病理学中级职称考试历年真题答案及解析.pdf
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1、病理学中级职称考试历年真题答案及解析1.下列哪种肿瘤可自行消退?()A.骨肉瘤B.畸胎瘤C.子宫平滑肌瘤D.神经母细胞瘤E.结肠腺癌【答案】:D【解析】:有些肿瘤,由于宿主免疫功能增强,偶可自发消退。最常见的可自行消退的恶性肿瘤有四种:肾癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、绒癌。2.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)表 达()。A.CD56 和 CD138B.LCA 和 CD20C.CD21 和 CD68D.CD15 和 CD30E.CD99 和 TDT【答案】:B3.腹壁下动脉包含的结构有()oA.脐内侧裳B.脐正中裳C.脐外侧襄D.脐正中韧带E.脐内侧韧带【答案】:C【解析】:腹壁
2、下动脉从腹股沟韧带上方自骼外动脉分出,两条静脉与其伴行,向内上行走,于弓状缘处从腹直肌外缘进入腹直肌,走行于腹直肌与后鞘之间,上行至脐部成终末支,与从腹直肌上端来的腹壁上动脉的终末支在脐周形成广泛的交通支。腹壁下动脉壁即为脐外侧裳。4.与肿瘤发生有关的宿主内在因素不包括()。A.激素水平B.遗传因素C.营养状况D.年龄因素E.免疫状态【答 案】:C【解析】:与肿瘤发生有关的宿主内在因素有:免疫状态;遗传因素;年龄因素;激素水平。5.癌前病变是指()0A.交界性肿瘤B.一类恶性病变C.一类必然癌变的病变D.癌变早期E.有明显癌变危险的一类良性病变【答案】:E【解析】:癌前病变指的是某些疾病(或病
3、变)虽然本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜能。癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤,从癌前状态发展为癌,可以经过相当长的时间。6.(共用备选答案)A.乳头状B.结节状C.息肉状D.分叶状E.囊状表皮的良性肿瘤多呈()o【答案】:A皮下脂肪的良性肿瘤多呈()o【答案】:D直肠的良性肿瘤多呈()o【答案】:c卵巢的良性肿瘤多呈()0【答案】:E乳腺的良性肿瘤多呈()o【答案】:B【解析】:肿瘤可以有各种各样的形状,可因组织类型、发生部位、生长方式和良恶性质的不同而不同。临床医护人员和病理医师使用一些通用且形象的术语来描述肿瘤的形状,如:乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊
4、状等。表皮的良性肿瘤多呈乳头状;皮下脂肪的良性肿瘤多呈分叶状;直肠的良性肿瘤多呈息肉状;卵巢的良性肿瘤多呈囊状;乳腺的良性肿瘤多呈结节状。7.关于胃的描述哪项正确?()A.幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管B.胃大部分位于腹上区C.角型胃常见于瘦高型的人D.幽 门 约 在 第1腰椎体左侧E.胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位【答案】:E【解析】:溃疡和癌症可发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。8.非典型增生指的是()。A.肿瘤细胞的异型性B.损伤因子刺激下的反应性增生C.细胞异型增生,未累及上皮全层D.间变性肿瘤细胞的生长特点E.无浸润、无转
5、移的肿瘤性增生【答案】:C【解析】:非典型增生或称异型增生,指细胞增生并出现异型性,但还不足以诊断为肿瘤的一些病变,主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围,分为轻、中、重三级。轻度非典型增生,异型性较小,累及上皮层的下3;中度非典型增生,异型性中等,累及上皮层的下羽;重度非典型增生,异型性较大,累及上皮加以上但未达到全层。9.下列哪种肿瘤可能发生大网膜种植性转移?()A.宫颈癌B.乳腺癌C.胃癌D.膀胱癌E.肝癌【答案】:C【解析】:种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤。例如,胃肠道黏液癌侵及浆膜后,可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等处。10.栓塞最常见下列哪种类型?()A.空气栓
