2022整理诊断学基础试题库及答案.pdf
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1、2022最新整理诊断学基础试题库及答案试题1一、选择题(38分,每题1 分)A 1 型题】1.下列主诉中,哪项比较正确()A.反复上腹疼痛,突然呕血1 天B.发热3 天,咳嗽胸痛1 天C.下肢水肿2 周,慢性咳嗽8 年D.上腹痛3 年,咳嗽咯血2 天E.突发意识丧失2 .呼吸困难病人出现“三凹征”提 示()A、气管、大支气管阻塞B、小支气管阻塞C.肺部炎症D.胸膜炎E.肺结核3.正常肺部叩诊音为()A.清音B.鼓音C.浊音D.实音E.过清音4.咳嗽伴广泛性哮呜音提示()A、胸膜炎B、支气管哮喘C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺水肿5.气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生()A.小水泡B.大水泡音
2、C.哮鸣音D.管状呼吸音E.胸膜摩擦音6.哪项心律见于部分正常青年人.()A.二联律B.三联律C.窦性心律不齐D.心房颤动E.过早搏动7.哪项叙述与轻度昏迷表现不符()A.意识大部丧失B.无自主运动C.生理反射存在D.深浅反射均消失E.对声光刺激无反应8.心尖搏动不正常的是()A、所有正常人都应看见心搏B位置在左锁骨中线内0.5 1 c m 处C、搏动范围2 2.5 c mD、左心增大时心尖搏动向左下方移位E、全心增大时心尖搏动弥散9 .出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是()A心包炎B、肋间神经痛C、C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸1 0 .粪便呈脓血样伴发热,最可能的诊断
3、是()A、食物中毒B、阿米巴痢疾C、病毒性肠炎D、急性胰腺炎E、急性细菌性痢疾1 1 .膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛,首先应考虑()A、慢性肾炎B、急性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、尿毒症1 2 .腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提 示()A、胆囊炎B、胃炎C、肠炎D.阿米巴痢疾E.胰腺炎1 3 .与干罗音听诊特点不符合的是。A音调较高B.吸气及呼气时均可听及,以呼气时为明显C.音响强度和性质易改变D部位易改变E持续时间较短1 4.下列哪种疾病使语音震颤增强。A.肺炎球菌肺炎B肺气肿C气胸D胸腔积液E肺不张1 5.不符合高血压判断标准的是()A.至少3 次非同日血压值达到或超过1 4
4、 0 /9 0 mmH gB.仅舒张压达到标准即可认为有高血压C.仅收缩压超过正常值不是高血压D.1 级高血压(轻度)为 1 4 0 1 5 9/9 0-9 9 mmH gE.3 级高血压(重度)为 1 8 0/H O mmH g1 6.瞳孔不等大提示()A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.颅内占位性病变D.脑膜炎E.眼结膜炎1 7.与正常甲状腺表现不符合的是。A.位于甲状软骨下方B.左右对称C.表面光滑柔软D.外观可见、能触及E.随吞咽动作上下移动1 8 .门静脉高压时腹壁静脉曲张,其血流方向为()A 自上而下B.自下而上C.分别从上部和下部流向脐部D.以脐为中心分别向上和向下E.方向不定1
5、 9 .板状腹见于()A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性弥漫性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.急性肠炎2 0 .以下疾病导致中性粒细胞增高,应除外()A.急性病毒感染B.急性溶血C.急性中毒D.急性失血E.心肌梗死2 1 .尿常规检查不正常的是()A.尿量 1 5 0 0 ml/2 4 hB 尿比重波动于 1.0 1 0 0.0 0 3 /2 4 h C.外观清晰透明D.尿色微黄E,尿沉渣见少量扁平上皮细胞2 2 .血 中 H B SA g 阳性、A L T 增高,提 示()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.肝 癌 E.肝淤血2 3.“两对半 检查中,抗一H B S 阳性,其余为阴
6、性,提 示()A.乙肝病毒急性感染期B.甲肝病毒急性感染期C.乙肝病毒正在复制D.血液传染性强E.机体对H B V有一定免疫力2 4.脑脊液检查的适应征有()A.有脑膜剌激症状者B疑有颅内出血者C 有原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐者D.原因不明的瘫痪者E.所有意识障碍者2 5.胃镜检查的适应证不包括()A疑有上消化道疾病者B上消化道出血及不明原因贫血者C所有上腹部疼痛病人D胃炎、溃疡的疗效判断和监测E.疑有占位、溃疡和其他不明性质疾病者2 6.诊断内容中最重要的是()A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断D.疾病分型与分期诊断E.并发症诊断 A 2 型题】2 7.男 3 0 岁,淋雨后出
