2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题1.pdf
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1、2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题精选1(总分:1 0 0.0 0,做题时间:1 2 0分钟)一、A1/A2型题(总 题 数:1 0 0,分 数:100.00)1.可使颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射过程减弱的是()。A.循环血量增加B.由直立状态突然卧倒C.动脉血压急骤升高D.心搏出量增加E.急性大失血 J解析:颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射,当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。2.人体散热的主要部位是()。A.肺B.皮 肤-JC.消化管D.肾E.肝解析:人体的主要的散热部位是在皮肤,因为皮肤与外界接触,且面积较大;而静息是肝脏产
2、热最多而运动时是肌肉产热最多。3.关于Na -C1重吸收的叙述,错误的是()。A.滤液中9 9%以上的Na,被重吸收B.7 0%在近球小管处重吸收C.Na 都是主动重吸收,大 部 分 是 被 动 重 吸 收VD.髓祥升支粗段,Na 和C1均为主动重吸收E.远曲小管和集体管对Na,重吸收受A DH调节解析:近曲小管转运物质,Na-的重吸收:(1)前半段:主动过程。管腔膜:1 .Na,分别与葡萄糖、氨基酸、H C 0,P 0,等同向偶联转运;H.Na 与H,逆向偶联转运。管周膜:Na-K 泵。(2)后半段:被动过程。C 1,顺浓度差经紧密连接处重吸收-*管两侧电位差f Na顺电位差经紧密连接处重吸
3、收。4.关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是()。A.促进物质氧化,提高基础代谢率B.促进蛋白质合成,大剂量则促进分解C.增加血糖来路,促进组织利用糖D.抑制胆固醇的合成与转化 VE.提高神经系统的兴奋性解析:甲状腺激素促进脂肪酸氧化,增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。T,与丁3既促进胆固醇的合成,又可通过肝加速胆固醇的降解,而且分解的速度超过合成。所以,甲状腺功能亢进患者血中胆固醇含量低于正常。5.精子在体内主要贮存在()。A.附睾和输精管 JB.睾丸C.前列腺D.精囊腺E.尿道球腺解析:6.导致子宫内膜崩溃、脱落,出现月经的直接原因是()。A.腺垂体分泌促性腺激素减少B.雌激素和
4、孕激素分泌迅速增加 JC.雌激素和孕激素分泌迅速减少D.雌激素分泌增加,孕激素分泌减少E.雌激素分泌减少,孕激素分泌增加解析:由于黄体分泌大量雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增加,通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体,使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少,黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少,子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而月经来潮。7.转氨酶的辅酶含有的维生素是()。A.V B 2B.V P PC.V P 6 ,D.泛酸E.叶酸解析:转氨酶的辅酶是磷酸毗哆醛,含有维生素B 6。8.从脑磷脂合成卵磷脂时,所需的甲基来自()。A.N 5-甲基 F HB.甲基钻胺素C.S
5、-腺首蛋氨酸 JD.甲基丙二酰C o AE.体内游离的甲基解析:甘氨酸在体内经亚甲基四氢叶酸作用变为丝氨酸,再脱竣变乙醇胺,由S-腺甘蛋氨酸供给甲基而变为胆碱。9.胆固醇在体内可以转化成下列物质,除 外()。A.C 02+H20B.肾上腺皮质激素C.性激素D.胆汁酸E.类固醇解析:胆固醇在体内不被彻底氧化分解为C 0 2和H20,而经氧化和还原转变为其它含环戊烷多氢菲母核的化合物。其中大部分进一步参与体内代谢,或排出体外。1 0.联合脱氨基作用是()。A.氨基酸氧化酶与转氨酶的联合B.转氨酶与谷氨酸脱氨酶联合C.转氨酶与谷氨酸脱痰酶的联合D.氨基酸氧化酶与谷氨酸脱氢酶的联合E.转氨酶与谷氨酸脱
