2021年初级护师考试相关专业知识真题.pdf

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1、2 0 2 1年初级护师考试相关专业知识真题（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、单项选择题（总题数：1 0 0,分数：1 0 0.0 0）1.以下可以进行膀胱镜检查的患者是A.膀胱结石 JB.尿道结石C.膀胱容量过小D.严重的心功能不全E.急性尿路感染解析：可进行膀胱镜检查的患者是膀胱结石，膀胱镜可以直观地看到结石。2.治疗休克的基本措施主要是A.治疗原发病B.补充血容量 JC.应用血管活性药物D.纠正代谢紊乱E.增强心功能解析：休克最基本的治疗措施是补充血容量，以改善循环血量，增加组织灌注，纠正组织缺血缺氧。3.患者，女，28岁，3天前出现肛周肿胀，持续性跳痛。查体：局部红肿、触

2、痛，肿物质软，有波动感。以下首先应该考虑的治疗方法是A.手术切开排脓 VB.抗生素治疗C.局部理疗D.局部涂止痛膏E.热水坐浴解析：肛周脓肿表现为肿物质软，有波动感时，最有效的方法为手术切开排脓。4.患者，女，38岁，因便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重，排便不尽感来医院就诊。对于诊断该病最重要且简单易行的检查是A.大便隐血检测B.内镜检查C.直肠指检 JD.CT检查E.B超检查解析：直肠指检对于直肠癌，是最重要且简便易行的方法。直肠癌大多情况发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌在肛门指检时就可以触及。5.阴道脱落细胞中发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属良性改变。按照巴氏5级分类法诊断以下

3、属于A.I级B.HI级C.V级D.IV 级E.n 级 4解析：巴氏i i级表现为发现不典型细胞，但没有恶性特征细胞，属良性改变或炎症。结合本题为不典型细胞，但无恶性特征细胞，考虑巴氏i i级。6 .下列关于静脉输液补钾，属于先决条件是A.最多不要超过6 8 g/dB.浓度在0.3%以上C.速度在6 0滴/m i n以下D.总量在3 6 g/d以下E.尿量在4 0 m l/h以上 J解析：静脉补钾原则：“见尿补钾”为先决条件，意为尿量超过4 0 m l/h方可补钾：氯化钾浓度一般不超过0.3%,总量不超过3 6 g/d,补钾速度不宜超过1.5 g/h。补钾应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉注射，以

4、免血钾突然升高，导致心搏骤停。7.慢性胃炎的主要确诊方法是A.胃液分析B .纤维胃镜检查 JC.幽门螺杆菌检查D.胃肠钢剂X线检查E.大便隐血试验解析：胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。8.患者，男，5 9岁，排尿困难3个月。B超检查可见前列腺增大，血清总P S A为2 0 n g/m l。为明确诊断，以下最可靠的检查方法是A.前列腺C TB.前列腺M R IC.经直肠腔内超声D.前列腺穿刺活检 VE.血清特异性抗体检查解析：患者出现排尿困难，B超检查示前列腺增大，且患者的血清P S A升高，以上所述综合判断首先考虑患者罹患前列腺癌。前列腺癌的确诊依靠前列腺穿刺活检。9.患儿，男，4岁，原发

5、型肺结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降，疲乏无力，巩膜稍黄染，此时应该采取A.加用利尿药物B,加用异烟腓C.输新鲜全血D.利福平的正常治疗反应，不必处理E.加用保肝药物，并改用其他抗结核药物 J解析：患者出现巩膜黄染，提示出现肝功能损害。利福平的不良反应是肝损害，同时可有消化道及过敏反应等。此时应立即停用利福平，改用其他抗结核药物，并且加用保肝药物。1 0 .以下对确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是A.粪便镜检B.血白细胞计数C.粪便细菌培养 JD.血清特异性抗体检查E.咽拭子细菌培养解析：志贺菌属（痢疾杆菌）是中毒型细菌性痢疾确诊的最直接的证据，因次从粪便标本中培养出痢疾杆菌是最有价值

