2021-2022年度主治医师考试儿科冲刺阶段冲刺测试题（含答案）.pdf

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1、2021-2022年度主治医师考试儿科冲刺阶段冲刺测试题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、3 岁小儿，无青紫，经常患肺炎，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮连续样机器样杂音，有水冲脉，心电图示做左室肥大，X线示心影增大，肺动脉段突出，肺野充血，可能诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】：C2、髓外造血不可能发生于下列哪种疾病A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、白血病D、再生障碍性贫血E,营养性大细胞性贫血【参考答案】：D3、7岁男孩的腕部骨化中心的数目为A、5 个B、4个C、6 个D、7 个E、8 个【参考答案】：E4、新生儿黄疸在生

2、后2 4 h 内出现应首先考虑A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、新生儿肝炎E、先天性胆道闭锁【参考答案】：C5、补充小儿生理需要，所用液体的张力为A、1 /5张含钠液B、1/3 张含钠液C、1/2 张含钠液D、2/3 张含钠液E、等张含钠液【参考答案】：A6、肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为A、肝功能损害B、神经系统症状C、溶血性贫血D、角膜色素环E、肾小管酸中毒【参考答案】：A7、一新生男婴，于生后3 小时起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断D i G e o r g e 综合征。可用下列治疗，

3、除了A、输注新鲜血浆B、胸腺移植C、维生素D制剂D、合并感染用适当抗生素E、甲状旁腺素【参考答案】：A8、8个月小儿，确诊法洛四联症，近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2 3 分钟，渐趋频繁,应考虑A、心力衰竭B、休克C、脑炎D、脑缺氧发作E、脑栓塞【参考答案】：D9、1 8 个月小儿，0T 1：2 000稀释液0.1 m l 皮内注射，局部硬结直径为6n l m,未种卡介苗，考虑为A、未感染结核B、曾有结核感染C、活动性结核病D、非典性分枝杆菌感染E、以上都不是【参考答案】：c1 0、以下哪项属于链球菌感染证据A、瓣膜病B、皮下结节C、抗链 0 5 00UD

4、、血沉增快E、心电图可见S T 段下移及T波平坦或倒置【参考答案】：C“、5 岁男孩，胸骨左缘第3 肋间闻及n i 级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度8 6%。诊断首先考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症【参考答案】：E1 2、哪项不是引起心源性休克的常见病因A、严重腹泻B、心脏压塞C、严重心律失常D、重症病毒性心肌炎E、严重充血性心力衰竭【参考答案】：A1 3、下列哪项不是肺炎常见的病原体A、立克次体B、肺炎支原体C、腺病毒D、合胞病毒E、金黄色葡萄球菌【参考答案】：A1 4、关于疾病中，表现为吸气性呼吸困难的是A、上呼吸道异

5、物B、肺水肿C、支气管异物D、毛细支气管炎E、气胸【参考答案】：A1 5、法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞A、缓解漏斗部肌肉瘁挛B、减少心、脑等重要脏器的氧耗C、使劳累及气促缓解D、增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E、增加静脉回心血量【参考答案】：D1 6、以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因A、感染B、腹泻C、新生儿肝炎综合征D、新生儿溶血病E、孕母患结核用利福平治疗【参考答案】：D1 7、下列哪项不是光疗的不良反应A、低血糖B、发热C、腹泻D、皮疹E、脱水【参考答案】：A1 8、8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。P P D 试验结果为红晕8 m m,7 2 h 后

6、反应消失。根据试验结果应考虑A、已感染结核病B、反应结果与接种卡介苗有关C、有活动性肺结核D、应口服异烟腓预防治疗E、应复种卡介苗【参考答案】：B1 9、新生儿，孕36 周分娩，出生体重2 1 0 0 g,少量母乳加米汤喂养。生后第3 天出现黄疸，测胆红素为2 2 0 /m m ol /L,大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3 周末渐减退。考虑为A、新生儿溶血病B、生理性黄疸C、母乳性黄疸D、败血症E、先天性胆道闭锁【参考答案】：B2 0、营养性缺铁性贫血时，患儿可以出现肝脾肿大，其原因是A、肝脾造血增加B、肝脾合成胆固醇能力增强C、肝脾合成糖原能力增强D、肝脾血管扩张E、肝脾上界下移【参