6、氢酶的联合 J解析:由L-谷氨酸脱氢酶和转氨酶联合催化的联合脱氨基作用:先在转氨酶催化下,将某种氨基酸的a-氨基转移到a-酮戊二酸上生成谷氨酸,然后,在L-谷氨酸脱氢酶作用下将谷氨酸氧化脱氨生成。-酮戊二酸,而a -酮戊二酸再继续参加转氨基作用。1 1.具有密码子的核酸分子是()。A.DN AB.m R N A VC.r R N AD.t R N AE.c DN A解析:1 2.下列关于真核细胞核蛋白体的描述中哪一项是错误的?()A.核蛋白体由大小两个亚基组成B.核蛋白体是蛋白质全盛的场所C.大亚基上有两个位点即给位和受位D.小亚基有识别氨基酸的作用 7E.转肽酶位于大亚基的给位与受位之间解析
7、:小亚基上拥有m R N A结合位点,负责对序列特异的识别过程,如起始位点的识别和密码子与反密码子的相互作用。大亚基负责氨基酸及t R N A携带的功能,如肽键的形成。1 3.肝细胞合成量最多的血浆蛋白是()。A.a 球蛋白B.a 2-球蛋白C.Y-球蛋白D.清 蛋 白VE.凝血酶原解析:清蛋白(Al b)由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质,占总蛋白的4 0%60虬)。14.血清中转运胆红素的主要载体是(A.清蛋白B.球蛋白C.清蛋白与球蛋白D.Y-蛋白 JE.Z-蛋白解析:胆红素进入肝细胞后,与胞浆中两种载体蛋白一一Y蛋白和1蛋白相结合形成复合物。Y蛋白是肝细胞内主要的胆红素载体蛋白
8、。胆红素T 蛋白复合物被转运到滑面内质网。15.1,25-(0H)的生理作用是()。A.升高血钙,降低血磷B.降低血钙,升高血磷C.升高血钙,升 高 血 磷-JD.降低血钙,降低血磷E.抑制骨质重建解析:1.25-(0H)灰的生理作用促进小肠内Ca、P的吸收。16.地西泮与巴比妥类比较,最突出的不同点是有明显的()。A.镇静、催眠作用B.抗癫痫作用C.抗惊厥作用 JD.全身麻醉作用E.抗焦虑作用解析:地西泮临床应用于治疗:焦虑症及各种神经官能症;失眠:尤对焦虑性失眠疗效极佳;癫痫:可与其它抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;各种原因引起的惊厥:如子痫、破伤风、小
9、儿高烧惊厥等;脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强宜或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。苯巴比妥的适应证:除用于镇静催眠外,为癫痫大发作及局限性发作的重要药物。长效巴比妥类的典型代表,主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍,也可用作抗高胆红素血症药。作为抗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。因而地西泮最突出的是有抗惊厥作用。17.与吠塞米合用可加重耳毒性的药物是()。A.螺内醋B.氨苯蝶嚏C.青霉素GD.庆 大 霉 素-JE.头抱他咤解析:与两性霉素、头抱霉素、氨基糖甘类等抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加,尤其是原有肾损害时。庆大霉素是一种氨基糖甘类抗生素。18.静注过快易引起心律失常,血压骤降甚至惊
10、厥的平喘药是()。A.氨茶碱 JB.沙丁胺醇C.异丙托溟镂D.酮替酚E.氢化可的松解析:茶碱能松弛平滑肌,兴奋心肌,兴奋中枢,并有利尿作用。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更为突出,对急、慢性哮喘,不论口服、注射或直肠给药,均有疗效,对喘息性慢性支气管炎,由于它能兴奋骨骼肌,可增强呼吸肌收缩力和减轻患者呼吸肌疲劳的感觉。茶碱短期应用能促进儿茶酚胺类物质释放。近年证明腺首可引起哮喘病人支气管平滑肌收缩,而茶碱有阻断腺普受体的作用。茶碱的安全范围较小,尤其是静脉注射太快易引起心律失常、血压骤降、兴奋不安甚至惊厥。1 9.一线抗结核药应除外()。A.卡 那 霉 素-JB.n 比嗪酰胺C.异烟
