2021年护士执业资格考试自测-实践能力.pdf

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1、一、Al/A2型选择题2021年护士执业资格考试自测通实践能力答题说明以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。l患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分答案：E 解析：格拉斯哥昏迷评分总分为15分。包括以下3个项目，睁眼、语百和运动。如果能够疼痛剌激睁眼，评分为2分；能正确回答问题，评分为5分；能遵医嘱动作，评分为6分，因此得分为13分。2患儿，男，5个月。因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的

2、清洁口腔的液体为A.2碳酸氢钠溶液B.味喃西林C.3过氧化氢溶液0.0.1依沙叮唗（利凡诺）溶液E生理盐水答案：A 解析：鹅门疮患儿宜用2碳酸氢钠溶液消洁口腔，每日24次，以餐后1小时片右进行为宜。3放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是A保持清洁干燥B避免内衣摩擦c不宜日光直射D禁止热敷、冷敷E局部外涂磺酐答案：E 解析：放疗引起皮肤红斑、灼捕，应保持皮肤清洁干燥，禁止冷热敷。局部皮肤禁用酒精、镇酐等剌激性消毒液。4治疗三叉神经痛的首选药物是A.地西洋B.氯丙唉c卡马西平D氝眽唗醇E苯妥英钠答案：C 解析：卡马西平是治疗叉神经痛的首选药物，可抑制叉叉神经的病理性神经反射。5，患者，男

3、，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿撇如下：7日18:00,170ml;21:00,210ml。8日8:00,380n止，护士清空尿袋；12:00,70ml;18:00,150ml。经询问确认家屈未自行清空尿袋后，护士应判断患者为A无尿B.少尿C尿世正常D.多尿E.尿闭答案：B 解析：正常成年人24小时尿伍为10002000mL,平均1500ml。24小时尿旦大千2500mL为多尿；24小时尿卅少于400mL或匈小时尿景少于17mL为少尿；24小时尿侬小于100ml或12小时内无尿为无尿或尿闭。患者24小时尿扯为：150+(210-170)+(380

4、-210)=360mL，屈少尿。6患者，女，32岁。3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃癌C.胃溃疡D肠梗阻E十二指肠溃疡答案：C 解析：胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.51小时出现，持续12小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食疼痛缓解。溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。7特发性血小板减少性紫瘢患者治疗首选A.输血B.脾切除c雄激素治疗D糖皮质激素治疗E免疫抑制剂治疗答案：D 解析：特发性血小板减少性紫骰CITP)是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及具寿

5、命缩短的出血性疾病，药物治疗首选肾卜腺糖皮质激素，以抑制体内的免疫反应。8不属千补钾中应遵循的原则的是A首选口服补钾B见尿补钾c静脉补钾速度不宜超过20mmol/hD对血钾极低的患者可缓慢静脉推注E补液中钾浓度不宜超过40mmol/L答案：D 解析：钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致处亡。9关于胰岛素的使用方法，错误的是A使用期间宜放在20C以下B采用lmL注射器抽取C两种胰岛素合用时，先抽吸长效，再抽吸速效D.经常更换注射部位E.剂虽必须准确答案：C 解析：未开封的胰岛素放千48.C冷藏保存，正在使用的胰岛素在室温2oc以下的环境中可使用28天，无需放回冰箱；仗用前1小时从冰箱内取

6、出，ffilmL注射器抽取，剂卅必须准确；腹部注射吸收最快，其次为上臂二角肌、大腿前侧和臀大肌。注意轮换注射部位；混合时先抽取短效胰岛素，再抽取长效胰岛系，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响疗效。10胎盘的组成由A.羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜B羊膜、底蜕膜、包蜕膜C羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜D羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案：E 解析：胎盘由叶状绒毛膜、羊膜和底蜕膜构成，是母休与胎儿间进行物质交换的蜇婓器官。11.患者，女，34岁。因“不孕症”就诊，行各项检查后，发现患者患有梅毒。门诊护士将此信息告知了科室的其他护士。该护士的行为属于A侵犯了患者的生命健康权B侵犯患者的隐私

