2021年冬季主治医师考试《儿科》第二阶段测试试卷.pdf
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1、2021年冬季主治医师考试 儿科第二阶段测试试卷一、单项选择题(共130题,每 题1分)。1、重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是A、大剂量甲泼尼龙治疗B、血浆置换C、立即气管切开D、肌注新斯的明E、免疫球蛋白(Ig G)【参考答案】:C2、缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变,正确的是A、血红蛋白量下降B、红细胞值降低C、血清铁蛋白正常D、血清铁正常E、红细胞游离原吓琳值升高【参考答案】:E3、女孩,2岁。瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当A、2 0%甘露醇静脉注射,可同时应用地塞米松B、给予1 0%1 5%,葡萄糖静脉滴注C、保持呼吸道通畅D、维持正常血压E、35 m g /
2、k g 苯巴比妥肌注【参考答案】:E4、一位6岁患儿,判断下列哪项H b 属于轻度贫血A、90 1 1 0 g/LB、3 0 6 0 g/LC、6 0 90 g/LD、1 1 0 1 2 0 g/LE、8 090 g/L【参考答案】:A5、1 6 个月男孩,发热、皮疹8 d,眼结膜充血,口唇红、干裂,草莓舌,颈淋巴结小核桃大1 粒,指趾末端硬肿。血白细胞1 8 X 1 0 L 9/L o N 7 1%,C R P 1 0 2 m g/L o 最可能的诊断是A、猩红热B、幼年类风湿性关节炎C、败血症D、川崎病E、E B 病毒感染【参考答案】:D6、急性肝功能衰竭常见的感染因素是A、病毒B、细菌C
3、、支原体D、立克次体E、真菌【参考答案】:A7、小儿腹泻伴脱水,应首先选那项检查A、肝功能检查B、大便培养C、血电解质测定D、腹部B超检查E、腹部X线检查【参考答案】:C8、产前确诊先天性卵巢发育不全综合征的方A、超声波检查B、X线检查C、抽取羊水进行染色体检查D、母血甲胎蛋白测定E、抽取羊水进行D N A 检查【参考答案】:C9、哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A、核黄疸B、早产C、产伤D、脑发育异常E、窒息【参考答案】:A1 0、导致单纯性肥胖症的主要因素中A、遗传因素所起的作用很小,环境因素起着重要作用B、遗传和环境因素起着同样大的作用C、遗传和环境因素都起着很小的作用D、环境
4、因素所起的作用很小,遗传因素起着重要作用E、疾病因素起着重要作用【参考答案】:A1 1、川崎病血清中常存在的自身抗体是A、抗核抗体B、抗 d S D N A 抗体C、抗S i n 抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗心磷脂抗体【参考答案】:D1 2、患儿,3 岁,身高6 0 c m,喜静,4天排便一次。查体:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个。此患儿最可能的诊断是A、先天愚型B、垂体性侏儒症C、佝偻病D、甲状腺功能减低症E、软骨发育不良【参考答案】:D1 3、作为毛细支气管炎的原发病原,下列哪种可能性最小A、呼吸道合胞病毒B、流感病毒C、副流感病
5、毒D、腺病毒E、肺炎球菌【参考答案】:E1 4、幼儿急疹不同于风疹的主要特点是A、伴有上呼吸道感染症状B、退热后出疹C、1 天内皮疹出齐D、红色斑丘疹,疹间皮肤正常E、疹退后无脱屑及色素沉着【参考答案】:B1 5、X线胸片上示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段明显突出,透视下肺动脉搏动明显的A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损【参考答案】:A1 6、维生素D依赖性佝偻病与维生素D 缺乏性佝偻病的区别是A、血磷低B、血钙低C、碱性磷酸酶增高D、2 5-羟维生素D Y Z 7 2 _ 3 正常或升高E、甲状旁腺功能亢进【参考答案】:D1 7、在临床医学研究中,对
6、待受试者的正确做法是A、对受试者的负担不可以过分强调B、对受试者的受益要放在首要位置考虑C、对受试者的负担和受益要公平分配D、需要特别关照参加试验的重点人群的利益E、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【参考答案】:C1 8、缺铁性贫血骨髓象表现,哪项正确A、红细胞增生受到抑制B、以早幼红细胞为主C、铁粒幼细胞减少,甚至消失D、粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高E、巨核细胞数减少【参考答案】:C1 9、先天性心脏病的发生率A、0.7%B、0.9%C、0.5%D、1.0%E、1.5%【参考答案】:A2 0、原发性癫癞及癫痛综合征的临床特点,下列哪项不符合A、多有家族遗传倾向B、发作形