7、考答案】：A2 1、3 岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2 肋间呈连续性机器样。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门舞蹈。最可能的诊断是A、R o g e r 病B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、卵圆孔未闭E、法洛四联症【参考答案】：C2 2、对确诊结核病最具帮助的辅助检查是A、末稍血液中白细胞升高B、血沉增快C、结核菌素试验阳性D、检测结核抗体E、分支杆菌培养【参考答案】：E2 3、确诊新生儿溶血病的关键是A、是否有胎儿水肿B、黄疸出现时间C、黄疸严重程度D、肝脾肿大程度E、红细胞直接抗人球蛋白试验【参考答案】：E2 4、关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项一是错误的A、成分

8、输血B、雄激素治疗C、L 一甲状腺素D、抗人胸腺细胞球蛋白E、忌用阿司匹林【参考答案】：C2 5、流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引A、血凝素，抗原性漂移B、神经氨酸酶.抗原性漂移C、血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移D、血凝素和神经氮酸酶，抗原性转换E、血凝素和N P 蛋白，抗原性转换【参考答案】：D2 6、2 个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2 天局部红肿，第4天溃疡伴高热4(T C,1 0 天后出现气促。体检双肺细湿啰音，肝助下4 c m,脾肋下2 c m。外周W B C-W B C 2.5 X 1 0 T 9/L,L 2 0%,C D 3 细胞3 0

9、%,C D 8 细胞1 0%。诊断为A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、慢性良性中性粒细胞减少症C、周期性中性粒细胞减少症D、慢性肉芽肿病E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病【参考答案】：E2 7、2 岁后至青春前期身高增长的速度是A、3 5 c m /年B、5 7 c m/年C、7 1 0 c m/年D、1 1 1 3 c m/年E、1 3 1 5 c m/年【参考答案】：B2 8、A R D S 目前最主要的治疗是下列哪一项A、肺表面活性物质B、膜肺(E C M 0)C、6 5 4-2 或东葭若碱D、C P A P /P E E PE、肾上腺皮质激素【参考答案】：D2 9、女，8岁，反复发热、脓血

10、便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达试验阴性，P P D 皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是A、沙门菌属感染B、坏死性小肠结肠炎C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾E、抗生素诱发肠炎【参考答案】：C3 0、小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是A、1 2 个月内B、6 个月内C、3 个月内D、1 8 个月内E、2 4 个月内【参考答案】：B3 1、下列不符合猩红热皮疹特点的是A、最先出现于颈部、腋下、腹股沟B、可见口周苍白圈C、皮肤皱褶处可见帕氏线D、面部潮红，可见红色丘疹E、疹退后有脱皮，无色素沉着【参考答案】：D3 2、在深吸气

11、及咳嗽时疼痛常见于A、食管病变B、胸壁疾病C、心绞痛D、胸膜炎E、腹部疾病【参考答案】：D3 3、一早产儿，冬季出生，补充维生素D的恰当方法是A、出生后2 周加服V i t D 4 0 0 U/d,服至2岁B、出生后1 周加服V i t D 4 0 0 U/d,3月后加至8 0 0 U/dC、出生后1 周加服V i t D 8 0 0 U/d,3月后减至V i t D 4 0 0 U /dD、出生后2周加服V i t D 8 0 0 U/d,服至2岁E、出生后2 周加服V 服D 8 0 0 U/d,3月后减至4 0 0 U /d【参考答案】：E3 4、感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床

12、表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了A、艾滋病病毒急性感染B、元症状艾滋病病毒感染C、艾滋病前期D、艾滋病机会感染E、艾滋病【参考答案】：D3 5、营养不良患儿最早出现的症状是A、体重不增B、身高不增C、体重下降D、皮下脂肪减少E、皮肤干燥【参考答案】：A3 6、下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液A、1 0%葡萄糖B、1.4%碳酸氢钠C、1 1.2%乳酸钠D、5%葡萄糖E、0.9%氯化钠【参考答案】：D3 7、营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象的特点是A、骨髓增生抑制B、中幼红细胞增多C、红细胞形态有明显的巨幼变D、晚幼红细胞增多E、以上均不是【参考答案】：E3 8、新鲜尿液离心后沉渣镜检红细胞的正常

13、值是A、R B C 3 个/H PB、R B C 4 个/H PC R B C 5 个/H PD、R B C 6 个/H PE、R B C 7 个/H P【参考答案】：A3 9、我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为A、3 个月B、5 个月C、8 个月D、1 0 个月E、1 2 个月【参考答案】：C4 0、小儿智力发育开始加快的时期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【参考答案】：C4 1、儿童脑积淤常引起颅内压增高，其发病机制是A、脑脊液重吸收障碍B、脑脊液循环通路受阻C、脑脊液分泌过多D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合【参考答案】：B4 2、6岁患儿，以全身严重浮肿、尿少1

