2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷70.pdf

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1、2 02 2年内科主治医师 呼吸内科学综合试题及答案卷1、题干 关于阿尔茨海默病的特点，下述有误的一项是？A.是老年期最常见的痴呆类型B.多见老年女性C.发生间歇性认知功能障碍D.中枢神经系统退行性病变。E,具有家族性的特点【答案】E【解析】阿尔茨海默病所致的认知功能障碍是进行性的，而非间歇性的。2、题干 医疗机构从业人员行为规范的执行、考核情况列入下列哪项A.医疗机构校验管理和医疗人员年度考核B.医疗考核和医德考核C.医疗机构等级评审D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。E,以上都对【答案】E【解析】医疗机构从业人员行为规范第五十五条，医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医

2、疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德评价和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。3、单选题 黄龙汤与调胃承气汤二方组成中均含有的药物是A.生地、玄参B.生地、麦冬C.人参、当归D.人参、甘草。E,大黄、芒硝【答案】E4、题干 皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病()。A.结节性多动脉炎B.W e g e n e r 肉芽肿C.白塞病D.大动脉炎。E,过敏性紫瘢【答案】C【解析】皮肤针刺试验阳性最常出现于白塞病。5、单选题 系统性硬化病()。A.雷诺现象B.G o t t r o n 征C.网状青斑D.针刺反应。E,多形红斑【答案】A6、患者男性

3、，5 5 岁，间断咳嗽、咳痰 1 0年、胸闷、活动后气短6年。为了进一步明确诊断，首选下列哪项检查A.纤维支气管镜B.IIRC TC.肺功能D.胸片。E,痰检【答案】C7、题干 患者男，4 0岁。高血压，血压2 00/12 0m m Hg。双下肢水肿、尿少伴心悸,X线示左心室扩大，血生化B U N12.3 m m o l/L,C r l 5 0 u m o l/L,尿 Rt：RB C (+),P r o 什)。降压药应选A.利血平B.普蔡洛尔C.B -受体阻滞剂D.A C E R E,氨氯地平【答案】D8、单选题 一位性病患者的医生，被患者单位询问该病人的病情,医生拒绝回答，是为了保护病人的哪

4、项权利A.受到社会尊重B.隐私权C.免除健康时的社会责任D.享受医疗服务。E,以上都不对【答案】B9、单选题 缩窄性心包炎可能的主要病因是A.立克次体B.结核C.细菌D.病毒。E,真菌【答案】B10、题干 以下检查中最可能出现异常的是A.血脂分析B.尿 17-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图。E,肝肾功能【答案】B【解析】该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好，提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足，后者的实验室检查以尿17-0HC S为代表，显示水平降低，此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常，地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺高功能的诊断，此患者不适宜。11、单选

5、题 肺癌最常见的病理类型是A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌。E,小细胞肺癌【答案】D12、单选题 妇人转胞不得溺，证属A.水热互结B.水热互结，郁热伤阴C.肾阳不足，气化不行D.肾阳不足，下寒上燥。E,脾肾两虚，水湿内停【答案】C1 3、题干 女性，2 3 岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1 天，诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点A.常明显的流行性发病B.起病急C.全身症状较重D.一般不发热。E,鼻咽部症状较轻【答案】D【解析】流感全身症状明显，常有高热。1 4、题干 对于急性有机磷杀虫剂中毒患者，应立即采取的措施是A.终止毒物接触并维持生命征B.洗胃

6、，迅速排出消化道毒物C.导泻，迅速排出体内毒物D.吸氧，保护脑组织。E,使用特效解毒药【答案】A1 5、我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎。E,药物中毒【答案】B1 6、单选题 原发性肾小球病的病理分型不包括A.轻微性肾小球病变B.局灶性节段性病变C.弥漫性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎。E,未分类的肾小球肾炎【答案】D1 7、题干 结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧。E,右侧前臂伸侧【答案】D1 8、题干 缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度

7、降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常。E,血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】B1 9、单选题 无症状的H I V 感染者实验室检查达到以下哪一标准时,可以诊断为艾滋病D.H I V R N A.阳性。E,白细胞数目2 0 0 0/m m 3B.C.D.4+T 淋巴细胞数目20 0/m m 3C.C.D.4+/C.D.8+W 1.0【答案】B20、题干 下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是()。A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性早搏I).心房颤动。

8、E,室性期前收缩【答案】D【解析】心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症，也可为患者的首发病症。21、问题1、以下疾病诊断可能性最小的是A.慢性支气管炎B.过敏性哮喘C.尘肺D.肺结核。E,急性支气管炎【答案】B【解析】过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。该患者病程局限于近半月，过敏性哮喘可长期、反复发病，与该患者病史不符。22、题干 女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 题干4肋间可听到粗

