2021年4月福建省金鸡山温泉疗养院医生岗位招聘考试《医学综合知识》真题试卷及答案【含解析】（内部卷）.pdf

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1、2021年4月福建省金鸡山温泉疗养院医生岗位招聘考试 医学综合知识真题试卷及答案【含解析】（内部卷）中蹴曲-E邦注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考。2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用 2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。3.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。4.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。5.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。6.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认

2、数量无误、发出离开指令后，方可离开考场。7.试题答错不倒扣分。8.严禁折叠答题卡！停！请不要往下翻！听候监考老师的指示。X弟 1 页/（共 18页）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.高血压发病与以下哪项内容关系不大（）.A、遗传因素B、长期高度紧张C、食盐摄入量高D、动脉粥样硬化2.瞟吟核甘酸补救合成途径的底物是（）.A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、噤吟碱基3.支气管哮喘典型的临床症状是（）。A、咯血B、胸痛C、干咳D、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难4.给狗十二指肠腔内注入0.5%盐 酸 50m l,可 引 起（）。A、胰液分泌不变，胆汁分泌增加B、胰液和胆汁分泌都不

3、变C、胰液和胆汁分泌都增加D、胰液分泌增加，胆汁分泌不变5.下列关于传染病流行病学资料的描述，错 误 的 是（）。A、预防接种史有助于了解患者免疫状况B、某些传染病在职业及生活习惯方面有高度选择性C、流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位D、是否患过该病表明有无发病的可能6.基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。A、体重B、身高C、体表面积D、环境温度7.生活方式管理是以（）为核心的卫生保健活动。A、疾病B、自我C、健康D、心理8.患者，女性，54岁，直体：肠鸣 音12次/分，高亢、响亮、呈金属音，该患者可能是（）。弟 2 页/（共 18页）A、机械性肠梗阻B、低血钾C、腹膜炎D、老年性便秘9

4、.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是（）。A、甘油三酯B、胆固醇C、HDLD、LDL10.脾胃虚寒型胃痛忌食的食物是（）。A、西瓜、梨B、山楂、干姜粥C、麦芽、大枣胡椒汤制 D、南瓜、红薯11.通过性菌毛可在细菌间转移的物质是（）。如 A、核质,B、中介体C.质粒z.D、核蛋白体12.当神经冲动达到运动神经末梢时可引起接头前膜（）.M A、Na+通道关闭B、Ca2,通道开放器 C、K十通道关闭D、C1-通道开放13.男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往射 COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压2

5、20/130m m Hg,神志模糊，端坐位，口唇发组。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心 率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。患者不适合的抢救措施是（）.A、静脉滴注氨茶碱B、静脉注射吠塞米C、静脉注射吗啡D、静脉滴注硝普钠14.观察结果时须加入对二甲基氨基苯甲醛的是（）。A、枸椽酸盐利用试验B、氧化酶试验C、咧除试验D、硝酸盐还原15.以下关于医患沟通注意事项，不恰当的是（）。A、沟通时要有良好的语言艺术B、沟通是要文明礼貌，尊重病人C、沟通必须在第三方在场的

6、情况下进行D、沟通事要举止端庄，态度和蔼16.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。A、常有颅内压升高现象B、病程早期皮肤可见淤点C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭17.关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的（）oA、革兰染色阳性B、兼性需氧C、产生芽胞D、严格厌氧18.患 儿 为8岁农村男孩，因 突起 高热3天，昏迷、抽 搐1天 于 本 年8月3日入院。现体温39.7。（：，血压110/70mmHge皮肤无淤点。两瞳孑L T等大，左 右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心 率120次 份，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双 侧Babinski征（+）。最需要排除

7、的疾病是（）oA、流行性乙型脑炎B、脑型疟疾C、中毒性肺炎D、中毒性菌痢19.不属于运动性脑神经的是（）。A、三叉神经B、滑车神经C、副神经D、舌下神经20.男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、麻20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现（）。A、心影明显增大B、两下肺纹理紊乱C、横膈低平D、心影明显增大21.以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是（）。A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物C、慢性心力衰竭心率仍70次/分，且存在

