2021年初级护师考试专业知识真题.pdf

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1、2021年初级护师考试专业知识真题（总分：1 00.00,做题时间：1 2 0分钟）一、单项选择题（总题数：1 0 0,分数：100.00）1.支气管扩张症病人痰液的特点是A.铁锈色B.大量脓痰久置分3层 JC.黄果冻样D.绿色E.粉红色解析：支气管扩张患者痰液的主要特点是静置后可分3层：可见上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时可闻到痰液恶臭味道。2.新生儿出现体温过高首选的护理措施是A.乙醇擦浴B.松开包被 VC.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药解析：新生儿体温过高时，排除室温过高等因素，应考虑是否因盖被太厚引起，可先松开包被，体温过低时给予保暖。

2、3.甲亢患者，测量心率9 0/m i n,血压1 5 0/9 0n i m H g,其基础代谢率为A.2 0%B.3 0%C.3 9%-JD.40%E.5 0%解析：基础代谢率的测定应在禁食1 2小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用B M R简易计算公式：B M R炉脉压+脉率-1 1 1。结合本题题干内容该患者的基础代谢率为：B M R%=6 0+9 0-l l l=3 9%o4.为减轻支气管哮喘带来的呼吸困难，可采取的体位是A.被动体位B.自动体位C.强迫坐位 VD.强迫卧位E.强迫俯卧位解析：支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。5 .新生儿窒息复苏后的护理

3、措施，下列不正确的是A.保暖，静卧B.严密观察C.早期哺乳 JD.保持呼吸道通畅，绐氧E.预防感染和颅内出血解析：窒息的新生儿复苏后应持续监测生命体征，保持呼吸道通畅并注意保暖；应该适当延迟哺乳，以静脉补液维持营养。6 .胃肠减压期间，若出现胃管堵塞，首先应该A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水1 0 20 m l冲洗胃管 J解析：出现胃管不通畅时，可先用少量生理盐水冲洗并及时回抽。7.对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前为防止窒息，护士首先应A.给病人吸氧B .给病人吸痰，C.指导病人有效咳嗽I).给病人漱口E.慢慢移动病人解析：防止窒息：最主要的是保持呼吸道通畅，操作

4、前应帮助病人翻身、拍背，及时排痰，尤其是体弱、无力咳嗽者。8.不属于软产道的是A.宫颈B .子宫底 VC.阴道D.子宫下段E.骨盆底软组织解析：软产道的组成是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。9 .关于闭式胸膜腔引流的护理措施中错误的是A.水封瓶液面低于引流管胸膛出口平面6 0 1 0 0 c mB.衔接紧密，防止漏气C.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅1).气胸引流管置于患侧第2肋间E.拔管时病人可自由呼吸 V解析：拔管时告知患者配合先深吸一口气，在吸气末屏气并迅速拔管，立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸胸壁伤口，外加包扎固定。1 0.关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误

5、的是A.气促B.体温高达4 0 C.白细胞计数增高D.胸廓饱满E.杵状指 V解析：选项A、B、C、D均属于急性脓胸的症状及体征，而选项E属于慢性脓胸的症状。1 1.患者，女，2 9岁，停经1 2周，阴道少量出血，子宫如孕3月，两侧卵巢有较大囊肿。诊断为葡萄胎，经治疗后出院，至少需要复查几年A.1年B.2 年 4C.5年D.3年E.4年解析：结合本题患者停经8周，阴道少量出血，子宫如孕3月，两侧卵巢有较大囊肿，考虑葡萄胎。葡萄胎患者清宫术后至少随访2年。1 2.病人发生大咯血时的护理措施应当为A.咳嗽B.屏气C.少量流质饮食D.绝时卧床 VE.多交谈解析：大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助

6、病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。1 3.夏 柯（C h a r c o t）三联征的临床表现为A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸 J解析：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为C h a r c o t三联征。是典型的胆管炎症状。1 4.急性心肌梗死患者入院后绝对卧床休息是为了A.避免血压下降B.增加安全感C.任何患者均应如此D.避免增加心脏负担 VE.避免体力消耗过多解析：急性心肌梗死患者发病1 2小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知病人和家属，卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和