7、式较单纯C、智力多受影响D、脑电图背景波正常E、对抗癫癞药物反应较好【参考答案】:C2 1、下列哪项不是充血性心力衰竭的体征A、呼吸浅表、增速B、颈静脉怒张C、肝颈静脉回流征阴性D、端坐呼吸E、浮肿、尿少【参考答案】:C2 2、一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257 d,出生体重1.6k g,其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位。下列诊断哪个正确而全面A、足月儿,小于胎龄儿B、低出生体重儿C、早产儿D、早产儿,小于胎龄儿E、极低出生体重儿【参考答案】:D23、对乙型肝炎病毒感染有保护作用A、血清中检测出H B s A gB、血清中检出抗-H B s A gC、血清中检出H B eA gD、血清中检
8、出抗-H B eA gE、血清中检出抗-H B eA g【参考答案】:B24、下列哪种量表可以用于诊断A、瑞文推理测验B、绘人测试C、S t an df o r d-B in et 智能量表D、D D S TE、PPV T【参考答案】:C25、患儿系全身性强直性阵挛性发作。开始应用卡马西平治疗至1 0d左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当A、丙戊酸钠每天口服2050m g /k gB、苯巴比妥每天口服35m g /k gC、扑米酮(扑痫酮)每天口服1 020m g /k gD、氯硝西泮肌内注射每天每次0.I m g/k gE、乙琥
9、胺每天口服203 0m g/k g【参考答案】:E26、治疗新生儿期泌 尿系感染常用A、磺胺药B、比哌酸和氟哌酸C、第三代头抱类药物D、氨芾青霉素E、青霉素【参考答案】:C27、一男婴,生后3天,足月顺产,生后2 天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素29 8 Pm o l /L,化验母血0 型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施A、换血疗法B、光照疗法C、输血浆D、给苯巴比妥E、纠正酸中毒【参考答案】:B28、儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括A、先天性心脏病B、营养紊乱C、感染D、严重外伤和手术E、免疫抑制剂【参考答案】:A2 9、以下哪一项目前已被
10、证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及M A L T淋巴瘤发病有关A、幽门螺杆菌(H p)感染B、精神高度紧张C、喝酒、抽烟等不良生活习惯D、遗传因素E、重症糖尿病【参考答案】:A3 0、对有早产迹象的胎儿,出生前4 8 小时可选用什么药物可促进胎肺成熟A、地塞米松B、肺泡表面活性物质C、鲁米那D、消炎痛E、维生素E【参考答案】:A3 1、小儿5岁,体格发育正常,营养中等,其上臂围应该为A、9.51 0.5 c mB、1 0.5-1 1.5 c mC、1 1.51 2.5 c mD、1 2.51 3.5 c mE、1 3.51 4.5 c m【参考答案】:D3 2、有关无母乳的婴儿请选择最适合的替代品
11、A、羊奶B、配方奶粉C、全脂奶粉D、鲜牛奶E、奶糕粉【参考答案】:B33、后天获得性弓形虫病局限性感染最常见的临床表现为A、淋巴结肿大B、心肌炎C、肺炎D、肝炎E、心包炎【参考答案】:A34、初生时血红细胞可达A、46X 10广 11/LB、81 0 X 1 0 ll/LC、57X 10/1 2/LD、57义10 1 3/LE、46义10/12/L【参考答案】:C35、男孩,6岁。发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+).PPD(+)O对本病确诊最有意义的检测是A、脑脊液细胞生化检查B、胸部X 线片C、脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D、头部C TE、脑脊液免疫球蛋白测定【
12、参考答案】:C3 6、出生后的主要造血器官为A、淋巴结造血B、脾脏造血C、肝脏造血D、骨髓造血E、胸腺造血【参考答案】:D37、关于小儿阵发性室上性心动过速以下哪项是不正确的A、最常见的原因是自律性增高B、多数患儿常无器质性心脏病C、心率常在16 030 0 次/分D、QRS 波形态常正常E、心电图上常难以发现P 波【参考答案】:A38、肠套叠常见的发病年龄,80%发生于A、新生儿B、1 岁以内C、2 岁以内D、3 岁以上E、23 岁【参考答案】:B39、怀疑存在颈椎损伤者,呼吸复苏时的正确动作为A、头略呈仰位,掰开口腔B、头略仰并前倾,掰开口腔C、头位不动,仅掰开口腔D、提起下巴,掰开口腔E