8、症状的患者可以考虑用依伐布雷定D、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时，使用心律平效果更好22.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血 压168/95mmHg,心 率110次/分。伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖。哪种治疗效佳？（）A、口服磕甲丙脯酸B、口服地尔硫弟 3页/（共 1 8 页）弟 4页/（共 1 8 页）中蹴曲-E邦C、静注利多卡因D、静注美托洛尔继以口服23.以下选项属于简单时间系列设计特点的是（）.A、有效消除混杂因素B、时间越长越可能找出规律C、失访可能性较大D、设立对照组24.患 儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，

9、体温约39,2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x l0 9/L,分类计数N 58%,红细胞为2x 1012/L,血小板183x 109自 本病例的诊断最可能是（）。A、感染性多发性神经根炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、脊髓灰质炎25.缺乏下列哪种维生素可以引起脚气病？（）A、维生素AB、维生素BlC、维生素B2D、维生素C26.丙型肝炎病毒的主要传播途径是（）。A、消化道传播B、呼吸道传播C、性传播D、血液传播27.患 者，男，71岁。患癌症三年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属

10、再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院，医生出于“人道”，将他破格收入院。按医院的职能和任务要求，下列说法错 误 的 是（）。A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B、医院治病救人对所有的病人都应一视同仁C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D、病人家属已同意支付医药费，对医院经济管理无影响28.建立良好的医患关系应着重考虑的因素是（）.A、疾病性质和病人年龄B、疾病性质和病人的人格特征C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应29.医院健康教育本身就是一种重要的（）.A、经济手段B、服务手段C、治疗手段D、医疗手段30.属于健康教

11、育场所研究领域的是（）。A、生殖健康教育B、学校青春期教育C、饮食营养健康教育D、心理卫生健康教育31.64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2 h,胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。A、主动脉夹层动脉瘤B、张力性气胸C、肺栓塞D、反流性食管炎32.与链霉素合用增加耳毒性的利尿药是（）.A、氨苯蝶陡B、螺内酯C、味塞米D、氢氯嘎嗪33.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？（）A、抑制磷酸酯酶AB、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制组胺脱竣酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎

12、症细胞浸润34.下列哪种是我国法定的甲类传染病（）oA、肝炎B、乙脑C、霍乱D、流感35.甲类传染病（）.A、血吸虫病B、流行性感冒C、霍乱D、艾滋病36.某社区进行问卷调查了解疾病征兆史和疾病筛查属于（）。A、基本保健B、一级预防C、二级预防D、三级预防37.我国发病率最高的食物中毒是（）。A、化学性食物中毒弟 5 页/（共 18页）弟 6 页/（共 18页）B、有毒动物中毒C、霉菌毒素食物中毒D、细菌性食物中毒38.维生素A缺乏病最早出现的临床表现是（）。A、身体发育障碍B、角膜软化C、色盲D、暗适应迟缓39.导致心源性休克的最主要原因是（）。A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性失血C、过敏D

13、、感染40.主动转移训练的禁忌证是（）.A、骨折未固定B、骨关节炎C、肌肉萎缩D、心功能 1级二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.硫酸镁注射给药产生的作用包括（）。A、导泻B、利胆C、降血压D、抗惊厥42.关于糖皮质激素抗炎作用的叙述，正 确 的 有（）。A、在抑制炎症的同时可导致感染扩散B、可促进创面愈合C、能减少各种炎症因子的释放D、对各种原因引起的炎症都有效43.下列选项中，可出现周围性呕吐（）.A、洋地黄中毒B、急性胃炎C、胆囊炎D、胃穿孔44.下列细胞中哪些属于单核吞噬细胞系统（）。A、小胶质细胞B、枯否氏细胞C、尘细胞D、破骨细胞45.