11、朋D.利福平E.乙胺丁醇解析:一线药包括:异烟肿(I N H)、链霉素(SM)、叱嗪酰胺(PZ A)、乙胺丁醇(EM B)、利福平(R F P)和氨硫 眼(TB 1).20.下列哪者不是表示集中趋势的指标?()A.算术均数B.几何均数C.中位数D.均数E.百分位数 J解析:21 .流行病学研究主要解决的问题是()。A.疾病分布及影响分布的因素B.疾病的防制措施C.疾病病因D.增进人群健康的策略E.以上都对 V解析:流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。是预防医学的一个重要组成部分,是预防医学的基础。22.流行病学研究疾病的范围是(
12、)。A.传染病B.非传染病C.各类疾病 VD.慢性病E.流行病解析:23.下列除哪项以外是病例对照研究方法的优点?()A.可以从现时收集的资料很快得出结果B.在一次调查中可以调查多个因素C.可以正确的计算疾病的发病率 VD.适用于研究罕见疾病E.不需很大样本解析:病例对照研究方法的优点有:特别适用于罕见病的研究,因为不需要众多的研究对象:对于慢性病可以较快地得到对于危险因素的估计;既可检验有明确假设的危险因素,又可广泛探索尚不明确的众多可疑因素与疾病的关系:省时、省钱、省人力,并且较容易组织实施。对研究对象无损害。2 4.最不适合作为队列研究的人群是()。A.一个地区一定年龄组的全部人口B.暴
13、露于某一危险因素的人群C.医疗就诊和随访观察方便的人群 JD.志愿者E.有某种暴露的职业人群解析:2 5.使人群易感性升高的因素是()。A.病原体毒力增强B.易感人口的迁入 JC.计划免疫D.传染病流行E.隐性感染后免疫人口增加解析:影响人群易感性升高的因素:新生儿增加;易感人口的迁入;免疫人口免疫力的自然消退:免疫人口死亡。影响人群易感性降低的因素:计划免疫;传染病流行后免疫人口增加;隐性感染后免疫人口增加。2 6 .乙脑的主要传播媒介是()。A.蚊,B.苍蝇C.蝙蝠D.病毒性肝炎E.麻疹解析:蚊虫是乙脑主要传播媒介,也是本病长期储存宿主之一。我国约有2 6种蚊虫可传播乙脑,但主要蚊种是三带
14、喙库蚊、其次是淡色库蚊和东方伊蚊等。2 7 .环境卫生学的研究方法是()。A.流行病学B.环境流行病学和实验研究方法 JC.毒理学D.环境监测E.以上都不是解析:2 8.下列有关公害病的特征,哪个不对?()A.环境污染引起的地区性疾病B.大多数公害病属于慢性损害C.引起公害病的污染物复杂D.公害病的确诊要经医学与法律的认可E.公害病的发病机制基本清楚,确 诊 较 为 容 易J解析:其特征:由人类活动造成的环境污染所引起;损害健康的环境污染因素复杂;公害病的流行,一般具有长期(十数年或数十年)陆续发病的特征,还可能累及胎儿,危害后代;在疾病谱中属新病种,有些发病机制至今还不清楚,缺乏特效疗法。公
15、害病不仅是一个医学概念,而且具有法律意义,须经严格鉴定和国家法律的正式认可。公害病一般由国家立法确认,病人享受国家补贴。2 9.以下哪个是伦敦烟雾事件的主要污染物之一?()A.N O,B.0,C.C OD.颗粒物 VE.多环芳煌解析:发生1 9 5 2年伦敦烟雾事件的直接原因是燃煤产生的二氧化硫和粉尘污染,间接原因是开始于1 2月4日的逆温层所造成的大气污染物蓄积。3 0.多氯联苯进入人体后,在哪种组织蓄积最高?()A.肝B.淋巴C.脂肪 JD.骨骼E.牙解析:P C B s难溶于水,易溶于脂质。因而本题选择C项。3 1.影响氯消毒的因素有以下几方面,除 了()。A.加氯量和接触时间B.水的p
16、 H值和水温C.水的浑浊度 VD.水的硬度E.水中微生物的种类和数量解析:氯化消毒副产物形成的量和类型与许多因素有关,主要有以下几方面:有机前体物的含量:通常把水中能与氯形成氯化消毒副产物的有机物称为有机前体它们主要是一些天然有机物,如腐殖酸、富里酸、藻类等,排入水中的污染物也是毒副产物前体物的重要来源;加氯量:投氯量越大,生成的消毒副产物越多;离子浓度:水源水中溟化物浓度较高时,会生成各种澳代三卤甲烷:p H值:水p H升高,三卤甲烷生成量增大,但卤乙酸生成量降低。3 2 .有机前体物常是指()。A.水中的有机物B.水中能与氯形成氯化副产物的有机物 JC.水中能与氯形成氯化副产物的有机物和无