7、交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。1 5 .贫血病人在严重贫血时可出现晕厥、神志模糊的原因是A.脑血栓形成B.高血压脑病C.颈椎病D.短暂癫痫E.脑 缺 氧-J解析：中、重度贫血可见甲床、口唇及眼结膜苍白，甚至面色苍白。神经系统对缺氧最敏感，常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退，注意力不集中。16.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于A.疝环大小B.疝内容物能否回始C.疝内容物多少D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血运障碍 V解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系

8、膜受压程度不断加重,可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。17.属于甲类传染病的是A.流脑传染性、非典型肺炎B.黑热病、炭疽C.流行性出血热、疟疾D.鼠疫、霍 乱-JE.麻风病、伤寒解析：甲类传染病共2种：鼠疫、霍乱。18.属于风湿热发病的有关病原体是A.白色念珠菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌 JE.葡萄球菌解析：急性上呼吸道感染如未予及时恰当的治疗，部分病人可继发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎，少数病人可并发病毒性心肌炎，应予以警惕。19.患者，男，50岁，既往有多年吸烟史。因冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2天患者出现情绪低落、四肢发凉、食欲不振、

9、焦躁、胸闷。患者术后使用带气囊的气管导管，对其护理正确的是A.每 2小时放气1次B.每23小时放气1次C.每46小时放气1次 JD.每810小时放气1次E.每1224小时放气1次解析：为避免严重损伤气管壁，应每4%小 时 放 气510分钟为宜。20.患者，男，75岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意，今晨起床时不小心摔倒在地上，发现时已出现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，最可能的疾病是A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成 VD.腔隙性脑梗死E.短暂性脑缺血发作解析：脑血栓的临床特点：多见于5 0岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者；安静

10、或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或T【A发作；以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主。2 1.急性肾衰竭少尿期的饮食护理不正确的是A.热量供应以蛋白为主4B.热量供应以糖为主C.可给适量的脂肪乳剂D.高维生素E.高热量解析：在急性肾衰竭的少尿期3天以内，因机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血。2 2.毕H式胃大部切除术后，属于近期最严重并发症的是A.胃出血B.切口感染C.十二指肠残端破裂 VD.吻合口梗阻E.倾倒综合征解析：毕n式胃大部切除术后近期的严重并发症为十二指肠残端破裂。2 3 .关于产妇出院指导正确

11、的是A.产后4 2天复查 JB.坚持母乳喂养4 2天C.哺乳期间无需避孕D.新生儿生理性黄疸持续1周左右E.性生活在产后4周恢复解析：孕妇出院时，应告诉产妇随访的时间，确保母婴在产后4 2天到医院随访。2 4.尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要护理措施是A.应用抗生素B.超短波理疗C.留置尿管7 1 0天I).多饮水E.定期做尿道扩张 V解析：尿道损伤后常并发尿道狭窄，狭窄轻者可定期作尿道扩张术，狭窄严重，可行内镜下尿道内冷刀切开狭窄部位、切除瘢痕组织；必要时可经会阴切除瘢痕狭窄段，行尿道端吻合术。2 5.器官移植亲属活体供者选择范围A.配偶B.朋友C.姐夫D.直系亲属 VE.公婆解析：活体移植以

12、同卵挛生间最佳，然后依次是异卵挛生、同胞兄弟姐妹、父母子女、血缘相关的亲属及无血缘者之间。2 6 .溃疡性结肠炎最主要的消化系统表现是A.腹泻 JB.腹痛C.腹胀D.食欲不振E.恶心、呕吐解析：溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻。2 7 .急腹症最主要的临床表现是A.腹痛 JB.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻解析：急腹症最突出的表现是腹痛。2 8 .患儿，8个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68 次/m i n,心率18 5 次/m i n,心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5 c m。最可能发生A.急性心力衰竭 VB.脓胸C.脓气

13、胸D.肺大疮E.肺不张解析：心力衰竭临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿18 0次/m i n,幼儿160次/m i n。呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上。肝大达肋下3 c m 以上。心音明显低钝或出现奔马律。突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰。尿少、下肢水肿。结合本题患者半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68 次/m i n,心率18 5 次/m i n,心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5 c m,考虑急性心力衰竭。2 9.急性左心衰病人给氧时加入乙醇湿化的目的是A.稀释痰液B.松弛支气管平滑肌C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气 JD.加强心肌收缩力E.消毒