7、权c侵犯患者的同意权D侵犯患者的公平权E保护护理人员健康答案：B 解析：隐私权是公民与公共利益无关的个人私牛活秘密，包括私人信息、私人活动和私人空间。保护患者的防私权包括：O疾师检查患者的身体必须取得患者的同意，疾师对所知道患者的身体情况应该保密；患者不愿让他人知道的信息，医院及其工作人员不得非法泄露。12.患者，女，52岁。有冠心病病史4年。6小时前因劳累出现胸骨中段压梓样剧痛，大汗、烦躁，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体心率增快，血压偏低，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段弓背样抬高，T波倒置。该患者的检查结果最可能出现A血消钾升高B.血小板升高c血消心肌酶升高D血肌酐升高E血消淀粉酶升

8、高答案：C 解析：该患者符合心肌梗处诊断，血消心肌荫是心肌坏处的标志物，在心肌梗死4小时后开始升高。13某2岁小儿，体格检查：体重10kg,身高81cm,腹壁下脂肪厚度0.6cm,皮肤苍白。对该小儿的营养评估应为A.营养良好B.营养过剩c轻度营养不良D.中度营养不良E重度营养不良答案：C 解析：2岁小儿，体币10kg,身高81cm,腹壁下脂肪厚度0.6cm,皮肤苍白，为轻度营养不良。14患者，男性，70岁。行12导联心电图检查，其中叭导联电极的安放位置应为A胸骨左缘第4肋间B.胸骨右缘第4肋间c胸骨右缘第2肋间D左锁骨中线第4肋间E左腋中线第5肋间答案：B 解析：V，导联电极的安放位置应在胸骨

9、右缘第4肋间。15新生儿特殊生理状态不包括A生理性黄疽B.新生儿假月经c生理性体重下降D生理性乳腺肿大E新生儿体温降低答案：E 解析：新生儿特殊生理状态包括：生理件体重下降；生理件块疽；乳腺肿大；假月经；“卜皮珠”、“马牙”和粟粒疹。16某初孕妇，29岁。现孕22周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能II级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在A.2224周B.2526周C.2728周0.2931周E.3234周答案：E 解析：妊娠3234周、分挽期及产褥期的最初3日内，起患有心肵病孕妇最危险的时期，孕妇心脏负担最币，最易发生心衰，应严密监扩。17患者，女，38岁。

10、胆石症，千今日上午行手术取石，为减轻患者术后伤口疼痛，医嘱：眽替哫50mgim q6h prn,该医嘱属千A.临时备用医嘱B.临时医嘱c长期备用医嘱D.即刻执行医嘱E长期医嘱答案：C 解析：长期备用压嘱(pm)有效时间在24小时以卜，需要时使用，迭生注明件止时间方可失效，并需注叨间隔时间。18患者，男，45岁。较长距离行走后，感下肢疼痛，肌肉抽描，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为A血栓性静脉炎B血栓闭塞性脉管炎c静脉血栓形成D.雷诺综合征E.动静脉搂答案：B 解析：患者较长距离行走厄，感下肢疼痛，休息店症状消失，再走段路丿言症状又出现，右足背动脉

11、较左侧搏动减弱，符合血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现。19.3岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发组加剧，胸骨左缘第4肋间闻II级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，该患儿最可能的疾病诊断是A二尖瓣关闭不全B房间隔缺损c法洛四联症D动脉导管未闭E.室间隔缺损答案：C 解析：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现告紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有踌踞现象和忤状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然朵厥、抽插，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第21肋间可闻及喷射性ll Ill级收缩期杂音，

12、响度取决千肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两肿肺纹押减少，透亮度增加。20患者，女，65岁。患有COPD。患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是A吸气时腹部尽力挺出B呼气时腹部尽力收缩C.经口呼气D缓慢吸气E快速呼气答案：E 解析：缩唇呼吸指的是患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部的方法。此方法能通过缩唇形成的微阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道垢陷。吸气和呼气时间比为1:2 或1:3。21.患者，男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是A插管前用湿棉签清洁鼻腔B插管前检查导管是否通畅c先调节好流量再插