6、的检查。11.脓性指头炎需要及早切开的目的是A.防止全身感染B.防止肿胀C.防止指骨坏死 JD.防止皮肤坏死E.减轻疼痛解析：脓性指头炎若治疗的不及时，经常会引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口长久不愈合。12.宫腔镜检查一般选择月经干净后A.3天B.6天C.5 天 4D.8天E.7天解析：宫腔镜检查一般选择月经干净5天之内检查，因为此时子宫内膜比平时薄，检查时不容易出血，子宫镜下图像显示清晰。13.做尿常规检查，应留取A.清晨新鲜尿液 JB.12小时尿液C.12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天D.24小时尿液，加入防腐剂E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食1天解析：尿常规一般取晨起首次中段尿

7、液送检。14.患者，男，6 2岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+）。昨晚因多食后,今天上午尿糖定性试验为（+）,自行增加了胰岛素剂量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。该患者被送来医院后，为明确诊断，应立即进行下列哪项检查A.血糖 VB.尿糖C.血酮D.尿酮E.血气分析解析：该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗，随后昏迷。首先应考虑为胰岛素的低血糖反应，因此应立即检查血糖。15.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其 中“N”表示的是A.原发肿瘤B.骨转移C.肝转移D.肾转移E.区域淋巴结转移 V解析：目前临床常用国际抗癌联盟组织提出的T N M分

8、期法。T代表原发肿瘤，M为远处转移，N代表淋巴结。1 6.患儿，男，5岁，发热伴腮腺大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。目前该患儿适合的护理措施是A.易消化的半流质饮食 VB.禁用盐水漱口C.可口的酸辣食物D.少量饮水E.局部热敷解析：流行性腮腺炎患儿因张口及咀嚼食物会使局部疼痛感加重（A对C错），影响其进食，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。可使用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁以防止出现继发感染（B、D错）;为减轻腮腺肿痛可采用局部冷敷收缩血管达到减轻炎症充血的目的（E错）。1 7.以下尿液有烂苹果样气味的是A.服维生素B 后B.尿放置过久C.糖 尿 病 酮 症-JD.尿路结石E.肾盂肾炎

9、解析：呼吸有烂苹果味最常见于糖尿病酮症酸中毒。以下相关知识点需区别记忆：有机磷中毒呼吸蒜臭味,尿毒症呼吸尿臭味，肝性脑病呼吸肝臭味。1 8.慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为A.血尿B.蛋 白 尿-1C.乳糜尿D.脓尿E.多尿解析：慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为蛋白尿，是本病典型表现，尿蛋白量常在l 3 g/d。1 9.为确诊化脓性脑膜炎，主要检查方法是A.血常规B.血培养C.脑脊液检查 JD.脑电图检查E.头颅M R I解析：化脓性脑膜炎脑脊液检查会出现压力升高，外观混浊或者呈脓性，白细胞数增多可达1 0 0 0 X 1 0 /L以上，以中性粒细胞为主；糖和氯化物下降，蛋白升高。2 0 .治疗系

10、统性红斑狼疮的首选药物是A.氯丙嗪B.避孕药C.泼尼松 VD.明苯达嗪E.普鲁卡因酰胺解析：治疗系统性红斑狼疮时，首选糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松（强的松）等；不能用激素者可用免疫抑制药如环磷酰胺、硫哇噂吟、长春新碱等，此类药物毒性大，需定期复查血常规及肝功能。2 1.患者，女，5 2岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是A.3 点 VB.4点C.6点D.1 0 点E.1 2 点解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位3、7、1 1 点）。2 2.患儿，男，1岁，高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行

11、健康教育的重点是A.正确的喂养方法B.身体锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施 JD.预防接种的时间E.门诊复查的时间解析：高热惊厥的患儿日后发热还可能出现惊厥，应告知家长物理降温的正确方法，讲解惊厥发作时的急救措施；对癫痫患儿应嘱咐家长遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，避免诱发惊厥：并嘱咐患儿避免到危险的地方及易受伤的环境中，以免发作时出现危险。2 3.消化道下段出血的时候，粪便性状是A.鲜血便B.黏液脓血便C.白陶土样便D.果酱样便E.暗红色便 J解析：消化道有出血会出现暗红色血便。2 4.患者，男，3 2岁，左胸部受伤后，烦躁不安,极度呼吸困难伴发绢。查体:脉搏110次/m i n,血压8

12、0/6 0m m H g,左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是A.吸氧B.镇静止痛C.穿刺排气 JD.剖胸探查E.应用抗生素解析：通过患者的表现可判断患者此时为张力性气胸。张力性气胸时，胸腔内压大于大气压，患者呼吸极度困难，此时立即需行胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷，必要时行胸膜腔闭式引流术，以排除积气，促进肺脏的恢复。2 5.患者，男，6 9岁，尿频及排尿困难5年余，无心肺疾病，B P 16 0/100m m H g,诊断为良性前列腺增生，残余尿量2 00m l,以下最合适的治疗方法是A.a受体阻滞药B.经尿道高温治疗C.体外高强度聚焦超声D.经尿道前列腺电切术 4E.

