2021年3月铁力市中医院医生岗位招聘考试《医学综合知识》真题试卷及答案【有解析】.pdf

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1、2021年3月铁力市中医院医生卤位招聘考试 医学综合知识真题试卷及答案【有解析】中於般幻WE然林注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考。2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。3.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。4.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。5.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。6.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离开

2、指令后，方可离开考场。7.试题答错不倒扣分。8.严禁折叠答题卡！停！请 不 要 往 下 翻！听 候 监 考 老 师 的 指 示。X一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.对于慢性病高危人群提出干预措施是指（）。A、健康服务B、综合曲艮务C、便捷服务D、预防性照顾2.患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg,下肢 血压 130/85mmHg,搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。为明确诊断，直选下列哪项检杳？（）A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测3.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）.A、组织实

3、施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、宣布疫区4.中医认为正确的四季养生是（）.A、春秋养阳B、秋冬养阳C、春秋养阴D、春夏养阳5.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是（）。A、对受试者的负担不可以过分强调B、对受试者的受益要放在首要位置考虑C、对受试者的负担和受益要公平分配D、需要特别关照参加试验的重点人群的负担6.某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境称为（）.A、流行B、大流行C、爆发D、散发7.有关医疗事故的说法错误的是（）.A、医疗事故和医疗纠纷内涵基本一样，使用时可以互换B、处理医疗事故争议应当本着公平、公正、公开、及时、便民的原则进行C、在确

4、定医疗事故赔偿时，医疗事故的等级是首要考虑的赔偿因素D、根据对患者人身造成的直接损害程序，医疗事故分为四级弟1页/（共2 0页弟2页/（共2 0页）8.著名的7P营销组合是指产品、价格、分销、促销、物理特征、流 程 和（）。A、供给B、需求C、人员D、战略9.诊断下肢深静脉血栓形成辅助检直不包括（）。A、血管无损伤性检查法B、尿素酶检杳C、上行性静脉造影D、造 影 X 线片10.腹部检查以下列哪种方法为主（）。A、视诊B、触诊C、叩诊D、。腌I I .李某经执业医师资格考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的

5、妇产科诊疗活动属于（）A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的行为C、超出执业范围的违法行为D、只要是患者自愿，就是法律允许的行为12.有关生物利用度，下列叙述正确的是（）.A、药物吸收进入血液循环的量B、达到峰浓度时体内的总药量C、达到稳态浓度时体内的总药量D、药物吸收进入体循环的量和速度13.生命活动最基本的特征是（）。A、兴奋性B、生殖C、新陈代谢D、生长发育14.血中Hb实际结合的氧量是（）。A、氧含量B、氧颜口度C、氧容量D、氧分压15.支气管扩张的好发部位为（）。A、左肺上叶和右肺上叶B、左肺上叶C、左肺下叶D、右肺上叶16.家庭健康档案的内容不包括（）。A、家庭的基本资料B、家

6、庭评估资料C、家系图D、家庭动员潜力17.风湿病的病变主要累及全身的（）。A、脂肪组织B、平滑肌组织C、骨骼肌组织D、结缔组织18.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊 断 是（A、支气管哮喘B、喘息性慢性支气管炎C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎19.气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、结核杆菌B、产气荚膜杆菌C、金黄色葡萄I求菌D、链球菌20.下列免疫学测定方;去敏感性最高的是（）.A、沉淀反应B、单向扩散试验C、凝集反应D、放射免疫测定21.低容量性低钠血症也可称为（）。A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水22.不属于医患沟通

7、基本原则的是（）.A、以人为本B、诚信原则C、沟通原则D、同情原则23.在放松训练中，通过训练肌肉强力收缩后，使之产生松弛效果的技术是A、渐进放松B、对比放松C、畸施弟4页/（共2 0页）弟3页/（共20页）中蹴曲-E邦D、医疗气功24.关于生物电的叙述中，哪一项是错误的（）。A、感受器电位和突触后电位都是局部电位B、感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大C、感受器电位和突触后电位均可以总和D、感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大25.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血 压 180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率 120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组