7、现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,最可能诊断是()A.大叶性肺炎B.急性胆囊炎C.急性肾盂肾炎D.急性支气管炎E.伤寒2 8.男 1 9 岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是()A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.胆道蛔虫症E.胆结石2 9.男 3 0 岁,2 天前出现发热、腹痛腹泻,脓血便,里急后重,左下腹压痛,最可能的诊断是()A.急性细菌性痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.阿米巴痢疾3 0.男 6 岁,少尿水肿2 天,查尿色深,尿蛋白(+)镜检红细胞6 1 0 个/H P,白细胞偶见,最可能的诊断是()
8、A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【B型题】A.急性肝炎B.肝硬化C.脂肪肝D.肝淤血E.肝癌3 1 .肝轻度肿大、表面光滑、边缘钝。质稍韧、有压痛是()3 2.早期肝肿大,晚期缩小,质硬,边缘锐利,表面有小结节,无压痛是()A.中性粒细胞增高B.单核细胞增多C.酸性粒细胞增高D.淋巴细胞增高E.全血细胞减少3 3 .急性化脓性感染出现()3 4.再生障碍性贫血出现()X I型题一多选题】3 5 .引起中枢性发组的疾病有()A.气管异物B.慢性纤维空洞型肺结核C.亚硝酸盐中毒D.右心衰竭E.法洛氏四联征3 6 .对腹痛引起放射痛正确的说法是()A.胆囊
9、炎、胆石症腹痛向右肩部放射B.胃溃疡痛向脐部放射C.肾及输尿管结石侧腹部疼痛向大腿内侧及会阴部放射D.胰腺炎腹痛向左腰背部放射E.子宫、输卵管及直肠病变向腰撕部放射痛3 7.以下哪些疾病可出现总胆固醇增高()A.肾病综合征B.严重肝病C.冠状动脉粥样硬化症D.严重贫血E.高脂血症3 8 .检查结果为 H B S A g (+)、H B e A g (+)、抗一H B c (+)的临床意义是()A.对H B V 有免疫力B.是 H B V 感染的标志C.是 H B V 复制的标志,血液传染性强D.乙型肝炎处于活动期E.孕妇可垂直传给胎儿H B V二、名词解释(1 2分,每题3 分)1.腹膜刺激征
10、2.咯血3.移动性浊音4.现病史三、填空题(2 0 分,每空0.5 分)1.正常人腋窝温度为();口腔温度为();直肠温度为()o体温升高1C,脉搏每分钟增加()次左右,呼吸每分钟增加约()次。2.呕血最常见的病因是;咯血最常见的病因是()。3 .填写以下检查的正常参考值。l)H b 量男性是:()g/L,女性是:()g/L;R B C 计数男性是()/L,女性是()/L;成人W B C 计数是:()/L,其中N占%,L占()%。2)血清总蛋白(S T P)()/L;清蛋 白(A)()g/L;球蛋白(G)()g /L;A/G 比值。清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈,清蛋白持续下降提示肝细胞。4
11、.脑膜刺激征有()、()、()。5 .触及肝脏时应注意其()、()、()、()、()。6 .临床常见的发热热型()、()、()、()、()。7 .一次咯血量少于()者谓小量咯血。突然发生大量咯血时常有危险。8 .肺源性呼吸困难可分为三种类型,即()、()、()。9 .正常呼吸音有3 种,即()、()、()。四、判断题(1 0 分,每题1 分,对的打“,错的打“X”)1.呼吸系统疾病引起的呼吸困难称为肺源性呼吸困难。()2O手术后发热提示是伤口感染。()3 .糖尿病的多尿是尿液中葡萄糖渗透性利尿的结果。()4.正常人的心尖搏动位于第5 肋间左锁骨中线内0.5-1.0c m处。5 .脏器炎症尚未累
12、及腹膜时可无压痛和反跳痛。()6 .肺泡含气量减少时语额增强。()7 .正常情况下肠鸣音大约每分钟7 9次,以脐周围最明显()8 .贫血时红细胞和血红蛋白下降的程度均一致。9 .A L T 与A S T 显著增高,且A L T/A S T 1,是诊断病毒性肝炎的重要依据。()10.B型超声可探测心脏、腹腔各脏器、胎盘以及眼、甲状腺、乳腺等组织器官。()五、简答题(2 0 分,每题10分,任选做两题)1.列表说明生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点。2 .肝脏有哪些功能?肝功能检查的临床意义有哪些?3 .急性腹痛的临床特点及常见病因有哪些?4 .心源性水肿与肾源性水肿的临床表现有何不同?5 .阐述
13、干性啰音与湿性啰音的产生机理、分类及临床特点。6 .说明心电图在临床的应用范围及诊断价值。7 .说明肝细胞性黄疸的病因、发病机理、临床表现及实验室检查。参考答案一、选择题题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 答案 DAAEAC DAC E C A E 题号 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 24 2 5 2 6 答案 AC C DDC ABBEEC A 题号 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 73 8答案 AC ADABAEABE A CD E A CE B CD
