2021年护士执业资格考试专业实务真题.pdf

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1、2021年护士执业资格考试专业实务真题精选（总分：120.00,做题时间：120分钟）一、单选题（总题数：1 2 0,分数：1 2 0.0 0）L浸泡纤维胃镜的消毒液宜用A.0.1%苯扎溟钱B.0.2%过氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛 7E.聚维酮碘（碘伏）解析：0.1%苯扎澳镇用于黏膜、皮肤和金属器械的消毒。0.2%过氧乙酸用于手的消毒浸泡。70%乙醇用于消毒皮肤。2%戊二醛用于各种内镜和不耐热的手术器械的消毒。碘伏：3%溶液用于体温计浸泡消毒；0.5%1%溶液用于手术前皮肤消毒和手消毒。故浸泡纤维胃镜的消毒液宜用2%戊二醛。2.大便隐血试验前3天，可以吃的食物是A.牛肉B.肝脏C.菜花

2、 VD.油菜E.菠菜解析：大便隐血试验前3天内不能食用动物血、肉、肝脏、铁 剂（硫酸亚铁，枸檄酸亚铁、富马酸亚铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质,避免出现假阴性反应。3.儿科病房的床单颜色是A.粉色 JB.黄色C.绿色D.蓝色E.白色解析：儿科病房的床单和护士服可采用粉色等暖色调，以减少儿童恐惧感，增加温馨甜蜜的感觉。4.溃疡性结肠炎的好发部位是A.回盲部B.十二指肠C.空肠D.乙状结肠 JE.阑尾解析：溃疡性结肠炎好发的部位就是结肠和直肠，也就是说整个结直肠都有可能是溃疡性结肠炎的好发部位。它的病变是呈现一个倒灌式的发展过程，往

3、往可能先是直肠发生病变，然后逆行发展到乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠等，最后再累及末段的回肠。5.双胎妊娠，给缩宫素的时间为A.宫口开全B.第一胎娩出C.第 二 胎 娩 出-JD.胎盘娩出E.分娩后24小时解析：多胎妊娠，在第二个胎儿娩出后应立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，预防产后出血。6.县医院发现一手足口病患者，需要在几个小时内上报A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时 V解析：为防止手足口病暴发，卫生局已将手足口病收录进了 传染病防治法规定的丙类传染病管理范围，要求医院一旦发现病例要及时上报。如果有医院发现手足口病患者，应于24小时内进行网络直报。7.药物中

4、毒后几小时内洗胃最有效A.1 2小时B.2 4小时C.46 小 时-JD.6 8小时E.8 10小时解析：一般服毒后4 6个小时之内洗胃是有效果的。8.护士在给病人问诊时的距离属于A.个人区 VB.亲密区C.社会区D.公众区E.距离越近越好解析：护士与病人交谈的距离一般分为亲密区、个人区、社会区和公众区。亲密区：指沟通双方距离小于50cm,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。个人区：指沟通双方距离在50100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。社会区：指沟通双方距离在1.1 4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人

5、吃饭等。公众区：指沟通双方距离在41n以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。9.礼仪原则的核心是A.自律原则B.敬人原则C.宽容原则D.平等原则 VE.适度原则解析：平等原则：平等是礼仪的核心，对人应以诚相待，一视同仁，给予同等礼遇，不因交往对象之间的年龄、性别、种族、职业、地位、财富以及与自己关系亲疏等方面的不同，厚此薄彼、区别对待。10.无菌持物镣长20cm,消毒液需浸泡A.6 c mB.8 c mC.1 0 c m JD.1 2 c mE.2 0 c m解析：将无菌持物钳（镜）浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上2 3 c m或镜子1/2处。1 1.绒