13、开放式前列腺切除术解析：膀胱残余尿超过5 0m l或曾经出现过急性尿潴留者，应手术治疗。最合适的手术方式有经尿道前列腺切除术(T U R P).2 6.患者，男，4 5岁，因上消化道大量出血给予静脉输血1500ML其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生A.枸檬酸钠中毒反应 VB.空气栓塞C.过敏反应D.急性溶血反应E.急性肺水肿解析：枸椽酸钠中毒症状：主要表现为手足抽搐、血压下降、出血倾向、心室颤动、心率缓慢，甚至发生心脏停搏。结合本题患者静脉输血期间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，考虑枸椽酸钠中毒。2 7.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是

14、A.食管吞钢X线双重对比造影B.脱落细胞学检查 VC.C T检查D.纤维食管镜检查E.超声内镜检查解析:我国对食管癌采取的简便易行的普查筛选诊断方法为脱落细胞学检查，早期病变阳性率可达9 0%9 5%,是一种简便易行的普查筛选诊断手段(B对)。2 8.下列关于急性乳腺炎的治疗，不正确的是A.停止哺乳B.排空乳汁C.局部冷敷 JD.应用抗菌药物E.按摩解析：急性乳腺炎治疗原则：患乳排空乳汁，停止晡乳，应用抗生素；局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。2 9.以下急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是A.压力增高B.均匀血性C.氯化物减少D.糖明显减少E.蛋白一细胞分离 V解析：急性感染性

15、多发性神经根神经炎：脑脊液检查8 0%9 0%的患儿脑脊液蛋白含量增高，2 3周可达正常时的2倍。4周后可逐渐下降。蛋白细胞分离现象为本病的特征，细胞数正常，糖含量正常，细菌培养阴性。3 0.患者，男，2 8岁，因咳嗽、咳痰3个月，咯血1周就诊。查体：背部可闻及固定且持久的局限性粗湿啰音，X线显示双下肺肺纹理增粗，可见气道壁增厚。患者的初步诊断是A.支 气 管 扩 张4B.支气管炎C.支气管哮喘D.肺炎E.C 0 P D解析：支气管扩张临床表现：慢性咳嗽、咳大量脓痰，有不同程度的反复咯血，继发感染时病变部位听到局限性、固定性湿啰音，X线检查：可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗。结合本题患者的临床

16、表现，可考虑患者的初步诊断为支气管扩张。3 1 .以非手术治疗为主的乳房疾病是A.I期乳癌B.II期乳癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病 V解析：乳腺囊性增生病的治疗原则首先以对症治疗为主，主要是非手术治疗;32 .如果护士发现医生医嘱有疑问时应当A.执行医嘱B.修改医嘱C.报告护士长或者上级主管部门D.向医生核实医嘱 VE.自行更改解析：如护士发现医嘱有明显错误的时候，有权利拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩。33.原发性癫痫的病因是A.遗传 JB.脑膜炎C.先天性脑发育异常D.颅脑外伤E.全身疾病解析：原发性癫痫原因不明，有可能与遗传因素相关。34.患儿，男，35个月。未

17、接种过卡介苗，结核菌素试验阳性。按照小儿结核病预防的原则，以下正确的处理措施是A.送入隔离病房B.密切随访观察C.重新做结核菌素试验D.可用异烟朋预防性服药 JE.不用做任何处理解析：对于未接种过卡介苗、但是结核菌素试验为阳性的3岁以下儿童，可服用异烟肺进行药物预防。35.急性重症胆管炎的治疗原则是A.使用有效抗生素B.禁饮食，胃肠减压C.紧急抗休克同时手术，D.行急诊胆囊切开引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析：患者出现急性重症胆管炎时，应实施紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。术前短期积极准备，包括纠正水、电解质紊乱，同时给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素，及时使用多巴胺等急救药物，防

