2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题16.pdf
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1、2 0 2 1 年公共卫生执业助理医师资格考试真题精选1 6(总分:95.0 0,做题时间:180分钟)一、A 1/A 2 型题(总题数:9 5,分数:9 5.0 0)1.其它因素不变,心率加快可使()。A.舒张压升高 JB.舒张压降低C.收缩压升高D.收缩压降低E.平均动脉压降低解析:2.有关胸内压的下列叙述,错误的是()。A.般情况下胸内压是内压B.胸内压=肺内压一肺回缩力C.吸气时负压减少,呼气时负压增大 JD.胸内负压有利于表脉血回流E.胞内负压使肺维持一定扩张状态解析:像自然呼吸那样,吸气时吸气肌收缩,胸腔负压增大,肺泡内压下降低于大气压水平,将体外环境中的气体吸入肺内;在呼气时则靠
2、吸气时所贮存的势能释放。3.下列关于基础代谢中的叙述,错误的一项是()。A.在基础状态下测定B.儿童高于成人C.反映人体最低的能量代谢水平 VD.临床常用的相对值表示E.正常平均值相差+10%15%属于正常解析:基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。测定方法是在人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。4.体温调节的基本中枢在()。A.脊髓B.延髓C.下 丘 脑-JD.脑干同状结构E.大脑皮层解析:5.对兴奋性突触传递过程的下列叙述错误的是()。A.突触前膜去极化B.Ca促进小泡释放递质C.递质与后膜受体结合D.后膜主要对C
3、通透性增高E.后膜发生局部去极化解析:6.酶促反应中决定酶专一性的部分是()。A.酶蛋白 VB.辅酶C.辅基D.激活剂E.金属离子解析:7 .丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用是()。A.使酶变性失活B .丙二酸与活性中心外基团结合C.不能用透析或超滤法除去D.与底物和丙二酸相对浓度有关 JE.仅与丙二酸浓度有关,与底物无关解析:丙二酸对琥珀酸脱氢酶有抑制作用,且在抑制剂浓度不变时,加大底物浓度可部分减弱抑制剂的抑制作用。8.下列有关同工酶的叙述,错误的一项是()。A.都是单体酶 JB.催化相同的化学反应C.酶蛋白的分子结构不同D.免疫学性质不同E.理化性质不同解析:9.1 分子葡萄糖经有氧氧化,
4、在三酸酸循环中产生A T P分子数为()。A.6B.1 2 -JC.1 8D.2 0E.24解析:1 0.丙酮酸氧化脱竣的场所是().A.胞液B.细胞核C.内质网D.微粒体E.线粒体 V解析:丙酮酸脱核是一个将丙酮酸通过脱段反应而产生乙酰辅酶A并释放还原等效物还原型烟酰胺腺喋吟二核甘酸与二氧化碳的远离平衡自动催化生化反应。它之所以被称为“链接反应”是因为它架起了糖酵解与三较酸循环这两个重要代谢途径之间的桥梁。该反应常由作为有氧呼吸一部分的丙酮酸脱氢酶复合体所催化。在真核生物中,丙酮酸脱竣只在线粒体基质中发生;原核生物中的相似反应则是发生在胞浆和质膜上。1 1.贮存糖原最多的组织是(A.脑B.肌
5、肉 VC.肾D.心E.胰腺解析:糖原贮存的主要器官是肝脏和肌肉组织。肝糖原:含量可达肝重的5%(总量为9 0-1 0 0 g)。肌糖原:含量为肌肉重量的1-2%(总量为2 0 0-4 0 0 g)1 2.只能生酮的氨基酸是(A.酪氨酸B.苏氨酸C.谷氨酸D.色氨酸E.亮氨酸 V解析:生酮氨基酸是指在体内能转化为酮体,即乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮的氨基酸。生酮氨基酸包括赖氨酸、亮氨酸,他们在分解过程中都可转变为乙酰乙酸辅酶A,再在肝脏中转变为乙酰乙酸和B-羟丁酸。1 3.氨基酸在肝的主要脱氨基方式是()。A.氧化脱氨基B.转氨基C.n票 吟核甘酸循环 VD.联合联氨基作用E.以上都不是解析:14
