心、肾D、心、肺E、心、肺、肾【参考答案】：A9 0、二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现A、左主支气管上抬B、左心缘变直C、右心缘有双心房影D、右心房增大E、主动脉结缩小【参考答案】：A9 1、血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成

31、A、神经细胞B、肾脏C、肝脏D、肺脏E、胃【参考答案】：C9 2、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标A、基础代谢率B、休息时心率C、T 3、T 4 水平D、T S H水平E、甲状腺吸碘率【参考答案】：E9 3、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是A、腱反射消失B、肌张力障碍C、音叉振动觉及本体觉丧失D、病理征E、痉挛步态【参考答案】：A9 4、有关G r a v e s 病正确的是A、器官非特异性自身免疫病B、绝大多数伴突眼C、半数有胫骨前黏液性水肿D、1/3 有指端粗厚E、新诊患者3 /4 以上TRAb 阳性【参考答案】：E9 5、急性肾小球肾炎的主要治疗是A、透析治疗B、糖皮质激素C、

32、细胞毒药物D、抗凝治疗E、休息及对症治疗【参考答案】：E9 6、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：p H 7.1 8,二氧化碳分压7 4.6 m m H g,碳酸氢根1 7.6 m m o l /L,剩余碱-6,你考虑下列哪一项诊断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是【参考答案】：E9 7、在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图的基本节律是A、47 H z 的 9节律B、以上都不是C、8 1 2 H z 的 a 节律D、1 3-2 5 H z 的 B 节律E、4H z 以下的6节律【参考答案】：C9 8、下述哪项不是右心衰竭的临

33、床表现A、肺部湿啰音B、下肢水肿C、恶心厌食D、颈静脉充盈E、肝大【参考答案】：A9 9、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并A、结核性腹膜炎B,原发性肝癌C、继发性腹膜炎D、液系统疾病E、自发性腹膜炎【参考答案】：B1 0 0、在高级心肺复苏中充分通气的目的是A、纠正低血容量B、纠正室颤C、纠正缺氧D、纠正酸碱平衡E、纠正低氧血症【参考答案】：E1 0 1.橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A、散发性B、无脊髓受累型C、混合型D、遗传性E、以上均不正确【参考答案】：A1 0 2、不在血清中存在的凝血因子是A、X I 因子B、X D 因子C、X因子D、I X 因子E、V D I 因

34、子【参考答案】：E1 0 3、女，2 0 岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是A、2 H RZ/4H RB、2 H RZ/2 H RC、2 H S/4H ZD、2 H V P/4H RE、3 H RZ【参考答案】：A1 0 4、氯喳静脉注射时可引起A、急性肾功能损害B、心脏传导抑制C、急性肝功能损害D、呼吸抑制E、精神障碍【参考答案】：B1 0 5、有关管型尿下列说法哪项是错误的A、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关B、出现管型尿即代表肾小球有病变C、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征D、上皮细胞管型主要见于肾病综合征E、肾衰管型为宽而短的管型【参考答案】：B1

35、 0 6 可能强直性脊柱炎标准是A、以上都不是B、双侧HI IV级舐骼关节炎伴2项临床标准C、腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善D、双侧HIIV级能骼关节炎而不伴临床标准E、侧n级髓骼关节炎【参考答案】：D107、下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征A、弥漫内皮系膜细胞增生性病变B、肾小球上皮侧驼峰样沉积物C、IgG沉积D、多形成新月体E、可见白细胞渗出【参考答案】：D108、中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是A、纤维支气管镜+活检B、结核菌素试验C、血涂片D、X线胸片E、血培养【参考答案】：A109、支气管哮喘在发作时间上的特点是A、活动时发作或加重B、夜间及凌晨发作和加重C