14、反映脑死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失D、大小便失禁46.医德规范的主要内容包括（）。A、以人为本，救死扶伤B、互尊互学，团结协作C、钻研医术，精益求精D、举止端庄，语言文明47.关于平滑肌纤维的正确描述是（）.A、一般呈长梭形B、每个肌纤维只有一个细胞核，且位于中央C、属不随意肌D、无横纹48.下列关于乳房检查的说法中，正 确 的 有（）。A、先检直健侧后检杳患侧B、仅检查患者叙述不适的部位C、检查时患者胸部应充分暴露，并有良好的照明D、胸部不需充分暴露49.急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。A、大红肾B、蚤咬肾C、原发性颗粒性固缩肾D

15、、大白肾50.眼球的屈光系统包括（）。A、角膜B、房水C、晶状体D、玻璃体51.男，36岁，出租车司机，有吸烟史，间断少量饮酒。因“暧气、反酸、上腹部疼痛加重两月余 就诊。病程中伴消瘦、乏力，食欲不振。入院后，检杳幽门螺杆菌阳性，胃镜检直为慢性浅表性胃炎（并胆汁反流）、胃溃疡。医生给予：雷尼替丁、奥美拉理、枸椽酸钝钾、阿莫西林治疗。对案例中的四种药物作用的分析，下列描述正确的是（）。A、雷尼替丁为H 2受体阻断药能抑制胃酸分泌B、奥美拉理通过抑制质子泵而减少胃酸分泌C、阿莫西林可以杀灭幽门螺杆菌D、枸慢酸锄钾为黏膜保护药，可以减少胃酸胃蛋白酶对溃疡面的刺激52.正常胸部的叩诊音可有（）。A、B

16、、浊音弟 7 页/（共 18页）弟 8 页/（共 18页）中蹴曲-E邦速C、鼓音D、实音53.含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为()。A、盲肠B、阑尾C、乙状结肠D、横结肠54.下列药物中，可产生N O而松弛血管平滑肌的有()。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普钠D、氨氯地平55.脂肪组织分布于()。A、皮下组织B、肠系膜C、大网膜D、某些器官的周围56.应激时分泌增多的激素包括()oA、儿茶酚胺B、糖皮质激素C、胰高血糖素D、生长激素57.脾脏红髓包括()。A、脾索B、边缘区C、脾窦D、动脉周围淋巴组织鞘58.过渡紧张可以引起的疾病包括()。A、高血压B、冠 病C、消化性溃疡D、恶性!中瘤59

17、.下列关节的关节囊内不含韧带的有().A、肩关节B、肘关节C、靛关节D、膝关节60.急性细菌性痢疾时，结肠溃疡的特点是()oA、溃疡浅B、形状不一C、深达肌层D、溃疡形态呈口小底大三、判断题，判断下列说法的正误。61.一般情况下，弱酸性药物在酸性环境中容易解离，在碱性环境中较难解离。()62.甲状腺借结缔组织附着于甲状软骨和环状软骨上，吞咽时可随喉上、下移动。()63.原尿中的氨基酸几乎可被全部重吸收。()64.哌替咤对妊娠末期子宫收缩无影响，不延长产程。()65.药品经营企业销售中药材，必须标明产地。()66.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，他是唯一能够通过胎盘的抗体。()67.急性胃炎根据

18、其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、萎缩性胃炎等。()68.大叶性肺炎是肺实质的急性纤维蛋白性炎症。()69.合并重度感染的糖尿病患者不宜首选胰岛素。()70.医院有义务为患者复印病历资料，但不能收取彳王何费用。()71.癌常见的转移途径为淋巴道，肉瘤的转移途径为血道。()72.肠鸣音减弱常见于急性肠胃炎。()73.基础代谢率是人体在清醒时的最高能量代谢水平。()74.中枢淋巴器官是指在免疫反应中起主要作用的淋巴器官。()75.激素是通过导管排出腺体的。()76.睫状肌收缩时，睫状小带放松，晶状体凸，适于看近物。()77.皮肤一期愈合和二期愈合都有炎性反应。()78.硝苯地平的不良反

19、应是会引起反射性交感兴奋，心率加快等。()79.睫状肌收缩时，睫状小带绷紧，晶状体变凸，适于看近物。()80.骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，牵拉的同一肌肉会产生反射性收缩，此种反射称为荤张反射。()弟9页/(共18页)弟10页/(共18页)割2021年4月福建省金鸡山温泉疗养院医生岗位招聘考试 医学综合知识真题试卷及答案【含解析】（内部卷）（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .【答案】D【解析】高血压病是动脉粥样硬化的危险因素，但高血压病的发病与动脉粥样硬化无关。其余选项为高血压病发病的可能原因及影响因素。2.【答案】D【解析】噤吟核昔酸有从头合成和补救合成两种途径。从头

