2021年执业医师资格考试《临床执业医师》综合检测卷.pdf
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1、2 0 2 1年执业医师资格考试 临床执业医师综合检测卷一、单项选择题(共 130题,每题1分)。1、女性,3 1 岁,有风湿性心脏病史4 年,近 1 0 天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当A、做血培养后立即肌注青霉素B、先用3 天抗生素,再血培养C、做血培养后立即考虑瓣膜置换术D、做血培养,待结果回报后选择用药E、做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素【参考答案】:E2、慢性肾炎肾功能进展性恶化与下列哪项无关A、高血压B、感染C、病理类型D、肾毒性药物E、病程长短【参考答案】:E3、营养性维生素D 缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A、钙吸收代谢障碍B、磷吸收代谢
2、障碍C、甲状旁腺功能不足D、维生素D缺乏E、神经系统兴奋性增高【参考答案】:C4、高血压患者,生气后,血压升至2 5 0 /1 2 0 m m H g,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑 C T 未见异常,最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象【参考答案】:B5、应用全胃肠外营养时、氮和热量之比应为A、1:5 0 8 0 K c a lB、1:1 0 0-1 2 0 K c a lC、1:1 5 0 2 0 0 K c a lD、1:2 1 0-2 40 K c a lE、1:2 5 0 K c a l 以上【参考答案】:C
3、6、具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛效应的药物是A、阿托品B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、硝酸甘油E、普蔡洛尔【参考答案】:E7、早期肺癌,首选的治疗方法,是A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法【参考答案】:D8、F r i e d ma n 等人研究后认为,具有A型行为特征的人易患A、冠心病B、高血压C、溃疡病D、肿瘤E、哮喘病【参考答案】:A9、甲类传染病是指A、鼠疫狂犬病B、黑热病炭疽C、鼠疫炭疽D、鼠疫霍乱E、炭疽霍乱【参考答案】:D1 0、孕妇在产前检查时,手测宫底高度在脐平,其孕周大致为A、2 0周末B、2 0 2 4周之间C、2 4周末D、2 4 2
4、 8周之间E、1 6 2 0周之间【参考答案】:B1 1、急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确A、组织缺氧B、C O H b增多C、血红蛋白氧解离曲线右移D、脑水肿E、心肌内膜下多发性梗死【参考答案】:C1 2、下列良性肿瘤的特点中,错误的是A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长,不发生转移C、永不危及生命D、有包膜与周围组织明显界限E、少数可以恶变【参考答案】:C1 3、预防医学研究的主要内容是A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D、人类疾病的预防措施E、改善生活、生产环境,增进入群健康【参考答案】:C1 4、关于单克隆免疫球蛋白,下列哪项是错
5、误的A、是人体受抗原刺激后,由不同浆细胞产生的B、是一种异常的免疫球蛋白或其片段C、多不能检出抗体活性D、多见于恶性浆细胞疾病E、也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病【参考答案】:A1 5、天然蛋白质中不含有的氨基酸是(1 4 1 1 4 2 题共用备选答案)A、一级结构破坏B、二级结构破坏C、三级结构破坏D、四级结构破坏E、空间结构破坏【参考答案】:B1 6、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A、粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B、管壁充血、水肿C、粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D、细支气管周围炎E、粘液腺肥大、增生、分泌亢进、浆液腺粘液化【参考答案】:E1 7、风湿性疾病是指A、累及关节及周围软组织的一大类疾
6、病B、过敏性疾病C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增高的一组疾病【参考答案】:A1 8、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大【参考答案】:C1 9、用硫酸镁治疗妊高征时,最早出现的中毒症状是A、心率减慢B、呼吸次数减少C、血压降低D、尿量减少E、膝反射消失【参考答案】:E2 0、淋菌感染的潜伏期为A、1 1 4 日B、1 个月C、2 个月D、3 个月E、半年【参考答案】:A2 1、2 岁男孩,未接种麻疹疫苗,今在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予丙种球蛋白注射,对该小儿应检疫观察多少天A、7 天