14、氧气湿化瓶解析：乙醇具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。3 0.关于要素饮食的配制与保存，下列不正确的是A.配制时需无菌操作B.配制好的溶液在4以下冰箱内冷藏C.鼻饲及经造屡口注入时的温度宜为3 7 JD.配制好的要素饮食应保证24小时内用完E.配制液由临床医师、责任护士和营养师共同制订解析：保持溶液温度，要素饮食口服温度是3 7 C：鼻饲或造接管滴入液温度以4C 42 为宜。3 1.慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食还需补充的是A.球蛋白B.清蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸 7解析：为了防止负氮平衡，低蛋白饮食时可使用必需氨基

15、酸，极低蛋白饮食者 0.4 g/(k g-d)应增加必需氨基酸的摄入(8 1 0 g/d)。3 2 .急性白血病患者发病时发生高热的主要原因是A.贫血B.代谢亢进C.白细胞浸润D.感染 VE.化疗反应解析：急性白血病发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。3 3 .风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是A.增强机体免疫力B.积极防治链球菌感染 VC.育龄女患者须避免妊娠D.低盐饮食E.适度运动解析：风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是积极防治链球菌感染。3 4 .急性病毒性心肌炎患者，护理措施中最重要的是A.保证患者绝对卧床休息 VB.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给

16、予多种维生素E.严格记录每天出入液体量解析：病毒性心肌炎活动期应绝对卧床休息以减少心肌耗氧量。3 5.慢性肾炎患者为延缓肾小球硬化及肾功能减退，最合适的饮食是A.高碳水化合物B.低三酰甘油C.高维生素D.低胆固醇E.低蛋白低磷饮食 V解析：低蛋白低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。3 6.关于急性胰腺炎的治疗中，不正确的是A.禁饮食，持续胃肠减压B.应用抗生素C.应用抗胆碱药物D.抗休克E.应用吗啡止痛 4解析：可用阿托品或山蓑若碱肌内注射，每天2 3次。疼痛剧烈病人可用哌替咤5 0 1 0 0 m g肌内注射。但因吗啡可引起O d d i括约肌痉挛，

17、加重疼痛，因此禁用吗啡。3 7 .急性肾衰竭少尿期主要的致死的原因是A.局钠血症B.高氯血症C.高钾血症 VD.低钠血症E.局磷血症解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。3 8 .甲亢患者术前服用碘剂的主要作用是A.减少甲状腺素释放B.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实 JC.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D.可以抑制术后纤维组织增生E.以上都不是解析：碘剂的作用为抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。3 9.甲状旁腺的位置通常在A.甲状腺峡部背侧B.甲状腺下端C.甲状腺两叶腹侧D.甲状腺上端

18、E.甲状腺两叶背侧 V解析：甲状旁腺为棕黄色、黄豆大小的扁椭圆形腺体，位于甲状腺左、右侧叶的后面，甲状旁腺亦可埋入甲状腺实质内或位于甲状腺鞘外。4 0 .下列哪项表现不是洋地黄中毒症状A.心动过缓B.心律失常C.恶心、呕吐D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥 4解析：本题考查洋地黄中毒的表现。洋地黄常见毒性反应有：胃肠道表现。食欲下降、恶心、呕吐等（C正确）。神经系统表现。头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等（D正确）。心血管系统表现。是洋地黄类药物较严重的设性反应，常出现各种心律失常（B正确）.室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓（A正确）等。长期心

19、房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则，心电图S T波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选E。4 1.血栓闭塞性脉管炎病人护理措施错误的是A.绝对戒烟B.患肢避免受寒C.保持局部清洁D.患肢热水袋保暖 VE.防止患肢外伤解析：关于血栓闭塞性脉管炎病人的保暖护理中，不能使用热水袋、热水直接泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。应将热水袋放于腹部，反射性扩张四肢血管，穿棉脚套等。4 2.先心病的分型中，可出现持续青紫的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症 JE.动脉导管未闭解析：右向左分流型：为先天性心脏病最严重的一组，可出现持续性青紫。常见有法洛