20、合成的原料包括5.磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的瞟吟碱基或核苗作为底物来合成瞟吟核首酸的。故 选D。3.【答案】D【解析】支气管哮喘患者最常见的是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，在接触刺激性气体或变应原之后发作，夜 间 和（或）清晨症状也容易发生或加剧；很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音；症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。4 .【答案】C【解析】给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml后，可促进十二指肠黏膜的促胰液素和缩胆囊素释放增加，前者可促进胰液和肝胆汁的分泌，后者则能促进胰酶的分

21、泌和胆囊收缩，使胆汁排出增加.5.【答案】D【解析】既往病史有助于了解患者免疫状况，但有些传染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而发病，如细菌性痢疾。6.【答案】C【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就 常接近。即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。故选C。7.【答案】B【解析】生活方式管理是以自我为核心的卫生保健活动。故选B。8.【答案】A【解析】机械性肠梗阻患者肠腔扩大，积气增多，肠壁胀大变薄，

22、与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而可闻及高亢金属性音调。故选A。9.【答案】C【解析】高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化。其余选项均促进动脉粥样硬化的形成。故选G10.【答案】A【解析】西瓜性大凉，能 清 胃 火,滇南本草说它 能“治一切热症”，素 有“天生白虎汤”之称。中药大辞典中指出：“中寒者忌服。“故寒性胃痛之人切勿食之。梨性凉水果，脾胃虚寒疼痛者，切忌多食。故 选A。11.【答案】C【解析】质粒是存在于细菌细胞浆中染色体外的遗传物质，非细菌生存所必需。它可以随细菌的分裂转移到子代细胞中，也可通过性菌毛在细菌间转移，使细菌获得质粒基因编码的性状。弟11页/（共18页）12.【答案】B【解析】神经-肌

23、接头处兴奋传导的具体过程为：运动神经纤维传到末梢的动作电位激活接头前膜中的电压门控钙通道开放，导致Ca2+内流而触发接头前膜Ca2+依赖性突触囊泡出胞，释 放ACh至接头间隙，再 由ACh激活终板膜中的Nz型ACh受体阳离子通道，产 生Na+内流和K+外流以Na十内流为主，导致膜电位改变，最终引起肌细胞兴奋。故 选B。13.【答案】C【解析】吗啡可以治疗急性左心衰，但是伴有颅内出血、神志障碍者，属于禁忌。虽然氨茶碱可引起心率增快、心悸、心律失常，也不太适合使用，但是相对比而言，吗啡更不适合。故 选C。14.【答案】C【解析】有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吧躲，经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛

24、作用，生成玫瑰口引珠而呈红色，是为因喙试验阳性。15.【答案】C【解析】第三方在场的情况下患者有时不愿说出自己的真实情况。故选C。16.【答案】B【解析】常见错误：选答 有些病人出现抽搐、意识障碍 或 重症病例可出现呼吸衰竭，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。17.【答案】B【解析】肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽胞杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。18.【答案】D【解析】乙型脑炎患者最

25、需要排除的疾病是中毒性菌痢。中毒性菌痢多见于2 7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40。2以上，而肠道炎症反应极轻。中毒型菌痢又可分为休克型、脑型和混合型。临床上起病急骤，表现为高热、意识障碍、抽搐。若不及时治疗，病情继续发展，可出现休克、昏迷。但本例患者因有 两瞳孑怀等大，左 右，光反应迟钝”的表现，提示患者有颅内高压及脑疝的可能。19.【答案】A【解析】运动性脑神经包括动眼、滑车、展、副和舌下神经。20.【答案】D【解析】考直了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。21.【答案】D【解析】其他药物:在心力衰竭合并心房颤动、非阵发