13、、提起下腭,掰开口腔【参考答案】:E4 0、不符合营养性缺铁性贫血的铁代谢检查结果是A、血清铁降低B、红细胞游离原咋琳(F E P)增加C、血清铁蛋白下降D、骨髓铁染色铁粒增加E、总铁结合率增加【参考答案】:D4 1、患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外伸斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,其父为D/G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉于发风险率为A、1%B、4%C、10%D、20%E、10 0%【参考答案】:B4 2、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为A、红细胞体积增大B、红细胞减少比血红蛋白下降明显C、血清铁、总铁结合力正
14、常D、骨髓红细胞巨幼变E、周围血像中出现有核红细胞【参考答案】:D4 3、小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A、腹泻丢失碱性物质B、饥饿性酮症C、肾脏排酸障碍D、产生酸性代谢产物增加E、以上都不是【参考答案】:A4 4、不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是A、性病实验室玻片试验(V D R L)B,不加热的血清反应素试验(U S R)C、快速血浆反应素环状卡片试验(R P R)D、荧光螺旋体抗体吸收试验(FT A-A B S)E、I g M-FT A-A B S 试验【参考答案】:D45、常规胰岛素日总量分3 次给予,一般于餐前多少时间皮下注射A、1 02 0 分钟B、2 03 0
15、分钟C、3 040 分钟D、4050 分钟E、不定时【参考答案】:B46、人体最重要的必需脂肪酸是A、亚油酸B、亚麻酸C、磷脂酸D、花生四烯酸E、卵磷脂【参考答案】:A47、6 岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重2 0 天入院,无肉眼血尿。入院时血压1 0 0 /70 m m H g(1 3/9k P a),全身明显浮肿.且有腹水,尿蛋白(+),胆固醇9.56m m o l /L,总蛋白45g/L 升,白蛋白2 0 g/L 升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、中药+自蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素【参考答案】:D48、有关动脉导管
16、未闭,下列哪项是错误的A、胸骨左缘上方机器样连续性杂音B、水冲脉C、主动脉弓正常或较小D、阻力性肺高压时出现差异性发给E、可并发感染性心内膜炎【参考答案】:C49、支原体肺炎的特异性病原学诊断方法是A、胸部C TB、血常规C、血沉D、血冷凝集素试验E、以上均不是【参考答案】:E50、吸吮反射消失时间为生后A、2 个月B、3 个月C、4 个月D、5 个月E、6 个月【参考答案】:C51、下列哪项不是急性肾炎的主要临床表现A、水肿B、血尿C、高血压D、蛋白尿E、高脂血症【参考答案】:E52、发病机制和临床表现均与X一连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A、腺甘脱氨酶缺乏B、X 一连锁高I g M
17、血症C、嘿吟核甘酸磷酸化酶缺乏D、J a k 3 缺陷E、网状发育不全【参考答案】:D53、哪项不是(H P)感染的检测方法A、血培养B、1 31 4尿素呼吸试验C、胃窦粘膜快速尿素酶试验D、胃窦粘膜组织切片银染色法查菌E、粪便H P 抗原检测【参考答案】:A54、女婴,4 个月.冬季出生.足月顺产,单纯牛奶喂养;近半个月来较烦躁,夜寐欠佳。体俭应注意的体征为A、方颅B、肋串珠C、颅骨软化D、鸡胸E、0形腿【参考答案】:C55、哪个因素可能会引起小儿神经管畸形A、孕早期缺乏叶酸B、孕妇被动吸烟C、初产妇年龄 35岁D、孕早期发热38(以上,并持续数天E、产母患精神病【参考答案】:D56、代谢性
18、酸中毒血钾浓度往往是A、升高B、降低C、不发生变化D、可发生波动E、以上均正确【参考答案】:A57、原发性消化性溃疡好发于A、新生儿B、婴儿C、幼儿D、学龄前儿童E、学龄儿童【参考答案】:E58、9个月患儿,突然抽搐,抽时意识不清,不伴发热,持续2 分钟,自行缓解,缓解后活泼如常,3 天内抽搐4 次。血钙为1.7 3m m o l/L,血糖4.O m m o l /Lo诊断为A、化脑B、低血糖C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、婴儿痉挛症E、低镁血症【参考答案】:C59、患者,男,1 岁,发热咳嗽咳痰5d。查体:呼吸38 次/m i n,双肺闻中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是A