9、糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描。E,心肌酶【答案】B【解析】肥厚型心肌病的辅助检查1.X线检查心影增大不明显，如有心衰时则心影可增大及出现肺淤血征。2.心电图最常见的是左室肥厚和S T-T改变，常在胸导V 3 5有巨大倒置T波，有时类似于冠状T波，在H、H I、a V F导联及V I 题干V 5 6导联可见深而窄的异常Q波。此外，尚可有房室传导阻滞、室内阻滞及各种心律失常，如室性期前收缩、房颤等。3.超声心动图对本病诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左

10、室后壁厚度比2 1.3,间隔运动低下。也可呈心脏普遍肥厚或仅心尖部肥厚。有梗阻的病例可见左室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动（即S A M征），形成流出道狭窄。主动脉瓣在收缩中期提早关闭现象，呈半开放状态。2 3、题干 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.肺脏体前4/5D.扣带回。E,额叶底部【答案】B2 4、问题 下消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便。E,鲜红色便【答案】C2 5、题干 患者，男，5小时前饮用5 0 度白酒8 两，恶心、呕吐,查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者意识状态是A

11、.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷。E,中昏迷【答案】C2 6、女，3 6 岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现,目前有憋闷感。查体右侧甲状腺可触及4 c m X3 c m 包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A.易发生继发感染B.用力后包块易破裂C.可继发甲亢D.有压迫症状。E,易发生恶变【答案】D2 7、题干 急性病毒性心肌病最重要的治疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如A T PD.静点极化液。E,抗病毒治疗【答案】A【解析】目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功,减少心肌

12、氧耗，降低室壁张力。2 8、题干 痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史。E,有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】A2 9、单选题“益火之源，以消阴翳”属于以下何种治法A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴中求阳D.阳中求阴。E,以上都不是【答案】A3 0、患者，男性，2 7 岁。职业为司机，进餐欠规律。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午1 0 1 1 时、下午4 5 时及夜间，进食咸饼干或服用“胃舒平”疼痛可缓解，偶伴反酸及暧气。体检：T 3 7,P 8 6次/分，B P 1 2 0/7 5m m i I g,心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，

13、肝脾未触及。不久，患者出现上腹痛加剧，并呕吐大量宿食。查体：腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。目前主要诊断为A.胃癌B.胃黏膜脱垂C.十二指肠淤积症I).幽门梗阻。E,肠梗阻F胃穿孔【答案】D3 1 最合适的处理是A.溶栓治疗B.心电监护C.静注吗啡D.静滴利多卡因。E,静滴极化液【答案】A32、单选题 一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是0。A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体。E,以上都不是【答案】B33、题干 乙脑最主要的死亡原因是A.周热B.肺炎C.惊厥D.中枢性呼吸衰竭。E,心衰【答案】D【解析】乙脑最主要的死亡原因是中枢性呼吸衰竭。34、单选题 健康促进的核心策略是A.健康宣传

14、B.健康教育C.社会动员D.疾病控制。E,环境保护【答案】C3 5、题干 不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A.年龄2 6 5 岁B.3 个或3 个以上冠心病危险因素C.已知有冠状动脉狭窄25 0%D.近 4 8 h 内有严重的心绞痛发作至少2 次。E,发病前服用阿司匹林超过7 天【答案】D【解析】不稳定型心绞痛的危险分层包括：(1)年龄2 6 5 岁(2)3 个或 3 个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)(3)已知有冠状动脉狭窄25 0%(4)心电图的S T 段改变近 24 h 内有严重的心绞痛发作至少2 次(6)发病前服用阿司匹林超过7天(7)心

15、肌损伤标志物(c T n l 或 c T n T)升高。3 6、单选题 苏合香丸配伍诃子的用意是A.敛气护正B.敛肺止咳C.涩肠止泻D.敛阴止渴。E,利咽开音【答案】A3 7、题干 关于审慎，下述提法中错误的是哪项A.审慎是一种道德品质B.审慎是一种处世态度C.审慎是一种智慧表现D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的。E,审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的【答案】D【解析】审慎是一种态度。现在经常有这种说法，态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即使如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的人格素养。