14、 周来诊。尿蛋白(+),R B C 1 5 个/H P,B P1 7.5/1 l k Pa(1 4 0 /9 0 m m H g),血浆蛋白3 5 g/L(3.5 g/d l)o此患儿可出现下列检查结果，但除外A、氮质血症B、补体C 3 下降C、血沉增快D、血丙种球蛋白减少E、血清胆固醇升高【参考答案】：D4 3、女孩3岁，近 2 周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持H IV 感染的诊断，除了A、父母离婚后再婚B、体检全身淋巴结肿大，肝脾肿大C、周围血淋巴细胞计数减少D、其母亲有吸毒史E、血清抗H IV 抗体阳性【参考答案】：A4 4、维生素A很少存在于A、动物

15、肝脏B、蛋黄C、绿色蔬菜D、黄红色蔬菜E、乳汁【参考答案】：C4 5、降低麻疹发病率的关键措施是A、早发现、早隔离、早治疗B、隔离麻疹患者，易感儿不到人群密集场所C、病人停留过的房间应开窗通风半小时D、易感者按时注射麻疹减毒活疫苗E、注射丙种球蛋白【参考答案】：D4 6、小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是A、颈抵抗B、克氏征C、布氏征D、前囱隆起E、巴氏征【参考答案】：D4 7、下列哪组结果不是活动性H C M V 感染标志A、H C M V m R N A(+)B、H C M V D N A(+)C、抗 H C M V I g C G)、抗 H C M V I g M(+)D、病毒分离(+

16、)E、抗 H C M V I g C(-)、抗 H C M V I g M(+)【参考答案】：B4 8、心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，压力也高于右心室提示A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损【参考答案】：C4 9、7 个月男婴，腹泻已3 4天，大便8-9 次/日.呈稀水样，伴呕吐1 2 次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是A、给止吐药B、投给消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、凋整与适当限制饮食【参考答案】：D5 0、正常1 0 个月小儿，下列哪项属不正常A、体重8 公斤B、身长7 4 c

17、mC、乳牙4颗D、能推车走几步E、头围4 9 c m【参考答案】：E5 1、支气管扩张最主要的表现是A、发热、咳嗽、气促B、阵发性喘憋，呼气性呼吸困难C、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦D、咳大量脓痰或反复咯血E、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰【参考答案】：D5 2、新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后A、1 天内B、1 2 天C、2 3天D、2 5 天E、2 7 天【参考答案】：E5 3、下列哪项不是传染性单核细胞增多症的临床表现A、临床表现多样性，常有多个系统症状B、呈自限性经过C、颈部淋巴结肿大最常见D、均有发热伴中毒症状E、皮疹为斑丘疹，可有出血性皮疹【参考答案】：D5 4、患儿，3

18、岁半，精神、运动发育均明显落后，只会说简单话，两眼内眦距离宽，鼻梁低平，眼外眦上翘，经常伸舌，临床上初步诊断为先天愚型。确诊需做下列哪项检查A、特殊面容B、智能低下C、通贯手D、染色体核型分析E、手皮纹特点【参考答案】：D5 5、下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点A、多见于3岁以下B、常有湿疹或其他过敏史C、部分病例复发D、有吸气性呼吸困难E、有呼气性呼吸困难【参考答案】：D5 6、预防胎粪吸入综合征的关键是A、防止早产B、防止胎儿缺氧C、防止PPH ND、防止维生素缺乏E、防止A B O 溶血【参考答案】：B5 7、A D H D 的核心症状是A、注意缺陷、学习困难B、多动和情绪问题C、智力

19、差和注意缺陷D、注意缺陷、多动和冲动E、冲动、多动和学习困难【参考答案】：D5 8、患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘第3 4肋间闻及响亮粗糙H I 级全收缩期杂音，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，E C G 正常，应诊断为A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭【参考答案】：D59、以下有关神经反射的说法，错误的是A、握持反射生后3 4个月消失B、婴儿期腹壁反射不易引出C、3 4个月内小儿克氏征阳性属生理现象D、1 岁以后巴氏征阳性属病理现象E、

20、新生儿提睾反射不易引出【参考答案】：D6 0、关于先天性佝偻病可有下列特点，除了A、多见于北方寒冷地区B、母亲有维生素D缺乏C、前囱小于正常D、X线骨片呈明显佝偻病变化E、新生儿期即呈明显的佝偻病症状、体征【参考答案】：C6 1、男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压1 2 0/90m m H g,心率1 05次/分。血浆肾素、血管紧张素I I轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断A、肾血管性高血压B、多发性大动脉炎C、原发高血压D、甲状腺功能亢进E、家族性高血压【参考答案】：C6 2、与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是A、血白细胞正常或下降