6、毛膜癌最常见的转移部位是A.脑B.肺 VC.阴道D.肝E.肾解析：绒毛膜癌主要发生于生育年龄的妇女，最常见的转移部位是肺脏，转移后可以出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等临床表现。1 2.膀胱镜检查的体位是A.膝胸卧位B.截石位 VC.半坐卧位D.侧卧位E.端坐卧位解析：膀胱镜检查采用截石位，这样才可以有效地暴露尿道，也可以有效地进行检查前的消毒。1 3.两次献血的时间间隔是A.2个月B.4个月C.6个月 VD.8个月E.1 2个月解析：我 国 献血法规定，无偿献血两次间隔时间不能短于6个月，也就是说，1个健康成年人，每年最多可以献血2次，因为献血后，人体会丢失2 0 0 4 0 0 m l的血液

7、。血液中的成分恢复到献血前水平需要的时间也不完全相同。水分和各种无机离子4 8小时就可以恢复到献血前的水平，但是红细胞需要3 4个月的时间才能恢复。所以说，为了保证献血者的身体健康，也为了保证血液的质量，一般要求献血间隔时间不能短于半年。1 4.下列不属于长期医嘱的是A.S t VB.q o dC.p r nD.b i dE.q i d解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。而“S t”在医学中表示立即的意思，常用在临时医嘱中。15.腰椎间盘突出症的病理改变是A.纤维环破裂 JB.管腔狭窄C.压迫脊髓D.椎体压缩E.刺激交感神经解析：腰

8、椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。16.被毒蛇咬伤后会出现A.出血B.痉挛C.偏瘫D.瘀斑 JE.抽搐解析：局部症状：局部疼痛，肢体肿胀并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大。全身症状：全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、

9、腱反射消失。17.下列属于有机磷农药的是A.敌 敌 畏-JB.阿托品C.新斯的明D.高锯酸钾E.地尔硫草解析：有机磷农药是指含磷元素的有机化合物农药。主要用于防治植物病、虫、草害。多为油状液体，有大蒜味，挥发性强，微溶于水，遇碱破坏。我国生产的有机磷农药绝大多数为杀虫剂，如常用的对硫磷、内吸磷、马拉硫磷、乐果、敌百虫及敌敌畏等，近儿年来已先后合成杀菌剂、杀鼠剂等。18.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改变不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺 血 供 增 多4E.弹力纤维网破坏解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改变主要表现在慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿的病理变

10、化。肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退，外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。19.一病人出车祸，胸壁塌陷，属于什么原因A.多处肋骨骨折 JB.胸壁骨折C.胸腔积液D.肺挫伤E.肺实变解析：可能是外伤以后引起的多根肋骨多处骨折形成的连枷胸，导致胸廓塌陷，需要行胸带固定，避免反常呼吸。20.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时的顺序为A.下肢、臀部、上半身B.上半身、下肢、臀部C.上半身、臀部、下肢 JD.臀部、下肢、上半身E.臀部、上半身、下肢解析：协助患者向平车移动，按上半身、臀部、下肢的顺序移动，头

11、部卧于大轮端：自平车移回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身。21.属于护理实施阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施 JE.评价患者反应解析：护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。分析资料属于评估阶段，提出护理诊断属于诊断阶段，确定护理目标属于计划阶段，实施护理措施属于实施阶段，评价患者反应属于评价阶段。22.甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是A.喉头水肿B.甲状腺切除过多C.一侧喉返神经损伤 JD.喉上神经内支损伤E.喉上神经外支损伤解析：喉头水肿可致呼吸困难和窒息；甲状腺切除过多可致甲状腺功能低下；一侧喉返神经损伤可引起声音哪i哑

12、，双侧喉返神经损伤可引起失声和呼吸困难：喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可致声调降低。23.三叉神经痛治疗的首选药物是A.布洛芬B.地西泮C.卡马西平 VD.吗啡E.阿司匹林解析：三叉神经痛首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射。2 4 .有机磷农药中毒机制是A.乙酰胆碱蓄积 JB.胆碱酯酶蓄积C.胆碱能神经兴奋性降低D.胆碱酯酶异常激活E.乙酰胆碱大量灭活解析：中毒机制：有机磷农药（有机磷酸酯类农药）在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酷酶，胆碱酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，致使组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴

13、奋，从而引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。2 5 .化疗药物环磷酰胺最容易导致A.出血性膀胱炎 JB.肾损伤C.耳毒性D.周围神经炎E.肝损伤解析：环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，要多饮水，必要时可用美司钠拮抗。2 6 .“后天之本”指的是A.肝B.心C.脾 VD.肺E.肾解析：脾为后天之本。2 7 .患者，男，3 6 岁。因车祸导致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法E.平车四人搬运法 J解析：四人搬运法适用于颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者。2 8 .机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变

14、化中，错误的是A.机体出现高代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强 VE.分解代谢加强解析：创伤等外周刺激引起后交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。由于处理葡萄糖代谢最主要的激素一一胰岛素分泌减少，所以应激状态下机体处理葡萄糖能力应该是降低的。2 9 .导致肺动脉高压形成的最重要因素是A.肺血管床减少B.缺氧性肺血管收缩 VC.血液黏稠度增加D.血容量增多E.心脏负荷增加解析：肺动脉高压的形成，是肺心病发生的关键环节，缺氧和二氧化碳潴留可导致肺血管收缩，缺氧是肺动脉高压形成的关键。3

15、0.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为A.卢 页 骨 软 化B.方颅、鸡胸C.生长发育迟缓D.“0”形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹 J解析：维生素D缺乏性佝偻病症状分4期：初期，多见于6个月内的婴儿，表现为非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹；活动期(激期)，主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变；恢复期，经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善：后遗症期，2 3岁留下不同骨骼系统改变。31.护士夜班查房发现患者呼吸、心跳停止，作为当班护士应该如何处理A.立即通知医生B.立即为患者进行心肺复苏 4C.准备急救物品D.将患者送至抢救室E.通知患者家属解析：立即实行抢救措施，即为

16、病人实施胸外心脏按压、气管插管、心电监护、呼吸机维持呼吸等。32.为月龄8个月的小儿接种的疫苗是A.乙肝B.卡介苗C.麻疹疫苗 VD.百白破E.脊灰疫苗解析：免疫程序规定8个月龄小儿接种的疫苗是麻疹疫苗。33.破伤风注射TAT的目的是A.杀死破伤风杆菌B.中和与神经结合后的毒素C.中和游离的外毒素 VD.清除毒素来源E.抑制破伤风杆菌生长解析：注射破伤风抗毒素(TA T)中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。破伤风患者或疑似患者应注射TAT。对开放性外伤，特别是创口深、污染严重、有感染破伤风危险者或受伤前未经全程免疫者，除注射1针类毒素外，可酌情在另一部位注射TAT。34.

17、护士在给病人治疗操作时属于A.个人区B.亲密区 VC.社会区D.公众区E.距离越近越好解析：护士与病人交谈的距离一般分为亲密区、个人区、社会区和公众区。亲密区：指沟通双方距离小于5 0c m,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与病人之间的距离。个人区：指沟通双方距离在5 0100c m之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。社会区：指沟通双方距离在1.1 4 m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。公众区：指沟通双方距离在4 m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。3 5.某术后化疗患者一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿

18、潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书A.晨间护理B.静脉输液C.皮试D.留置导尿E.锁骨下静脉穿刺置管 J解析：术后化疗患者存在肺部感染和尿潴留，晨间护理、导尿、静脉输液以及皮试属于正常治疗护理，不需要特殊知情同意。而锁骨下静脉穿刺置管属于有创性手术操作，护士在操作前应征得患者同意后方能操作。3 6 .西咪替丁属于哪类药物A.质子泵抑制剂B.H 2受体拮抗剂 JC.抗酸药D.胃黏膜保护剂E.胃动力药解析：西咪替丁，也称甲氟咪服，是一种组胺H 2受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸的分泌，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并