6、 .喋吟核甘酸分解代谢的最终产物是()。A.IM PB.n票 吟核首C.X M PD.尿 酸4E.次黄喋吟解析:15 .下列哪种是次级胆汁酸?()A.甘氨胆酸B.牛磺胆酸C.甘氨鹅脱氧胆酸D.胆酸E.脱氧胆酸 V解析:次级胆汁酸(s e c o n d a r y b il e a c id s):脱氧胆酸、石胆酸、甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸、甘氨石胆酸、牛磺石胆酸。上述物质并非肝细胞最初产生的胆汁酸,而是经历了肠道细菌的分解,以及肠肝循环后形成的产物,故冠名为“次级”。16.小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是().A.能直接抑制血小板聚集B.阻止维生素K参与合成凝血因子C.抑制血栓素A,
7、合成酶,阻 止T X A?合成VD.抑 制P GI2酶,阻 止P G I合成E.激活纤溶酶,增强纤溶过程解析:阿司匹林能使P G合成酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活,减少血栓素的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。小剂量应用可较好的抑制T X A2合成,而不致影响前列环素合成。因而,防治缺血性心脏病建议日服5 0 m g 7 5 m g;防止脑血栓形成可日服3 0 5 0 m g。17.变异型心绞痛不宜使用()。A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普莱洛尔 VE.地尔硫卓解析:变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起普奈洛尔减慢心率,改善心肌代谢的作用对其无效相反,普奈洛尔可阻断B受体,使收缩血管的。
8、受体占优势,进一步导致心肌供血不足。18.糖皮质激素无哪项作用?()A.抗炎作用B.抗 菌 作 用-JC.抗免疫作用D.抗毒作用E.抗休克作用解析:19.能过刺激胰岛B细胞释放胰岛素而降低血糖的药物是()。A.苯乙双胭B.甲苯磺丁服 JC.阿卡波糖D.胰岛素E.精蛋白锌胰岛素解析:磺酰服类口服有效。但降糖作用均弱于胰岛素。主要是通过促进胰岛B细胞释放岛素而降糖,另外,也能抑制胰高血糖素的分泌,增强靶细胞对胰岛素的敏感性。2 0.正态分布曲线下,横轴上从u U+1.9 6。的面积为()。A.9 5%B.9 9%C.4 7.5%VD.9 7.5%E.需查表才知道解析:2 1.完全随机设计的方差分析
9、中,必然有()。A.S S总=$组间+S S组内 JB.S S组内S S组间C.S S组间S S组内D.MS总=卜6组间+M S组内E.M S组间解析:2 2.发展速度和增长速度的关系为()。A.发展速度=增长速度-1B.增长速度=发展速度T JC.发展速度=增长速度T OOD.增长速度=发展速度T OOE.增长速度=(发展速度-1)X 1 0 0解析:2 3.一个地区通过首次高血压普查,可计算出当地的()。A.高血压患病率 VB.高血压罹患率C.高血压发病率D.高血压病死率E.家庭续发率解析:2 4.下列研究方法中,不属于流行病学描述性研究的是()。A.筛检B.抽样调查C.7月1日某市市区所
10、有交通事故致行人死亡的调查D.某地乙型肝炎感染情况调查E.乙型基因工程疫苗阻断乙型肝炎母婴传播的研究 J解析:2 5 .串联试验可以提高诊断方法的()。A.特异度 JB.敏感度C.约登指数D.一致性E.诊断准确性解析:26.在论断方法确定之后,其诊断结果的阳性预测值取决于()。A.特异度B.敏感度C.粗一致性D.患病率 VE.以上都不是解析:27.在队列研究设计阶段,利用限制和匹配方法主要是为了控制()A.选择偏性B.信息偏性C.失访偏性D.混 杂 偏 性-JE.回忆偏性解析:28.与病例对照研究相比,队列研究的主要优点是()。A.省钱省时B.易于获得研究对象C.因果顺序合理 VD.易于组织实
11、施E.适于罕见病的研究解析:29.下列哪个论点不正确?()A.某病虽呈家庭聚集性,病因不一定是传染性的B.采用双盲法,是避免观察者与被检查者的偏风C.前瞻性调查是从因到果的调查方法1).回顾性调查资料分析时,在多项调查因素中,应注意对混杂因子进行处理E.分级分析可以更好地控制混杂 7解析:30.鼠类可以作为传染源引起()。A.发疽病B.疟疾C.黄热病D.流行性斑疹伤寒E.钩端螺旋体病 J解析:钩端螺旋体病(简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病,鼠类和猪是两大主要传染源。3 1 .鼠类可以作为传染源引起()。A.炭疽病B.疟