18、止休克及多脏器功能衰竭。36.急性心力衰竭时，患者应采取的体位是A.两腿下垂端坐位 VB.侧卧位C.仰卧位D.头低足局位E.膝胸卧位解析：急性心力衰竭患者置于两腿下垂坐位或半卧位，可以减少静脉回流。3 7.刚排出的尿液就有氨味，表明该患者是A.尿崩症B.膀胱直肠矮C.慢 性 膀 胱 炎，D.糖尿病酮症E.膀胱癌晚期解析：尿液放置太久，因尿素分解的原因会出现氨臭味，如刚排出的尿液就有氨味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。3 8 .抗甲状腺药物的主要副作用是A.粒细胞减少 JB.中毒性肝炎C.剥脱性皮炎D.皮肤瘙痒E.心律失常解析：抗甲状腺药物：目前常用药物分为硫服类及咪唾类。作用机制主要是抑制甲状腺

19、过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嗜咤可抑制T 转变为T 。不良反应主要是粒细胞减少和药疹。粒细胞缺乏是致命性的，多于初治2 3个月及复治广2周发生。3 9.肺癌的早期症状表现为A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰 中 带 血-1D.大咯血E.胸腔积液解析：常以阵发性刺激性呛咳为早期症状。可无痰或者少量白色黏液痰。继发感染时痰量增多。部分患者以咯血为首发症状。多为间断血痰或痰中带血。当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。4 0 .患者，女，2 9 岁，已婚，平素月经规律，停经5 0 天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴有少量阴道出血,查体：血压7 0/5 0 m m H g,脉

20、率1 2 0 次/m i n,下腹压痛，反跳痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血，以下正确的处理措施是A.给予止痛药B.输液输血C.升压药物D.休克纠正后手术E.抗休克同时手术 J解析：根据患者的临床表现，可判断患者出现异位妊娠并伴有休克，对于异位妊娠并发休克者，应积极纠正克的同时进行手术。4 1 .小儿肥胖病主要的治疗手段是A.控制食物总量的摄入B.培养良好的饮食C.控制饮食，进行有效的运动-JD.消除患儿的心理障碍E.多吃饱腹感明显的食物解析：小儿肥胖症主要的治疗原则是控制饮食量，加强运动，并配合药物治疗。4 2.患者,女，4 2 岁,因严重感染入院。查体：T 3 9.5,P 9 0 次/m

21、 i n,R 2 5 次/m i n、B P 1 1 6/8 0m n i H g 血气分析：P a O 5 5 m m H g,P a C O 3 0m m H g。首先应该考虑为A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征 VC.D I CD.急性肝衰竭E.急性心力衰竭解析：急性呼吸窘迫综合征可由多种病因引起，例如各种类型的休克、败血症、急性重症胰腺炎等。动脉血气分析以低P a O、低 P a C O 和高pH 为典型表现。此题中患者感染后发病，呼吸频率增快，血气分析示P a O fK，P a C O 低，即可判断患者此时出现急性呼吸窘迫综合征。4 3.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的最佳时期是

22、A.恢复期 4B.急性期C.症状后期D.病变前期E.僵期解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎，逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。其中恢复期是患者进行功能锻炼的重要时期（A 对）；急性期关节应制动，避免进行功能锻炼（B错）；其他选项皆不是适合功能锻炼的时期（C D E错）4 4 .对开放性损伤患者进行清创术，一般不能超过伤后的A.T 2 hB.2 3 hC.3 6 hD.6 8 h JE.8 1 2 h解析：4 5 .少尿是指2 4 小时尿量少于A.8 00m lB.6 00m lC.4 00m l VD.2 00m lE.1 00m l解析：每天的尿量少于4 00m

23、 l 即为少尿。4 6 .低钾血症时最早表现是A.肌肉无力 JB.腱反射减退C.肾小管变坏D.心电图出现“U”波E.恶心，呕吐解析：发生低钾血症后患者最早出现的临床表现为肌无力，最初表现是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌。4 7 .血红蛋白尿见于A.肾盂肾炎B.急性肾炎C.尿路结石D.肾结核E.急性溶血 V解析：血红蛋白尿颜色为酱油色，可见于急性溶血。4 8 .右心房与右心室之间的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣 JC.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.以上都不是解析：房室瓣分隔心房与心室，左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣，而右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣。4 9.