13、管D给氧期间不可随意调节氧流址E停用氧气时先关流量开关答案：E 解析：使用氧气时，应先调节流昂冉插管应用；停用氧时，应先拔出导管，再关氧气开关。中途改变流侬时应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流扯后再接I-o22易氧化和遇光变质的药物是A.乙醇、过氧乙酸B维生素、氨茶碱C糖衣片、酵母片D胎盘球蛋白、疫苗E.乙酕、环氧乙酸答案：B 解析：盐酸肾卜腺素、维生素C、氨茶碱等容易氧化和遇光变质，应装在深色密孟瓶内，避光保存。23某女士正在服用口服避孕药进行避孕，服药期间出现哪种情况应该注意A体重增加B.闭经c色素沉着D头晕乏力E经釐减少答案：B 解析：避孕药的不良反应有类早孕反应（恶心、头晕、食欲缺乏

14、等）、阴逆流血、月经过少或停经、色素沉若、体重增加等。若连续发牛两个月停经，则应考虑更换避孕药种类。其余选项均可自行缓解。24患者，女，45岁。慢性胆赉炎行腹腔镜胆粪切除术。术后患者可进食的是A黄油蛋糕B.油炸食品C荷包蛋D.红烧肉E.米粥答案：E 解析：胆迫手术后患者应注意养成正确的饮食习惯，进低脂、易消化食物，宜少记多餐、多饮水。平时宜低脂肪饮食。25患儿，6岁，风湿热经治疗痊愈，医嘱预防应用长效青霉素120万单位月，肌注。该药使用时间最少A.1年B.2年C.5年D.LO年E.12年答案：E 解析：预防风湿热复发首选朵星青霉索120万单位月，肌注。儿第病人最少桢防至18岁，超过18岁且无心

15、脏受累的病人预防不少千5年。患儿现b岁，故否少应用L2年。26.患者，男，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发组、大汗淋漓，呼吸频率32次分，脉搏120次分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是A酮替芬B色甘酸钠C.咳喘定D.肾上腺素E氨茶碱答案：E 解析：氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是H前治疗哮喘的有效药物。尤适用十伴有心动过速的哮喘病人。27五脏六腑之间的关系为A虚实关系B相生关系C相克关系D.阴阳表里关系E连带关系答案：D 解析：略。28.患儿，男，足月。臀位，吸引器助产。生后1天，出现嗜睡、尖叫、

16、呼吸不规则，四肢肌张力低下，瞳孔不对称，对光反射差。最可能的诊断是A新生儿低血糖B新生儿化脓性脑膜炎c新生儿颅内出血D新生儿胎粪吸入综合征E新生儿破伤风答案：C 解析：患儿出牛时臀位产和负压吸引助产可能引起新牛儿颅内出血。29患者，男，50岁。既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是A.低盐、低脂B.低胆固醇C清淡、宜少扯多餐D富含维生素和蛋白质E高热世、高纤维素饮食答案：E 解析：高血压病人饮食宜洁淡低盐低脂。30患者，女，17岁。高处跌下引起左胧骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选A抗休克B.消创缝合c骨折复位D加压包扎止血E骨折临时固定答案：D

17、解析：略。31孕妇，女，29岁。护士在进行健康宣教时告知孕妇，若长时间取仰卧姿势，则易发生A妊娠期高血压疾病B仰卧位低血压综合征C.前置胎盘D胎膜早破E产后出血答案：B 解析：若孕妇长时间仰卧位，易发生仰卧位低血压综合症，孕妇应该取左侧卧位，利丁胎儿氧气供给。32患者，女，29岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后，护士对患者进行术后指导，告知患者术后最常见的并发症是A.出血B切口感染C.粪搂D肺部感染E粘连性肠梗阻答案：B 解析：略。33如图所示，该瓶里盛放的溶液是A高渗性溶液B低渗性溶液C生理盐水D.乙醇溶液E等张性溶液答案：C 解析：该图为单瓶胸腔闭式引流，水封瓶中应盛放500mL无稍生理盐水。

18、34患者，男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20 xl09/L。该患者最可能发生了A.糜烂胸B.吻合口狭窄C吻合口搂D.肺不张E.出血答案：C 解析：吻合口疼是食道税术后砐严正的并发扯，多发生在术后510天。消化道内容物的湍出，导致胸膜腔感染，表现为持续尚热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气、积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。35患者，女，32岁。发热3天，咽喉疼痛，经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应。错误的处理是A立即停药B皮下注射0.1盐酸肾上腺素c立即吸氧D.减慢输液速度，继续观察E.静脉注射510mg

