2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题12.pdf
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1、2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题精选12(总分:100.00,做题时间:180分钟)一、A1/A2型题(总 题 数:1 0 0,分 数:100.00)L下列以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是()。A.NaB.CaC.0,和 C02 VD.葡萄糖E.氨基酸解析:AB为主动转运,DE在进入小肠绒毛上皮细胞时也是为主动转运。C为单纯扩散。2.主动转运时与被动转运的根本区别是()。A.顺浓度梯度转运B.需借助“载体”或“通道”C.需消耗能量 JD.转运小分子物质E.转运离子解析:3.动脉血压形成的前提是()。A.血液具有粘滞性B.足够的血容量 JC.心肌收缩的动力D.对周血管阻力E.大动脉管壁
2、的弹性解析:血管内有足够的血液充盈是形成动脉血压的前提。4.急性失血时,最先出现的代偿反应是()。A.血管自身调节B.组织液I可流增多C.ADH释放增多D.交感神经兴奋 JE.RAA系统兴奋解析:首先出现的是交感神经兴奋,因为交感神经的作用是促进基体能够适应环境的急剧变化,当人急性出血,交感神经便出现代偿反应。5.促使胃液素的生理作用,不包括()。A.刺激胃酸分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃运动D.促进唾液分泌 JE.刺激分泌解析:6 .关于发汗的叙述,错误的是()。A.汗液是等渗溶液 JB.汗腺受交感胆碱能纤维支配C.精神性发汗与体温调节无关D.主要发汗中枢位于丘脑E.人体不感蒸发与汗腺无关解
3、析:7 .有关突触的叙述,错误的是()。A.神经元间相连接的部位 JB .分为轴一轴、轴一树、轴一体突触C.突触前膜释放递质传递信息I).实现神经元间的信息传递E.按功能分兴奋性、抑制性突触解析:突触是一个神经元的冲动传到另一个神经元或传到另一细胞间的相互接触的结构。8.对反向中枢兴奋传递性的说明,错误的是()。A.单向传递B.有总和后放现象C.时间延搁D.不 易 疲 劳-JE.易受内环境变化影响解析:在反射活动中,突触最易受内环境变化的影响。缺氧、二氧化碳过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍。同时,突触也是反射弧中最易疲劳的环节。这可能与突触长时间传递兴奋后,递质或合成递质所需的原
4、料减少以及能量耗竭有关。9.下列不属于交感神经兴奋作用的是()。A.心跳加快,瞳孔开大B.腹腔内脏血管收缩C.支气管平滑肌舒张D.胃肠平滑肌收缩 VE.肾上腺髓质分泌肾上腺素解析:交感神经系统的作用主要有如下几方面:对循环系统的作用:皮肤和横纹肌以及腹腔脏器的血管只接受交感神经的支配,冠状循环以及脑循环的血管都同时接受交感和副交感两种神经纤维,因此,交感神经兴奋一般可使周围动脉收缩,而在去除交感神经后可使周围动脉扩张。治疗周围血管疾患,施行交感神经切除术,即以此为依据。对消化系统的作用:交感神经对胃肠道的作用主要是抑制,使蠕动减慢,但当胃肠紧张性太低或不活动时,交感神经冲动则可以提高并兴奋之。
5、对消化腺的分泌功能,交感神经的作用甚不一致,对胰和唾液腺虽可促进其分泌,但因此部的血管收缩而分泌不明显,对胃液则阻止其分泌。对呼吸系统的作用:交感神经兴奋时,对小支气管主要为抑制其平滑肌的活动,因而使小支气管扩大,空气出入畅通。气喘患者在注射麻黄素等制剂后得到暂时缓解。对泌尿系统的作用:交感神经的兴奋能使膀胱壁松弛,内括约肌收缩,因而阻止小便排出。在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。10.下列对副交感神经主要功能的叙述,错误的是()。A.支气管平滑肌收缩B.胃肠运动抑制 JC.胰岛素分
6、泌,糖原合成D.逼尿肌收缩E.心率减慢,瞳孔缩小解析:交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用,即降低胃肠平滑肌的紧张性。11.维持甲状腺激素相对稳定主要依靠().A.下丘脑的调节性多肽B.腺垂体的促激素C.甲状腺的自身调节D.下丘脑一腺垂体一甲状腺轴的作用 VE.甲状腺激素的正反馈调节解析:12.不属于胰岛素的生理作用是()。A.促进组织细胞对糖的摄取、贮存和利用B.促进脂肪的分解和利用 JC.促进蛋白质的合成D.促 进K,进入细胞内E.促 进DNA、RNA的合成解析:对血糖代谢的调节:促进细胞摄取葡萄糖。血糖浓度升高时,迅速引起胰岛素的分泌,使全身各个组织加速摄取和储存葡萄糖,尤其能加速肝细胞和
7、肌细胞摄取葡萄糖,并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用。肌肉组织在无胰岛素作用时,几乎不能摄取葡萄糖。在肝脏,胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原,并促进葡萄糖转变成脂肪酸,转运到脱肪组织贮存。此外胰岛素还抑制糖原异生。胰岛素不但可使葡萄糖迅速转运入肌细胞,而.且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成,从而使血糖浓度降低。胰岛素缺乏时糖不能被贮存利用。另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作为能量来源,结果使血糖水平下降。对脂肪代谢的调节:胰岛素对脂肪合成和贮存起着非常重要的作用,不但在肝脏能加速葡萄糖合成脂肪酸,然后贮存到脂肪细胞中,而且脂肪细胞本身在胰岛素作用下也可合成少量脂肪酸。胰岛素还能促
8、进葡萄糖进入脂肪细胞,使其转化成a-磷酸甘油,并与脂肪酸形成甘油三酯贮存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制对激素敏感的脂解酶的活性,进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅引起糖尿病,而且还可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化,并常常导致心血管和脑血管系统的严重疾病。对蛋白质代谢的调节:胰岛素能促进氨基酸进入细胞,然后直接作用于核糖体,促进蛋白质的合成。它还能抑制蛋白质分解。13.在 RN A中存在,但 在 DN A中不存在碱基是(A.G)OB.CC.AD.TE.U V解析:14 .具有反密码结构的是()。A.DN AB.cG M PC.m RN AD.t RN A JE.r RN A解析:15.
