2022年泌尿外科学医师试题及答案.pdf
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1、2022年泌尿外科学医师试题及答案i.【单项选择题】肾盂癌最常见的病理类型是()A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤本题答案:C本题解析:暂无解析2.【单项选择题】男性,5 8岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5 c mX 2.5 c mX 2.5 c m和2.5 c mX 2.O c m X 2.0 c m结石,上尿路未 见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取()A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先
2、留置导尿管,抗感染后再碎石E.非手术治疗本题答案:A本题解析:暂无解析3.【单项选择题】下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项,不正确的是()A.严密观察生命体征B.了解伤部疼痛的性质及程度C.绝对卧床休息D.每天观察尿量、尿色E.血尿转清后,尽早离床活动本题答案:E本题解析:暂无解析4.【单项选择题】患者,女,2 0岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/H P,白细胞+/H P o应进行那种检查进一步确诊()A.肾脏超声B.膀胱镜检查C.血常规D.肾脏C TE.以上均可本题答案:A本题解析:暂无解析【单项选择题】患者男性,6 7岁,排
3、尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温3 6.6 C,脉搏8 8次/分,呼吸2 0次/分,血压13 0湖mmH g。下列哪项诊断可能性大()A.前列腺结核B.神经源性膀胱尿道功能障碍C.尿道结石D.膀胱结石E.前列腺增生本题答案:E本题解析:暂无解析5.【单项选择题】女性,6 0岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红 色,伴片状小血凝块。经检查,病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取()A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.经尿道电切术E.全膀胱切除术本题答案:D本题解析:暂无解析6.【单项选择题】女性,3 1岁。间断肉眼血尿1年。查
4、体:右下腹扪及一包块,无压痛。B超检查:双肾大小、形态正常,膀胱未见异常。C T检查:双侧肾脏未 见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示:右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是()A.右卵巢囊肿B.右输卵管囊肿C.右子宫肌瘤D.右肾下垂E.阑尾囊肿本题答案:D本题解析:暂无解析7 .【单项选择题】女,1 5岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。来源:9 1考试网根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()A.肾部分切除B .肾切除C.肾造痿D.肾盂输尿管成形E.输
5、尿管皮肤造口本题答案:D本题解析:暂无解析8.【单项选择题】男,2 4岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。为确诊是否肾输尿管结石,此时最需采用的手段是()A.放射性核素肾图检查B.腹部平片加排泄性尿路造影C.B超D.膀胱镜E.C T本题答案:B本题解析:暂无解析9.【单项选择题】患者,男性,4 7岁,身高17 0c m,体重110k g,肾盂造影示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径L 5 c m,右侧输尿管上段结石L 2 c m,右肾无积水,最佳治疗方案是OA.同时行双侧体外冲击碎石B.先行左侧体外
6、冲击碎石C.先行左肾造痿D.先行左输尿管切开取石E.左输尿管逆行插管引流尿液本题答案:D本题解析:暂无解析1 0.【单项选择题】女,2 9岁。近半年体重增加16 k g,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压16 0/9 5 m m H g。C T发现双肾上腺增大,血浆AC T H 3 9 m m o l/L,为明确病因,应 做。A.蝶鞍X线平片B.双肾上腺B型超声波C.蝶鞍部C TD.腹部平片E.静脉尿路造影本题答案:C本题解析:暂无解析1 1.【单项选择题】男性,5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体:左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。目前的处理宜采取。A.左侧睾丸下
7、降固定术B.左侧睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素治疗D.睾酮治疗E.临床观察,至1岁仍不下降,则采用绒毛膜促性腺激素治疗本题答案:E本题解析:暂无解析1 2.【单项选择题】男,6 5岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。I V P示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施()A.肾癌根治术B.肾造痿C.肾盂癌根治术D.肾囊肿去顶术以上都不对本题答案:C本题解析:暂无解析1 3.【单项选择题】膀胱镜检时,膀胱结核病灶多位于()A.膀胱侧壁B.膀胱顶壁C.膀胱三角D.膀胱后壁E.膀胱颈口本题答案:C本题解析:暂无解析1 4.1单项选择题】女性,6 0岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月