8、治疗最为适宜？（）A、地高辛，双氢克尿睡，美托洛尔B、速尿，硝酸甘油C、西地兰，速尿，硝普钠D、甘露醇，降压灵，安定26.阻塞怅市气肿最主要的症状是（）。A、逐渐加重的呼吸困难B、心悸C、咳痰D、咳嗽27.龊莫性炎的主要渗出物是（）.A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素28.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝低发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群29.医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这 属 于（）。A、强化因素B、易感因素C、促成因素D、倾向因素30.关于焦虑描述不正确的是（）。A、焦虑

9、表现出担忧、紧张、不安等综合情绪B、焦虑症会出现头晕、胸闷、呼吸困难等不安症状C、焦虑及焦虑症是对人体完全由消极意义的，应立即采取措施应对D、焦虑是一种常见的心理情绪，而焦虑症则是一种心理疾病31.女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，彳亍动不便。2 周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近 2 天来出现发热，咳少量黄痰，查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱，造成该情况最可能是因为（）。弟 5 页/（共 20页 A、肺结核B、肺动脉栓塞C、气胸D、阻塞性肺炎32.30岁女性，诉发热伴心前区隐痛，呼吸困难，颈静脉怒张，体检：体 温

10、39.2C,血 压 120/78inmHg,心率 110次/分，心电图示：ST段抬高，诊断为急性心包炎，治疗方法是（）。A、使用非苗体抗炎药B、心包穿刺C、使用糖皮质激素D、使 用 B 受体阻滞剂33.流行性出血热早期低血压的主要原因是（）。A、小血管通透性增加，大量血浆外渗B、小动脉痉挛C、高热、大汗、呕。士所致血容量下降D、继发细菌感染34.麦角新碱不用于催产和引产的原因是（）.A、作用较弱B、对子宫体和颈的兴奋作用无明显差别C、妊娠子宫对其敏感性低D、使血压下降35.下列属于缺血性心肌病的是（）。A、微血管性心绞痛B、地方性心肌病C、生长发育快D、铁的丢失过多36.造成浮动胸壁的原因是（

11、）.A、单根两处肋骨骨折B、单根单处肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、多根单处肋骨骨折37.一个健康教育计划必须有明确的目标，它是计划实施和效果评价的（）oA、目的B、结果C、根据D、标准38.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）oA、表 面 抗 原（HBsAg）B、表 面 抗 体（抗-HBs）C、c 抗 原（HBcAg）D、e抗 体（抗-HBe）弟 6 页/（共 20页）39.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最 可 能 是（）.A、胰腺炎B、阑尾炎C、胆石症D、肾及输尿管结石40.氨甲喋岭治疗急性淋巴细胞性白血病的药理依据是（）。A、抑制二氢叶酸还原酶B、破 坏D

12、N A的分子结构C、抑制蛋白质的分解代谢D、抑制蛋白质的合成代谢二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.动脉粥样硬化的危险因素有（）。A、高脂血症B、吸烟C、高血压D、糖尿病42.下列选项中，属于癌前病变的有（）.A、黏膜白斑B、子宫颈慢性炎症C、交界痣D、慢性萎缩性胃炎43.医疗废物的暂时储存设施、设备应当符合以下要求（）oA、应当远离医疗区、食品加工区和人员生活区B、应当设置明显的警示标示C、应当做到防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蜂螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施D、应当靠近生活垃圾存放场所44.药品的标签或说明书上，必要的文字和标志是（）。A、注册商

13、标图案B、注册商标字样C、生产批准文号D、生产日期45.以肾病综合征为主要临床表现的肾炎有（）.A、膜性肾小球病B、微小病变性肾小球病C、膜增生性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎46.创伤的主要常见并发症为（）.A、B、休克C、多器官功能衰竭弟 8 页/（共 20页）D、肾功能衰竭47.高钾血症对心肌生理特性的影响是（）。A、自律性升高B、兴奋性先升高后降低C、传导性降低D、收缩性降低48.上呼吸包括（）。A、B、咽C、喉D、气管49.沟通的重要形式（）。A、目光沟通B、言语沟通C、姿势沟通D、文字沟通50.可引起失血性休克的疾病是（）。A、肝或脾破裂B、消化性溃疡出血C、严重腹泻D、肠梗阻

