2022年4月黑龙江省绥化市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年 4 月黑龙江省绥化市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考 前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生

2、在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.正常分娩时，早吸吮的时间宜在分娩后（）。A、产后2小时B、产后4小时C、产 后1小时D、产后半小时内2.对肝性脑病患者错误的护理措施是（）。A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠3.患者男性，37岁。因车祸致右下肢夕M先伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。A、详细询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告车祸的情况C、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛D、止血，测血压，配血、建立静脉通道4.患者男性，60岁。20年前曾

3、患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面第1页,部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）。A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白5.输卵管妊娠最常见的原因是（）。A、慢性输卵管炎B、输卵管发育异常C、输卵管功能异常D、盆腔子宫内膜异位症6.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）.A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒7.下列T波中属于不正常的是（）。A、I导联直立B、导联倒置C、aVR导联倒置D、aVR导联平坦8.28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其?I头皴裂，为减轻哺乳时的不适，

4、正确的护理措施是（）。A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳B、为减轻疼痛应减少喂哺次数C、哺乳前用毛巾和月巴皂水清洁乳头和孚屏D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上9.不适合用干烤法灭菌的是（）.A、玻璃制品B、橡胶制品C、陶瓷类D、粉剂10.骨质疏松患者不宜食用的食物是（）.1 3页A、牛奶B、黄花菜C、鸡蛋D、浓茶11.患者女，70岁。主诉轻微骨痛，劳累或活动后加重，诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是（）。A、疼痛B、躯体活动障碍C、有受伤的危险D、营养失调12.该患儿的护理措施中不正确的是（）。A、及时添加绿叶蔬菜B、及时添加动物肝脏及蛋黄C、铁剂和牛奶、钙片同服D、肌内注射铁

5、剂时部位要深13.骨折早期并发症为（）。A、肺部感染B、骨筋膜室综合征C、缺血性骨坏死D、局部化脓性感染14.王某，38岁，因胃癌合并穿在硬膜外麻醉下，行胃大部分切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛，查体温为38.2,此时护士为患者安置的体位是（）。A、侧卧位B、端坐位C、半坐卧位D、屈膝仰卧位15.患者女，45岁。患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是（）.A、随机留尿100mlB、留取中段尿C、留取终段尿D、收集24小时尿液16.女，40岁，宫颈癌根治术后2年出现外阻反复瘙痒，时有潮热。查体：阻道黏膜萎缩，皱裳消失，第2页,分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提

6、示炎症。最可能的诊断是（）。A、老年性阴道炎B、念珠菌性阴道病C、滴虫性阴道炎D、细菌性阴道病17.关于清洗轻度感染压疮面的溶液，下列正确的是（）.A、0.1%等渗盐水B、75%乙醇C、0.1%苯扎澳核D、0.02%味喃西林18.患 儿，8岁。胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小，诊断应考虑（）。A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、骨化性肌炎D、神经损伤19.患者男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发组、大汗淋漓，呼吸频率32次/分钟，脉 搏120次/分钟、血压90/60mmHg.宜选用的药物是（）。A、色甘酸钠B、口艇C、肾上腺素D

7、、氨茶碱20.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（）.A、声嘶B、喉鸣C、三凹征D、寒战21.ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖22.管理中最能促使员工关注组织目标实现，提高行政效果的方法是（）13页A、经济方法B、法律方法C、社会心理学方法D、行政方法23.与高血压发病有关的饮食因素是（）。A、素食过多B、钠盐食入过多C、钙盐过多D、动物蛋白摄入过多24.患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜 采 用（）A、软质饮食B、普通饮食C、流质饮食D、要素饮食25.出现方肩畸形的原因是（）。A、锁骨骨折B、肱骨干骨折

8、C、肩关节脱位D、肱三头肌撕裂伤26.患者，男性，72岁，肝性脑病，给予呼吸楣甫助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（）。A、0.1%醋酸B、过氧化氢溶液C、0.02%味喃西林D、1%4%碳酸氢钠27.初产妇，3 0岁。妊 娠4 0周顺产，胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是（）.A、产后出血B、胎盘嵌顿C、胎盘残留D、胎盘剥离不全28.体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起（）。A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C