19、使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用。3 7.尸斑最先出现在哪个部位A.头部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位 J解析：人死后，在尸体低下部位皮肤出现的紫红色斑块，称为尸斑。尸斑是由于人死后血液循环停止，心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位，尸体高位血管空虚、尸体低下位血管充血的结果，故尸斑最先出现在尸体的最低部位。3 8 .缺氧时哪个器官最容易受损A.脑 JB.心C.肾D.肺E.肝解析：在缺氧的条件下，最容易受到损害的器官就是脑。它会造成脑细胞的不可逆转的死亡。3 9.8个月男婴在社区准备集中接种麻疹疫苗。护士为其消毒时，应该采用的消毒剂是A.2%碘酊

20、B.0.5%碘伏C.0.9%生理盐水D.75%乙醇 JE.90%乙醇解析：接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒。40.某护士给外伤患者做头胞菌素皮试，其结果为阳性，但医师仍坚持用药。此时该护士最应该坚持的是A.重新做一次B.做对照实验C.拒绝使用 JD.与其他护士进行商量E.继续执行医嘱解析：因该患者头抱菌素皮试为阳性反应，则不能用该药进行治疗，否则会导致过敏性休克等严重反应，危及患者生命。故护士应拒绝医师坚持用此药的医嘱。41.患者，女，2 2岁，未婚。因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答，此时影响沟通效果的因素是A.情绪因素B.认知因素C.文化因

21、素D.身体因素E.隐秘因素 V解析：隐秘因素：当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果。因此，沟通者应特别注意环境的隐秘性，有条件时，最好选择无其他人员在场的环境；无条件时，应注意减低声音，避免让他人听到。42.头部损伤入院，运送患者时最佳的方式是A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法E.平车四人搬运法 V解析：头部损伤入院，运送患者时最佳的方式是平车四人搬运法。4 3.某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的，这种做法违反了

22、A.自强原则B.慎独原则 JC.奉献原则D.舒适感E.安全感解析：护士工作中的慎独原则：“慎独”作为护理道德修养的途径和方法，是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚持护理道德信念，遵守护理道德规范。强调在没有外在监督的情况下始终不渝、更加小心地坚持自己的道德信念，自觉按道德要求行事，不会由于无人监督而肆意妄行。4 4.一患者行开颅手术后施行的护理级别是A.特级护理 VB.一级护理C.二级护理D.三级护理E.特别护理解析：特级护理用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积烧伤、大手术后病人,2 4 小时专人守护的病人。4 5.进行尸体护理，下列做法不妥的是A.置尸体去枕平卧 V

23、B.装上活动假牙C.必要时用绷带托扶下颌D.有伤口者要更换敷料E.各孔道用棉花填塞解析：尸体护理的主要目的是使尸体整洁，姿势良好，给病人家属以心理安慰。因此，尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部变色；有伤口者更换敷料；给尸体清洁面部，如有义齿代为装上，口不能闭紧者，轻揉下颌，或用绷带托住；必要时用棉花垫塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢。4 6.法洛四联症对病理生理影响最大的是A.右主动脉弓B.肺动脉狭窄 JC.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚解析：法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，其中，以肺动脉狭窄为重要畸形。4 7.重度脱水患

24、儿第一天的静脉补液量是A.5 0 1 2 0 m l/k gB.1 2 0 1 5 0 m l/k gC.1 5 0-1 8 0 m I/k g JD.2 0 0 2 5 0 m l/k gE.5 0 m l/k g解析：第 1 天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需求量，一般轻度缺水为9 0 1 2 0 m l/k g,中度脱水为1 2 0 1 5 0 m l/k g,重度脱水1 5 0 1 8 0 m l/k g 4 8.墨菲征阳性见于A.膜头癌B.急性胆囊炎 VC.肝炎D.急性阑尾炎E.肝脓肿解析：墨菲征主要是检查胆囊炎的一种方法，临床上如果病人的墨菲征是阳性，说明胆囊是有问题