19、地塞米松答案：D 解析：略。36.患儿，男，1岁。阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹们及6cmX 5cm X 4cm腊肠样肿块。首先考虑A肠扭转B肠道畸形c肠套叠D蛔虫性肠梗阻E盲肠肿瘤答案：C 解析：略。37酒精擦浴时，禁擦的部位是A.侧颈、上肢B腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D臀部、下肢E.背部、肘窝答栥：C解析：酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。38需护士进一步澄消患者的描述是A.“我每天抽2包烟，已经10年了。”B.“我每天喝l杯酒。”C.“我每天只吃2两米饭。”D.“我痰中有血丝已经10天了。”E.“这次住院的费用比我的预算多出600元。”答案：B

20、解析：澄消即护上根据自己的理妒，将患者一些榄棱两可、含糊不洁或不完整的陈述描述洁楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。结合选项，盂婓澄清的只有B选项，进一步确认一杯酒贝休的僭有多少。39孕妇，30岁，孕13周。阴道排出一大块构样组织，出血持续不止，呈贫血貌。妇科检查：宫颈口已开，有组织堵塞宫颈口，子宫小千停经周数，首先考虑可能为A完全流产B.习惯性流产C不全流产D.难免流产E感染性流产答案：C 解析：孕13周，腹捅，阴道排出刁人块肉杆组织，妇科检查：宫颈口已开，有组织堵峚宫颈口，了宫较孕周小，考虑为个全流产。40患者，女，20岁，无性生活史。自诉近日在下腹部换到一肿块，疑卵巢肿瘤，应进行的

21、检查为A.阴道镜检查B.宫颈锥切术C.肛腹诊D双合诊E三合诊答案：C 解析：未婚女性腹部包块进一步检查应川肛腹检杳。41患者，男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发组，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即A.吸氧B快速静脉输液C.输血D气管切开E胸腔穿刺排气答案：E 解析：病人因胸部损伤导致张力性气胸，由J-病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。42.患者，男，40岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起A代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒c呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒答栥：D解析：凡引起过度

22、通气的因素均可导致旰吸性碱中毒。常见丁癒症、高热、中枢神经系统疾病、疼师、呼吸机辅助通气过度等。43.患儿，男，9个月。易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安，有枕秃。查体：方颅、前冈3cmX3c川，肋骨串珠，手锡征（），碱性磷酸酶升高，诊断为侚俀病，以下护理措施应除外A遵医嘱给予维生素D制剂B，操作时避免重压或强拉患儿c多抱患儿到户外晒太阳D合理添加辅食E积极进行站立、行走锻炼答案：E 解析：避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。44李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿嘐音，有拚状指，诊断首先考虑A肺结核B支气管扩张c支气管哮喘D慢性支气管炎E.肺癌答案：B 解析：

23、此题考查诊断相关知识，患者为古年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓拔史10年，左下肺背部闻及湿哆音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，目间断咯血，伴有忤状指，故符合支气忤扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，目一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，故不符合。肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，故不符合。45.患者，女，58岁。因特发性血小板减少性紫瘢CIT

24、P)收入院，治疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐，伴有视物模糊，应首先考虑发生了A.DIC B.中枢神经系统臼血病C.颅内出血D,视网膜水肿E药物的不良反应答案：C 解析：ITP为出血性疾病，出现呕叶、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。46孕妇，25岁，孕39周。规律宫缩5小时，阴道流水1小时入院。查宫颈口开大6cm,试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下选项中，正确的是A温肥皂水灌肠B每2小时观察1次宫缩C.每小时听1次胎心D注意观察羊水的性状E让产妇盆浴答案：D 解析：孕39周，规仲宫缩5小时，阴道流水1小时入院，查宫颈口开大6cIIl，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎

25、膜早破，应嘱患者卧床休息，先诏未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听，以后按医嘱24小时1次。47患儿，9岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是A败血症B.急性肺炎c急性细菌性痢疾D急性上呼吸道感染E急性泌尿道感染答案：C 解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危蜇型，临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。48患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是A地塞米松雾化吸入B.静点抗生素c静点泼尼松D.口服化痰药E行机械通气答案：