16、3 8、题干 急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点？A.肝内淤胆现象常见B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易发展成慢性肝炎。E,经粪-口途径感染【答案】D【解析】教材中述：一般认为戊型肝炎无慢性化过程也无慢性携带状态。3 9、单选题 由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是A.玉女煎B.泻白散C.白虎汤D.清胃散。E,麦门冬汤【答案】A4 0、题干 结核病预防性化疗常用的疗程是A.3 6个月B.6 9个月C.1 2 1 8 个月D.1 8 2 4 个月。E,2 4 3 0 个月【答案】B【解析】常用异烟助3 0 0 m g/d,顿服6 9个月，儿童用量为4 8

17、m g/k g,或利福平和异烟阴，每日顿服3个月；或利福喷汀和异烟助每周 3 次 3 个月。4 1、单选题 特发性血小板减少性紫瘢的主要出血部位是A.皮肤与黏膜B.内脏C.肌肉D.关节腔。E,颅内【答案】A4 2、单选题 大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.E w a r t 征。E,心率增快【答案】C4 3、单选题 服药后，”可饮粥，当一日食糜的方剂是A.大承气汤B.厚朴三物汤C.附子粳米汤D.大建中汤。E,大黄附子汤【答案】D4 4、题干 扩张型心肌病的彻底治疗方法是A.安装D D D型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食。E,心脏

18、移植术【答案】E【解析】扩张型心肌病的心肌改变是不可逆的，其唯一的彻底治疗方法就是心脏移植术。4 5、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子什），诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染。E,持久进行关节功能锻炼【答案】E4 6、题干 3 8 岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，

19、牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。该患者首选的解毒剂是A.纳洛酮B.二筑基丁二钠C.依地酸二钠钙D.二疏基丙磺酸钠。E,二筑基丙醇【答案】C【解析】对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:C aNa3 D T PA （钙促排灵）C aNa2 E D T A （依地酸钠钙）Zn Na3 D T PA （锌促排灵）Na2 D MS （二筑基丁二酸钠）、D MS A （二筑基丁二酸）8 1 1（螯合竣酚）。4 7、单选题 根据求医的决定权，可将求医行为分成A.主动型、参与型、强制型B.主动型、指导型、合作型C.主动型、被动

20、型、强制型D.参与型、指导型、合作型。E,参与型、被动型、强制型【答案】C4 8、单选题 湿温，症见身热汗出不解，口渴不欲多饮，脱痞呕恶,心烦，便酒色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数，其病机为A.湿重热轻，困阻中焦B.湿热弥漫三焦C.湿热并重，困阻中焦D.气分湿热蕴蒸，酿成热毒。E,湿热郁阻少阳【答案】C4 9、单选题 关于白血病的预后说法下列哪项不正确A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3 4年。E,急非淋中帆题干M 题干M3预后较其他各型差【答案】E5 0、

21、题干C OPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A.肺部残气量严重减少B.通气/血流比率失调C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流。E,肺泡通气量降低【答案】B【解析】因为氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其2 0 倍;动静脉氧分压差远大于C O 2 分压差肺换气障碍更易导致低氧血症。C 0 P D 时,一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气;另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。5 1、题干 女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压2 5 4/1 考虑患者出现A.急进

22、型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病。E,急性心力衰竭【答案】C5 2、题干 男，6 2 岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：B P 1 9 0/H 5 m m H g,口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是0。A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.内囊D.延髓的背外侧。E,脑干【答案】A5 3、单选题 支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A.阿托品B.东蔗若碱C.山食若碱D.后马托品。E,新斯的明【答案】E5 4、单选题 症见胸胀满，咳逆上气，一身面目浮肿，鼻塞清涕出,嗅觉失灵，喘鸣迫塞，不得卧，舌红苔黄，脉数而实，治宜选用A.

23、十枣汤B.小青龙汤C.皂荚丸D.越婢加半夏汤。E,拿房大枣泻肺汤【答案】E5 5、骨髓细胞内出现A u e r 小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血。E,系统性红斑狼疮【答案】B5 6、不定项 患者男性，4 5 岁。十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤黏膜出现紫红色葡萄样”结节。为进一步明确诊断，需要哪些检查A.梅毒抗体检查B.肥达反应C.外斐反应D.钩端螺旋体凝集溶解试验。E,H I V 抗体检查F免疫功能检测【答案】E F5 7、单选题 草果的功

24、效是A.温中燥湿，除痰截疟B.芳香化湿，和中止呕C.芳香化湿，健脾和胃D.化湿行气，温脾止泻。E,燥湿健脾，温胃止呕【答案】A5 8、单选题 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶。E,a-羟丁酸脱氢酶【答案】D5 9、题干 洋地黄类药物最适用的情况是A.二尖瓣狭窄伴肺淤血B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包积液伴呼吸困难。E,主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】B6 0、单选题 上消化道大出血最常见的病因是A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血。E,胃癌【答案】A6 1、男性，3 5 岁。3天