24、休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在A.1 5。左右B.2 0 C左 右-JC.2 2 C左右D.2 4。左右E.2 5 左右解析：休克时体温降低，一般室内温度以2 0 C左右为宜。切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防皮肤血管扩张，加重心、肺、脑等重要脏器的血流灌注不足的情况。另外，体表加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。5 0 .早期妊娠最快速、准确的检查方法是A.基础体温测定B.超声检查 VC.血尿hC G测定D.黄体酮试验E.胎儿心电图解析：诊断早期妊娠最快速、准确的检查方法为超声检查。5 1.心搏骤停患者最重要的诊断依据是A.血压降低B.意识突然丧失

25、C.颈动脉搏动消失 VD.无意识动作E.两侧瞳孔不等大解析：触摸颈动脉搏动，时间小于1 0秒，若无搏动即可判断患者此时心搏骤停。5 2 .一氧化碳中毒首选治疗措施是A.氧气疗法，迅速纠正缺氧 JB.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢1).冬眠疗法E.控制高热解析：一氧化碳中毒会造成体内C O H b蓄积，C O H b不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常分解，氧不容易释放到组织，致使组织细胞缺氧。一氧化碳中毒时心、脑对缺氧最敏感，常最先受损，所以要纠正缺氧需要立马进行氧疗。5 3.以下意识和反射全部丧失的意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.深昏迷 VE.浅昏迷解析：深昏迷则对疼痛刺激、呼唤等外

26、界各种刺激均无反应，无任何无意识自发动作，腱反射和光反射均消失，而且呼吸不规律，出现了生命体征的显著变化。5 4.特发性血小板减少性紫瘢的首选用药A.糖 皮 质 激 素JB.长春新碱C.环磷酰胺D.合成雄性激素E.环他素解析：治疗特发性血小板减少性紫瘢时，首选药为糖皮质激素，其作用是减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应（D对）。5 5 .中心静脉压正常值是A.4 0 1 0 0 m m H 0B.6 0 1 0 0 m m l l 0C.5 0 1 2 0 m m H 0 JD.8 0 1 2 0 m m H 0E.6 0 1 4 0 m m H 0解析：成人中心静脉压正常值为正常值5 j

27、2 cm i I 0,也就是5 0 1 2 0 m m i I 0。5 6.患者，男，4 2岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，定向力减退，脑电图异常、下列治疗措施中，错误的是A.精氨酸滴注B.硫酸镁导泻C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠 VE.乳果糖口服解析：忌用肥皂水等碱性溶液灌肠，因为碱性溶液灌肠会使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，加重肝昏迷的程度。5 7.问诊避免使用的用语是A.里 急 后 重-1B.大便带血C.咳嗽D.头痛E.心慌解析：里急后重是专业性术语，患者不易理解。与患者沟通时要采用通俗易懂的语言，避免采用专业性术语。（A对）5 8.颅内压增高明

28、显时应该避免A.M R I检查B.腰椎穿刺 VC.C T检查D.彩超检查E.颅脑多普勒检查解析：腰椎穿刺可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液做化验。但颅内压明显增高时，行腰椎穿刺有造成枕骨大孔疝的危险，所以颅内压明显增高时应避免腰椎穿刺。5 9 .大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止A.患肢出血B.患肢僵硬C.术后复发D.血栓形成 VE.血管痉挛解析：手术治疗是治疗下肢静脉曲张最有效的方法，术后病情允许的情况下，应鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成（D对）。6 0 .目前根治原发性肝癌的最好方法是A.免疫治疗B.放射治疗C.手术治疗 JD.物理治疗E.肝脉化疗栓塞治疗解析：目前治疗肝癌最有效

29、的方法是肝部分切除术。肝癌的手术切除率可以高达8 0%以上，术后5年生存率可达6 0%7 0%6 1.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是A.两者同时增高B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高 VD.尿淀粉酶不增高E.尿淀粉酶持续增高解析：患者出现急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后;2小时即开始增高，8 12小时标本最有价值，至2 4小时达最高峰。6 2.患者，女，6 0岁，突然摔倒后昏迷约10分钟，随即清醒，出现头痛、恶心、呕吐，伴有逆行性遗忘，查体无异常。考虑为A.颅内水肿B.脑震荡 VC.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑疝解析：患者摔倒后昏迷，随即清醒，出现头痛、呕吐，伴有逆行性遗