21、B、淋巴细胞相对升高C、血清淀粉酶降低D、尿淀粉酶增加E、唾液、血中分离出腮腺炎病毒【参考答案】：C6 3、4岁小儿，家有结核病人，小儿球结膜上有小疱，做0T 试验时选用哪种浓度最恰当A、0T 1：1 00B、0T 1：1 000C、0T 1：2 000D、0T 1：1 0000E、0T 1：1 00000【参考答案】：D6 4、营养不良患儿最早出现的症状是A、体重不增或减轻B、身长低于正常C、智力发育呆滞D、肌张力低下E、皮下脂肪减少【参考答案】：A6 5、再生障碍性贫血的临床表现哪项不正确A、进行性贫血、出血及感染B、肝、脾、淋巴结明显肿大C、疲乏无力D、皮肤瘀点、瘀斑E、皮肤、黏膜苍白【

22、参考答案】:B6 6、血常规结果呈三少，下面哪个病可以先排除A、白血病B、再生障碍性贫血C、噬血细胞综合征D、恶性组织细胞病E、传染性单核细胞增多症【参考答案】：E6 7、哪个畸形符合法洛四联症的病理改变A、主动脉缩窄B、肺动脉扩张C、左心室肥大D、房间隔缺损E、主动脉骑跨【参考答案】：E6 8、6 岁男孩，身高 1 3 3 c m,血压 1 4 0/8 9 m m H g（1 8.7 /1 1.9 k P a）,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均 3 m l 容积，有阴毛、座疮。左手骨片：腕部骨化中心1 0/1 0。最可能的诊断是A、中枢性性早熟B、部分性性早熟C、C A H（2 1-羟化

23、酶不完全缺乏）D、C A H（2 1-羟化酶完全缺乏）E、C A H（1 1 B羟化酶缺乏）【参考答案】：E6 9、早产儿，日龄2 d,生时窒息约5 m i n。I d 来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囱略紧张、拥抱反射消失。W B C 1 5 X 1 0 Y Z 7 2 _ 9/L,中性 0.5 0,血糖 1.1 2 m m o l /L(2 5 m g /d l)o最可能的诊断是A、新生儿核黄疸B、新生儿低糖血症C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、新生儿化脓性脑膜炎【参考答案】：D7 0、2 岁男孩，发热，咳嗽，气促2 周余，近 2 天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体

24、精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0 c m,根据病例诊断最在的可能是A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并脓胸C、肺炎合并心衰D、肺炎合并脓气胸E、肺炎合并D IC【参考答案】：D7 1、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后1 周内B、起病后1 2 周内C、起病后第3 周D、起病后第4 周E、起病后2 个月【参考答案】：c7 2、抗生素治疗小儿肺炎需用药至A、体温正常即停药B、体温正常5 7天，临床症状基本消失时停药C、咳嗽减轻后即停药D、血象正常前即停药E、血常规正常后即停药【参考答案】：B7 3、肾病综合征应用激素耐药

25、的判断标准是A、治疗满2周，尿蛋白仍在+以上者B、治疗满4周，尿蛋白仍在+以上者C、治疗满6周，尿蛋白仍在+以上者D、治疗满8周，尿蛋白仍在+以上者E、以上均不对【参考答案】：D7 4、引起败血症的细菌种类经常变迁，由于大量抗生素的使用，目前增加最明显的细菌是A、革兰阳性球菌B、革兰阴性杆菌C、真菌D、厌氧菌E、条件致病菌【参考答案】：C75、女孩，2 岁半。发热2d。呕吐1 次，稀便每天12 次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是A、发热，头痛，无明显神经系统阳性体征B、发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘C、发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱

26、D、再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱E、发热，头痛。烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷【参考答案】：D76、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于A、缺乏维生素B12B、缺乏叶酸C、缺乏维生素CD、缺乏铁E、缺乏四氢叶酸【参考答案】：A77、急性粟粒型肺结核的强化化疗方案是A、INF+RFP3 个月B、INF+RFP6 个月C、INF+RFP+SM3 个月D、INF+RFP+SM6 个月E、INF+RFP+SM+PZA3 个月【参考答案】：E78、符合风湿热诊断标准的是A、心脏炎、环形红斑、A S O tB、心脏炎、发热、血沉tC、心脏炎、ER S t A S O fD、关节痛、发热、