25、的，多见于急性胆囊炎的患者。4 9.患儿，男，3岁。因进食花生时突然剧烈咳嗽，面色发纳，内镜下取出花生后，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是A.2 4小时后B.即刻C.1 2小时后D.1小时后E.4小时后 V解析：根据题干，患儿进食后出现误吸，导致气管出现异物，内镜下取出异物是唯一有效的治疗方法。支气管镜检查时采用全麻，术后4小时内麻醉作用未消退，进食容易引起再次误吸，因此，在取出异物4小时后方可进食。5 0 .容易引起急性肾衰竭的损伤是A.严重挤压伤 VB.广泛损伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤解析：挤压伤导致的急性肾功能衰竭是仅次于外伤直接致死的第二大死亡原因。5 1.三尖瓣的解剖位置

26、在A.左心室和主动脉之间B.右心室和肺动脉之间C.左心房和左心室之间1).右心房和右心室之间 JE.主动脉和肺动脉之间解析：左心房、左心室之间的瓣膜称二尖瓣，右心房、右心室之间的瓣膜称三尖瓣。5 2.患者，男，4 5岁。风湿性心脏病心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制A.摄入盐量不超过0.5 gB.摄入盐量不超过2gC.摄入钠量不超过0.5 g JD.摄入钠量不超过2gE.摄入盐量不超过4 g解析：无盐低钠饮食的适用范围为同低盐饮食，但水肿较重的病人。饮食原则：无盐饮食。除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食。除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入（

27、低于0.5g/d）,禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。53.下列区域属于半污染区的是A.浴室B.值班室C.医护办公室 VD.配餐室E.病房解析：隔离区域按传染病人所接触的环境可划分为清洁区、半污染区和污染区。（1）清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等。（2）半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。（3）污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。54.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是A.链球菌

28、B.霍乱弧菌C.幽门螺杆菌 7D.痢疾杆菌E.大肠杆菌解析：幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，幽门螺杆菌分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。55.细菌性肺炎最常见的病原菌是A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌 JE.葡萄球菌解析：细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，也称为肺炎球菌，临床表现为起病比较急骤，以高热、寒战、咳嗽、咳血痰、胸痛、胸闷为典型症状

29、。56.尸僵缓解发生在死亡后A.1小时B.24小时C.6 8小时D.1216小时E.24小时 J解析：尸僵一般是死后13小时出现，46小时扩散到全身，1216小时发展到高峰，24小时后尸僵减弱，肌肉会变软，叫尸僵缓解。5 7.患者，男，6 8 岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应较重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型 JB.主动被动型C.指导一合作型D.自主一合作型E.被动一主动型解析：题干中护士指导患者应

30、该怎样做，对患者进行教育和指导，同时患者接受护士的指导并合作，即共同参与型，多见于慢性疾患。5 8.下列临床表现不属于猩红热的是A.口周苍白圈B.发热C.皮疹I).脱屑E.疹间皮肤正常 7解析：猩红热是一种急性传染病，通常由口、鼻黏膜的B 溶血性链球菌引起，高热骤然发生，皮肤在2 4 小时内弥漫发红及满布猩红色小点，口周苍白，咽部显著充血，舌因舌乳头红肿而呈杨梅状。出疹后经5 7天，红斑开始消退，之后皮肤脱屑。5 9 .细菌性痢疾灌肠采用A.左侧卧位 VB.右侧卧位C.截石位D.膝胸卧位E.头高足低位解析：细菌性痢疾灌肠时应该采取左侧卧位。因为细菌性痢疾在病变侵袭肠道的时候，一般情况下会累及乙

31、状结肠和直肠，所以取左侧卧位，这样能使药液吸收充分，而且对于创面的治疗起到直接性的作用。6 0 .小儿，4岁。两天来无论活动还是安静时均有阵发性、痉挛性咳嗽。家长怀疑其与小伙伴追逐玩耍时误将硬币吞下，遂带其就诊以明确诊断。医生告知，可确诊支气管异物的检查是A.X 线检查B.磁共振检查C.支气管镜检查 JD.C T 扫描检查E.肺功能检查解析：支气管镜是呼吸系统常见的检查手段，它主要是检查气道内的情况或气道外的病灶在气道内的反应。是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。6 1.病人休养适宜的环