20、四联症、大动脉错位等。4 3.患者，女，2 8岁，已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来就诊。经检查确诊为“滴虫性性阴道炎”。关于本病的护理措施不正确的是A.嘱患者注意个人卫生，勿与他人共用浴盆、浴巾B.患者的内裤、浴巾应煮沸5 1 0分钟以杀灭滴虫C.治疗期间避免性生活或在同房时使用避孕套D.嘱患者的性伴侣应同时治疗E.嘱患者于月经干净后复查白带，未查见滴虫，视 为 治 愈4解析：滴虫性阴道炎应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称为治愈。4 4 .急性胰腺炎最主要的临床表现是A.腹痛 JB.呕吐C.腹泻D.发热E.水电解质紊乱解析：腹痛为急性胰腺炎最突出和首发症状。4

21、 5 .治疗缺铁性贫血服用铁剂时，血红蛋白恢复正常后还应继续服用铁剂多长时间A.r2周B.3 4 周C.5 8 周D.3飞个月 VE.1 2个月解析：血红蛋白正常后，为补足体内贮存铁，患者仍需继续服用铁剂3 6个月。4 6.颅内压增高明显时，应避免的检查为A.C T检查B.M R I检查C.腰椎穿刺 VD.脑血管造影E.颅脑多普勒检查解析：颅内压增高明显时，行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。4 7.慢性胃炎患者的临床表现为A.无症状B.反复黑便C.呕吐咖啡色液体D.饥饿感、夜间痛E.上腹饱胀不适、疼痛，解析：多无明显症状。部分病人可有上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暧气、食欲缺

22、乏、恶心、呕吐等。4 8.患者，损伤性血胸，行闭式胸腔引流术，连续3小时，每小时引出2 0 0 m l血液，当前最主要的处理措施为A.快速输液B.快速输血C.大量止血药D.手术探杳 JE.继续观察解析：每小时引流量超过2 0 0 m l并持续3小时以上，引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快、血压降低，经补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应积极做好开胸手术的术前准备。4 9 .缩唇呼吸锻炼的重要性是A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气管塌陷 VD.减轻呼吸肌劳累E.减少胸痛解析：其作用是提高支气管内压，

23、防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。5 0.患者，男，18岁，既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，查体：口唇发绢，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。诊断为自发性气胸。目前该患者最重要的护理措施是A.预防感染B.持续低流量吸氧C.遵医嘱使用镇痛药物D.协助进行排气治疗 VE.指导患者绝对卧床休息解析：气胸病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。结合题目该患者发生了气胸，故目前最重要的护理措施是协助进行排气治疗。5 1.患者，女。停经6 5天，少量阴道流血2天，伴阵发性下

24、腹疼痛加重3小时，妇科检查：宫口开大2 c m,胚胎组织堵塞于宫口，子宫大小符合孕周。最符合的诊断是A.先兆流产B.难免流产 7C.完全流产D.不全流产E.稽留流产解析：难免流产：表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，子宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可由羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。5 2.初产妇，2 9岁，3 6周妊娠合并先心病，心功能I I级。终止妊娠后，下列护理措施不正确的是A.回乳 JB.半卧位C.清淡饮食D.给予镇静药E.监测生命体征解析：心功能n级或以上者，应及时回乳。心功能I n级的产妇可以母乳喂养；本患者为心功能口级

25、，可以母乳喂养。5 3 .术后切口疼痛的主要护理措施是A.安置舒适体位 JB.肌内注射杜冷丁C.补充血容量D.使用止吐药E.保持安静解析：术后切口疼痛主要是使患者处于舒适体位，减轻伤口的张力，以减轻疼痛。同时提供舒适的环境，有针对地做好心理护理，必要时遵医嘱使用止痛药物。5 4.肝硬化最危重的并发症是A.肝性脑病 VB.原发性肝癌C.肝肺综合征1).自发性腹膜炎E.上消化道大出血解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见死亡原因。上消化道大出血为最常见的并发症。两个常考点应区别记忆。5 5.幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是A.纠正脱水B.纠正低氯低钾碱中毒C.纠正营养不良D.减轻胃黏膜