25、前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温3 8.9。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率1 0 2 次/m in,律齐，心音强。如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是A.大量输液包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D.短期大剂量激素的应用。E,补充足够碱性药物【答案】C6 2、题干 心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A.交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大。E,迷走神经兴奋【答案】E【解析】迷走神经兴奋引起的心功能不全不是代偿性的。6 3、题干 下列哪

26、项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点()。A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈对称性D.皮疹局限。E,病变表浅【答案】D6 4、题干 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.易发生出血B.与 E B病毒感染有关C.为儿童最多见的急性白血病D.中枢神经系统白血病少见。E,化疗效果差【答案】C【解析】急性淋巴细胞性白血病(A L L)占儿童急性白血病的8 0%,发病率高峰在3岁至7岁之间。A L L 也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%o6 5、题干 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50%以上B.7 0%以上C.8 0%以上D.9 0%以上。E,9 5%以上【答案】B6 6、题干 流行

27、性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源。E,以上都不是【答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护,6 个月至2 岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅 1%表现为典型化脓性脑膜炎。6 7、符合主动脉瓣狭窄的表现是A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导。E,反复发作心绞痛、晕厥【答案】E6 8、单选题 胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的描述错误的是A.

28、治疗原则首选手术B.鼓膜紧张部可无穿孔C.易引起颅内并发症D.有中耳骨质的吸收破坏。E,保守治疗无效，可选手术治疗【答案】E6 9、女，6 5 岁，右面部发作性疼痛2 年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术。E,三叉神经感觉根切断术【答案】A7 0、题干 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A.血红蛋白和红细胞数B.网织红细胞百分数C.网织红细胞绝对数D.出现有核红细胞。E,出现染色质小体【答案】C7 1、肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位A.患侧的自前胸部B.胸骨后或剑突下C.患侧的腋前线及腋中线附近D.向左

29、肩和左臂内侧放射。E,患侧的上腹部【答案】C7 2、女，3 2 岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次 因“气喘6小时”来院查体：T3 6.8,端坐呼吸，口唇发绢，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规W B C 8.3 X 1 0 9/L,N 0.7 5,该患最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎。E,肺栓塞【答案】B7 3、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.1 0 0 mlB.2 0 0 mlC.5 0 0 mlD.5 0 0 1 0 0 0 ml o E,1 0 0 0 ml【答案】C7 4、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A.F

30、 r a n k-S ta r l i n g 机制B.心肌肥厚C.肾素-血管紧张素系统(R A S)的激活D.交感激活。E,血色素增高【答案】E7 5、题干 下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是A.嘿吟类似物不可用于治疗难治复发C L L?B.大剂量甲泼尼龙对难治性C L L 有较高的治疗反应率？C.早期无需治疗，定期复查即可？D.治疗目的是提高C R 率？。E,苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗？【答案】B【解析】C L L 为慢性惰性病程，随访结果表明早期治疗并不能延长患者生存期，早期（A期）患者无需治疗，定期复查即可。当患者出现发热、

31、体重明显下降、乏力、贫血、血小板降低、巨脾或脾区疼痛、淋巴结肿大且伴有局部症状、淋巴细胞倍增时间 6个月、出现幼淋变时,说明疾病高度活动，应开始治疗。L化学治疗包括苯丁酸氮芥、氟达拉滨、糖皮质激素等。2.放射治疗。3.生物治疗如干扰素、抗 C D 2 0 单克隆抗体、抗 C D 5 2 抗体等。4.造血干细胞移植。7 6、题干 某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。

32、入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。2次就诊时医生在处理中的最大疏漏是A.未密切观察病情变化B.未进一步采集职业史和病史C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理。E,考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】D【解析】有职业中毒怀疑，但是未进行证实。77、单选题 抗SSB抗体的阳性率是()。A.70%B.60%C.80%D.50%o E,以上都不是【答案】E78、单选题 在经络系统中，与脏腑有直接络属关系的是A.十二经脉B.十五别络C.十二经筋D.奇经八脉。E,十二经别【答案】A7 9、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性），治疗上应首选下列药物中的A.利尿剂B.B -受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂。E,a受体阻滞剂【答案】C8 0、题干 关于细菌性痢疾说法错误的是A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用B.主要病变部位在回肠C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌D.痢疾病人及带菌者为传染源。E,痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素【答案】B【解析】菌痢肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。