12、疾C.黄热病D.流行性出血热 4E.流行性斑疹伤寒解析:3 2 .决定大气污染程度最基本的因素()。A.排放时的气象条件B.地形C.污染物的排出高度D.污染物的排放量 VE.与污染源的距离解析:3 3 .大气逆温是指()。A.大气温度随高度的升高而降低B.大气温度随高度升高而升高 JC.大气温度与高度无关D.大气水平温差增加E.大气的水平温差减小解析:一般情况下,大气温度随着高度增加而下降,即是说在数千米以下,总是低层大气温度高,高层大气温度低,显得“头重脚轻”。这种大气层结容易发生上下翻滚,即“对流”运动,可将近地面层的污染物向高空乃至远方输散,从而使城市空气污染程度减轻。对人体健康影响不大
13、。可是在某些天气条件下,地面上空的大气结构会出现气温随高度增加而升高的反常现象,“头轻脚重”从而导致大气层结(层次结构)稳定,气象学家称之为“逆温”,发生逆温现象的大气层称为“逆温层”。3 4 .大气发生逆温时()。A.有利于大气污染物的扩散B.不利于大气污染物的扩散 JC.对大气污染物的扩散没有影响D.增强大气的自净能力E.降低大气的稳定度解析:3 5 .大气光化学反应产物中8 0%以上是()。A.这氧乙酰硝酸酯B.过氧化氢C.臭氧 VD.醛类E.,类解析:36.慢性阻塞性肺部疾病(COPO)是 指()。A.慢性支气管炎,支气管哮喘和尘肺的统称B.慢性支气管炎,支气管哮喘和肺水肿的统称C.慢
14、性支气管炎,支气管哮喘和肺气肿的统称 VD.慢性支气管炎,肺气肿和尘肺的统称E.以上都不是解析:37.下列有关酚的说法,哪个不正确?()A.酚污染水体可产生异臭和异味,影响水的感官性状B.含酚水源加氯消毒时,可产生氯酚臭C.由于酚在体内不易蓄积,故长期饮用不会引起慢性中毒 VD.高浓度的酚能使水中微生物的生长E.酚有促癌作用解析:38.下列哪项不属于职业性有害因素评价工作?()A.生产环境监测B.健康监护C.职业流行病学调查D.阈限值制订 JE.实验室测试和危险评定解析:职业性有害因素的危险度评定:是指通过对工业毒理学测试、环境监测、生物监测、健康监护、职业流行病学调查的结果进行分析。39.影
15、响毒物经皮吸收的因素()。A.毒物的脂溶性B.毒物的浓度和粘稠度C.接触的皮肤部位、面积D.外界气温、气湿E.以上都是 J解析:40.生产性噪声按其产生的来源来分,可分为()。A.机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声 VB.稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声C.低频噪声、中频噪声、高频噪声D.低频噪声、中频噪声、高频噪声E.持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声解析:41.不良生殖结局是指()。A.异常妊娠结局和不孕,B.子代发育异常C.低体重儿D.流产、早产、死产E.以上都不是解析:4 2.不传染人的畜病是()。A.炭疽B.猪瘟 4C.结核D.口蹄疫E.布氏杆菌解析:猪瘟在自然条件下只感染猪,不同年
16、龄、性别、品种的猪和野猪都易感。4 3.根据其对人体的致病性,能引起人类食物中毒的细菌属于()。A.致病菌B.非致病菌C.腐败菌D.条件致病菌 VE.霉菌解析:4 4 .母婴保健法中所说的:“指定传染病”是 指 传染病防治法中规定的()。A.艾滋病B.麻风病C.淋病、梅毒D.医学上认为影响结婚和生育的其他传染病E.以上都是 V解析:4 5 .食品卫生法规定,表明具有特定保健功能的食品,其产品及说明书必须经有关部门审查批准,其审批部门是()。A.国务院技术监督部门B.国务院卫生行政部门,C.省级技术监督部门D.省级卫生行政部门E.县级以上卫生行政部门解析:4 6.在决定输血治疗前,经治医师应向患
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