14、51.影响肾小球滤过的因素有（）。A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B、C、肾小囊内压升高时，使有效滤过压制氐，肾小球滤过率也减少全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响52.瘀血的病理变化及后果（）。A、瘀血性水肿B、瘀血性出血C、实质细胞变性D、血压降低53.国家基本药物除了应该适应基本医疗卫生需求外，还 应（）。A、剂型适宜B、C、价格合理能够保障供应D、大剂量储药54.防止子宫下垂的结构有（）。A、子宫韧带B、C、子宫主韧带子宫圆韧带弟 7 页/（共 20页）中蹴曲-E邦D、舐子宫韧带55.乡村医生注销注册的情

15、形（）。A、死亡或者被宣告失踪的B、受刑事处罚的C、中止执业活动满2年的D、考核不合格，逾期未提出再次考核申请56.能升高血糖浓度的激素是（）。A、胰高血糖素B、生长激素C、肾上腺素皮质激素D、肾上腺素57.胃运动的基本形式是（）.A、容受性舒张B、蠕动C、袋状性往返运动D、紧张性收缩58.关于医疗事故赔偿说法正确的是（）oA、医疗费息旨医疗事故对患者造成人身侵害进行医学检查，治疗与康复所必须支出的费用B、我 国 医疗事故处理条例规定了 11个赔偿项目C、我 国 医疗事故处理条例没有规定了精神损害赔偿D、残疾生活补助费是按照伤残等级和医疗事故发生地居民年平均生活费计算，60周岁以上的，自定残之

16、月起最长赔偿不超过15年59.单层柱状上皮分布于（）。A、小肠B、大肠C、子宫D、男性尿道60.观察瞳孔的变化应包括（）。A、大小B、对光反应C、两侧是否等大D、眼球活动情况三、判断题，判断下列说法的正误。61.急进型高血压时，细动脉壁内有颗粒状或凝集成片状的嗜酸物质，其改变可能是玻璃样变。（）62.急性细菌性炎症患者血中的中性粒细胞数增多。（）63.内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力大小，又称效应力。（）64.阿托品可缓解胃肠痉挛是由于它能阻断N受体。（）65.风/除二尖瓣狭窄患者反复发生房颤，常见的并发症是心源性脑缺血综合征。（）66.食管在第6颈椎下缘与咽的下端相连。（）67.患

17、者死亡，医患双方对患者死因有异议，必须在患者死亡24小时内进行尸检。（）弟9页/（共2 0页）68.医疗机构可以配置兼职部门或者人员，承担传染病疫情报告，控制及负责区域内的传染预防工作。（）69.当体内水过多时，将排出渗透压高于血浆渗透压的高渗尿，即尿被稀释。（）70.苯二氮卓类药的作用机制是增强GABA能神经传递和突触抑制。（）71.疾病的本质是稳态破坏或稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。（）72.技术高超与医德高尚在历代被视为医师角色的重要特征。（）73.炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（）74.医生不得利用职务之便，索取非法收受患者财物

18、，或者牟取其他不正当利益。（）75.水杨酸类药物过量中毒，使尿液酸化，可促其排泄。（）76.患病毒性心肌炎的患者心脏不会扩大。（）77.行为主义学派认为，人的异常行为、神经症的症状主要通过人的认知得来的。（）78.上消化道包括口腔、咽、食管、胃、大肠。（）79.基底核是位于大脑半球基底部的白质。（）80.生长素分泌不足会引起呆小症。（）弟10页/（共2 0页）割2021年3月铁力市中医院医生岗位招聘考试 医学综合知识真题试卷及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .【答案】D【解析】对于慢性病高危人群提出干预措施是指预防性照顾，对慢性病高危人群主要进行三级预

19、防措施：（1）初级预防：对高危人群进行健康生活方式 合理膳食结构的健康教育与健康促进。鼓励公众多食蔬菜、水果，减少肉类、蛋类脂肪饮食的比例，不吸烟，不酗酒，多参加户外活动和体育锻炼。通过改变生活方式可防止的冠心病和的乙型糖尿病的发生，可预防三分之一的癌症。（2）二级预防：对高危人群进行筛检，早期发现病人。如在4 0岁以上的心血管疾病高危人群中定期测量血压，检测血脂，询问心绞痛病史等。（3）三级预防：对慢性病人进行及时有效治疗，同时给予心理和躯体的康复措施，减少并发症与致残，提高其生活质量，延长寿命。故 选D。2 .【答案】A【解析】年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。