6、塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.肿瘤细胞栓塞【答案】:B【解析】:由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常见的原因,占所有栓塞的99%以上。由于血栓栓子的来源、大小和栓塞部位的不同,对机体的影响也有所不同。11.下列哪项是肉瘤易发生血道转移的原因?()A.生长速度快B.恶性程度高C.间质中血管丰富D.实质和间质分界不清楚E.多发生于血管丰富的部位【答案】:C【解析】:肉瘤细胞间质内血管丰富,纤维组织少,易发生血道转移。12.骨转移性肺癌是指()oA.肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位B.骨肉瘤转移到肺C.骨肉瘤和肺癌相互转移D.肺癌转移到骨E.其他部位的原发肿瘤
7、转移到肺和骨【答案】:D【解析】:骨转移性肺癌指的是肺癌转移到骨。骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。13.上皮内瘤变是指()oA.可长期保持原来的结构,甚至消退B.一种早期癌C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程D.特指发生于子宫颈上皮内的异型增生E.不发生浸润和转移【答案】:C【解析】:上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,将轻度非典型增生称为上皮内瘤变I级,中度非典型增生称为上皮内瘤变n级,重度非
8、典型增生和原位癌称为上皮内瘤变n i级。最早用于子宫颈(子宫颈上皮内瘤变,CIN),现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变n i级如治疗不及时,可发展为浸润性癌。14.女性,1 8岁,右颈部淋巴结肿大,低热,乏力,消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死,其周见上皮样组织细胞,偶见朗汉斯巨细胞,其病理诊断应为()oA.传染性单核细胞增生症B.结节病C.猫抓病D.结核E.间变性大细胞淋巴瘤【答案】:D【解析】:淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生,由于淋巴结的病原体不同,其组织学改变也有差异,有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变,由于病变的程度与机体的反应不
9、同,取材淋巴结的病变状态不同,有以坏死为主和以增生为主的非典型病变,尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别,霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。15.下列哪项是萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点?()A.胃黏膜固有层腺体萎缩B.炎症细胞浸润的深度C.浸润炎细胞的类型D.病变部位E.临床表现【答案】:A16.锁骨下动脉的分支不包括()oA.胸廓内动脉B.椎动脉C.甲状腺上动脉D.甲状颈干E.肋颈干【答案】:c【解析】:锁骨下动脉的主要分支如下:椎动脉。胸廓内动脉。甲状颈干。腋动脉。17.下列哪种疾病属于交界性肿瘤?()A.皮肤乳头状瘤B.血管瘤C.乳腺纤维腺瘤D.卵巢交界性浆液
10、性乳头状囊腺瘤E.葡萄胎【答案】:D【解析】:卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤,具有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。其他四个备选答案均为良性肿瘤。18.肛门恶性黑色素瘤的特点应不包括()oA.瘤细胞常含有黑色素B.多发生于肛管上部C.可呈粉红色D.通常为多发E.预后与肿瘤大小和浸润深度关系密切【答案】:D19.下列关于淋巴组织的描述中,不正确的是()oA.抗原刺激后增大B.以网状细胞和网状纤维为支架C.无血管分布D.有弥散淋巴组织和淋巴小结E.网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等【答案】:C【解析】:弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉,是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。2
11、0.关于系统性红斑狼疮的描述,下 列 不 正 确 的 是()oA.组织损伤与自身抗体有关B.属于自身免疫性疾病C.多见于年轻男性D.肾技竭是主要死亡原因E.狼疮小体是诊断本病的特征性依据【答案】:C【解析】:系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫病,由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性,男女之比 接 近1:10。临床表现复杂多样,主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害,病程迁延反复,预后不良。21.窦周隙位于()oA.肝巨噬细胞与内皮细胞之间B.肝板内相邻肝细胞间C.肝板之间D.肝细胞与血窦内皮之间E.贮脂细胞与血窦内皮之间【答案】:D【解析】:窦周隙,又 称 Dis