30、忘，神经系统检查无明显阳性体征，以上均为脑震荡的典型临床表现。6 3.输尿管结石的临床表现的特点是A.少尿无尿B.肾后型肾功能不全C.肾区包块D.肾绞痛和镜下血尿 VE.肾盂积水解析：输尿管结石为上尿路结石，典型的症状有肾区疼痛、血尿、膀胱刺激征等。6 虫患者，男，2 1 岁，被车撞伤2小时，右上腹痛来诊。查体：血压8 0/6 0 m m H g,脉 搏 1 2 0 次/m i n。右肋见擦皮伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行的检查是A.尿常规B.腹腔穿刺 VC.腹部B 超D.腹部X线E.腹部C T解析：患者被车撞伤，血压低、脉搏快，并且出现腹部移

31、动性浊音，此时应首先考虑实质性脏器损伤导致的出血。当腹部损伤时，进行诊断性腹腔穿刺，若穿刺出不凝液体即可初步确诊。6 5.过敏性紫瘢的治疗措施中不包括A.止血B.控制感染C.激素和免疫抑制药D.输血 VE.脱敏解析：过敏性紫瘢的治疗原则：急性发作期注意卧床休息，控制感染，对症处理和积极寻找并避免过敏原。包括应用肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药及止血、脱敏等对症处理。6 6.患儿，男，5岁，幼儿园老师反映患儿上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成课堂手工作业，但智力正常。最可能的诊断是A.注意缺陷多动障碍 VB.多发性神经根神经炎C.大脑发育不全1).脑性瘫痪E.癫痫小发作解析：注意缺陷多动障碍的

32、表现为：注意力缺陷和活动过度。主要表现为上课时离位走动，叫喊讲话，扰乱课堂秩序，翻箱倒柜，干扰别人的活动，引人厌烦，小动作不停，摇椅转身。但其智力正常。以上描述符合本题患儿的表现。6 7.面容枯槁，面色灰白或发绢，双眼无神，表情淡漠可称为A.慢性病容B.急性病容C.甲亢病容D.危重病容 JE.二尖瓣病容解析：面容枯槁，面色灰白或发绢，表情淡漠可称为危重病容。68.护理体检内容不包括A.瞳孔大小、形状、对光反射B.意识状态C.心脏功能 JD.体温、脉搏、呼吸、血压E.皮肤颜色、水肿、皮疹、压疮解析：护理体检内容：（患者的皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育等）、体位、四肢步态。体温、呼吸、血压、脉搏、

33、意识状态、面容和表情、发育和体型、营养状态等。排除法选C。69.初产妇，2 7岁，剖宫产术后10天，突然阴道大量流血4小时，入院时血压80/55nmHg,心率116次/m in,血红蛋白6 0 g/L首要的处理原则是选项A.加强宫缩B.按摩子宫C.静脉输入缩宫素D.抢 救 休 克VE.预防感染解析：此产妇出血4小时，已出现心率快、血压和血红蛋白下降，考虑已出现循环血容量不足型休克。此时首要应进行抗休克抢救治疗。70.某孕妇，2 5岁，孕1产0,孕8周，早孕反应重，常呕吐。皮肤黏膜苍白，毛发干枯无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白7 0 g/L,血细胞比容0.1 5,血清铁6.0 u

34、m o l/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是A.重点评估胎儿宫内生长发育状况B.应列为高危妊娠，加强母儿监护C.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C VD.给予心理支持，减少心理应激E.重点监测胎心率变化解析：患者皮肤黏膜苍白，毛发干枯无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白7 0 g/L,血细胞比容0.1 5,血清铁6.0 u m o l/L,根据患者表现，首先考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血补充铁剂时，应首选口服制剂。每天遵医嘱服用铁剂，同时服维生素C,可以促进铁的吸收。71.关于瓢关节结核的叙述，正确的是A.“4”字试验结果为阴性B.双侧发病居多C.不会形成寒性脓肿D

35、.能关节过伸试验结果为阴性E.多 见 于 儿 童-J解析：髅关节结核：发病率占全身骨关节结核第三位。儿童多见，单侧居多。4字试验和能关节过伸试验均为阳性。会形成寒性脓肿。72.患者，男，7 8岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近三年来劳累后心悸、气促。入院时发州明显，呼吸困难,应取A.头高足低位B.侧卧位C.膝胸位D.端坐位 VE.仰卧位解析：患者的临床表现为心肺功能不全，采取端坐位，利于呼吸，可使胸腔容量犷大，缓解不适。7 3 .轻度新生儿缺氧缺血性脑病，其症状逐渐减轻的时间为A.6 小时后B.4 8 小时后C.2 4 小时后，D.1 8 小时后E.1 2 小时后解析：轻度新生儿缺氧缺血性脑病主要表