26、性或阵发性室性心动过速时，由于1类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流动力学效应，应尽量避免使用。HI类抗心律失常药物，如胺碘酮，相对安全有效。对LVEF35%、用最大耐受剂量的B受体拮抗剂、并应用ACE1和MRA治疗，心率仍70次/分，且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定。在某些特定人群中的研究显示阴屈嗪与硝酸甘油合用可改善心衰患者的生存率。某些研究也提示在应用ACEI、B受体拮抗剂和M R A治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率。这些研究尚须进一步证实。故 选D。22.【答案】D【解析】患者临床症状及体征考虑诊断急性心肌梗塞。在A M I最初几个小时，使

27、用B受体阻滞剂能降低AM1患者心室颤动的发生率，可以限制梗死面积，并能缓解疼痛，减少镇静剂的应用。无禁忌证的情况下要弟12页/（共18页）中央鼠曲-E寂刘内速尽早常规应用B受体阻滞剂，窦性心动过速和高血压的患者最适合使用。对于高危病人可静脉使用B受体阻滞剂。故 选D。2 3 .【答案】B【解析】此方案的特点是可以了解目标人群在没有实施干预时健康相关行为等的自然变化规律，并了解干预后目标人群各项指标的变化规律，有可能揭示干预与行为改变之间的计量一反应关系，时间延续得越长，越可能找出规律。这种设计方案是以群体为出发点的，但同样也可以用于个人的健康管理，个人的长期的体检指标的变化可以反映健康管理的效

28、果。故 选B。2 4 .【答案】D【解析】常见错误：选答 流行性乙型脑炎”，说明对脊髓灰质炎与流行性乙型脑炎的临床表现区别不熟悉，流行性乙型脑炎发热热型多为稽留热而无双峰热，典型病人有意识障碍、抽搐等表现；选答 流行性脑脊髓膜炎”，说明对脊髓灰质炎与流行性脑脊髓膜炎临床表现的区别不缄，流行性脑脊髓膜炎以高热、皮肤黏膜淤点及脑膜刺激征为主要表现，外周血白细胞明显升高。要点：本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合脊髓灰质炎的诊断。检测脑脊髓液生化有助于明确诊断。本病尚无特效治疗药物，只宜加强护理、对症治疗、防止并发症.病程1 2年后，如瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形时可考虑行手术矫正治疗。2

29、 5 .【答案】B【解析】维生素B1可以引起脚气病。故选民2 6 .【答案】D【解析】乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播。传染方式是各种原因造成的皮肤黏膜损伤传染。故选D.2 7 .【答案】C【解析】根据临床诊疗原则中患者至上原则，医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，把患者的利益放在首位，而不应为了一己私利，而拒收病人。故选C。2 8 .【答案】D【解析】为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则：相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者

30、的疾病行为和情绪反应；在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。故 选D。2 9 .【答案】C【解析】医院健康教育能有效地指导病人及其家属学习和掌握有关防病、治疗和康复的知识及技能，是提高自我保健能力、促进病情转归、巩固疗效的易行非药物治疗手段。故选C。3 0 .【答案】B【解析】健康教育的研究领域非常广泛，主要分为两大类。其中第一类按目标人群或场所又分为以下4类：学校健康教育；职业人群健康教育；医院健康教育；社区

31、健康教育。A C D E四项，均属于健康教育目的或内容研究领域。故选及3 1 .【答案】D【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。弟13页/（共18页）3 2 .【答案】C【解析】吹塞米和氨基糖苗类合用加重药物本身产生的耳毒性。故选c3 3 .【答案】D【解析】肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应。降低气道反应性；抑制磷酸酯酶A 2,阻止白三熔（L T S）、前 列 腺 素（PG S）、及血4池 活 化 因 子（PAF）的合成；抑制组胺脱瘦酶，减少组胺形成；增加P受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收

32、缩，减少渗出和炎症细胞浸润。故选Do3 4 .【答案】C【解析】甲类2种，包括：鼠疫、霍 乱（报告时间：发现后于2小时内报告）。乙类2 6种，传染性非典型肺炎、流行性乙型脑炎、艾滋病、病毒性肝炎、炭疽、流行性脊髓膜炎、麻疹、狂犬、猩红热、百日咳等。丙类1 1种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎等。其中对乙类传染病中的非典、炭疽中的肺炭疽采用甲类传染病预防.故选C。3 5 .【答案】C【解析】常见错误：选 答 艾 滋 病 为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。36.【答案】C【解析】一