9、、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒29.提示心肌损害的脉搏特征是（）.A、交替脉B、奇脉C、不整脉D、脉搏短细30.溃疡性结肠炎的并发症除外？（）A、肠穿孔B、癌变C、中毒性结肠扩张D、上消化道出血31.关于正常尿液的描述以下错误的是（）。A、尿液比重 1.015 1.025B、澄清透明C、每次尿量200 400mlD、新鲜尿液有氨臭味32.最常用的预防接种途径是（）。A、皮下注射B、皮上划痕C、皮内注射D、喷雾吸入33.患者于半小时前服农药（药名不详），家人发现后送入医院就诊。查体：神志不清，血压、心率正常，呼吸有大蒜味。正确的操作是（）。A、取仰卧位B、插管后先抽吸后用0.1%硫酸铜洗胃C、3

10、%过氧化氢溶液灌洗D、4%醋酸溶液灌洗34.患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（）。第3页，共1 3页A、脑血栓形成B、脑出血C、脑梗死D、蛛网膜下隙出血35.人工流产综合征的发生原因主要是（）.A、长时间仰卧截石位B、精神过度紧张C、迷走神经反射D、疼痛刺激36.女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是（）OA、细菌性胆道炎所致B、真菌性阴道炎所致C、阴道黏膜肿胀所致D、出生后母体雌激素影响中断所致37

11、.哪项因素与移位菌群失调无关？（）A、免疫功能下降B、不合理使用抗菌药物C、插管或介入治疗D、细菌结构变化38.李女士，34岁，第一胎足月，因胎儿过大经产钳助产分娩一个男婴。胎儿娩出后阴道持续流血，色鲜红。检查子宫体硬。分析其出血的最可能原因是（）。A、子宫收缩乏力B、软产道损伤C、胎盘部分残留D、凝血功能障碍39.人体体液分布及组成遵循一定规律，关于其特点，下列说法不正确的是（）。A、婴幼儿体液占体重的比例高于成人B、消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高C、成年女性体液占体重比例高于成年男性D、体液由细胞内液和细胞外液组成40.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）,A、遵医嘱给药第4页,B

12、、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药的不良反应41.风湿性心脏病患者，心 率 为120次/分，伴气促、心房颤动、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）.A、毛花苔丙B、普蔡洛尔C、利多卡因D、氨茶碱42.患 儿，女，32周，早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。实验室检查：血 糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。输入葡萄糖时，主要的措施是（）。A、给予高糖饮食B、给予高蛋白饮食C、监测血糖变化D、防止外伤43.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（）。A、病人剧烈活动后立即测量B、有脉搏短细，应两人同时分别测量心率、脉率C、测量部位只有税动脉D、测量前不必做解释工作

13、44.以下哪点不是病人的义务？（）A、避免将疾病传播他人B、尊重医师和他们的劳动C、不可以拒绝医学科研试验D、在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行45.尿道球部损伤的常见原因是（）。A、骨盆骨折B、会阴部骑跨伤C、下腹部撞击D、高处跌下46.患 者 女，4 6岁。多年前反复上呼吸道感 染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿 少，血压180/105mmHg,尿 蛋 白（+）,尿红细胞5/H P,该患者发病可能的原因是（）,A、病毒感染13页B、免疫介导炎症反应C、大肠埃希菌感染D、高血压47.判断急性喉炎的体征除外？（）A、发热B、咽喉痛C、呼气性喉鸣D、声音嘶哑48.胎儿期脊髓末端达（）

14、。A、第1腰椎水平B、第2腰椎水平C、第3腰椎水平D、第4腰椎水平49.下列哪项是“超级传播者”的特点？（）A、年龄小B、存在其他基础病C、抽烟D、嗜酒50.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是（）。A、请不要到医生护士办公室翻看病历B、主治医生的专业方向C、应该尽早开始进行康复锻炼D、当前应该卧床休息，不可自行起床活动二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播52.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和