36、现为：一般不会出现惊厥。兴奋、激惹，肢体及下须可出现颤动,拥抱反射敏感，肌张力正常，呼吸平稳。上述症状一般在出生后2 4 小时内明显，3天内可逐渐消失。74 .患者，女，3 2 岁，糖尿病1 5 年，因突发昏迷送来急诊。呼吸深大而快，且有烂苹果气味。实验室检查:尿 糖（+）、尿酮体（+）、血糖1 2.6m m o l/L,血酮增高。初步诊断为A.右心衰竭B.慢性肾功能衰竭C.周围神经病变D.自主神经病变E.酮症酸中毒 V解析：患者昏迷，呼吸深大而快，有烂苹果气味。实验室检杳示：尿糖（+-）、尿酮体（+）、血糖1 2.6m m o l/L,血酮增高，通过以上症状可考虑患者出现酮症酸中毒。酮症酸中

37、毒若不及时治疗，后期可出现脱水，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，重者导致死亡。75.对水痘出疹特点描述正确的是A.在起病当日或次日出现皮疹B.皮疹集中出现，先见于耳后C.皮疹呈向心性分布 VD.黏膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜处，瘩痛明显E.为自限性疾病，1 5 天左右自愈解析：发热第一天就可出皮疹，皮疹连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹；皮疹向心性分布，躯千多四肢少；部分患儿疱疹可发生在口腔、咽喉、结膜和阴道黏膜，破溃后形成浅溃疡：预后多不留瘢痕;为自限性疾病，一般1 0天左右自愈。76.诊断血液病最有价值的辅助检查是A.B 型超声B.X 线检查C.C TD.骨 髓 检 查-JE

38、.血常规检查解析：骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、血小板增加或减少性疾病的诊断等。7 7.下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是A.波氏试验 VB.屈氏试验IC.屈氏试验I ID.下肢静脉测压E.直腿抬高实验解析：波氏试验，又称深静脉归I流试验，是检查深静脉是否通畅的方法。7 8.现场抢救一氧化碳中毒者的首选措施是A.给予高压氧舱治疗B.将其转移到空气新鲜处4C.使其平卧D.给予脱水剂E.开放气道解析：一氧化碳中毒者进行现场抢救时，应立即将患者转移到空气新鲜处，松开衣服，保持呼吸道通畅，同时注意保暖。7 9.患者，女，17岁，月经周期不规律，月经期有时持

39、续3天，有时持续23周，出血量时多时少，上次月经后间隔4个月后，月经来潮，出血量多，血常规检查示中度贫血。临床诊断为A.痛经B.有排卵性功血C.继发性闭经D.无排卵性功血 JE.原发性闭经解析：无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。其特点是：月经周期紊乱，经期长短不出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。符合本题中患者的临床表现。8 0.急性盆腔炎症治疗的主要措施是A.物理疗法B.手术治疗C.卧床休息D.抗生素治疗 4E.中医外治解析：抗生素治疗是急性盆腔炎症治疗的主要治疗措施。可根据细菌培养和药物过敏试验选择细菌敏感抗生素。要求足量、联合用药。8 1.患者，男，27岁，近日体

40、重逐渐下降，今日午后出现低热，咯血症状，今来医院就诊。胸部C T示肺外围支气管末梢呈24 m m,大小结节与树枝状的高密度影。结核菌素试验（P P D）阳性，该患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核 VE.脓胸解析：肺结核临床表现：午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。P P D试验可呈阳性。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主，可伴有咯血、胸痛及呼吸困难。8 2.妊娠合并心脏病患者最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠3 2 3 4周、分娩期及产褥期 JB.妊娠2 8 3 6周C.妊娠2 8周及分娩期D.妊娠2 8 3 0周、分娩期及产褥期E.分娩期及产褥期最初3天解析：妊

41、娠3 2 3 4周、分娩期及产褥期最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。考点妊娠期合并心脏病妇女的护理8 3.下列局部麻醉药物中，属于酰胺类的是A.普鲁卡因B.可卡因C.利 多 卡 因-JD.肾上腺素复合丁卡因E.氯普鲁卡因解析：酰胺类：包括利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、依替卡因等。酰胺类局麻药不易引起过敏反应。8 4.某孕妇，停经4 0天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是A.腹部压迫，排出胚胎组织B.刮宫术 VC.输血D.注射止血药E.纱布填塞阴道，压迫止血解析：根据题干所述，可判断该患者是不全流产状态。一旦确