32、境是A.气管切开病人，室内相对湿度为5 0%B.中暑病人，室温应保持在4 左右C.普通病室，室温以1 8 2 2 为宜 VD.产妇休养室，须保暖不宜开窗E.破伤风病人，室内应保持光线充足解析：气管切开病人室内相对湿度为5 5%6 5%；中暑病人保持室温以2 0 2 5 为宜；产妇休养应定时开窗通风保持室空气清新：破伤风病人应避光避声音减少探视刺激。6 2.患者，男，4 0岁。有高血压病史1年：患者不规则用药，血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查：血压1 7 0/1 lO mmH g,肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常，在上述资料中，属于主观资料的是A.头痛、头晕、乏力 VB.肥胖C.心肺听

33、诊无异常D.血压 1 7 0/1 1 0 mmH gE.心界扩大解析：主观资料是患者主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。6 3.盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是A.借助于重力作用使膈肌位置下降B.促使感染局限化，减少中毒反应 JC.促进渗出性物质的吸收D.减轻腹部疼痛E.减少局部充血解析：半坐卧位适用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化：防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。6虫患者，2 9岁。因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择A.一人法B.两人法C.二人法D.四人法 JE.挪动法解析：四人搬运法：适用于颈、腰

34、椎骨折，或病情较重的病人。移开床旁桌、椅，松开盖被。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。甲站在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被。整理床单位，运送病人至指定地点。6 5.铺麻醉床操作，错误的步骤是A.换铺清洁被单B.按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部C.盖被纵向三折于门同侧床边 VD.枕横立于床头，开口背门E.椅子置于门对侧床边解析：护理车推至床尾移开床旁桌约2 0 c m,凳移至床尾一侧。将床褥湿扫，翻转床垫，床褥铺上。铺大单，根据手术

35、部位需要在床尾或床中部铺橡胶单。套被套，被头平床头，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向内折叠和床尾平齐，盖被呈扇形3折叠于距门远侧床边。便于患者手术后由平车移至床上。套好枕套，将枕头开口端背门横放于床头，用床头罩或别针固定，以保护患者头部避免撞伤。桌凳归还原处，摆放好急救盘等物品。6 6.患儿，男，2岁。因肺炎入院治疗。护士对该肺炎患儿采取的护理措施应除外的是A.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出B.密切观察患儿体温C.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗D.喘憋较重时镇静平卧 JE.严密观察病情，及时发现并发症解析：肺炎患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绢、面色苍白等应立即给予氧气吸入

36、。呼吸困难患儿不可采取镇静措施，会抑制呼吸，加重缺氧和呼吸困难。6 7.患者，男，38岁。炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为A.热衰竭B.热痉挛C.日 射 病-JD.热射病E.中暑解析：由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。故可考虑为日射病。6 8.某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时，发现误将邻床患者的液体误输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体，未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于A.四

37、级医疗事故B.三级医疗事故C.二级医疗事故D.一级医疗事故E.不属于医疗事故 V解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。护士及时发现问题，未给患者造成人身损害，故不属于医疗事故。但其护理工作中确有过失，可构成医疗差错。医疗差错与医疗事故的特征基本相同，两者唯一的不同是损害后果程度上的差异。6 9.患者，男，2 5岁。支气管扩张1 0年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取A.半坐卧位B.左侧卧位，头高脚低C.左侧卧位，头低脚高 JD.右