12、se隙,为肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭窄间隙。由于肝血窦壁的通透性大,所以血浆能经内皮细胞窗孔进入窦周隙。肝细胞血窦面的微绒毛浸于窦周隙的血浆中,微绒毛使肝细胞与血浆的接触面增大六倍左右,利于物质交换。窦周隙内还有少量网状纤维构成的网架,对内皮起支持作用。肝小叶内窦周隙也是互相连通的。肝的淋巴主要来自于窦周隙的血浆。22.下列哪项是大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因?()A.肺梗死B.脑梗死C.心脏破裂D.心肌梗死E.循环障碍【答案】:E【解析】:大 量 气 体(多于100ml)迅速进入静脉,随血流到右心后,因心脏搏动,将空气与血液搅拌形成大量血气泡,使血液变成泡沫状充满心腔,阻碍了静脉
13、血的回流和向肺动脉的输出,造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、发绡,致猝死。2 3.(共用备选答案)A.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛B.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜,但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜D.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层E.黏膜上皮黏液分泌亢进高级别上皮内瘤变()o【答案】:C黏膜内瘤变()o【答案】:B大肠癌()o【答案】:D【解析】:大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层到达黏膜下层时才可诊断为大肠癌。大肠黏膜异型增生腺上皮细胞未突破基底 膜(限于表面上皮层和腺体内)时,宜称为高级别上皮内瘤变,不宜称为原位癌。大肠
14、黏膜异型增生的腺上皮细胞突破基底膜、浸润固有膜,但尚未穿越黏膜肌层到达黏膜下层者,并无转移危险,宜称为黏膜内瘤变,不宜称作黏膜内腺癌。24.下列关于胆囊管的叙述不正确的是()oA.直接延续为胆总管B.比胆囊颈稍细C.直径 0.20.3cmD.长34cmE.与肝总管及其上方的肝下面共同围成胆囊三角【答案】:A【解析】:胆囊管与肝总管汇合延续为胆总管。25.静脉吻合包括()oA.掌浅弓B.直肠静脉丛C.膝关节网D.肘关节网E.掌深弓【答案】:B【解析】:静脉网(如手背静脉网)和静脉丛(如直肠静脉丛)属静脉之间的吻合。动脉间的吻合包括动脉网(如肘关节网和膝关节网)和动脉弓(如掌浅弓和掌深弓)。26.
15、下列关于淋巴结功能的描述中,不正确的是()0A.神经系统对淋巴结的免疫应答有一定的调节作用B.参与细胞免疫应答C.参与体液免疫应答D.滤过淋巴液E.淋巴干细胞发生、发育的场所【答案】:E【解析】:中枢淋巴器官是淋巴干细胞发生、发育的场所,淋巴结属于外周淋巴器官。27.肺褐色硬化通常见于下列哪种疾病?()A.肺动脉瓣狭窄B.肺结核C.硅 沉 着 病(矽 肺)D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】:E【解析】:肺褐色硬化通常是由左心衰竭引起的慢性肺淤血的改变,以上病变中二尖瓣狭窄最易引起左心衰竭,故正确答案应是E。28.下列哪种细胞合成免疫球蛋白?()A.浆细胞B.中性粒细胞C.单核巨噬细胞D.淋巴
16、细胞E.嗜酸性粒细胞【答案】:A【解析】:浆细胞为免疫活性细胞(B 淋巴细胞)演变而成的终细胞,可生成、分泌免疫球蛋白。常见于慢性炎症,尤其是梅毒、病毒感染和免疫反应相关性炎症。29.对于软组织透明细胞肉瘤,下列哪项免疫组化最有诊断意义?()A.CD117(+)、CD34(+)、Vim(+)B.SMA(+)、DES(+)、Vim(+)C.S-100(+)、HMB-45(+)、NSE(+)D.CgA(+)、Syn(+)、NSE(+)E.CD99(+)、Bcl-2(+)、EMA(+)【答案】:C【解析】:软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿瘤,可表达S-100和 HMB-45,部分也
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