15、窒息C、甲状腺危象第5页,D、手足抽搐53.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红W有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林54.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重55.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失*反射消失D、呼吸停止56.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏57

16、.常规痰标本检查是检有肺部疾病的重要检直方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞58.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严59.急性上消化道大出血一般是指（）。13页A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%60.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）.A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血

17、C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意61.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动62.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度63.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液64.下列临床体彳咐是示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Tumer 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水65.下列属于长期医嘱的是（）.A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试st第6页,D、哌替D 定 50mgimq6

18、hpm66.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战悬热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常67.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）。A、B 2 受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状68.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者69.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5 个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的

19、有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡70.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变三、判断题，判断下列说法的正误。71.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（）72.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（）73.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）74.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）1 3页7 5 .蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。()7 6 .脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。()7 7 .一般情况下，驱虫药宜

20、在餐后服用。()7 8 .医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。()7 9 .凡能引起肺泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。()8 0 .正常成人呼吸的频率为2 0 2 4 次/分。()第7页，共1 3页2022年 4 月黑龙江省绥化市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学综合知识试卷及答 案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1 .【答案】D【解析】正常分娩时，早吸吮的时间宜在分娩后产后半小时内进行，不仅可以加快母乳的分泌，还可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。故 选D。2 .【答案】A【解析】肝性脑病患者应以高糖补充热量，A错误。应暂停蛋白质摄入，以减少肠

21、内氨的产生，B正确。清除肠内积血，以减少氨的吸收，C正确。米醋加生理盐水灌肠，以减少肠内氨的产生和吸收，D正确。故 选A。3 .【答案】D【解析】配合抢救：（1）实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。（2）作好抢救记录：记录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。（3）严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后

22、方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安施要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。故 选D。4 .【答案】B【解析】患者有肝炎病史2 0年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标。故 选&5 .【答案】A【解析】输卵管妊娠病因有：慢性输卵管炎；输卵管发育不良或畸形输卵管发育不良；输卵管的子宫内膜异位症；盆腔内肿瘤；节育措施与异位妊娠宫内节育器；衣原体感染。其中最常见的是慢性输卵管炎。故 选A。6 .【答案】A【解析】急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、

23、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。故 选A。7 .【答案】B【解析】在工、口、导联直立，a V R导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如 果V I直立，V 3不能倒置。在 以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波 的1/1 0,心前区导联的T波可高达1.2 1.5毫伏。在Q R S波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。故选瓦8.【答案】D第8页,【解析】乳头毁裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头3 5分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴

24、儿口内，以防乳头皮肤皴裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软,利于婴儿吸吮。在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和孚屏上。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。故 选D。9 .【答案】B【解析】干烤法适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。如：粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。橡胶物品可使用煮沸消毒法或者压力蒸汽灭菌法。故选 及1 0 .【答案】D【解析】茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。故 选D。

25、I I .【答案】C【解析】骨质疏松是由于骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减小而引起。因此，骨质疏松患者易发生骨折，有受伤的危险。故 选&1 2 .【答案】C【解析】牛奶可抑制铁的吸收，因此铁剂不能与牛奶、钙片同服。故 选C。1 3 .【答案】B【解析】B项正确：引起骨筋膜室内压力增高的因素包括内部因素和外部因素，内部因素为骨折的血肿和组织水肿使室内内容物体积增加，外部因素为包扎过紧、局部压迫使室内容积减小。骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓

26、形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。A项错误：肺部感染属于晚期并发症。C项错误：骨折段的血液供应被破坏，导致该骨折段缺血坏死，属于晚期并发症。D项错误：开放性骨折时，由于骨折断端与外界相通，存在感染的风险，严重者可能发生化脓性骨髓炎，属于晚期并发症。故选1 4 .【答案】C【解析】半坐卧位适用范围：（1）某些面部及颈部手术后患者。（2）胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者。（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。（4）疾病恢复期体质虚弱的患者。A选项：侧卧位适用于：（1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。（2）预防压疮。（3）臀部