27、A S O tE、发热、C R P 阳性、P-R 问期延长【参考答案】：A79、12 岁男孩，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是A、胰腺炎B、胆囊炎C、慢性胃炎D、肠道寄生虫E、十二指肠球部溃疡+慢性胃炎【参考答案】：E80、婴儿时期引起心衰的病因中，下列哪种最多见A、先天性心脏病B、病毒性心肌炎C、中毒性心肌炎D、心内膜弹力纤维增生症E、急性肾炎【参考答案】：A81、出生8 天的新生儿，体重3.2 k g,生后即口唇发给，呼吸困难，心率12 0次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2.5c m,胸片未见肺炎，心电图：右室大。怀疑有先天性心脏病，

28、下列哪种最可能A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、右位心D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭【参考答案】：D82、地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、黄视E、低钙血症【参考答案】：B83、胃食管反流的检测方法不包括A、食管测压B、食管p H 监测C、胸部X线D、食管锹餐造影E、食管放射性核素扫描【参考答案】：C84、5 个月女婴，7k g,面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便日达67 次，精神尚好，便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效，可能为A、真菌性肠炎B、小儿腹泻C、迁延性腹泻D、病毒性肠炎E、生理性腹泻【参考答案】：E85、新生儿出生体重3.2

29、 k go生后4 8小时血清总胆红素2 5 7 Hm o l/L(15 m g/d l),结合胆红素3 4.2 u m o l/L(2 m g/d l)o 首选治疗方案是A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂【参考答案】：A86、腹泻患儿，体格检查发现口唇明显干燥，皮肤花斑、弹性差，四肢冷，血压4 5 /2 3 m m Hg(6/3.Ik P a),判断其脱水程度为A、正常B、轻度C、中度D、重度E、极重度【参考答案】：D87、下列哪种方法的吸入氧浓度最高A、鼻导管吸氧B、双孔鼻导管吸氧C、头罩吸氧D、面罩吸氧E、氧帐吸氧【参考答案】：D88、引起脑性瘫痪的因素

30、不包括A、早产B、窒息C、产伤D、遗传代谢病E、核黄疸【参考答案】：D89、癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、卡马西平E、丙戊酸钠【参考答案】：E90、女孩，3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的A、抗休克治疗B、积极给予抗生素C、立即抗凝治疗D、应用甘露醇E、氧气吸入【参考答案】：D91、不符合单纯性热性惊厥的是A、无异常神经征B、惊厥呈部分性发作C、体温 3 9 D、只有一次惊厥E、热程头2 4 小时内发作【参考答案】：B9 2、胸痛的性质

31、是因病而异，肋间神经痛是A、胸骨压痛B、刺痛C、窒息感痛D、锥痛E、酸痛【参考答案】：B93、男孩。10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当A、盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg,早、中午服用B、苯丙胺5mg,早、中午服用C、匹莫林20mg,早、晚服用D、米帕明（丙咪嗪）25mg,每晚服1 片E、阿米替林，每天2 次（早、中午）【参考答案】：E94、急性肾炎的治疗，正确的是A、卧床休息8 周以上B、无盐饮食至尿蛋白消失C、低蛋白饮食3 周以上D、应用青霉素710天，以清除残存感染E、补体C3正常后，可恢复正常上学及活动【参考答案】：D95、正常儿童收缩压的计算是A、年

32、龄 X2+50mmHgB、年龄 X2+60mmHgC、年龄 X2+70mmHgD、年龄 X2+80mmHgE、年龄 X2+90mmHg【参考答案】：D96、女婴，10个月。体重9kg,头围45cm,方颅，前囱1.5cm,平坦，今晨突然抽搐一次，持 续 12 分钟缓解。当时测体温38.5,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.7 5m m o l /L(7 m g/d l),血磷4 5m m o L /L (4.5m g /d l)o最可能的惊厥原因是A、高热惊厥B、低血糖C、低钙惊厥D、癫痫E、脑积水【参考答案】：C9 7、风湿热的发病与哪种细菌感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A组乙型溶血性链球

33、菌C、B组乙型溶血性链球菌D、C组乙型溶血性链球菌E、草绿色链球菌【参考答案】：B9 8、哪项不是2 1 三体综合征的临床特征A、骨龄落后B、眼距宽，眼外毗上斜C、身材高大，四肢、趾指细长D、智力落后E、舌常伸出口外【参考答案】：C9 9、下列情况可使用免疫血清注射，但除了A、皮肤刺伤，而未经破伤风类毒素免疫者B、密切接触白喉患者，而未经白喉类毒素免疫者C、密切接触百日咳患者，而未接种过百日咳-白喉-破伤风疫苗者D、接触麻疹，而未接种过麻疹减毒活疫苗者E、被犬，尤其是狂犬咬伤者【参考答案】：E1 0 0、过敏性紫瘢的消化道症状中哪种情况不可能出现A、阵发性剧烈腹痛B、呕吐和腹泻C、灰白色大便D