26、A 解析：该患者的症状主要因为喉头水肿所致，司选用肾上腺皮顶激素雾化吸入，消除黏膜水肿。49.患者，女，23岁。在单位组织体检中发现心律失常。心脏X线检查及超声心动图均正常，心电图为偶发室性期前收缩，下列处理措施中正确的是A.口服美西律B.限制体力活动c服糖皮质激素D给予射频消融术治疗E无需常规抗心律失常治疗答案：E 解析：偶发室性期前收缩暂不需要治疗。50患者，女，27岁。月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月A.3日B.4日C.7日D.8日E.9日答案：B 解析：排卵日为下一次月经来潮前14天，故为月经期第30-L仁16,4月为小月，所以应该是5月4日。5

27、1.患者，女，20岁。大学生。自诉”重感冒“2周后出现胸闷、心悸、乏力症状。体格检查：心率102次分，血压110/70rrunHg。实验室检查：蛋臼增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其情绪，护士应告知患者A.目前可下地活动B.出院后即可上体育课C.出院后即可复学D该病可治愈，不会有任何后遗症E症状消失，血液学指标恢复正常后可增加活动址答案：E 解析：病毒件心肌炎患者活动期或伴有严重心伴失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周军23个月，减少心肌耗氧蜇。限制探视，保证允分的休息和睡眠。待扯状消失，心肌酌、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动址。

28、52急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是A.运动障碍B感觉障碍c脑神经麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神经功能障碍答案：D 解析：急性脱随鞘性多发性神经炎病人临床表现主要有瘫痪、感觉腔碍、脑神经损害、自主神经损害，严重瘫痪会引起患儿呼吸肌麻痹，导致急性呼吸衰竭，是处亡的主要原因。53患者，男，45岁。骤起寒战、高热4oc、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑“细菌性肝脓肿，分析细菌侵入的主要途径为A.肝动脉B.门静脉c肝外伤后肝内血肿感染D淋巴系统E胆道系统答案：E 解析：胆道系统上与肝相连，下与肠相通，是病原休感染肝最常见的佼入途径。

29、54患者，女，30岁。近3个月经常排便后滴少谥鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、7点各有一突千肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为A.I期内痔B.II期内痔C.III期内痔D.IV期内痔E血栓性外痔答案：A 解析：内痔好发十截石位3、7、11点。I期内痔：无痛性出血，痔块不脱出肛门外；n期内痔：便血呈喷射状，痔块可自行回纳；田期内痔：痔块不能自行回纳；IV期内痔：痔块长期脱出。血栓性外庤在肛门表面可见红色或暗红色结节。55.患者，女，36岁。结核性胸膜炎。患者自述呼吸困难伴胸痛，并询问护士胸痛的原因，护士给予的最合理解释是A病变累及壁层胸膜B病变累及隔肌损伤c病变累及脏层胸膜D

30、病变累及软肋骨E感染导致肌肉酸痛答案：A 解析：略。56患者，女，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，亚不多，今日突然阴道流血多于月经堂，无腹痛，查血压100/80mmHg,脉搏96次分，宫高30cm,腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心140次分，其诊断可能是A阴道静脉曲张破裂B妊娠合并宫颈癌C妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E胎盘早期剥离答案：D 解析：前贾胎盘：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前四胎盘的主婓症状。57某孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿HCGC+),B超声检查：宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是A妊娠初期8周内谨慎用药B.正常胎动次数每小时应不少千

31、1次C妊娠12周后避免性生活D胎心率在160180次分E妊娠30周后进行乳房护理答案：A 解析：胎动每小时约35次，妊娠3个月内避免性生活，胎心率在110160次分，妊娠37周后进行乳房护理。58.患者，男，65岁。右侧拓骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是A.美洛昔康B布洛芬c秋水仙碱D糖皮质激素E.ll5!U J美辛答案：C 解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。59患者，男，75岁。上消化道出血引发肝性脑病入院，目前处千昏迷状态，对千患者饮食护理错误的是A总热量以糖类为主B少食用含脂肪高的食物c可食少量蛋白质D给予充足的维生素E限制钠盐的摄入答案：C 解析：

32、肝性脑病病人开始数天应限制蛋白庙，昏迷期病人应禁止从胃肠道补允蛋臼屈，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热址。病人神志沾楚后，可逐渐增加蛋白质摄入。60.患者，男，60岁。诊断为COPD；血气分析：Pa0245mmHg,PaC0255mmHg,宜采用A.高压给氧B.乙醇湿化给氧c.间歇给氧D高流量持续给氧E低流量持续给氧答案：E 解析：对lI型呼吸衰竭患者，给子低流扯(12L/min)、低浓度(35%）昴导管持续给氧，避免吸入氧浓度过高加币一夕氧化碳邪留。COPD患者血气分析：Pa0245mmHg,PaC0255mmHg,出现II型呼吸衰竭，给予低流扯待续给氧。61.患者，女，32岁。半年来自觉“头脑