33、级预防是指在疾病发生之前预防其发生，二级预防是指在疾病发展前对疾病早期诊断检测，三级预防是指在疾病发生后，预防其发展和蔓延，以减少疼痛和伤残。故选337.【答案】D【解析】细菌性食物中毒国旨由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。根据临床表现不同，分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。是我国发病率最高的食物中 毒.故 选D。3 8 .【答案】D【解析】维生素A缺乏病累及视网膜、上皮、骨等组织和免疫、生殖功能，早期或者是轻微的病变主要表现为暗适应能力降低，步发展可形成夜盲症。维生素A缺乏可引起眼干燥症，严重时导致失明。故 选D。39.【答案】A【解析】心源性休克是指由于心脏

34、功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。急性广泛前壁心肌梗死是导致心源性休克的最主要原因。故 选A。4 0 .【答案】A【解析】独 立 转 移（主动转移）训练适应证：转移相关的主要关键肌肉肌力达到2 3级，要求恢复独立转移能力的患者。禁忌证：较为严重的认知功能障碍不能配合训练者。合并有影响训练的其他情况，如骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节

35、肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染 其他危重情况等。故 选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。4 1 .【答案】C D【解析】硫酸镁不同给药途径产生的作用是不同的，口服时有导泻、利胆的作用，注射给药则产生降血压和抗惊厥作用，故答案选C D。故选C D。4 2 .【答案】A C D【解析】糖皮质激素抗炎作用非常强大，能抑制物理化学免疫生物等多种原因引起的炎症。在炎症早期，能弟14页共18页）提高血管的紧张性，减轻充血，制氐毛细血管的通透性，同时抑制白细胞浸润和吞噬反应，减少各种炎症因子的释放，减轻渗出，水肿，从而改善组中热痛过等症状。糖皮质激素抗炎不抗菌，对

36、病原体并无抑制和杀灭作用，炎症反应本是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程，因此，糖皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散，阻碍创口愈合。故 选ACD。43.【答案】BCD【解析】周围性呕吐是由神经反射引起，刺激来自周围组织器官，传入呕吐中枢所致，T见于消化系统疾病（急、慢性胃炎，胃溃疡，胃穿孔，急 怅 旦囊炎等）。故 选BCD。44.【答案】ABCD【解析】单核吞噬细胞系统又称单核巨噬细胞系统，是高等动物体内具有强烈吞噬能力的巨噬细胞，及其前身细胞所组成的一个细胞系统，是机体防御结构的重要组成部分。包括结缔组织的巨噬细胞，肝 的Kup在r细

37、 胞（枯否氏细胞），肺的尘细胞，淋巴结和脾的巨噬细胞，胸膜腔和腹膜的巨噬细胞，神经组织的小胶质细胞以及骨组织的破骨细胞等。它们的特点是均来源于血中的单核细胞，细胞核为单个，细胞膜表面具有抗体和补体的受体，有活跃的吞噬作用等。故 选ABCD。45.【答案】ABC【解析】脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸 停 止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽

38、反射、吞咽反射等均消失）；（4）脑血液循环完全停止。故选ABC。46.【答案】ABCD【解析】医德规范的主要内容：（1）以人为本，救死扶伤；（2）钻研医术，精益求精；（3）平等交往，一视同仁；（4）举止端庄，语言文明；（5）廉洁行医，遵纪守法；（6）诚实守信，保守医密；（7）互尊互学，团结协作；（8）乐于奉献，热心公益。故选ABCD。47.【答案】ABCD【解析】平滑肌广泛分布于血管壁和许多内脏器官，故又称内脏肌。平滑肌呈梭形，无横纹，有一个长椭圆形或杆状的细胞核位于细胞中央。平滑肌受自主神经支配，不受意识控制，属于不随意肌。故选ABCD。4 8.【答案】AC【解析】触诊乳房时，被检查者采取坐