26、水肿和炎症 JE.缓解腹部不适解析：幽门梗阻患者通过洗胃，可减轻胃黏膜水肿、炎症，利于术后吻合口愈合。5 6.患者，男，7 5岁，寒战、高热、咳嗽、咳浓痰1周，阻塞性肺气肿病史2 0年。血气分析：P a O 小于5 6 m m H g,P a C O 大于6 0 m m H g。吸氧宜采用A.呼吸机辅助呼吸B.高浓度高流量持续吸氧C.高浓度高流量间歇吸氧D.低浓度低流量持续吸氧 VE.低浓度低流量间歇吸氧解析：氧分压小于6 0 n l m H g,二氧化碳分压大于5 0 n m i H g,为I I型呼吸衰竭。对于此类型的患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧，以免缺氧纠正过快造成呼吸中枢的抑制。

27、5 7.门静脉高压的患者拟进行分流手术，术前护理不正确的是A.卧床休息B.避免大便干燥C.避免食用干硬食物D.手术前1天清洁灌肠E.手术前常规放置胃管 7解析：分流手术术前一般不进行胃管的留置，以防止造成食管胃底血管出血。5 8 .以下关于要素饮食保存的要求正确的是A.常温下保存1 2小时B.4 C冰箱中保存4 8小时C.0匕冰箱中保存1周D.4 C冰箱中保存2 4小时 JE.0 冰箱中保存2 4小时解析：配制要素饮食注意无菌，需要在4 以下冷藏，2 4小时配制一次，以防变质。5 9.患者，女，4 6岁，反复上腹部疼痛5年，近一周上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2 3小时后逐渐

28、缓解，下次进食后疼痛再次出现，并伴有反酸、暧气。最可能的诊断是A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡 VD.急性胃炎E.胃癌解析：结合该患者的临床表现：反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2 3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、暧气，符合胃溃疡的表现。6 0.下列关于颅脑损伤患者的护理措施，错误的是A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C.若出现高热应及时处理D.疼痛明显时可以用吗啡止痛 JE.对躁动患者不可强加约束解析：现场急救应首先争分夺秒地抢救心搏骤停、窒息等危及患者生命的伤情，颅脑损伤救护时应做到保持呼吸

29、道通畅，禁用吗啡止痛，以免掩盖病情或造成呼吸抑制。6 1 .患儿，男，8岁，因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白（+）,血压1 3 0/9 0 m m H g,初诊为急性肾小球肾炎。下列处理最重要的是A.无盐饮食B.低蛋白饮食C.利尿、消肿、降压 JD.统计2 4小时出入水量E.肌内注射青霉素解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无需特异治疗。主要是休息和对症治疗。本题患儿因眼脸水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白（+）,血压1 3 0/90 m m H g,所以应选择利尿、消肿、降压。6 2.患者，男，6 9岁，高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压为1 7 0/1 0 5 m m H g,吸烟，不饮酒

30、。根据以上情况，该患者的预后判断是A.高血压，很极低危险组B.高血压，低危组C.高血压，中危组D.高血压，高危组 VE.高血压，很高危组解析：患者血压为1 7 0/1 0 5 m m H g属于2级高血压。6 9岁，吸烟，有糖尿病，为三个危险因素，故选D。6 3 .溃疡性结肠炎急性发作期患者的饮食为A.高蛋白、高纤维素、高热量、高维生素普食B.多食水果及纤维素多的蔬菜C.应多食牛奶或乳制品D.可进食冷饮E.无渣流质或半流质饮食 J解析：溃疡性结肠炎急性发作期，患者应进食无渣流质或半流质饮食，利于消化及减轻炎症。6 4 .高渗性脱水早期的主要临床表现是A.无尿B.口渴 VC.血压下降D.神志淡漠

31、E.皮肤弹性降低解析：轻度脱水主要以口渴为特点。中度脱水口渴更加明显，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少，尿比重高。重度脱水出现高热，出现神经精神症状。6 5.我国肝癌最主要的致病因素是A.胆道疾病B.饮水污染C.黄曲霉素D.肝炎病毒 JE.酒精中毒解析：约1/3原发性肝癌患者有慢性病毒肝炎史。6 6.癫痫的特点不包括A.强直B.持续 JC.痉挛D.阵发E.短暂解析：癫痫是一组可由多种病因导致的脑部神经元异常放电的临床综合征，以发作性、短暂性、重复性及刻板性为临床特点。6 7 .2 8岁孕妇，妊娠3 5周，胎膜早破1 2小时收入院。产科检查：L O T胎头。胎心率1 4 0次/m i n。对该孕妇