20、故选A。3 .【答案】D【解析】各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：实施传染病预防控制规划、计划和方案；收集、分析和报告传染病监测信息，预 测 传 颗 的 发 生、流行趋势；开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调直、现场处理及其效果评价；开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部

21、分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。故 选D。4 .【答案】D【解析】中医养生理论中有“春夏养阳，秋冬养阴”的说法，指人应该顺应四季的不同特点调整自己的生活习惯，调养身体。故 选D。5 .【答案】C【解析】在临床医学研究中，对待受试者的负担和受益要公平分配。故选C.6 .【答案】B【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种流行病学特征。传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。故 选B。7 .【答案】A【解析】医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊

22、疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指基于医疗行为，在 医 方（医疗机构）与 患 方（患者或者患者近亲属）之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。故选A。8 .【答案】C【解析】健康服务营销的组合一般包括产品、价格、渠道、促销、物理特征、流程、人员。故选C。9 .【答案】B【解析】常用的检杳方法：血管无损伤性检有法，上行性静脉造影，造 影X线片，D二 聚 体（D-d i m e r）检查。故选及1 0 .【答案】B【解析】腹部t佥直是一般以触诊为主，包括：（I）浅触诊法：用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感；（2）深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器

23、或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合；（3）双手触诊法：主要用于肾的触诊，也可用于脾触诊；（4）深压触诊法：用于检直压痛及反跳痛；（5）冲击触诊法：用于有腹水的病人检查腹腔内肿大的脏器或肿块；（6）钩指触诊法：适于腹壁薄软者和儿童。故选B。1 1 .【答案】C【解析】医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。李某仅注册了牙科诊所，未注册妇产科，故超出了执业范围。故选C。1 2.【答案】D【解析】生物利用度是指药物吸收进入血液循环的程度和速度。生物利用度等于实际吸收药新口给药剂量的比值。故 选D。1 3 .【答案】

24、C【解析】机体与机体内环境之间的物质和能量交换以及生物体内物质和能量的自我更新过程叫做新陈代谢包括合成代谢（同化作用）和分解 代谢（异化作用）。肠道是人体最大的消化器官，益生菌参与人体的消化、吸收与排泄。生命活动最基本的特征是新陈代谢。故 选&1 4 .【答案】A【解析】H b是血液气体运输及对组织供气的重要载体。氧分压是指溶解于血液的氧所产生的张力，氧分压高低直接影响氧含量的多少。氧容量是指1 0 0 m l血液中的H b被氧充分饱和时的最大带氧量，它的大小取决于H b的量及它与氧的结合能力。氯含量则是1 0 0 m l血液实际带氧量，主要是H b实际结合氧的量，它取决于氧分压和氧容量。氧饱

25、和度为氧含量与氧容量的百分比。氧 和H b的亲和力对机体供氧也是极为重要的。田市内，H b与氧亲和力高，有利于结合氧，而在组织处，则亲和力下降，有利于释放氧供组织利用。当空气中氧分压降!氐，或因贫血等使H b减少，或1 5 .【答案】C【解析】支气管扩张多见于两肺下叶，且左下叶较右下叶多见。因为左下叶支气管细长，与主气管的夹角大，且受心脏血管压迫，引流不畅，易发生感染。1 6 .【答案】D【解析】家庭健康档案是居民健康档案中的重要组成部分，其内容包括家庭的基本资料，家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。故 选D。1 7.【答案】D

26、【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。故 选D。1 8 .【答案】C【解析】支气管肺癌属于中心性肺癌，癌肿在支气管内长大后，可出现刺激性咳嗽。肿块缺血坏死可导致痰中带血，甚至少量咯血。由于肿瘤造成较大支气管不同程度的阻塞，可以出现胸闷、气急、哮鸣等症状，且不能被支气管解痉剂缓解。支原体肺炎好发于儿童和青年，属于间质性肺炎，主要累及肺间质而不累及肺实质，常表现为阵发性刺激性咳嗽，无痰或少痰，肺部体征不明显，可伴发热、肌痛。支气管哮喘常为阵发性发作性哮喘，可用支气管解痉药缓解症状。喘息型慢性支气管炎病程较长，常表现为咳痰

27、喘，咳白色黏液痰或泡沫痰。克雷伯杆菌肺炎患者常咳砖红色胶冻痰。故选C。1 9 .【答案】B弟11页/（共20页）弟12页/（共2 0页）中央鼠曲-E寂刘内速【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。干性坏疽：大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。（呈黑色）湿性坏疽：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏

28、（肠、子宫、肺、阑尾及胆囊等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宜内膜炎等。（呈蓝绿色）。故 选B。20.【答案】D【解析】放射免疫测定的灵敏度可达到pg水平。21.【答案】D【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。故 选422.【答案】C【解析】以人为本、诚信原则、平等原则、整体原则、同情原则、保密原则、反馈原则、共同参与原则。故选C23.【答案】B【解析】放松训练指通过精神放松和肌肉放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、解氐身体和心理应激、调

29、节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。B项，对比放松技术，即训练肌肉进行强力收缩后，使该肌肉产生松弛。通常先使患者反复练习肌肉收缩和松弛，以臧肌肉控制的方式。训练一般从远端肌群开始，然后至近端肌群。故 选B。24.【答案】B【解析】常见错误为选感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大，是没有理解感受器电位和突触后电位均为局部电位，因而错选了答案。局部电位是指细胞受到阈下刺激时，细胞膜产生的微弱电变化。感受器电位和突触后电位均为局部电位的一种。其特点有：等级性；可以总和；电紧张扩布。注意两点，一是感受器电位和突触后电位均为局部电位。二是局部电位的三个特点要理解才能正确作答。25.【答案】C【解

30、析】患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心 率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿嘎首选，速尿多用于重度心衰；双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用；安体舒通，氨苯喋D定可使血钾增高，故肾功能不全时慎用。增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗；西地兰0.2/4m g/次，根据病情可重复使用，241】总 量LOL6m g,静注；毒毛花式K0.250.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。硝普钠扩张小动脉：减少回心血量

31、，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。故选2 6.【答案】A【解析】呼吸困难是的慢阻肺的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。27.【答案】D【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为 触莫，故又称假膜性炎。28.【答案】A弟13页/（共20页）【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价

32、，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。故选A.29.【答案】C【解析】影响人健康行为的因素大致可分为三类，即倾向因素、促成因素、强化因素。倾向因素指为行为改变提供理由或动机的先行因素。促成因素指实现或达到某行为所必须的技术和资源。强化因素指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。吸烟者因咳嗽想戒烟，属于倾向因素，医院戒烟门诊

33、提供戒烟咨询属于促成因素。戒烟一段时间，咳嗽减轻，坚定戒烟属于强化因素。故选C。30.【答案】C【解析】焦虑是指个体因预感到某种不利情况出现时而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等综合情绪体验。焦虑是一种常见的心理情绪，一般情况下有积极意义，而焦虑症则是心理疾病，患者常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难等不安症状，且这种感觉并非由实际威胁引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。故选C。31.【答案】D【解析】左上肺叩诊浊音，语音共振减1 3,呼吸音明显飕寻是肺实变的表现，同时有发热和黄痰，所以是阻塞性肺炎。32.【答案】B【解析】呼吸困难是心包积液最主要的症状，高度怀疑是心包压塞，心包穿刺

34、可以接触心脏压塞 癖大量渗液引起的压迫症状。故选及33.【答案】A【解析】常见错误：选答 继发细菌感染，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；选 答 小动 脉 痉 挛 ，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；选答 高热、大汗、呕吐所致血容量下降”，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：选 答”严重腔道出血 ，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原

35、因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。34.【答案】B【解析】麦角新碱对宫体和宫颈的作用无选择性。胎儿及胎盘未娩出前禁用，以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡，因此本药不可用于催产或引产。故选风35.【答案】D【解析】BC均不属于缺血性心肌病，大多数同学会错选A,有些微血管性心绞痛病人并无匕肌缺血的证据,其不适可能是痛觉过敏。胸痛的感受是由动脉伸展、心率、，C?律的改变或心脏收缩力的改变刺激所引起的，当疼痛阈值降低即可引起所谓的过敏性心脏症状。缺血性心肌病有心绞痛、心力衰竭、心律失常、血栓和栓塞。故 选D。36.【答案】C【解析】多处多根肋骨骨折时，胸廓就失去正常呼吸功能