14、 E二、略三、略四、1(J)2(X)3(X)4(V)5(X)6 (V)7 (X)8(X)9 (V)1 0 (V)五、略试题2单选(每题1 分)1.关于问诊内容不确切的是A.首先从一般项目问起B.主诉是描述主要症状、体征加时间C.现病史不是描述病情演变全过程D.既往史是指过去所患疾病E.诊治经过可以忽略2.稽留热是指A.体温在3 9-4 0。(2,持续3 天B.体温在3 9-4 0 t,2 4 h波动不超H CC.体温高达3 9 七,每日波动2。(2 以上D.体温高达3 9-4 H C,持续2 天E.体温高达3 9 ,持续1 周3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血,因为它能导致A.血管壁异常B.血
15、小板功能异常C.血小板数量异常D.凝血功能障碍E.以上都不是4 .下列不符合肾源性水肿特点的是A.可见于各型肾炎及肾病B.从眼睑及面部开始C.发展迅速D.比较坚实,移动度较小E.可伴有高血压5 .金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病A.支气管肺癌B.声带炎C.喉结核D.百日咳E.喉癌6 .国人最常见咯血原因为A.风心病二尖瓣狭窄B.肺脓肿C.肺结 核 D.肺栓塞E.慢性肺心病7 .带状疱疹的特点不包括A.水泡状B.沿神经分布C.可超过体表中线D.伴有疼痛E.成簇存在8 .当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发生A.1 0 g/LB.1 5 g/L C.2 0 g/L D.3 0 g/L E.5 0 g
16、/L9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点A.活动时加重B.仰卧位时加重C.多伴有肝淤血D.患者常采取端坐呼吸体位E.可出现心源性哮喘1 0 .心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况A.高血压B.胃溃疡C.心绞痛D.甲亢E.贫血1 1 .幽门梗阻导致呕吐的典型特点为A.伴有腹痛B,餐后较久或数餐后呕吐C.含有胆汁D.呕吐量小E.呕吐物内含有血液1 2.临床上最常见呕血原因为A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胆道出血1 3 .隐血便时提示出血量在多少以上A.3 m l B.5 m l C.1 0 m lD.3 0 m l E.5 0 m l1 4 .空腔脏器痉挛引起的
17、腹痛性质为A.闷痛B.胀 痛 C.绞 痛 D.钝 痛 E.烧灼痛1 5 .下列哪种腹泻最易导致重度脱水A.高渗性腹泻B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻1 6 .急性便秘多见于A.结肠肿瘤B.痔C.肠梗阻D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎17.全身黄疸,粪便白陶土色常见哪种疾病A.急性肝炎B.肝硬化 C.溶血性贫血D.胆囊炎E,胰头癌18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的A.类风湿性关节炎B.增生性关节炎C.干燥综合征D.过敏性紫瘢E.系统性红斑狼疮19.无痛性血尿多见于A.前列腺增生B.膀胱癌C.膀胱结核D.前列腺炎E.膀胱结石20.排尿次数增多,每次尿量
18、正常的是A.膀胱炎B.子宫肌瘤C.糖尿病D.膀胱肿瘤E.神经源性膀胱21.以下可导致肾前性少尿的是A.消化道大出血B.急性肾炎C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.前列腺肥大22.突然剧烈头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,不发热,见于A.脑梗死B.高血压病C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.化脓性脑膜炎2 3 .关于心血管疾病,如高血压、低血压等所致眩晕特点,不正确的是A.一般无真正旋转感B.多伴有听力减退C.少有耳鸣D.无眼球震颤E.有原发病的表现2 4 .出现低血糖时,多出现下列症状或体征,除外A.饥饿感B.恶心呕吐C.出汗D.血压升高E.晕厥2 5 .癫痫大发作典型表现不包括A.意识丧失B.瞳孔缩小