34、、肠梗阻E、肠套叠【参考答案】：C1 0 1、新生儿保健重点在生后A、第一天B、前2 天C、1 周内D、2 周内E、3 周内【参考答案】：C1 0 2、重度营养不艮小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑A、低钠血症B、心力衰竭C、低糖血症D、低钙血症E、继发感染【参考答案】：C1 0 3、小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据A、起病急，突然高热B、肺部体征少，未闻细小湿啰音C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D、浅表淋巴结和肝脾肿大E、0 T 试验阴性【参考答案】：C1 0 4、关于先天性梅毒，以下哪项正确A、梅毒的传播途径只有经胎盘和经性接触二种B、妊娠妇女患有未

35、经治疗的早期梅毒，其胎儿发生先天性感染的几率在1 0%左右C、胎儿梅毒的损害一般发生在妊娠第四个月以后D、先天性梅毒的发病机制主要是螺旋体的直接毒性作用E、如母亲的感染未经治疗，可引起早产、新生儿病变，但死产或流产的比例并无明显增加【参考答案】：C1 0 5、恰当选择婴儿辅食添加时间A、生后2 3 个月B、生后1 2个月C、生后8 1 0 个月D、生后4 6 个月E、生后7 9 个月【参考答案】：D1 0 6、女，1 岁，体重7k g,反复患肺炎3 次，体检时无发组、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，应考虑A、右向左分流型先心病B、左向右分流型先心病C、无分流型先心病

36、D、风湿性心脏病E、杂音可能是无害性的【参考答案】：B1 0 7、维生素B1 2 治疗营养性巨幼红细胞性贫血一般精神症状好转在用药后A、2 4 小时内B、2 4天C、2 周D、3 周E、4 周【参考答案】：B1 0 8、2个半月婴儿，因高热2 d 伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囱门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数1 8 X 1 0 U 9/L.中性粒细胞0.80 o可能的诊断为A、低钙惊厥B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、高热惊厥【参考答案】：D1 0 9、小儿良性癫痫的特点，不包括A、5 1 0 岁起病B、有遗传倾向C、不影

37、响智力发育D、常在白天发作E、预后良好【参考答案】：D1 1 0、以下哪项符合急性风湿热的次要表现A、心脏炎B、皮下结节C、抗链 0 5 0 0 UD、发热E、舞蹈病【参考答案】：D1 1 1,下列哪项是新生儿窒息复苏方案的根本A、建立呼吸B、维持正常循环C、清理呼吸道D、药物E、应用纳洛酮【参考答案】：A112、小于3 0k g 小儿体表面积计算公式为A、体表面积=体重义0.03 5+0.02B、体表面积=体重X 0.03 5+0.1C、体表面积=体重X 0.03 5+0.01D、体表面积=体重X 0.02+0.01E、体表面积=体重X 0.02+0.02【参考答案】：B113、10岁男孩，

38、平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3 4 肋间有H I I V 级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病:室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、肺水肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、脑血栓形成【参考答案】：E114、当前用于抗结核治疗的首选药是A、利福平B、异烟解C、链霉素D、对氨基水杨酸E、口 比 嗪 酰 胺【参考答案】：B115、继发性肺结核主要发生于A、新生儿B、乳儿C、幼儿D、儿童E、12 岁以上年长儿【参考答案】：E116、符合佝偻病初期临床表现的是A、血钙明显下降B、骨骼改变不明显C、血磷正常D、钙磷乘积明显下降E、碱性磷酸酶明显升高【参考

39、答案】：B117、卡介苗接种后何时出现0T 试验阳性反应A、2 周B、6 8周C、8 12 周D、4 6周E、2 4周【参考答案】：B118、诊断尿路感染价值较大的是A、血尿B、脓尿C、蛋白尿D、W B C 管型E、R B C 管型【参考答案】：D119、流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项描述错误A、病人为唯一传染源B、大多数为健康带菌或感染带菌C、部分表现为出血点型的暂时菌血症D、仅个别发展为败血症或脑膜炎E、感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状【参考答案】：A1 2 0、重症肺炎发生腹胀大多因为A、低纳血症B、低钾血症C、中毒性肠麻痹D、消化不良E、肠梗阻【参考答案】：C1 2 1、不是法洛