36、，最常见的是 浮动 胸 壁 ，即损伤的一片胸壁在弟14页/（共20页）割吸气时向胸腔内下陷，呼气时反而向外鼓起，临床称之为反常呼吸。反常呼吸的危害极大，它使新鲜空气与肺内呼出的废气在气管、支气管内走向错误，气体交换无法进行而全身缺氧，反常呼吸还会使纵膈左右摆动，严重扰乱血液循环，最后发生呼吸循环衰竭。故选C.3 7 .【答案】C【解析】一个健康教育计划必须有明确的目标，它是计划实施和效果评价的根据，如果缺乏明确的目标，整个计划将失去意义。故 选C。3 8 .【答案】C【解析】H B e A g阳性说明病毒在复制。故选C。3 9 .【答案】D【解析】肾及输尿管结石：大部分患者出现腰部或腰部疼痛，

37、较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部，会阴部和大腿内侧放射。故 选D.4 0 .【答案】A【解析】甲氨蝶吟为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞D N A的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。本药选择性地作用于S期。故 选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。4 1 .【答案】A B C D【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有：高脂血症；高血压；吸烟；糖尿病；另外还有性别和年龄因素。故选A B C D。4 2 .【答案】A

38、 B D【解析】某些疾病虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性I中瘤的风险增加，这些病变称为癌前病变。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、慢性胃溃疡、萎缩性胃炎和皮肤慢性溃疡等。故选A B D。4 3 .【答案】A B C【解析】医疗废物管理条例第十七规定：医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蝇螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

39、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。故选A B C。4 4 .【答案】A B C D【解析】药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。故 选A B C D。4 5 .【答案】A B C D【解析】肾病综合征关键性的改变是肾小球毛细血管壁的损伤，血浆蛋白滤过增加，形成大量蛋白尿。多种原发性肾小球肾炎和系统性疾病均可引起肾病综合征。膜性肾小球病和微小病变性肾小球病分别是引起成人和儿童肾病综合征最常见的原因。局灶性节段性肾小

40、球硬化、膜增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎等也可引起肾病综合征。糖尿病、淀粉样物沉积症和系统性红斑狼疮等系统性疾病的肾脏病变也可导致肾病综合征。故A B C D选项均为以肾病综合征为主要临床表现的肾炎。故 选A B C D。4 6 .【答案】B C D【解析】最常见的并发症是化脓性感染，创伤性休克也较常见，重度创伤并发感染或（和）休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。故 选B C D。4 7 .【答案】B C D【解析】包括：（1）对兴奋性的影响：心肌兴奋性的改变随血钾浓度升高的程度不同而有所不同。急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高；急性重度

41、高钾血症时，心肌的兴奋性降低。故兴奋性先升高后降低。（2）对自律性的影响：在高钾血症时，心房传导组织、房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞膜上的钾电导增高，故在到达最大复极电位后，细胞内钾的外流比正常时加快而钠内流相对减慢，因而自动去极化减慢，自律性降低。（3）对传导性的影响：高钾血症时动作电位0期膜内电位上升的速度减慢，幅度减小，因而兴奋的扩布减慢，传导性降低，故心房内，房室间或心室内均可发生传导延缓或阻滞。心电图上可见代表心房去极化的P波压低、增宽或消失，代表房-室传导的P-R间期延长，代表心室去极化的R波降低，代表心室内传导的Q R S综合波增宽。（4）对收缩性的影响：高钾血症时细胞外液

42、K+浓度的增高抑制了心肌复极2期时C a 2+的内流，故心肌细胞同内C a 2+浓度降低，兴奋-收缩偶联飕荥收缩性降低。故选B C D。4 8 .【答案】A B C【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。故选A B C。4 9 .【答案】A B C D【解析】沟通分为言语沟通和非言语沟通，A C D都是非言语沟通。故选A B C D。5 0 .【答案】A B【解析】失血性休克多见于夕物引起的肝脾破裂、大血管破裂、食管曲张静脉破裂、消化性溃疡出血，妇产科多见于异位妊娠、剖宫产术中子宫收缩乏力引起大出血等。故选A B。5 1 .【答案】A B C D【解析】影响

43、肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降；血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。故 选A B C D。5 2 .【答案】A B C【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血对机体的影响包括：（I）瘀血性水肿；（2）瘀血性出血；（3）实质细胞的萎缩变性、坏死；（3）淤血性硬化：缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，器官变硬。故 选A