27、肌内注射时，下腿弯曲，上腿伸直，可使注射部位肌肉放松。（4）单侧肺部病变者，可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。B选项：端坐位适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。D选项：屈膝仰卧位适用于胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。故 选C。1 5 .【答案】B【解析】如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5mL妥善放置。导尿毕，用纱布包裹导1 3页尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。故选B。16.【答案】A【解析】潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。故选A。17.【答案】D【解析】创面有感染时，可用无菌生理盐水或0.02%吠喃西林溶液清洗创面。故选D。18.【

28、答案】A【解析】关节僵硬是指外伤或炎症所引起的关节组织粘连、挛缩、纤维化而致的关节伸直位或屈曲位强直。该 患 者”拆除石膏绷带后 小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小，符合关节僵硬的表现。故选Ao19.【答案】D【解析】氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用,是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。故选D。20.【答案】D【解析】急性感染性喉炎：起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绢、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。一般白天症状轻，夜间入

29、睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。故选D。2 1.【答案】A【解析】ORS的其配方为：氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖2 0 g,加水至1000ml。故选 A。22.【答案】A【解析】经济方法是最能促使员工关注组织目标实现，提高行政效果的管理方法。故选A。23.【答案】B【解析】盐摄入量过多，水钠潴留导致血管阻力增加，与高血压发病有关。故选B。24.【答案】A【解析】软质饮食：（1）适用范围：适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。（2）饮食原则在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。

30、题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质饮食的营养更为均衡。故选A。25.【答案】C【解析】肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。故选C。26.【答案】D【解析】患者给予大量抗生素治疗，口腔见白色膜状物，可疑为真菌感染，选 用 1%4%碳酸氢钠溶液行口腔护理。故选D。27.【答案】D【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫,牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。故选D。28.【答案】D【解析】体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起代谢

31、性酸中毒。故选D。29.【答案】A【解析】病毒性心肌炎病人听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。交替脉的发生多提示心肌损伤，是隐性心力衰竭的有力证据。故选A。30.【答案】D【解析】并发症包括：（1）中毒性巨结肠。（2）直肠结肠癌变。（3）直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。故选D。31.【答案】D【解析】正常成人24小时尿量1000 2000ml,白天排尿3 5 次、夜晚0 1次,每次尿量200 400mL澄清透明，尿液比重1.015 1.025。尿液长期放置后，因尿素分解产生氨，可出现氨臭味，而新鲜尿液无此味。故选D

32、。32.【答案】A【解析】最常用的预防接种途径是皮下注射。故选A。33.【答案】B【解析】呼吸有大蒜味可判断患者属于有机磷农药中毒，可 用 1:500（）高铳酸钾、0.1%硫酸铜洗胃。有机磷农药中毒时用硫酸铜能将毒物转化为无毒的磷化铜沉淀，阻止其吸收，并能促进排出体外。故选及3 4.【答案】A【解析】脑血栓形成多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者，一般于安静或休息状态发病，发病前有肢体麻木、无力等前驱症状，由以上可知该患者属于脑血栓形成。故选A。35.【答案】C【解析】人工流产综合征是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕

33、妇精神紧张，不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关，受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。故选C。36.【答案】D【解析】假月经：生后5 7 天可见阴道流出少量血液，可持续1周。主要是母体雌激素影响中断所致。故选D。37.【答案】D【解析】移位菌群失调也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位第9页,共1 3页定植或定居。多为不适当地使用抗生素所致。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的患者，如大面积烧伤患者等也易于发生移位菌群失调。E项，细菌结构变化与移位菌群失调无关。故 选D。38.【答案

34、】B【解析】产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘剥离不全、软产道裂伤、凝血功能障碍。软产道损伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未作会阴侧切或会阴侧切过小胎儿娩出时至软产道撕裂。根据上述案例可知该小儿经产前助产分娩后持续出血，应为软产道损伤。故选人39.【答案】C【解析】人体内所含的大量液体总称为体液，可分为细胞内液和细胞外液两大部分，其中细胞内液是机体细胞总体所含的体液；细胞外液是指由血浆、组织液和淋巴等构成的体内细胞所处的液体环境细胞，又称为内环境。故D选项正确。婴幼儿体液量为70%-80%,随着年龄的增长和脂肪量增多，体