38、侧卧位，头高脚低E.右侧卧位，头低脚高解析：体位引流原则上抬高患肺，患者病变位于右肺下叶，应取左侧卧位，头低脚高，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。7 0 .患者，男，3 0 岁。在剧烈运动时突发剧烈头痛、喷射性呕吐，随即送往医院。头颅CT 检查显示蛛网膜下腔呈高密度影，诊断为“蛛网膜下腔出血”。该病可表现出的神经系统典型特征是A.脑膜刺激征 VB.偏瘫C.静止性震颤D.失语E.铅管样强直解析：患者发生蛛网膜下腔出血主要的神经系统特征为脑膜刺激征，包括颈项强直、克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性，患者同时可以出现剧烈头痛，恶心，呕吐，一 般头痛表现为要爆炸一样的感觉，或者是撕裂感，发病

39、比较急，脑 CT 检查可以明确诊断，严重时可能会导致患者死亡，应及时住院综合治疗。7 1 .某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血 VD.巨幼细胞贫血E.脾功能亢进解析：根据患者发热、贫血的临床表现结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检杳结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。7 2 .一孕妇，孕 3 0 周，舐左前位，胎心音的听诊部位应在A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上右侧D.脐上左侧 VE.脐周解析：胎心

40、音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁听得最清楚，臀先露时胎心音在脐上方右或左侧，舐左前位时胎背在左前，所以正确答案是脐上左侧听诊最清楚。7 3.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋 白（+）,红细胞2 0 个/H P,诊断为急性肾小球炎。对其处理正确的是A.给镇痛药B.适当下床活动，防止血栓形成C.给大剂量青霉素D.低盐、高糖、高蛋白饮食E.无盐、高糖、高维生素饮食 V解析：急性肾炎的护理措施应是低盐（限液），高 糖（提供足够热量），限蛋白选优质蛋白（防氮质血症）。A 项基本无关；B 项应是卧床休息，般起病1 2 周内不论病情轻重均应卧床休息，能够改善肾血流量和减少并发症的发生。C项急性

41、肾小球肾炎治疗的原则是对症处理，利尿、消肿和控制血压。7 4.患儿，男，7岁。面及眼脸水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎，体温3 7.5 ,呼吸8 0 次/分，脉搏2 4 次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺。尿常规：R BC （+）,尿 蛋 白（+）,无管型，W BC 5 个/H P。该患儿应考虑为A.尿路感染B.单纯性肾病C.急性肾炎 JD.慢性肾炎E.肾盂肾炎解析：急性肾炎在发病前1 3周有链球菌感染，临床表现为晨起双脸水肿，水肿的同时尿量明显减少，有血尿。7 5.3 6孕周新生儿，体重2 1 0 0 g,羊水I I I度粪染，出生时Ap g a r评分1分钟0分，以下处理正确

42、的是A.首先胸外心脏按压B.复苏时，每2分钟评估1次C.首先予以皮下或静脉注射肾上腺素D.注射纳洛酮E.首先保持呼吸道通畅，气管插管 J解析：新生儿室息首先的抢救措施是保持呼吸道通畅。7 6.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率8 0次/分，插鼻饲管时有皱眉动作。该新生儿Ap g a r评分是A.0分B.1分C.2 分 VD.3分E.4分解析：Ap g a r评分即阿氏评分、新生儿评分，是一种简易的临床上评价刚出生婴儿室息程度的方法。具体评分方法为：对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等5项指标评分，每项0 2分，共1 0分，其中8 1 0分为正常，4 7分为

43、轻度窒息，0 3分为重度窒息。根据题干中患儿表现，应为2分。7 7.初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，颈口开1 c m。护士为其采取的护理措施应不包括A.每隔0.51小时听1次胎心B.应在宫缩时测血压 VC.鼓励适当进食D.用温肥皂水灌肠E.定时排尿解析：宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。7 8.分娩的主力是A.产向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力 VE.肛提肌收缩力解析：影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力

44、。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。79.患者，男，2 4岁。小腿处被利器划伤，未及时处理，两天后伤口附近的皮肤表面出现一条“红线”，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者可能为A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅层淋巴管炎 JD.深层淋巴管炎E.急性蜂窝织炎解析：浅层淋巴管炎临床表现为在伤口附近出现一条或多条红线，手指轻压后，颜色可消退，局部硬肿并有压痛。80.患者，男，6 0岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，