19、、腺病毒肺炎B、大叶性肺炎C、支原体肺炎D、毛细支气管炎E、支气管肺炎【参考答案】:E6 0、惊厥表现更为不典型者是A、早产儿B、新生儿C、婴儿D、幼儿E、婴幼儿【参考答案】:A6 1、重症肌无力属哪类疾病A、脑干疾病B、脊髓前角细胞疾病C、外周神经疾病D、神经一肌肉接头传递障碍性疾病E、肌肉本身病变的疾病【参考答案】:D6 2、患儿,4岁。于夏季突然发病,高热4小时,体温3 9.5,惊厥3 次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中白细胞8 X 1 0 6/L,蛋白(-),糖 3.O m m o l /Lo外周血白细胞2 1.O X I O R /L,中性粒细胞 0.8 0o 病前有可疑不沾饮食史
20、。最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、高热惊厥C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、中毒性菌痢【参考答案】:E6 3、在肺结核的诊断中,起确诊作用的检查是A、肺部C T 检查B、血沉C、纤维支气管镜直接观察D、血清结核抗体E、空腹胃液抗酸杆菌培养【参考答案】:E6 4、年长儿消化性溃疡,多为下列哪项A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、胃溃疡和十二指肠溃疡发病率无差别D、食管溃疡E、空肠溃疡【参考答案】:A6 5、诱发小儿腹泻的常见原因A、真菌感染B、致病性大肠埃希菌C、寄生虫感染D、喂养不当E、病毒感染【参考答案】:D6 6、适用小儿擦浴和淋浴的时间,分别为A、34个月,2 岁B、56 个月,3 岁C、
21、78 个月,3 岁D、91 0个月,4 岁E、1 11 2 个月,4 岁【参考答案】:c6 7、食物变态反应是A、食物蛋白引起的异常免疫反应B、非免疫性炎症反应C、先天性代谢异常D、肠道组织的过敏反应E、对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受【参考答案】:A6 8、下列哪种癫痫发作类型不属于全身性发作A、精神运动性发作B、失神发作C、强直性发作D、失张力发作E、肌阵挛发作【参考答案】:A6 9、男孩,3岁,因生后5个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙且抽风3次来就诊。本病可能的病因是A、酪氨酸羟化酶缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺乏C、二氨蝶唳还原酶缺乏D、肝磷酸化酶缺乏E、碘化酶缺乏【
22、参考答案】:B7 0、营养不良患儿,皮下脂肪最后消失的部位是A、面颊部B、背部C、腹部D、腰部E、胸部【参考答案】:A7 1、婴儿腹泻每日补钾总量是A、一般 34 m m o l /(k g ,d)B、缺钾明显时68 m m o l /(k g ,d)C、轻度缺钾12 m m o l /(k g ,d)D、常规每日给于氯化钾0.5 gE、重度缺钾 8l O m m o l /(k g ,d)【参考答案】:A7 2、预防接种的次数,下列哪项正确A、活疫苗在体内得到繁殖,产生较好免疫效果,故接种1 次B、死疫苗需强化12 次C、灭活疫苗需强化12 次D、类毒素需强化12 次E、以上均是【参考答案】
23、:E7 3、女,3岁,高热1 天,于6月2 0 日来诊,T 3 9 P,惊厥3 次,血压降低,脑脊液中蛋白(一),W B C 45 个/H P。最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、中毒性痢疾C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、高热惊厥【参考答案】:B7 4、引起单纯性肥胖症的主要因素中A、遗传因素所起的作用很小,环境因素起着重要作用B、环境因素所起的作用很小,遗传因素起着重要作用C、遗传和环境因素都起着很小的作用D、遗传和环境因素起着同样大的作用E、疾病因素起着重要作用【参考答案】:A7 5、单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是A、仅有肾小球基底膜通透性增高B、基膜上有I g G沉着C、
24、肾小球破坏D、肾小球内有非特异性炎症E、肾小球内有凝血现象【参考答案】:A7 6、某女患者,未婚,发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释,患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术,手术顺利完成,患者满意。这体现了患者的A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、保护隐私权E、以上均是【参考答案】:E7 7、关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是A、黄疸可为败血症惟一表现B、新生儿败血症早期即有明显症状C、休克表现D、感染灶E、出血倾向【参考答案】:B7 8、苯丙酮尿症属于A、染色体畸变B、常染色
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