40、四联症的主要体征A、不同程度的发缙和体格发育落后，1 岁后杵状指（趾）仍存在B、心界不大，搏动不强烈C、胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E、胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音【参考答案】：D1 2 2、正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为A、吃奶后兴奋运动B、未拍 嗝C、吃得太多D、胃水平位E、吸进较多空气【参考答案】：D1 2 3、幼儿急疹不同于风疹的主要特点是A、伴有上呼吸道感染症状B、退热后出疹C、1 天内皮疹出齐D、红色斑丘疹，疹间皮肤正常E、疹退后无脱屑及色素沉着【参考答案】：B1 2 4、房间隔缺损时胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音是由于A、

41、主动脉瓣相对性狭窄B、肺动脉瓣相对性狭窄C、二尖瓣相对性狭窄D、三尖瓣相对性狭窄E、房间隔水平左向右分流【参考答案】：B1 2 5、婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为A、细胞外液、细胞内液B、细胞外液、血浆C、细胞外液、间质液D、细胞内液、间质液E、细胞内液、血浆【参考答案】：C1 2 6、脑瘫哪种分型最常见A、手足徐动型B、共济失调型C、低肌张力型D、混合型E、痉挛型【参考答案】：E1 2 7、测量体温通常有三种方法：腋下、口腔、肛门内测温法。肛门内正常温度为A、3 5.5-3 6.5 B、3 6 3 7 C、3 7 D、3 7.5 E、3 6.5 3 7.5【参考答案】：E1 2

42、8、先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B、出生后婴儿血中有抗风疹特异性I g M 抗体C、新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D、新生儿体内可分离出风疹病毒E、出生后婴儿血中有抗风疹特异性I g G 抗体【参考答案】：E1 2 9、6 个月以上小儿患佝偻病性手足搐搦症最常见的症状A、手足搐搦B、屏气C、惊厥D、喉痉挛E、高热【参考答案】：A1 3 0、苯丙酮尿症的确诊主要依据是A、智力低下B、尿三氯化铁试验阳性C、血中苯丙氨酸明显升高D、D N A 分析E、尿和汗液有鼠尿臭味【参考答案】：C二、多选题（共30题，每题2分）1、感染性休克与心源

43、性休克鉴别，下列哪些检查有助于鉴别诊断A、心电图B、叩诊心界是否扩大C、心脏听诊（有无奔马律、有无严重心律紊乱）D、心脏B超E、中心静脉压【参考答案】：ABCDE2、小儿脑性瘫痪的定义是指A、出生前至生后1 个月内的脑损害B、先天性与后天性病理造成的脑损害C、非进行性中枢运动障碍和姿势异常D、中枢性运动障碍和姿势异常E、以上都不是【参考答案】：AC3、胎儿期及围生期保健原则中哪些是恰当的A、做好孕期保健B、提高接生技术C、重视出生后1 周内新生儿护理、喂养和疾病的预防D、加强产前检查，筛选疾病E、以上都不是【参考答案】：ABCD4、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸的临床表现特点是A、高热不退B、呼吸

44、困难加重C、语颤减弱D、呼吸音增强E、患侧肋膈角变钝【参考答案】：ABCE5、甲亢的临床表现主要是以下哪几方面A、基础代谢率增高B、甲状腺肿大C、交感神经兴奋性降低D、眼球突出E、甲亢危象【参考答案】：ABDE6、呼吸衰竭的诊断依据A、病因B、临床表现C、血气分析D、氧合指数E、心电图【参考答案】:ABCD7、不符合营养性缺铁性贫血第一阶段的化验指标是A、血清总铁结合力增高B、血清铁降低C、血红蛋白正常D、血清铁蛋白降低E、血红蛋白降低【参考答案】：ABE8、表现为肾小球性血尿的疾病为A、胡桃夹现象B、肾炎性肾病C、链球菌感染后肾炎D、泌尿道感染E、肾脏肿瘤【参考答案】：BC9、关于急性肝功能