32、护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.密切观察生命体征变化D.按医嘱给予抗生素E.取半坐卧位 4解析：对胎膜早破的孕妇的护理措施：胎儿未入盆者应绝对卧床休息，取侧卧位，抬高臀部，严防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。6 8 .关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是A.禁蛋白饮食B.弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.烦躁者给镇静剂 VE.注意观察生命体征解析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，也可口服或鼻饲5 0%硫酸镁3 0 5 0 m l 导泻。6 9.小脑受

33、累引起的脑瘫为A.痉挛型B.混合型C.共 济 失 调 型4D.手足徐动型E.肌张力低下型解析：小脑受累引起的脑瘫主要为共济失调型。表现为步态不稳，肌张力降低，指鼻试验阳性等。7 0 .正常会阴侧切切口拆线时间为产后A.广2天B.2 3 天C.3 5 天 VD.5飞天E.7天解析：会阴切口一般产后3 5天拆线。7 1.患者，女，1 5岁，学生。主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，接下来主要的护理措施是A.嘱患者多休息B.指导患者进行功能锻炼 VC.指导患者的饮食护理D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应

34、的方法解析：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，不能长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可以做关节的被动活动，也可以训练日常生活技能。因此选B。7 2 .以下引起性病淋巴肉芽肿的病原体为A.淋病奈瑟菌B.人乳头瘤病毒C.杜克嗜血杆菌D.幽门螺杆菌E.沙 眼 衣 原 体-J解析：沙眼衣原体L G生物亚种是引起性病淋巴肉芽肿的病原体。7 3 .成人心肺复苏，心脏按压/人工呼吸的比例为A.2 0：2B.1 5：2C.1 5：3D.3 0：1E.3 0：2 J解析：成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不管单人抢救还是双人抢

35、救，人工循环与人工呼吸的比例均为3 0：2,即心脏按压3 0次，吹气2次。7 4 .急重症哮喘发作时适合选用A.泼尼松B.氨茶碱C.B -受体激动药 JD.沙丁胺醇E.色甘酸二钠解析：B -受体激动药分为短效受体激动药(S A B A)和长效受体激动药(L A B A)短效受体激动药为控制哮喘急性发作的首选药物。7 5 .白血病的患者最容易出血的部位是A.肺B.眼结膜C.生殖道D.泌尿系统E.皮肤 J解析：因血小板减少，出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、牙龈出血、口腔血肿、瘀斑、鼻出血、子宫出血，眼底出血可影响视力，颅内出血最为严重。7 6.某新生儿黄疸出生后2 3天出现，4 5天明显，10

36、14天消退，应考虑是A.新生儿胆红素脑病B.A B O溶血C.新生儿胆道闭锁D.新生儿生理性黄疸 VE.婴儿肝炎综合征解析：生理性黄疸大部分新生儿在出生后2 3天即出现，5 7天最重，10 14天消退，但患儿一般情况良好,食欲正常。7 7 .以下小儿补液原则正确的是A.先慢后快,先糖后盐，先浓后淡，见尿补钾，放惊补钙B.先快后慢,先糖后盐，先浓后淡，见尿补钾，放惊补钙C.先快后慢，先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾，放惊补钙D.先慢后快,先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾，放惊补钙E.先快后慢,先盐后糖，先淡后浓，见尿补钾，放惊补钙解析：液体疗法是儿科护理的重要组成部分，其目的是水、电解质和酸碱平衡失调，

37、以恢复机体的正常生理功能。补液时应确定的总量、性质和速度，同时应遵循“先盐后糖、先浓后淡（指电解质浓度）、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的补液原则。7 8.患者，女，3 7岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块触痛明显，该患者最有可能发生A.内痔脱出B.血栓性外痔 VC.直肠息肉脱出D.复杂性肛疹E.肛裂解析：当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见喑紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。结合本题患者排便后肛门处剧烈疼痛，并有肿块，触痛明显，该患者最有可能发生了血栓性外痔。7 9.胸部听诊可闻局限而固定的湿啰音A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.支 气 管 扩 张