42、诊，应该进行吸宫术或钳刮术，以清除子宫腔内残留组织，迅速止血并控制感染。8 5 .白血病的发病原因不包括A.药物化学因素B.病毒因素C.放射因素D.遗传因素E.气候因素 J解析：白血病的病因可能与以下因素有关：病毒、放射、化学因素、遗传因素以及其他血液病等。8 6 .易发生房室传导阻滞的是A.下壁心肌梗死 JB.正后壁心肌梗死C.前壁心肌梗死D.低侧壁心肌梗死E.右室心肌梗死解析：下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，同时可伴有血压下降。87.易发生室性期前收缩的是A.下壁心肌梗死B.正后壁心肌梗死C.前壁心肌梗死 JD.低侧壁心肌梗死E.右室心肌梗死解析：前壁心肌梗死，易发生快

43、速室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等，心室颤动常是急性心肌梗死致死原因。88.小儿营养性缺铁性贫血应主要补充A.钠盐B.叶酸C.铁剂 JD.钙剂E.蛋白质解析：营养性缺铁性贫血的治疗方式主要为去除病因和铁剂治疗。铁剂多选用易吸收的二价铁盐，临床上常用制剂有硫酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。89.小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充A.钠盐B.叶酸 VC.铁剂D.钙剂E.蛋白质解析：营养性巨幼红细胞性贫血一般以补充维生素B 和叶酸为主。90.急腹症患者应选用A.抗休克 VB.高压灌肠C.低压灌肠D.应用缓泻药E.应用止痛药解析：急腹症诊断明确者，应进行急诊手

44、术治疗。暂时诊断不明者，应积极对症治疗，观察其病情变化，进行抗休克、补液等治疗。91.肾绞痛患者可选用A.抗休克B.高压灌肠C.低压港肠D.应用缓泻药E.应 用 止 痛 药-J解析：肾绞痛发作时可通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替咤等可缓解肾绞痛。92.输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是A.C TB.B 超 JC.X线D.腹腔镜E.阴道后穹窿穿刺解析：B超是输卵管妊娠时最简单常用的检查方法。9 3 .诊断异位妊娠破裂的方法是，简单可靠的是A.C TB.B超C.X线D.腹腔镜E.阴道后穹窿穿刺 J解析：阴道后穹窿穿刺术可用于诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查。9 4 .一

45、氧化碳中毒最先受损的部位是A.大脑 JB.肝脏C.肾脏D.脾脏E.肺脏解析：因为脑、心对缺氧最敏感，所以C O中毒时，脑和心常最先受损。9 5 .系统性红斑狼疮最常受损的部位是A.大脑B.肝脏C.肾脏 JD.脾脏E.肺脏解析：几乎所有系统性红斑狼疮的患者均有肾脏损害，每个人的肾脏功能损害程度不同，但是肾衰竭和感染仍是S L E主要的致死原因。9 6 .结核性腹膜炎腹水的性质为A.渗出性 JB.血性C.脓性D.介于渗出液、漏出液之间E.漏出液解析：结核性腹膜炎的腹水为渗出性。9 7.肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质为A.渗出性 VB.血性C.脓性D.介于渗出液、漏出液之间E.漏出液解析：肝硬化腹水

46、为漏出液，但若合并原发性腹膜炎时，呈渗出液。98.潜伏期是指A.宫口开大3cm到宫口开全B.宫口开大广5cmC.胎儿娩出到胎盘娩出D.宫口开全到胎儿娩出E.从临产到宫口开大3cm J解析：第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。99.活跃期是指A.宫口开大3cm到宫口开全 VB.宫口开大l5cmC.胎儿娩出到胎盘娩出D.宫口开全到胎儿娩出E.从临产到宫口开大3cm解析：第一产程又分为潜伏期和活跃期。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。100.第二产程是指A.宫口开大3cm到宫口开全B.宫 口 开 大5cmC.胎儿娩出到胎盘娩出D.宫口开全到胎儿娩出 VE.从临产到宫口开大3cm解析：第二产程包括宫口开全到胎儿娩出。