39、位，先两臂下垂，后双臂高举过头或双手叉腰以使胸部充分暴露，并有良好照明；触诊时遵循先健侧后患侧的原则，由外上象限开始，左侧顺时针方向，右侧逆时针方向由浅入深触诊至4个象限检查完毕为止；注重检查的全面性，乳房触诊结束后，还应触诊腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结是否有异常。故选AC。49.【答案】AB【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度f l 中大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。故 选AB。50.【答案】ABCD【解析】眼屈光系统组成包括角膜、前房房水、晶状体、玻璃体。另外还要加上瞳孔和视网膜。一共是四种透明的有屈光能力的组织，一个光圈和曲面成像组织位

40、置。故 选ABCD。51.【答案】ABCD【解析】上述四种药物合用为经典的四联用药。故选ABCD。52.【答案】ABCD【解析】正常肺部叩诊为清音；右侧肋下因肺组织覆盖肝脏叩诊呈浊音；左侧腋前线下方有胃泡存在，可叩诊呈鼓音；心脏左右缘被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊音，不被肺遮盖的部分叩诊呈绝对浊音；心脏区的叩诊即为实音。故选ABCD。53.【答案】ACD【解析】大肠是消化管的下端，全 长1.5m,全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。故选AC

41、D。54.【答案】AC【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关0 N0激活苦酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苗（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。故 选AC.55.【答案】ABCD【解析】脂肪组织是一种以脂肪细胞为主要成分的结缔组织，脂肪组织可以分为两种：白（黄）色脂肪组织和棕色脂肪组织。白色脂肪组织主要分布于皮下、网膜、系膜、肾和肾上腺的周围、子宫周围和骨髓腔等处，是体内的“能量储存库二为机体活动提供

42、化学能。棕色脂肪组织在新生儿时期分布比较广泛。分布于肩胛区、腋窝、颈部、胸腹腔后壁主动脉周围和肾及肾上腺周围。此后，棕色脂肪减少，仅见于肩胛区和主动脉周围。成人的肾周围仍可看到棕色脂肪。故选ABCD。56.【答案】ABCD【解析】应激发生时，血液中糖皮质激素，儿茶酚胺、生长激素，催乳素，血管升压素，胰高血糖素，醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多。故选ABCD。57.【答案】AC【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。红髓约占脾实质的2/3,由脾索及脾血窦组成。脾索由富含血细胞的淋巴组织构成，脾索含较多B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞。是脾进行滤血的主要场所。脾血窦形态不规

43、则，在脾索之间相互连接成网。故选AC。58.【答案】ABCD【解析】心理学家认为，经常处于高度紧张状态，会让人出现一些心身疾病。常见的心身疾病包括：经前期综合征；消化性溃疡；肠道易激综合征；原发性高血压；冠心病；糖尿病；支气管哮喘；肿瘤等。故选ABCD.59.【答案】AB【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和嵌关节里的股骨头韧带。肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。故 选AB。60.【答案】AB【解析】急性细菌性痢疾病变特点：初期为急性卡他性炎；进一步发展形成假膜性炎；假膜脱落形成大4坏 等、形状不一、地图状的浅表性溃疡。故 选AB。三、判断题，判断下列说法的正误。61.【答

44、案】错误【解析】药物解离程度取决于体液pH和药物解离常数。药物的解离程度在pH变化较大的体液内对药物跨膜转运的影响更为重要。所以，弱酸性药物在酸性环境下pH的变化比在碱性环境下pH的变化要小很多，因此弱酸性药物在碱性环境中更容易解离。故错误。弟15页/（共18页）弟16页/（共18页）中央鼠曲-E寂刘速62.【答案】正确【解析】甲状腺被气管前筋膜包裹，该筋膜形成甲状腺被膜，即甲状腺鞘。甲状腺的外膜称为真被膜，即纤维囊，二者之间形成的间隙为囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺。假被膜内侧增厚形成甲状腺悬韧带，使甲状腺两侧叶内侧和峡部连于甲状软骨、环状软骨和气管软骨环，将甲状腺固定于喉