33、非常灵活，有很多新奇的想法”，语多，滔滔不绝。此症状屈千A病理性赘述B.思维散漫C.思维高涨D.思维奔逸E.强迫观念答案：D 解析：略。62孕妇，28岁。足月妊娠，行会阴侧切分挽。产后第2天，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。下列护理措施中，错误的为A保持外阴清洁、干燥B用2苯扎澳按擦洗外阴C用50硫酸镁湿热敷外阴D用1:5000高猛酸钾坐浴E用95乙醇湿热敷答案：D 解析：会阴侧切术后应保持伤门干燥消沽，不宜坐浴。63新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是A角膜反射B结膜反射c拥抱反射D.瞳孔反射E吞咽反射答案：C 解析：出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握待等一些先天性反射，

34、其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长而消失。角膜反射、结膜反射、瞳孔反射属于永久性反射。64患者，女，23岁。左肩关节脱位，服用硫酸可待因止痛，用药期间以下护理措施最重要的是A.监测脉搏B.限制液体摄入c监测体温D监测血压E监测排便悄况答案：E 解析：可待因又称为甲基吗啡，与吗啡、I派替唗同屈于镇静镇痛药，具有镇茄作用，也可抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用，同时抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。因对外周和中枢的阿片受体共同作用，可产生恶心呕吐，抑制胃肠道运动，造成便秘等不良反应，因此用药时应重点监测排便悄况，防止发生肖肠紊乱。65当急需使用被污染的持物钳时，安全有效

35、的消毒灭菌方法是A火焰燃烧持物钳前端20秒B干烤30秒C超高温煮沸2分钟D超高压蒸汽灭菌10分钟E近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟答案：A 解析：持物钳为金屈器械，在紧急状况下使用，为保证消洁无菌，可在火焰上进行燃烧前瑙20秒，时间较短，亦可达到火菌效果。干烤适用丁油剂、粉剂、玻璃、金屈物品的消毒火团，但是时间较长，多为30120分钟。高压蒸汽灭泊、煮沸和紫外线消毒灭菌的时间较长，不符合急需的条件。66患者，女，53岁，乳腺癌，患者癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是A橘皮样改变B.乳头溢液c湿疹样改变D波动感E.酒窝征答案：E 解析：Cooper韧带连接腺体与皮肤，

36、受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿在表面皮队凹陷，称为酒窝征。67在抢救窒息的新生儿，进行心脏按压的部位应是A按压胸骨体上1/3B按压胸骨体下1/3C.按压胸骨体上1/2D按压胸骨体下1/2E按压胸骨体中上1/2答案：B 解析：小儿胸外心脏按压时，可采用两种方法。双拇指法：操作者双拇指并排或重叠千患儿胸骨体下l/3,其他手指闱绕胸廓托在后背。中示指法：操作者一手的中、示指按压胸骨体下l/3处，另一只手或硬垫支撑患儿背部。68血液COHb浓度在下列哪项范围时，提示一氧化碳严正中毒A.5%10%B.15%20%C.25%30%D.35%40%E.50以上答案：E 解析：轻度氧化碳中毒时血液碳氧

37、血红蛋白浓度为10%20%，中度中毒时为30%40%，重度中毒时为50以上。69.患者，女，54岁。进行性黄疽2个月。诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是A术前3日口服抗菌药B术前晚清洁灌肠c术后合理使用抗生素D术后及时更换敷料E术后补充维生素K答案：E 解析：胰腺癌术前护埋除常规护理外，应注意改善病人全身状况，措施包括：加强营养，纠在低蛋白血症；维持水电解原平衡；控制糖尿病；补允维生素K,患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疽者山千胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酌原合成不足，故入院起即应注射维生素K冉至手术，同时积极保肝治疗。70某社区妇