45、腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期 JC.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期解析：肝性脑病的临床表现为：一 期（前驱期），性格改变、行为失常；二 期（昏迷前期），意识错乱、行为失常、睡眠障碍：三 期（昏睡期），昏睡、精神错乱：四 期（昏迷期），不能唤醒，神志丧失。81.患儿，女，11个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是A.1/5张 1/4张B.1/4张 1/3张C.1/3张 1/2张D.1/2张 2/3张 VE.2/3张至等张解析：小儿补液定性。低渗性脱水：2/3张含钠液至等张含钠液。等渗性脱水：1/2张 2/3张含钠液。高渗性

46、脱水：1/3张 1/4张含钠液。82.患者，女，2 9岁。近半月总感下腹部疼痛，每日排便3次左右，便后疼痛有缓解，近日渐消瘦，精神差，入院诊断为溃疡性结肠炎，首选的药物是A.美沙拉嗪B.柳氮磺哦咤 7C.艾迪莎D.地塞米松E.强的松解析：柳氮磺毗咤作为溃疡性结肠炎的首选药物，适用于轻、中、重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。83.急诊室来一心前区闷痛6小时的5 0岁男性患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择设有价值的血液学检杳项目是A.外周血白细胞计数B.红细胞沉降率C.血肌红蛋白D.肌酸磷酸激酶（C P K）VE.乳酸脱氢酶

47、（L D H）解析：血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工防、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。8虫临终患者最后丧失的感觉是A.视觉B.嗅觉C.味觉D.听觉 JE.触觉解析：听觉常常是人体最后消失的一个感觉。故护理临终患者时应注意语言亲切、柔和、清晰，避免在患者床旁讨论病情，以减少不良刺激。8 5.下列哪类病人禁用洋地黄类药物A.急性心肌梗死2 4小时内 VB.心房颤动C.心房扑动D.心室率快的心力衰竭E.室上性心动过速解析：洋地黄是正性肌力、负性频率药物，在心梗发作的2 4小时以内由于冠脉供血不足导致心肌细胞缺氧坏死，如果此时再使用正性肌

48、力药物，心肌耗氧会增加，进一步加重缺氧，增大心肌坏死面积，所以急性心梗2 4小时之内禁用洋地黄。8 6.患者，男，4 5岁。护士遵医嘱为患者抽血，抽取的血标本种类不同，则注入盛放血标本容器的正确顺序是A.干燥管、血培养瓶、抗凝管B.干燥管、抗凝管、血培养瓶C.抗凝管、血培养瓶、干燥管D.血培养瓶、抗凝管、干燥管 VE.抗凝管、干燥管、血培养瓶解析：注入试管的正确顺序是血培养瓶抗凝管一干燥试管。8 7.患者，男，6 0岁。诊断为2型糖尿病，出院时带药并做胰岛素注射指导，护士采取措施中不正确的是A.行皮下注射，进针角度9 0 B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射C.拔针后勿按压D.首选上臂三角肌注射

49、 VE.注射区皮肤用7 5%乙醇消毒解析：胰岛素的注射：选择1 m l注射器皮下注射，垂直进针。腹部是胰岛素注射优先选择的部位。88.患儿，男，12岁。淋雨后体温高热达40匕，急诊入院给予乙醇擦拭降温，30分钟后恢复体温，当体温降至何值以下时，应取下冰袋A.39.5CB.39。JC.38.5 CD.38E.37.5解析：30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39以下，应取下冰袋。89.患者，男，50岁。腹泻，体温3940,持续数日，诊断为细菌性痢疾。此患者体温热型为A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽 留 热 JE.波状热解析：热型可分为稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热和不规

50、则热。稽留热是指体温明显升高达3940匕以上，24小时内体温波动相差不超过常见于伤寒、细菌性痢疾、大叶性肺炎等。弛张热是指24小时内体温波动相差超过1 e,但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。间歇热是指体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再次出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。波状热是指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。不