44、B C。5 3 .【答案】A B C【解析】国家基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。故 选A B C。5 4 .【答案】A B【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和舐子宫韧带。子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要 结 构.故 选A B.5 5 .【答案】A B C D【解析】乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书：（1）死亡或者被宣告失踪的；（2）受刑事处罚的；（3）中止执业活动满2年的；（4

45、）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。故 选A B C D.5 6 .【答案】A B C D弟15页/（共20页）弟16页/（共2 0页）中央鼠曲-E寂刘速【解析】调节血糖浓度的激素有多种，按其对血糖浓度的影响分为两组：升高血糖浓度的激素，平时以胰高血糖素为主，在应激情况下肾上腺素，肾上腺皮质激素，甚至生长激素都有升高血糖的作用，降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。故 选A B C D。5 7 .【答案】A B D【解析】C为大肠的运动形式。故 选A B D。5 8 .【答案】A B D【解析】我 国 医疗事故处理条例规定了精神损害赔偿，精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地

46、居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿3 0年；但是，6 0周岁以上的，不 超过1 5年；7 0周岁以上的，不超过5年。故 选A B D。5 9 .【答案】A B C【解析】单层柱状上皮由一层棱柱状细胞组成。细胞表面形态与单层立方上皮细胞相似；垂直切面上，核椭圆形，长轴垂直于基膜，多位于细胞近基底部。这种细胞主要分布于胃、肠和子宫等腔面。故选A B C。6 0 .【答案】A B C【解析】瞳孑查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等圆等大、

47、对光反射和集合反射等。故选A B C.三、判断题，判断下列说法的正误。6 1 .【答案】错误【解析】题干中描述的情况不是玻璃样变，是纤维素样坏死。纤维素样坏死是发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死。光镜下，病变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性。常见于风湿病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、肾小球肾炎等变态反应性疾病。此外，急进型高血压病、胃溃疡的小血管壁也可发生纤维素样坏死。故错误。6 2 .【答案】正确【解析】中性粒细胞检直是血常规化验的其中的一项，而一般中性粒细胞升高分为两种情况。一是机体内有细菌感染，白细胞总数伴中性粒细胞均高于正常值很多，临

48、床多根据病情采用对症的抗生素治疗。另一种情况是体内有病毒感染，白细胞总数不高或者略高于正常伴中性粒细胞也略高于正常，血检中如果出现中性粒细胞数升高。故正确。6 3 .【答案】正确【解析】药物与受体结合不仅需要亲和力，而且还需要有内在活性才能激动受体而产生效应。内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力，又称效应力。只有亲和力而没有内在活性的药物，虽可与受体结合，但不能产生效应。故正确。6 4 .【答案】错误【解析】阻断M受体。故错误。6 5 .【答案】错误【解析】风湿热是二尖脆狭窄的主要病因。而风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病，简称风心病。其中二尖瓣狭窄2 0%的患者可发生体循环栓塞，其

49、 中8 0%伴房颤。二尖瓣狭窄合并房酸时，极易发生血管栓塞。即常见的并发症是动脉栓塞。故错误。6 6 .【答案】正确【解析】食管是一前后扁平的肌性管道，是消化管各部中最狭窄的部分，长约2 5 c m。食管上端在第6颈椎下缘平面与咽相接，在气管的后方下行，下端约平第1 1胸椎体的左侧与胃的贲门相连。故正确。弟 17页/（共 20页）6 7 .【答案】错误【解析】患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后4 8小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。故错误。6 8 .【答案】错误【解析】医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病

50、预防、控制以及责任区内的传染病的预防工作。故错误。6 9 .【答案】错误【解析】尿液的稀释主要发生在远端小管和集合管。当体内水过多时，会造成血浆晶体渗透压降低，可使血管升压素的释放被抑制，远曲小管和集合管对水的通透性很低，水不能被重吸收，即排出低渗尿，尿量增加，尿液被稀释。故错误。7 0 .【答案】正确【解析】G A B A （Y-氨基丁酸）为中枢神经系统中的抑制性递质，抑制性递质引起突触后膜受抑，兴奋不能传导。苯二氮卓类药可增强G A B A能神经传递和突触抑制，产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及癫痫的作用。故正确。7 k【答案】错误【解析】目前比较公认的概念：疾病是在一定病因作用下,机体的自稳