38、幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇进行产前检查错误的孕期是A妊娠61沪周，每个月检查1次B妊娠141扩周，检查1次c妊娠202沪周，检查l次D妊娠323矿周，检查1次E妊娠37-41周，每周检查l次答栥：A解析：产前检查从确诊早孕开始，妊娠61316周、14196周、2023“周、24276周、28316周、3236勹6周各一次、3741周每周一次。7l患者，男，29岁。骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是A复位固定后即开始B.复位固定1周后c复位固定2周后D复位固定3周后E复位固定4

39、周后答案：D 解析：肩关节脱付后，固定时间一般为3周，3周后升始甩肩活动。72护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者可能罹患压疮的最可能原因是A皮肤皱纹增多B皮肤弹性减弱C皮肤色素沉着增多D皮肤存在水肿E皮肤表面干燥粗糙答案：D 解析：根据压疮评估的危险因素进行分析，皮肤水肿为最可能原因。73患者，女，25岁。孕17周，因淋病诊断入院，护士向其解释淋病对妊娠、分挽及胎儿和新生儿的影响后，孕妇表述中表明护士仍需要继续对其进行健康教育的是A.“淋病可能会导致感染性流产”B.“淋病会导致胎儿早产”C.“我不想让我丈夫知道这事”D.“我会因此发生盆腔感染”E.孕晚期我要注意胎膜

40、早破的症状”答案：C 解析：淋病为性传播疾病，治疗期间严禁性父，做好隔究。74患者，女，73岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括A痰中带血B.睡眠欠佳c体亟减轻D.伤口疼痛E食欲下降答案：A 解析：略。75有关食管癌下列哪项是正确的A上段食管癌多见B溃疡型食管癌可引起早期梗阻c血行转移多见D.中段食管癌的切除率不高E食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100%答案：E 解析：食管癌以胸中段多见，上段次之，下段较少，故A不正确；溃疡刑表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚：缩窄型食管癌瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状，故B不

41、正确；食管癌易发生直接妓延和淋巴道转移，故C不正确；治疗方面，中段食管癌切除率较高，故D不在确：中晚期食管癌患者食管锐下一一般表现典型，加上病理活检，确诊率可达JOO%，故E正确。76胰腺癌好发的部位是A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A 解析：A为胰头，B为胰颈，C为胰体，E为胰尾，胰腺癌好发于胰头部，故选A,其次为胰体、胰尾部。77临床护理工作中，由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作称为A个案护理B.小组护理c功能制护理D整体护理E综合护理答案：B 解析：小组护理即以分组护理的方式对组患者(l020位）进行整体护理。组长制定护理计划和措施，小组成员

42、共同合作完成患者的扩理。这种护理方式能发挥各级护士的作用，能了解患者一般悄况，但护士个人责什感相对减弱。78对肾病综合征水肿患者的皮肤护理，不正确的是A注意穿柔软宽松的衣物B保持皮肤清洁、干燥c避免静脉注射，改为肌内注射D拔针后用无菌干棉签按压穿剌部位E休息时注意变换体位答案：C 解析：肾病综合征严重水肿者应尽扯避免肌内注射，以防药液外渗；导致局部潮湿、糜烂或感染。79.患者，女，26岁。突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（十），红细胞3040个l护，白细胞1020个HP。为尽早明确诊断，检查应首选A尿细菌培养B血常规检查c尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影答案：A 解析

43、：根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查应首选尿细菌培养。80患儿，男，5岁。按医嘱服用驱虫药后，需留取粪便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是A留取全部粪便B取不同部位粪便c取边缘部位粪便D取前段粪便少许E取带血或黏液部分粪便答案：A 解析：检查寄生虫时嘱病人将粪便排千消洁便盆内，爪检便匙在粪便不同的部位采集带们或黏液部分，显约5l0g，放入检使盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。81.患者，女，24岁。因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其特征性的临床表现为A呼吸音减弱B.肺部湿嘐音C胸部X线改变D动脉氧分压下降E进行性呼吸困难答案：E 解析：

44、考察ARDS的临床表现。除原发病的相应症状和体征外，蚊早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加币的呼吸困难、发组，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。82患者，男，60岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能IIl级。患者应表现为A不能从事任何体力活动B低千日常一般活动即可引起呼吸困难c体力活动轻度受限D体力活动不受限制E.日常活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解答案：B 解析：心功能III级：体力活动明显受限，休息时无扯状，低丁平时一般活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间后症状方可缓韶。83患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措