9、维生素中唯一含有金属离子的是()。A.VKB.VB.C.VDD.VAE.VB12解析:维生素九一唯一含有金属离子的维生素一维生素B*又叫钻胺素,是一种水溶性维生素。16.有关VB.的叙述,不正确的是()。A.VB)又称硫胺素B.活性形式是焦磷酸硫胺素(TP P)C.对胆碱酯酶有抑制作用D.促进肠道对钙、磷的吸收 JE.缺乏时易致脚气病解析:17.判断呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是()。A.P C02B.C02结合力C.SBD.P HE.BE解析:18 .乳酸性酸中毒可发生于()。A.食物中乳类过多B.食物中淀粉过多C.食物中脂肪过多D.组织供氧充足E.组织严重缺氧 J解析:19.有机磷农药中毒
10、属于烟碱样症状的表现是()。A.呕吐、腹痛B.出汗、呼吸道分泌增多C.骨骼肌纤维震颤 VD.呼吸困难、肺部出现啰音E.瞳孔缩小,视物模糊解析:烟碱样症状:凡出交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。表现力肌纤维颤动,常白小肌群开始,如眼睑、颜面、肌肉颤动等,逐渐发展为肌肉抽搐,牙关紧闭,颈项强直,严重肌力减退,其至瘫痪等。20.不宜使用阿托品的是(A.高热病人B.心动过速病人C.前列腺肥大患者D.青光眼患者E.以上都是 J解析:21.普蔡洛尔不禁用于()。A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.心绞痛 JD.心力衰竭E.心动过缓解析:1)本品可通过胎盘进入
11、胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊医,不宜作为孕妇第一线治疗药物。2)可从乳汁分泌小量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。3)老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。4)下列情况应禁用:支气管哮喘;心源性休克;心传导阻滞H至H1度房室传导阻滞);重度心力衰竭;窦性心动过缓。5)下列情况应慎用:过敏史;充血性心力衰竭:糖尿病:肺气肿或非过敏性支气管炎;肝功能不全;甲状腺功能低下;雷诺综合征或其他周围血管疾病;肾功能减退。22.吠嘎米的利尿作用机制为()。A.抑
12、制髓样升支粗段Na.一K.一2c共同转运系统而利尿B.抑制髓祥升支粗段皮质部Na-K-2c共同转运系统而利尿C.抑制髓褂升支粗段髓质部N a-K -2 C共同转运系统而利尿D.抑制碳酸减少N a,一k交换而利尿E.拮抗醛固酮作用,减 少N a.一K,交换而利尿解析:2 3.肝硬化腹水患者应用易诱发肝昏迷的药物是()。A.吠塞米 VB.螺内酯C.氨苯蝶咤D.阿米洛利E.5 0%葡萄糖溶液解析:2 4.脑水肿患者首选何药降低颅内压?()A.山梨醇B.甘露醇 JC.5 0%葡萄糖溶液D.吠塞米E.依他尼酸解析:2 5.肝功能不良患者应用难以发挥疗效的是()。A.氢化可的松B.氢化泼尼松C.倍他米松D
13、.可的松 JE.地塞米松解析:本品作用和用途与氢化可的松相似,但疗效较差,不良反应较大。临床主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。本品可迅速由消化道吸收,在肝脏组织中转化为具活性的氢化可的松而发挥效应。2 6.胰岛素过量易致()。A.过敏反应B.耐受性C.低血糖 VD.肝功能损害E.肾功能损害解析:2 7 .卫生统计学的主要研究对象是()。A.必然事件B.随机事件 JC.不可能发生事件D.发生可能性很大的事件E.发生可能性很小的事件解析:28.正确的随机抽样是().A.精心挑选个体B.随意抽取个体C.使所有个体有同等机会被抽出 JD.抽取个体数尽量多E.抽取个体少而精解析:29.正确的抽样误