35、液量将减少。故A选项正确。因体液的总量随脂肪的增加而减少，故消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高，对缺水耐受性更大。故B选项正确。人体内体液总量与性别、年龄及体重有关，正常成年男性体液量约占体重 的60%,女性因脂肪组织较多，体液约占体重的50%,故 选C。40.【答案】A【解析】护士执行给药的原则：按医嘱要求准确给药；严格执行查对制度（三杳七对）；正确实施给药；密切观察；做好用药指导。护理人员没有处方权，必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行，对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药，发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。若没有遵医嘱给药此前提，其他的给药原则也就没有意义了。故 选A。41.【答案】A

36、【解析】洋地黄类药物：机制：直接增强心肌收缩力一提高心排血量；电 生理作用一抑制传导、提高心房、交界区、心室自律性；兴奋迷走神经一对抗交感神经兴奋的不利影响。适应证：心力衰竭,同时伴有快速房颤者最佳；心律失常：阵发性室上性心动过速、房颤及房扑伴快速心室率。故 选A。故 选A。42.【答案】C【解析】根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量，使血糖维持在正常水平，以保证患儿的正常发育。故 选C。43.【答案】B【解析】有脉搏短细，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出 开始、停止 的口令，同时计数1分钟。不可用拇指诊脉；剧烈活动后脉率加快，影响测量结果；测量部位常用的是挠动脉，其次有颗浅

37、动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等；测量前应做好解释工作。故 选B。44.【答案】C【解析】病人有选择参不参与医学科研试验的权利。有权利拒绝。故 选C。45.【答案】B【解析】会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。故 选B。46.【答案】B【解析】急性肾小球肾炎的主要诊断依据为：病前有明显链球菌感染史。临床出现典型的血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征。链球菌培养及血清学检查咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性，血清补体下降，血 清ASO增高，即可确诊本病。所以该患者可以诊断为急

38、性肾小球肾炎，该病为免疫介导性炎症。故选及47.【答案】C【解析】急性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征。故 选C。48.【答案】B【解析】脊髓的发育与运动功能的发展相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重。胎儿时脊髓的末端在第2腰椎水平，新生儿时达第3腰椎水平。故 选B。49.【答案】B【解析】超级传播者”是指一名具有极高传染性的带病者，其比正常带病者更容易传染他人，而导致疫症大规模爆发。超级传播者一般有5个特点数量少，从非典中来看,超级传播者占SARS人 数 的1%2%。危害大，超级传播者存在“一传多人”的现象。年龄偏大，合并多种基础疾病，如冠心病

39、、糖尿病、高血压、脑卒中、慢性肾功能不全等。早期症状往往被掩盖，病情重，进展快，迅速发展为重症，并发症多，病死率高。被感染者，多为密切接触者，呈现聚集性。故 选 及50.【答案】D【解析】患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生

40、输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。第1 0页,共1 3页D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳割专染病。故选AC。52.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、

41、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。姆ABCD。53.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血

42、的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故 D 选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。54.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD。55.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于

43、尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A 项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B 项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D 项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C 项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD。56.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕M 为原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），

44、发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD。57.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。58.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等 （2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人

45、因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。59.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故选CD。60.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1 .坏疽病灶

46、未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。61.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C 项正确：持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D 项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD。62.【答案】ABCD【解析】通风效果随

47、通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D 项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。63.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺

48、内、夕罹散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。第11页,共13页64.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称GreyTurner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故 选ABCD。65.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应 安 排 在15min内执行。D选项错误

49、。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故 选AB。66.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X|0（9）30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3 9 4 0 C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选ABC。67.【答案】BCD【解析】（1）B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗

50、气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg d）（不 超 过lgd）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托漠钱,具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B 2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素