45、施是A.止痛B.导尿c抗感染D急诊前列腺切除术E急诊耻骨上膀胱造搂术答案：B 解析：该患者为前列腺增生引起的急性尿湍留，可先试彴导尿，若失败再彴膀胱穿剌或造疮。84孕妇，27岁。因第二产程延长，经助产分挽一男婴，体重3600g。胎盘挽出后阴道持续出血约800mL。护理措施正确的是A不能按摩子宫，以免再出血B检查胎盘、胎膜是否完整c不能应用宫缩药D产后6小时下床活动E预防感染，2天后开始阴道灌洗答案：B 解析：产肛24小时内出血800mL为产店出血的表现，应立即查明原因，蚊常见为宫乏力，可应用缩宫约、按摩子宫，另外，检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。85毒蛇咬伤采用胰蛋白酶在伤口周围组织做封

46、闭治疗的目的是A促进伤口愈合B提高抵抗能力C预防伤口感染D减少伤口出血E直接分解蛇毒答案：E 解析：胰蛋白酶有直接分解蛇韦作用，可取2000U加入0.05普鲁卡因20ml,在伤门佣周做局部浸润或在伤口上方做环状封闭。86病房护士发生护理差错后，护士长应该在多长时间内上报护理部A.2小时8.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D 解析：略。87下列不符合臀位临床表现的是A腹部可触及胎头B胎心在肪下左侧或右侧最清楚c易发生肪带脱垂D分挽时产程延长E.易发生宫缩乏力答案：B 解析：臀位时腹部可触及圆而硬的胎头，按压有明显的浮球感；胎心在跻左上方或右上方听诊最清楚；易导致宫缩乏力而使产程延

47、长，及肪带脱垂。88下列骨盆径线测冕值正确的是A.骼棘间径22cmB.骼棘间径20cmC.骼棘间径17cmD.骨客观成1、司4至14cmE.坐骨结节间径9cm答案：E 解析：骼棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测扯内侧骼前上棘外缘的距离，I卜常值为2326cm。坐骨结节间行：又称出口横径。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测员两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值8.5 9.5cm，平均值9cm。89.患者，男，46岁。支气管肺癌病理报告为鳞状细胞癌。按解剖学部位分类最有可能的是A.中央型B.周围型C.巨块型D.混合型E边缘型答案：A 解析：鳞状细胞癌大多起源十较大的支气节，常为中央型肺癌。90糖尿病患

48、者合并眼盲及肾衰竭的原因是A.小动脉病变B大动脉病变c微血管病变D毛细血管病变E末梢血管病变答案：C 答案解析：血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主婓死亡原因，引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾哀竭、下肢坏疽等（糖尿病足）。91因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册的年限是A.10年B.7年C.5年0.2年E.1年答案：D 解析：略。92.患者，女，34岁。阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2c,伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了A病毒性肠炎B肠梗阻c隔下脓肿D.肠间脓肿E.盆腔脓肿答案：E 解析：该患者阑尾

49、炎穿孔腹膜炎手术后，排便次数增多，涅有黏液，伴有里急后币，故考虑该患者并发盆腔脓肿。发牛在盆腔的脓肿由千刺激肖肠，可有大使次数增多，混有黏液，伴里急后重等。脱下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿多为阑尾炎未经及时治疗所导致，表现为术后57天出现胚痛性肿块、麻痹性肠梗阻所致的腹胀及全身中毒症状。93全肺切除术后患者，正确的护理措施是A胸腔引流管一般呈开放状态B术后应大量补液c取全患侧卧位D.取1/4侧卧位E输液速度为50滴分答案：D 解析：全肺切除术们应控制钠盐摄入拉，24小时补液址宜控制在2000ml内，速度以2030滴分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵脱移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功

50、能障碍。所置的胸腔引流笞一般呈钳闭状态，以保证术肛患侧胸腔内有灶定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。94.患者，男，50岁。突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压180/90mmHg,心率130次分，首选的药物是A毛花旮C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B硝普钠、毛花昔C、陕塞米C.肌乙唗、酚妥拉明、毛花昔CD毒毛旋花子素K、硝普钠、普祡洛尔E硝酸甘油、毛花有C、多巴胺答案：B 解析：患者为急性片心哀竭表现，此时应备好强心、利尿、扩血忤等药物，故选B。二、A3/A4型选择题答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个