45、和气管壁上。当吞咽时，甲状腺可随喉的活动而上、下移动。故正确。63.【答案】正确【解析】小管液中的成分经肾小管上皮细胞重新回到小管周围血液中去的过程，称为重吸收。原尿中99%的水、全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收，尿素部分被重吸收，由于胃小管和集合管能分泌少量肌醉，也可重吸收少量肌酊。故正确。64.【答案】正确【解析】哌替嚏有轻微的子宫兴奋作用，但是对妊娠末期的子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延长产程。故正确。65.【答案】正确【解析】药品经营企业销售中药材，必须标明产地。故正确。66.【答案】正确【解析】IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用0 IgG抗体持续

46、时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。故正确。67.【答案】错误【解析】胃炎是胃黏膜的炎性病变，是一常见病，可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常由理化因素及微生物感染引起，常有以下四种：急性刺激性胃炎（又称单纯性胃炎）、急性出血性胃炎、腐蚀性胃炎、急性感染性胃炎。慢性胃炎包括：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢怕巴厚性胃炎、疣状胃炎。题干中萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎。故错误。68.【答案】正确【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌感染引起的一个肺段乃至整个肺叶的急性纤维蛋白性炎症。细菌侵入局部肺泡，炎症迅速蔓延，使病变肺组织包括各级支气管充满纤维素为主的渗出物而不含气

47、体，即肺实变。故正确。69.【答案】错误【解析】胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，主要用于1型糖尿病和2型糖尿病。需迅速降低血糖至正常水平者的初始治疗，经饮食控制或口服降血糖不能控制的2型糖尿病，发生急性或严重并发症的糖尿病，合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。合并重度感染的糖尿病患者应选用胰岛素。故错误。70.【答案】错误【解析】医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。故错误。71.【答案】正确【解析】恶性肿瘤的转移途径包括：（1）淋巴道转移：是癌常见的转移途径，常先转移到局部引流区的淋巴结。（2）血道转移：是肉瘤常见的转移途径，但癌也可以发生，血道

48、转移的运行途径，与血栓栓塞过程相似；以肝、肺最常见。（3）种植性转移：常发生于胸膜腔等体腔内器官的恶怅中瘤，侵及器官表面时，瘤细胞脱落，种植在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移痛。故正确。72.【答案】错误【解析】肠鸣音减弱主要是指肠蠕动减慢、减 弱,肠鸣音次数减少，数 分 钟（3 5分钟）听到一次，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）、胃肠动力低下等；急性胃肠炎常见肠鸣音活跃。故错误。弟 17页/（共 18页）73.【答案】错误【解析】基础代谢率是人体在清醒时的最低能力代谢水平。故错误。74.【答案】错误【解析】根据结构和功能的不同，淋巴器官分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官。中枢淋

49、巴器官包括胸腺和骨髓，是培育各类不同淋巴细胞的场所。周围淋巴器官包括淋巴结、脾和扁桃体等。周围淋巴器官是成熟淋巴细胞定居的部位，也是这些细胞与抗原呈递细胞相互作用及对外来抗原产生免疫应答的主要场所。故错误。7 5.【答案】错误【解析】激素是由内分泌腺合成并分泌到血液中，对机体的新成代谢、生长发育、生殖及内环境的稳态、行为等具有重要调节作用的一类微量有机物。内分泌腺腺体内没有导管，分泌物直接进入体内的毛细血管，随着血液循环运输到全身，如垂体、甲状腺、胸腺、胰岛等。外分泌腺腺体内有导管，分泌物通过导管排除，如消化腺、汗腺、皮脂腺。故错误。76.【答案】正确【解析】此肌收缩与舒张，可以调节晶状体的曲

50、度。视近物时，睫状肌收缩，阜引脉络膜向前，使睫状小带变松弛，晶状体借助于晶状体囊及其本身的弹性而变凸，特别是其前部的凸度增大，屈光度加强，使进入眼球的光线能聚焦于视网膜上。反之，视远物时，睫状肌舒张，睫状突外伸，睫状小带加强了对晶状体的奉拉，晶状体曲度变小，使远处物体清晰成像。故正确。77.【答案】正确【解析】一期愈合见于组织缺损少，创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，这种伤口只有少量的血凝块、炎症反应轻微。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，这种伤口由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。两者均有炎性反应。故