8、,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中.不包括0A.病程B.Gleason 分级C.尿脱落细胞检查D.流式细胞仪检查E.MRI检查本题答案:B本题解析:暂无解析1 5.【单项选择题】女性,3 8岁。1年前因左肾盂癌己行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况,诊断首先应考虑()A.右肾盂癌B.右肾癌C.右输尿管癌D.膀胱癌E.膀胱结核本题答案:D本题解析:暂无解析16.【单项选择题】女性,3 2岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时,对诊断有决定性意
9、义的尿液检查是()A.尿液查红细胞B.尿液查脓细胞C.尿液细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿液找结核杆菌本题答案:D本题解析:暂无解析17.1单项选择题】男,6 6岁,尿 频1年余,未引起患者注意,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。不必要的检查是()A.B超B.I VU c.尿脱落细胞学检查D.尿流动力学E.膀胱镜本题答案:0本题解析:暂无解析1 8 .【单项选择题】下列急性附睾炎的临床特点,不正确的是()A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B.畏寒、高热,阴囊明显肿胀、疼痛,可伴膀胱刺激症状C.缺血、坏死发生率较高D.可形成脓肿,可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E.需与附睾结核、睾丸扭
10、转鉴别本题答案:C本题解析:暂无解析1 9 .【单项选择题】关于压力性尿失禁的诊治,下列错误的是()A.棉签试验中棉签摆动幅度超过4 5 则表明有尿道下垂B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C.一般不需进行膀胱尿道镜检查D.a受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E.B u r c h手术的适应证为。口 b型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史本题答案:A本题解析:暂无解析20.1单项选择题】&n b s p;男性,3 6岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0 c m,右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛。查体:体温3 8 S C
11、。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查:右肾功能严重受损,左侧正常。B超检查:右肾中度积水,肾盂内透声不好,疑有感染,右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取()A.右肾切除B.右肾造痿C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外冲击波碎石本题答案:A本题解析:暂无解析21.【单项选择题】男性,2 8岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌g f 7 6 8 U m o l /L,血红蛋白8 2 g/L o治疗最好采取()A.肠道扩大膀胱术B.左肾造痿术C.右肾切除术D.右肾切除+左肾造痿术E.抗结核治疗的同时,左肾造痿术本题答案:E本题解析:暂无解析22.【单项选择题】尿中脱落
12、细胞学检查,应 取()A.任何时间的尿均可B.2 4小时尿C.12小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿点击查看答案本题答案:E本题解析:暂无解析23.【单项选择题】男性,4 8岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压12 0/7 5 nlm H g.左肾下极可触及,左肾区叩击痛明显。尿常规检查正 常,静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为。A.未手术者3年生存率5%B.未手术者5年生存率2%C.手术后5年生存率3 0%5 0%D.预后好E.可能远期复发本题答案:E本题解析:暂无解析24.【单项选择题】患者,10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继
13、续排尿,首先应考虑。A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石本题答案:D本题解析:暂无解析25.【单项选择题】肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1 机 下列临床特点,不正确的是()A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现B.可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现C.转移最常见于肺和骨,淋巳转移最早为肾蒂淋巳结D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等E.手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想本题答案:A本题解析:肾癌患者的主诉和临床表现
14、多样,易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿出现时肿瘤多巳侵入肾盂后方。因此,出现血尿已不能视为早期症状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联症”,大多数患者就诊时己具有12个病状,三联症俱全者仅占1 0%左右,己为晚期。26.【单项选择题】患者男性,3 1岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮3 0 nlm。1 4,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量3 0 m l左右。病人未行排泄性造影,在你初诊时,下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义()A.附睾尾部扪及串珠样改变B.脊柱侧弯C.高血压D.腹部叩击痛E.腹部检查扪及肿大肾脏本题