14、差概念是(A.由抽样引起的样本均数与总体均数之间的差异B.由抽样引起的样本率与总体之间的差异C.由抽样引起的样本统计量与总体参数之间的差别7D.统计上凡样本统计量与总体指标之间的差异E.统计上凡样本统计量与总体参数之间的差异解析:30.在假设检验时,本应是双侧检验而误用单侧检验水准,当拒绝11时,将出现()。A.第一类误差增大 VB.第二类误差增大C.第一类误差减小D.第二类误差减小E.两类误差都增大解析:31.发展速度和增长速度的关系为()。A.发展速度=增长速度-1B.增长速度=发展速度-1 JC.发展速度=增长速度-100D.增长速度=发展速度-100E.增长速度=发展速度-1)X100
15、解析:32.两个样本率差别的假设检验,其目的是()。A.推断两个样本率有无差别B.推断两个总体率有无差别 VC.推断两个样本率与两个总体率有无差别D.推断样本率与总体率有无差别E.推断两个总体分布是否相同解析:33.某药治疗某病,以有效和无效为观察指标,问其观察结果一般服从哪种分布()。A.X2分布B.泊松分布C.二项分布 VD.t分布E.u分布解析:3 4 .下列哪些说法是错误的?()A.爆发常由于许多人接触同一致病因子而引起B.疾病在同一集体中短时间内发病数突然增多称为爆发C.一次源性爆发过程中,大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间D.一次共源性疾病爆发的流行高峰与中位潜伏
16、期基本一致E.疾病爆发时病例发生日期之不同,是由于该病的传染期不同所致 V解析:3 5.确定某因素与某病的联系程度应用下列哪个指标?()A.某人群中该病的发病率B.某人群中该病的患病率C.某人群中该病的死亡率D.特异危险度E.相对危险度 V解析:3 6.人群疾病的自然史研究,可见于下列哪项研究?()A.病例对照研究B.实验研究C.横断面研究D.队列研究 JE.类实验研究解析:3 7.流行病学实验不具备以下哪个特征?()A.将同一批研究人群随机分为实验和对照两个组B.人为地给予实验组以干预见措施C.实验中运用盲法D.运用危险度的分析与评价 VE.评价干预措施的有效性解析:3 8.流行病学实验研究
17、中,下列哪条不是其缺点?()A.设计与实施比较复杂B.采用随机分组很难控制混杂因素 JC.盲法实施比较困难D.研究人群的依从性较差E.容易引起医德和伦理学的争议解析:3 9.评价疫苗接种效果的最关键指标是()OA.接种副反应发生率B.接种的安全性评价C.接种的安全性和临床效果评价D.接种的临床效果评价E.接种的流行病学效果和免疫学评价 J解析:4 0.常规传染病报告属于()。A.主动监测B.被动监测 JC.一级预防D.二级预防E.三级预防解析:4 1 .人作为病原携带者不具备下列哪项特征?()A.在疾病症状和体征出现之前即排出病原体B.虽然他们没有临床症状和体征,但己经被感染且能作为传染源C.
18、感染并出现临床症状和体征 VD.在疾病恢复期和痊愈后仍具传染性E.可持续携带病原体达一年或更长时间并可作为传染源解析:病 原 携 带 者(c a r r i e r)是指没有任何临床症状,但能排出病原体的人。带菌者、带毒者、带虫者统称病原携带者。体内携带细菌者叫带菌者,体内携带病毒者叫带毒者,体内携带寄生虫者叫带虫者。常因为其无症状与体征而未被发现、未被隔离,故其是更重要的传染源。4 2.病原体生存,生长和繁殖的自然场所被称为().A.媒介物B.宿主 VC.临床病例D.传染源E.污染物解析:4 3.病原体的排出门户不包括()。A.消化道B.心血管系统 VC.皮肤D.呼吸道E.泌尿生殖道解析:4
19、 4.疫苗可产生哪一类免疫?()A.自然自动免疫B.自然被动免疫C.人工自动免疫 VD.人工被动免疫E.非特异性抵抗力解析:4 5.以下哪个病是自然疫源性疾病?()A.血吸虫病B.多体病C.乙型脑炎 JD.病毒性肝炎E.麻疹解析:若干种动物源性传染病动物作为传染源的疾病),如鼠疫、森林脑炎、兔热病、婢传回归热、钩端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、乙型脑炎、炭疽、狂犬病、莱姆病、布鲁氏菌病等,经常存在于某地区,是由于该地区具有该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件,当人类进入这种地区时可以被感染得病,这些地区称为自然疫源地,这些疾病称为自然疫源性疾病。这类疾病的病原体能在自然
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