17、机物D.水中能与氯形成氯化副产物的化合物E.水中能与氯形成氯化副产物的无机物解析:通常把水中能与氯形成氯化消毒副产物的有机物称为有机前体。3 3 .天然土壤中常存在的致病微生物是炭疽杆菌()。A.伤寒杆菌B.肉毒杆菌C.痢疾杆菌D.炭疽杆菌 JE.钩端螺旋体解析:炭疽杆菌,是炭疽病的病原体,它属于芽胞杆菌类,广泛分布于空气、土壤和动物。3 4 .下列哪个不是疼痛病患者的症状?()A.骨质疏松B.低分子蛋白尿C.周围神经炎 JD.多发性骨折E.四肢变形解析:3 5 .公共场所卫生管理条例规定下列项目应符合国家相应的卫生标准,除 了()。A.空气质量B.小气候C.水质D.噪声E.日照 V解析:3
18、6.二氧化碳用于室内空气清洁度评价的最主要理由是()。A.燃料燃烧时产生二氧化碳B.高浓度二氧化碳对人体有害C.人在呼出二氧化碳同时,也呼出许多有害物质 VD.容易检测E.二氧化碳诱发哮喘解析:3 7.下列关于职业病论述错误的是()。A.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病B.职业有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病C.职业性有害因素引起健康损害,并出现相应的临床征象,影响劳动能力D.政府规定,职业病享有劳保待遇E.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病 V解析:职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒
19、、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定,一般来说,凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。3 8 .预防亚硝基化合物危害的措施是()。A.提高维生素C、E和胡萝卜素的摄入量,以阻断合成B.少用腌制和酸渍食品,以减少摄入量C.多用新鲜蔬菜D.日光下曝晒,以促使光解E.以上均是 J解析:维生素C、维生素E、糅酸及酚类化合物等可阻断N N C合成,对已形成的N N C无作用。防止食物霉变及其他微生物污染。控制食品加工中硝酸盐和亚瑞酸盐的使用量减少氮肥,用铝肥替代。保护性食物:大蒜和大蒜素、茶叶、骄猴桃、沙棘果汁等。制订标准,开展监测:肉制品中二甲基亚硝胺应W 3 u g/k
20、 g,啤酒中二甲基亚硝胺应W 3 u g/L。3 9.医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,执行逐项核对的是()。A.送交申请单的医护人员B.输血科人员C.医护人员与输血科双方4D.患者或家属E.科主任解析:医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。40 .目前谈到的医学模式转变是指()。A.从神灵主义医学模式转向生物一心理一社会医学模式B.从机械论医学模式转向生物一心理一社会医学模式C.从自然哲学医学模式转向生物医学模式D.从生物医学模式转向生物一心理一社会医学模式 JE.从自然哲学医学转向生物一心理一社会医学模式解析:41 .以下哪项不
21、属于规范文化?()A.社会制度B.文学艺术 VC.教育D.法律E.风俗习惯解析:42.抽样方法分为概率抽样和非概率抽样,两者的主要区别在于()。A.每一个对象是否已知B.每一个对象的概率是否已知C.抽样的范围是否已知D.每一个对象被抽中的概率是否已知 VE.以上均不是解析:非概率抽样:调杳者根据自己的方便或主观判断抽取样本的方法。它不是严格按随机抽样原则来抽取样本,所以失去了大数定律的存在基础,也就无法确定抽样误差,无法正确地说明样本的统计值在多大程度上适合于总体。43.质量调整自下而上年数是指()。A.用权重系数来调整生存年数而得到的新指标B.用权重系数来调整期望寿命而得到的新指标C.用权重
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