15、答案:A本题解析:暂无解析27.【单项选择题】男,6 8岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是()A.C TB.P S AC.M R ID.膀胱镜检查E.逆行尿路造影检查本题答案:D本题解析:暂无解析28.【单项选择题】女性,4 0岁。行直肠癌根治术(M i l es手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是()A.双肾C TB.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C.全腹C TD.腹部X线平片E.B超本题答案:B本题解析:暂无解析29.【单项选择题
16、】男,2 2岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()A.尿道会阴痿B.尿道狭窄C.创口感染D.前列腺炎E.尿道直肠痿本题答案:B本题解析:暂无解析30.1单项选择题】临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎,经尿道分泌物涂片检查,下列哪项可作出诊断()A.涂片中可见革兰阳性菌B.涂片中可见革兰阴性菌C.涂片中满视野革兰阳性双球菌D.白细胞中发现革兰阴性双球菌E.白细胞外发现革兰阴性球菌本题答案:D本题解析:暂无解析3 1.1单项选择题】男,4 2岁,失眠、记忆力减退,血压16%5mmHg,皮肤瘗疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一
17、2.5cmX2cm肿物。如患者己确诊为右肾上腺皮质腺瘤,治疗方法是()A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B.口服螺内脂降压C.静脉输液补钾D.补充血容量E.右肾上腺放射治疗本题答案:A本题解析:暂无解析3 2.多项选择题关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪些是错误的0A.能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C.可直接显示双肾功能改变D.可用于无尿、肾功能衰竭患者E.可以完全替代K U B本题答案:C.E本题解析:暂无解析3 3.多项选择题男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等
18、待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8 c m。指肛检查:前列腺I H度增生,尿常规:W B C (+),R B C (+)0 血肌酎 1 5 5 U m o l /L o根据患者情况,诊断和治疗方案应采取。A.IV U检查了解上尿路情况B.尿培养检查,使用敏感抗生素治疗尿路感染C.留置导尿管观察肾功能恢复情况D.肾功能改善后行前列腺摘除手术E.使用阴茎夹F.使用阴茎套本题答案:A,B,C,D本题解析:暂无解析3 4.多项选择题男性,3 2岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加
19、重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是()A.静脉肾盂造影B.泌尿系统血管造影C.尿常规D.中段尿细菌培养+药敏E.尿沉渣查抗酸杆菌F.膀胱镜本题答案:A,C,D,E本题解析:暂无解析35.【单项选择题】膀胱肿瘤Ts u b l 1 0 0 X 1 0菌落/L (1 0 0 X 1 0菌落/ml,药敏试验为卡那霉素+、庆大霉素+、矮节青霉素+。拟行耻骨上前列腺切除术。A.使病人肺最大通气量维持在60%较好B.使病人肺最大通气量维持在8 5%较好C.术前6 s 8天应停服抗高血压药物D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日E.选用卡那霉素抗感染F.选用庆大霉素抗感染本题答案:D本题
20、解析:暂无解析39.【单项选择题】男性,4 2岁。查体B超检查发现左肾结石1 c m大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。根据患者情况,治疗可采取()A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗本题答案:D本题解析:暂无解析40.【单项选择题】输尿管结石发生腰部绞痛的机制是。A.结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死B.结石合并上尿路感染C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E.以上都不是本题答案:D本题解析:暂无解析4 1.【单项选择题】能用于常规查体,且能发现早期肾癌的最简便的方法是()A
21、.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.C T检查E.MRI检查本题答案:C本题解析:暂无解析4 2.1单项选择题】慢性非细菌性前列腺炎的特点,以下不正确的是()A.大多数慢性前列腺炎属此类,可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关B.与不良工作和生活习惯有关C.临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎D.可有反复尿路感染发作E.每周一次前列腺按摩,热水坐浴,祛除盆腔、前列腺充血的因素,有良好疗效 本题答案:D本题解析:暂无解析43.【单项选择题】男性,1 2岁。右侧阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时睾丸可触及,正 常 大 小。透光试验阳性。
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