36、、午励口重或发作D、晨轻夜重E、平卧时加重【参考答案】：B1 1 0、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为A、4 6 U/hB、6 1 0 U/hC、1 0-2 0 U/hD、2 0 3 0 U/hE、3 0 3 5 U/h【参考答案】：A1 1 1、对特发性血小板减少性紫瘢的叙述正确的是A、以上均不正确B、多有巨脾C、多见于儿童D、多数起病急E、骨髓巨核细胞发育成熟障碍【参考答案】：E1 1 2、有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A、三系细胞增生B、脾大C、E P O 降低D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E、血清维生素B 1 2 增高【参考答案】：D1 1 3、关于百日咳下列哪种说法不正

37、确A、阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有鸡鸣样吼声B、是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病C、病程长，咳嗽可持续2-3 个月D、颜面浮肿、球结膜下出血或鼻蚂E、多发生于儿童【参考答案】：D1 1 4、甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、葡萄胎B、垂体T R H瘤或增生致甲状腺功能亢进C、多结节性甲状腺肿D、Gr a v es 病E、卵巢甲状腺肿【参考答案】：D1 1 5、单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是A、a-受体阻滞剂B、利尿剂C、钙拮抗剂D、血管扩张剂E、A C E I【参考答案】：E1 1 6、急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A、链球菌感染后3 天内发病B、以肉眼血尿为主C

38、、有显著高血压及心脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、短期内进行性肾功能不全【参考答案】：E1 1 7、对i n 型 v W D 患者，反复V W F 制剂输入后，可产生抗WF抗体,可能有一定治疗作用的药物是A、中等剂量环抱素B、中等剂量去氨加压素C、中等剂量糖皮质激素D、中等剂量长春新碱E、中等剂量硫嘎嘿吟【参考答案】：C1 1 8、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A、腹水B、脾脏显著肿大伴脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、肝掌，蜘蛛痣E、肝区不适或隐痛【参考答案】：A1 1 9、下列与类风湿关节炎活动无关的是A、晨僵B、关节畸形C、类风湿结节D、血沉增快E、C 反应蛋白增高【参考

39、答案】：B1 2 0、治疗丝虫病的首选药物是A、阿苯达嗖B、口 比 喳 酮C、磺胺咯唳D、乙胺嗪E、吠喃咯酮【参考答案】：D1 2 1、左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位A、右侧内囊B、右侧脑桥C、右侧中脑D、右侧延髓E、左侧脑桥【参考答案】：B1 2 2、脓胸最基本的治疗方法是A、抗感染B、输血C、弓 I流D、支持疗法E、吸氧【参考答案】：C1 2 3、对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正A、给制酸剂同时加抗菌药物治疗B、给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗C、制酸剂可用H 2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、制酸剂加粘膜保护剂E、抗幽门螺杆菌三联为1 个制酸剂加2

40、个抗菌药物【参考答案】：D1 2 4、美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高A、3%6%B、7%以上C、4%6%D、2.8%E、1%3%【参考答案】：C1 2 5、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A、转运和消化食物B、解毒C、摄取D、排泄废物E、吸收营养【参考答案】：B1 2 6、成人主动脉瓣狭窄出现左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著时，一般瓣口为A、W 2.0 c m 2B、W 2.5 c m 2C、W O.5 c m 2D、W l.0 c m 2E、W l.5 c m 2【参考答案】：D1 2 7、早期糖尿病肾病使用的治疗药物是A、软化血管药B、血管紧张素转换抑制酶C、

41、利尿药D、胰岛素E、保肾药【参考答案】：B1 2 8、男性，4 5 岁。节律性中上腹痛1 3 年，每次餐后3 0 m i n 发作,下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近 3 个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是A、胃肠锹餐检查B、胃液分析C、纤维胃镜检查加组织活检D、m清胃泌素测定E、癌胚抗原(C E A)测定【参考答案】：C12 9、导致肺心病死亡最主要的并发症是A、休克B、消化道出血C、心律失常D、酸碱失衡及电解质紊乱E、肺性脑病【参考答案】：E13 0、关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥A、病程多呈慢性，常有反复发作与缓解B、病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等C、血中常有多种自身抗体出现D、非备体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效E、肾上腺皮质素常有根治功效【参考答案】：E