38、4E.原发性肺癌解析：早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）。8 0.在I C U病室监护中，以下不属于基础监护内容的是A.持续心电图B.留置导尿管，观察尿量C.给氧D.血氧饱和度E.定期查尿素氮 J解析：定期检查尿素氮为泌尿系统患者如肾衰竭等疾病重点监测项目；I C U基本的监护内容包括持续生命体征观察（呼吸频率、持续心电图、血压、血氧饱和度）、意识、氧气吸入、两条以上静脉通路、留置尿管观察患者尿量及性状、重症监护记录单及各种管道护理等。8 1.患者，男，4 0岁，支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发维明

39、显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。患者发生了A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸 JC.左心衰竭D.右心衰竭E.支气管扩张解析：自发性气胸临床表现：起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。结合本题患者于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，考虑自

40、发性气胸。8 2.患者，男，4 0岁，支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绢明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者的下列处理措施中，首要解决的是A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张 VB.使用糖皮质激素C.静滴氨荼碱D.开放静脉通道E.止痛解析：结合题目患者突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，考虑其发生了张力性气胸。需要胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷，必要时行胸膜腔闭式引流术，以排除积气，促进肺及早膨胀。适当应用抗生素预防感染。8 3.2 8岁妇女，停经1 2周，阴道不规则流血1 0多天，

41、量不多暗红色，血中伴有小水疱状物。妇科检查：血压1 5 0/9 0 m m H g,子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。根据以上描述最可能诊断是A.绒毛膜癌B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎 V解析：葡萄胎临床表现：停经之后阴道流血最常见。一般于停经8 1 2周左右开始出现不规则阴道流血，时出时停，量多少不定，有时在血中可发现水泡状物。约半数以上病人的子宫大于停经月份。卵巢黄素化囊肿常为双侧性，也可单侧，大小不等，囊壁薄，表面光滑。一般无症状，偶可发生扭转。结合本题患者阴道不规则流血1 0余天，量不多暗红色，血中伴有小水疱状

42、物，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物，考虑葡萄胎。8 4.2 8岁妇女，停经1 2周，阴道不规则流血1 0多天，量不多暗红色，血中伴有小水疱状物。妇科检查：血压1 5 0/9 0 m m H g,子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。针对该患者采取的正确的处理措施是A.清除子宫内容物 VB.预防性化疗C.静滴缩宫素D.子宫切除E.不必处理，密切观察解析：结合题目患者阴道不规则流血1 0余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，考虑发生了葡萄胎。因此处理措施应是立即清除子宫内容物。8 5.患者，男。怕热多汗3年余，

43、心率1 1 0次/m i n,食欲好但逐渐消瘦。检查发现F T 、F T 增高。昨天突然出现昏睡，体温达到4（TC,心率1 60次/m i n,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。以上描述患者最可能发生了A.急性左心衰B.急性胃肠炎C.甲状腺危象 JD.糖尿病E.垂体危象解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，经常发生于术后1 2 3 6小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：大汗、烦躁不安、高热（T 3 9。）、脉 快（P 1 2 0次/m i n）、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。结合本题患者怕热多汗3

44、年余，心率1 1 0次/分，食欲好但逐渐消瘦，检查发现F T 、F T 增高，考虑甲亢。昨日突然出现昏睡，体温达到40匕，心率1 60次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗，考虑甲状腺危象。8 6.患者，男。怕热多汗3年余，心率1 1 0次/m i n,食欲好但逐渐消瘦。检查发现F T 、F T 增高。昨天突然出现昏睡，体温达到40 ,心率1 60次/m i n,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。发生这种现象的原因是A.甲状腺大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.下丘脑功能亢进D.大量甲状腺素释放入血 JE.垂体功能亢进解析：甲状腺危象也可以称为甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能

45、与短时间内大量T 、T 释放入血有关。本病多发生于甲亢较重而未给予治疗或治疗不充分的病人。8 7.某孕妇，2 7岁，孕3 6周。主诉近2周来两三天大便一次，大便干燥，不易排出。现到医院进行产检。护士对该孕妇的正确健康指导是A.服用缓泻药B.喝蜂蜜水C.每次便秘时都可以用开塞露D.多散步、多运动E.养成定时排便习惯 7解析：便秘应该养成每天定时排便的良好习惯，并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，同时增加每天饮水量，注意适当的活动。不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。8 8.某孕妇，2 7岁，孕3 6周。主诉近2周来两三天大便一次，大便干燥，不易排出。现到医院进行产检。建议该孕妇下次产检的时间应该是A.