19、C.尿失禁D.呼吸暂停E.全身肌肉强直性痉挛2 6.意识障碍,对各种强刺激无反应且一侧瞳孔散大,可能为A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.休克D.癫痫E.脑疝2 7.肺脏叩诊呈过清音常见于A.气胸B.肺脓肿C.肺淤血D.肺气肿E.肺结核2 8 .皮下出血面积直径多大称紫瘢A.5 m mE.1 0 m m2 9 .下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.意识模糊C.精神萎靡D.昏迷E.谐妄3 0.关于蜘蛛痣的描述下列哪项不正确A.皮肤小动脉末端分支性扩张所致B.大多出现在上腔静脉分布区域C.常见于肝病病人D.肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同E.出现均属病理性3 1 .左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑A.淋巴瘤B.肺
20、癌转移C.胃癌转移D.慢性淋巴结炎E.淋巴结结核3 2 .瞳孔正常直径为 A.2-5 m m B.l-2 m m C.3-4 m m D.5-6m mE.3-5 m m3 3.K o p l i k 斑见于A.麻疹早期B.乙脑早期C.猩红热早期D.A d d i s o n 病E.维生素C缺乏3 4.甲状腺i n 度肿大,是 指 A.不能看到仅能触及B.能看到又能触及,在胸锁乳突肌以内C.超过胸锁乳突肌外缘D.甲状腺上有结节E.甲状腺肿大有脓性分泌物3 5 .气管移位不见于以下哪种疾病A.肺不张B.肺纤维化C.胸腔积液D.肺气肿E.气胸3 6.颈静脉怒张伴收缩期搏动见于A.三尖瓣关闭不全B.三
21、尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全3 7.青年男性,右侧胸痛来院,查体中与肋骨骨折最一致发现是A.肋软骨突起处压痛B.右下肺可闻及胸膜摩擦音C.局部肋间隙变窄D.可闻及管状呼吸音E.前后挤压胸廓,胸部剧痛3 8.气管明显右移见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.慢支C.左侧胸腔积液D.军团菌肺炎E.阻塞性肺气肿3 9.支气管哮喘患者呼吸困难特点为A.间断性吸气性B.持续性吸气性C.反复发作性呼气性D.间歇叹息性E.反复发作混合性呼吸困难4 0 .呼吸过速是指呼吸频率大于A.1 6次/分B.1 8次/分C.2 0 次/分D.2 2 次/分E.2 4 次/分4 1 .两肺底湿
22、罗音常见于A.肺淤血B.肺气肿C.肺水肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎4 2 .不属于气胸体征的是A.患侧饱满B.呼吸运动减弱或消失C.叩诊清音D.气管心脏移向健侧E.肺泡呼吸音减弱或消失4 3 .两肺底湿啰音常见于A.肺淤血B.肺气肿C.肺水肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎4 4 .二尖瓣狭窄后,最先出现下列哪种情况A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.左房左室增大4 5.胸腔积液患者,心尖搏动位置有何改变A.向上移位B.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位E.无移位4 6.高血压患者常可闻及A.P 2 亢进B.P 2 减弱C.A 2 增强D.A 2 低钝E.A 2、P
23、 2 正常4 7.胸骨左缘第二肋间听到舒张期杂音提示A.主动脉关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.肺动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄4 8 .听诊射枪音常选择的部位为A.股动脉B.肱动脉C.胭动脉D.足背动脉E.颈动脉4 9.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A.心尖搏动减弱B.心包叩击音C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E.坐位时心界呈三角形烧瓶样50.腹部检查中那种最重要A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊51.蛙状腹见于下列哪种情况A.腹腔炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物52感到液波震颤,游离腹水量至少需达A.1000mlB.2000ml
24、C.1500ml C.2500ml E.3000-4000ml53.腹部揉面感见于A.胃穿孔B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎5 4.肝逐渐增大,质地坚硬如石,有结节,最常见A.肝淤血B.慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝E.急性肝炎5 5.呕血最常见原因是A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.肝癌5 6 .脾高度肿大常见于A.慢性粒细胞白血病B.肝硬化C.慢性溶血性黄疸D.急性肝炎E.慢性肝炎5 7 .直肠指诊触及坚硬的包块,应考虑A.直肠癌B.直肠脱垂C.直肠息肉D.直肠周围脓肿E.肛裂伴感染5 8.触诊前列腺肿大、质硬,并可触及坚硬结节
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