45、衰竭治疗，哪些措施是正确的A、鼻饲牛奶B、静脉输入白蛋白C、饮食中增加蛋白质D、静脉输入支链氨基酸E、静脉输入新鲜冰冻血浆【参考答案】：BDE1 0、未曾被致敏的：R h阴性孕妇,应用R h（抗D）I g G 30 0 u g 肌注,预防R h（抗 D）溶血症，其适用范围是A、娩出R h阳性婴儿7 2 h内B、流产后C、产前出血或宫外孕输过R h阳性血D、临产前1 2周E、以上都不是【参考答案】：ABC1 1、营养不良伴腹泻时体液特点有A、低渗性脱水B、低血镁C、低血钾D、低血钙E、以上都不是【参考答案】：ABCD1 2、1型糖尿病的发病机制与哪些有关A、遗传易感性B、病毒感染C、化学毒物D、

46、牛乳蛋白E、自身免疫因素【参考答案】:ABCDE1 3、引起继发性免疫缺陷病的原因有哪些A、营养不良B、铁缺乏症C、血红蛋白病D、寄生虫感染E、肥胖症【参考答案】：ABCDE1 4、对于下述哪些情况，医生应该保守病人的秘密A、病人的生理缺陷B、病人的过失行为C、病人的某些心理D、病人的某些怪癖E、病人的不良预后【参考答案】：ABCD1 5、小儿肥胖症的实验室检查A、血清甘油三酯升高B、胆固醇升高C、高胰岛素血症D、生长激素水平升高E、生长激素刺激试验的峰值升高【参考答案】：ABC1 6、急性淋巴细胞白血病诱导环节治疗方案VD L P 选用的药物是A、长春新碱B、柔红霉素C、泼尼松D、环磷酰胺E

47、、左旋门冬酰氨酶【参考答案】：ABCDE1 7、具备下列哪几项即可确诊甲状腺功能亢进症A、典型的临床表现B、血红蛋白增高C、血清总T 4 增高D、血清游离T 4 增高E、血清T S H 水平低下【参考答案】：ACDE1 8、治疗代谢性酸中毒应做到A、应避免频繁使用高张液，以免发生高渗状态B、应尽快完全纠正酸中毒C、应注意同时补充钾盐D、应注重去除病因E、同时补充钙剂可预防低钙抽搐【参考答案】：ACDE1 9、女，1 3 岁，2 3 个月左腰助部酸痛，劳累时明显。体检：身高 1 5 8 咖.体 重 3 0 k g,无浮肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规尿蛋白（士），镜检（一）；直立试验后查尿

48、蛋白（+）。本病主要的治疗包括A、注意休息、避免剧烈运动B、低蛋白饮食C、抗生素的应用D、维生素类E、无特异治疗【参考答案】：AE2 0、下列哪些因素可促使念珠菌病的发病A、长期使用广谱抗生素B、长期使用肾上腺皮质激素C、有肺炎病史D、白细胞减少，T细胞功能降低E、使用污染的输液管及导管【参考答案】：ABDE21、新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时，其临床特点为A、惊厥常在出生后第1 天内出现B、前囱隆起C、脑水肿症状明显D、对抗惊厥药物敏感E、以上都不是【参考答案】：ABC22、小儿消化系统解剖特点有A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟D、婴儿肠

49、道相对较长E、婴儿肠道固定较差【参考答案】:ABDE23、支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是A、缺氧及C 0 Y Z 7 2_ 2潴留B、弥漫性脑水肿C、病原体毒素作用D、低钠血症E、以上都不是【参考答案】：ABC24、麻疹出疹期应是A、体温常继续升高B、呼吸道症状加重C、出现皮疹D、肺内听到细小湿啰音E、以上都不是【参考答案】：ABC25、小儿水代谢的特点是A、不显性失水少B、年龄越小，每日需水量相对越多C、水的交换率快D、经肾排出的溶质较多E、婴儿期每日需水量为120 16 0 m l/k g【参考答案】：BCDE26、小儿发热分感染性和非感染性疾病。下列哪几项属于感染性疾A、败血症B、猩红

50、热C、水痘D、风湿热E、皮肌炎【参考答案】：ABC27、阵发性室上性心动过速的治疗以下哪些是正确的A、可以同时压迫双侧颈动脉窦B、无心功能不全及器质性心脏病者可首选迷走神经刺激法C、有心功能不全时可首选洋地黄类药物D、心得安适用于所有阵发性室上性心动过速的患儿E、射频消融术适用于各年龄阵发性室上性心动过速的患儿【参考答案】：BC28、轻度营养不良的主要临床表现A、体重减少25%4 0%B、腹部皮褶厚度0.4 0.8 c mC、身高正常D、面部脂肪减少E、内脏功能正常【参考答案】：BCE29、治疗尿路感染，口服碳酸氢钠的作用A、碱化尿液B、减轻膀胱刺激征C、抑制细菌生长D、增强青霉素、磺胺类的疗