46、1周后 JB.2天后C.2周后D.3天后E.3周后解析：妊娠3 6周后的孕妇应当每周产检一次。8 9.新生儿，女，8天。发热、吮乳欠佳2天，查体：皮肤轻度黄染，脐带已经脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温3 8.8。给该患儿降温适宜采用的措施是A.冰块外敷B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.服用退烧药E.打开包被 J解析：对高热患儿降温时首先应把包被打开，自然散热。9 0.新生儿，女，8天。发热、吮乳欠佳2天，查体：皮肤轻度黄染，脐带已经脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温3 8.8。消毒该患儿脐部宜选用A.2 0%高铳酸钾液B.3%过氧化氢液C.魏苯扎澳钱D.7 5%乙醇 JE.2%碘酊解析：轻

47、者脐周无扩散者局部用2%碘酒及7 5%乙醇消毒，每天2 3次，有明显脓液、脐周有扩散或全身症状者，除局部消毒处理外，还需加用抗生素治疗。9 1.患者，男，5 0岁，外伤一周后出现破伤风症状，急诊入院。对其治疗的最关键环节是A.保持安静B.温度适宜c.镇静解痉 JD.使用呼吸机E.保护性约束解析：对于破伤风的患者，遵医嘱给予解痉挛、保持镇静的药物非常重要，并且应及时观察患者用药后的效果及病情变化，预防窒息等严重并发症的发生。92.患者，男，50岁，外伤一周后出现破伤风症状，急诊入院。对其饮食护理，不适宜的是A.高维生素B.低蛋白 VC.不能进食时可以鼻饲D.高热量E.必要时可以全胃肠外营养解析：

48、破伤风饮食护理：进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食：病情严重者，可考虑提供肠内、外营养,以维持人体正常需要。93.患者，女，26岁，G P，孕24周。发现外阴、阴道散在粉红色乳头状疣2周，质软，触之易出血，诊断为尖锐湿疣。引起该病的病原体是A.猩红热病毒B.腮腺炎病毒C.带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒 JE.人类免疫缺陷病毒解析：尖锐湿疣病原体是为低危型人乳头瘤病毒，发病与机体免疫状态关系密切。94.患者，女，26岁，G P，孕24周。发现外阴、阴道散在粉红色乳头状疣2周，质软，触之易出血，诊断为尖锐湿疣。对其进行健康指导，正确的是A.此病不易治愈B.对性生活无影响C.污染的衣裤要及时消毒 JD

49、.以手术治疗为主E.以全身抗感染治疗为主解析：该病预后好，治愈率较高，但是容易复发，因此需要检查治疗。治疗期间不可进行性生活。污染的衣裤、生活用物应及时消毒。以局部用药治疗为主。95.类风湿关节炎患者的表现是A.无全身症状B.无关节畸形C.有多系统脏器损害D.有关节畸形 JE.有乏力发热体重减轻解析：类风湿关节炎(R A)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。9 6 .S L E患者除关节炎外的表现是A.无全身症状B.无关节畸形C.有多系统脏器损害 JD.

50、有关节畸形E.有乏力发热体重减轻解析：系统性红斑狼疮的临床表现包括关节炎、肾脏等多脏器受累、面部蝶形红斑等。9 7.甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于A.原发性甲亢B.继发性甲亢C.高 功 能 腺 瘤4D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌解析：高功能腺瘤是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲状腺功能亢进症状，多数患者仅有心动过速、乏力、消瘦或腹泻，不发生突眼及G r av e s病的皮肤病变，但可有睑裂增宽和凝视征。9 8.甲状腺腺体呈弥散性肿大，两侧对称，伴有眼球突出属于A.原发性甲亢 VB.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌解析：原发性甲亢是指状