7、B、1 4 天C、2 1 天D、2 8 天E、无需检疫【参考答案】:C2 2、下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致,除了A、肠结核B、肾结核C、结核性脑膜炎D、骨结核E、全身粟粒性结核病(除肺脏病变)【参考答案】:A2 3、女性,3 2 岁,间歇发生呕血1 周,每次量约3 0 0 1 0 0 0 m l,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血外观,心率1 0 0 次/分。血压正常,最为可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门静脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤【参考答案】:A2 4、大肠杆菌在肠道中合成的维生素主要是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维
8、生素DE、维生素E【参考答案】:B2 5、心房颤动【参考答案】:C2 6、患维生素D缺乏性佝偻病的9 10 个月婴儿多见的骨骼改变是CA、颅骨软化B、肋骨串珠C、方颅D、鸡胸E、肋膈沟【参考答案】:C2 7、下列不符合轻型腹泻特点的是A、胃肠道症状为主B、可由肠道内病毒引起C、无明显的全身症状D、有脱水症状E、可由饮食因素引起【参考答案】:D2 8、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A、股静脉B、大隐静脉C、上腔静脉D、锁骨下静脉E、小隐静脉【参考答案】:D2 9、宫体癌综合征表现为A、肥胖B、高血压C、糖尿病D、未婚、少产E、以上都是【参考答案】:E3 0、医务人员违反献血法规定,将不
9、符合国家规定标准的血液用于患者的可承担以下法律责任,除了A、由县级以上卫生行政部门责令改正B、给患者健康造成损害的,应当依法赔偿C、由县级以上卫生行政部门处以罚款D、对直接负责的主管人员,依法给予行政处分E、构成犯罪的,依法追究刑事责任【参考答案】:C3 1、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外A、学会放松技术B、保持乐观的心情C、坚持面对严酷的现实D、增强自己的应对能力E、取得社会支持【参考答案】:C3 2、男,47 岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、硝苯地平D、
10、普蔡洛尔E、维拉帕米【参考答案】:D3 3、枕骨大孔疝病人,其诊断要点是A、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B、四肢共济障碍C、四肢瘫痪D、去脑强直发作E、呼吸功能障碍早于意识障碍【参考答案】:E3 4、在五类I gA,I gM,I gG,I gE及I gD中I gE主要的抗体效应是A、阻断中和作用B、调理作用C、裂解细胞作用D、A D C CE、参与I型超敏反应【参考答案】:E3 5、动脉粥样硬化最好发的部位是A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉【参考答案】:A3 6、男、2 8岁、3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛、血清转氨酶反复升高、胆红素偏高、血清球蛋白升高、类风湿因子阳
11、性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣、肝右肋下2 cm质地中等、脾肋下0、5 cm o对此病例的诊断应是A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆道感染E、类风湿关节炎【参考答案】:B3 7、下列哪项符合矽肺的病变特点A、I期矽结节主要局限在淋巴系统B、I期矽肺时肺重量、体积明显改变C、I I期矽肺总的病变范围超过全肺的1/3D、I I期矽肺全肺入水后下沉E、I I I期矽肺矽结节融合,分布少于四个肺区【参考答案】:A3 8、医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外,还应载明A、性别和年龄B、年龄和专业C、专业和职务D、职务或者职称E、职称及科室【参考答案】:D
12、3 9、关于淋病,以下哪项错误A、由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病B、其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力C、淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道D、孕妇感染淋球菌后治疗效果好,对妊娠结局无不良影响E、淋球菌可吸附于精子上,随精子进入宫颈管弓/起感染【参考答案】:D4 0、下列各项有关病毒性肝炎的叙述中,哪一项是正确的A、甲型肝炎无慢性带病毒状态B、慢性迁延性肝炎多发展为肝硬化C、丙型肝炎不会发展为肝硬化D、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起E、肝细胞肝癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关【参考答案】:A4 1、关于甲亢术后并发症,正确的是A、呼吸困难多发生在
13、术后2 4 小时内B、喉返神经损伤可引起呛咳C、喉上神经损伤可引起声嘶D、甲状腺危象多发生在术后1 2 3 6 小时E、手足抽搐多发生在手术当天【参考答案】:D4 2、某钢铁厂炼焦工,因焦炉煤气泄漏中毒,出现昏迷而入院治疗,在意识障碍恢复出院后一个月,又出现精神症状和意识障碍,精神呆滞、语言不清、肢体震颤等,该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑肿瘤D、脑梗死E、迟发脑病【参考答案】:E4 3、腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早A、促性腺激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、生长激素【参考答案】:A4 4、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TS H)A、分泌释放到血液中
14、分布至全身B、直接分泌到甲状腺中、只在甲状腺内发现C、沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D、经特定血管系统输送到甲状腺组织中E、为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高【参考答案】:A4 5、酮体是指A、草酰乙酸、p 羟丁酸、丙酮B、乙酰乙酸、p 羟丁酸、丙酮酸C、乙酰乙酸、p氨基丁酸、丙酮酸D、乙酰乙酸、r 羟丁酸、丙酮E、乙酰乙酸、p 羟丁酸、丙酮【参考答案】:E4 6、女性,3 9 岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁暧气。锹透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是A、慢性胃体胃炎B、慢性胃窦炎C、功能性消化不良D、早期胃癌E、十二指肠球炎【参考答案】:C4 7、在寡聚蛋白质中,亚基问的立体排布
15、、相互作用以及接触部位间的空间结构称之为A、三级结构B、四级结构C、缔合现象D、别构现象E、共价修饰【参考答案】:B4 8、穿过股管下口的结构是A、股动脉B、股静脉C、股神经D、大隐静脉E、子宫圆韧带或精索【参考答案】:D4 9、下面哪种情况,应禁用B受体阻断约A、心绞痛B、A V传导阻滞C、快速型心律失常D、高血压E、甲状腺机能九进【参考答案】:B5 0、关于恶劣心境障碍的主要特点,以下哪项是错误的A、发病以心因为主,家族遗传史不明显B、晨重夜轻的节律改变不明显C、可伴有精神病性症状D、病期冗长,至少持续2年E、病前可有人格障碍基础【参考答案】:C5 1、急性血源性骨髓炎多见于A、儿童B、青
16、年C、中年D、老年E、6 个月婴儿【参考答案】:A5 2、临终关怀的道德要求不包含的内容是A、认识和理解临终病人B、尊重临终病人的权利C、满足临终病人的意愿D、重视临终病人的生命品质E、展示人类文明的进步【参考答案】:E5 3、男性,2 9 岁,突发四肢乏力不适1 天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2 次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是A、急性多发性神经根炎B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、周期性瘫痪E、颈椎病【参考答案】:D5 4、细胞膜上钠钾泵所需能量主要来自A、葡萄糖的有氧氧化B、糖原异生C、糖酵解D、
17、蛋白质分解E、脂质氧化【参考答案】:D5 5、随着抗生素广泛应用、引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生【参考答案】:B5 6、我国发生的严重急性呼吸综合征(S A R S)、很快波及到许多省市、这种发病情况称为A、爆发B、大流行C、季节性升高D、周期性流行E、长期变异【参考答案】:A5 7、女,2 5 岁。妊娠5 个月,因转移性右下腹痛2 小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是A、行阑尾切除术B、围手术期加用黄体酮C、手术切口应偏低D、尽量不用腹腔引流E
18、、可应用广谱抗生素【参考答案】:C5 8、产妇,3 2 岁。剖宫产一男活婴,产后一周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛一天,恶露量多,头晕,乏力,体温3 9.5 ,脉搏1 2 0 次/分,血压1 1 0/7 0 M m Hg,此病人最可能的诊断是A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织炎C、血栓性静脉炎D、盆腔腹膜炎E、败血症【参考答案】:C5 9、从事母婴保健工作的人员,违反母婴保健法的规定有下列行为,情节严重的,依法取消执业资格A、胎儿性别鉴定的B、实施终止妊娠手术的C、产前检查的D、医学技术鉴定的E、婚前医学检查的【参考答案】:A6 0、在创造性问题解决模式中不包括A、豁朗阶段B、准备阶段C、酝酿阶段D
19、、完成阶段E、验证阶段【参考答案】:D6 1、某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(w i d a l t e s t)结果为:0抗体增高,H抗体不高。你的诊断是A、伤寒的急性期B、伤寒的恢复期C、已并发肠穿孔D、以往接种过伤寒疫苗E、可排除肠热症【参考答案】:A6 2、枕骨大孔疝,常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔A、小脑蚓部B、大脑扣带回C、顶下小叶D、颗叶沟回E、小脑扁桃体【参考答案】:E63、肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是A、诱导细胞免疫和体液免疫B、产生大量的I g GC、产生大量的I g MD、可发生再次应答E、发生迟发型超敏反应炎症
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