2022临床执业医师《专业综合》知识考试题与答案解析.pdf
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1、2022临床执业医师 专业综合知识考试题与答案解析第 1题:胎儿影像学检查筛查脑积水等畸形()A.孕 18 20周B.孕 3 6周起C.孕 24 3 6周D.孕 3 0周后E.孕 16 20周【正确答案】:A第 2 题:治疗肝硬化腹腔积液()A.休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂B.休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C.休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸D.休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E.休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质【正确答案】:A第 3 题:枕先露肛查胎头下降程度为+2是 指()第1页 共4 4页A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2c mB.胎头颅
2、骨最低点在坐骨结节平面下2c mC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2c mD.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2c mE.胎头顶骨在坐骨结节平面下2c m【正确答案】:C第 4 题:最主要产氨场所是()A.肾脏B.肠道C.肝脏D.大脑E.骨骼肌【正确答案】:B第 5 题:A F P 200 m u g /L,排除活动性肝病I 诊断肝癌的标准为()A.A L T 同步升降持续1 个月B.A L T 同步升降持续2 个月C.A L T 正常,A F P 200 m u g/L 持续 1 个月D A L T 正常,A F P 200 m u g/L 持续 8 周E.A L T 正常,A F P 200 m
3、 u g/L 持续 8 个月第2页 共4 4页【正确答案】:D第6题:治疗肝硬化肝性脑病()A.休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂B.休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C.休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸D.休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施E.休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质【正确答案】:C第7题:梗阻性黄疸时,B U S显示肝内胆管扩张,胆总管直径2c m,进一步明确梗阻部位的检查是()A.放射性核素胰腺扫描B.低张十二指肠造影C.P T CD.E R C PE.M R I【正确答案】:C第8题:男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,
4、1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟第3页 共4 4页后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史。B P17 0/1 l O m m H g,血红蛋白120 g/L,尿常规蛋白(+),R B C20-30 个/H P,颗粒管型2 3 个/H P,尿比重1.0 25,B U N13.3m m o l/L,眼底视乳头轻度水肿出现高血压的原发病是()A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作E.肾结核【正确答案】:A第 9 题:对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()A.腹腔积液B.清蛋白C.血清电解质D,凝血酶原时间E.肝性脑病【正确答案】:C第 10 题:原发
5、性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感()A.X 线肝血管造影第4页 共4 4页B.C T 肝动脉碘油造影C.C T 肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.x 线门静脉造影【正确答案】:B第 11题:男性,38 岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕f|式。术后第5 天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数24 X 10 9 /L o 最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右下肺炎D.右膈下感染E.十二指肠残端漏【正确答案】:E第 12题:肾病综合征主要辅
6、助检查项目应是()A.双肾B 超B.双肾C T第5页 共4 4页C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.肾活检【正确答案】:E第 13题:女性。40 岁,3 月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是OA.胃溃疡B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【正确答案1 C第 1 4 题:原发性肝癌早期转移途径为OA.肺内转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内进行转移E.骨转移【正确答案】:D第6页 共4 4页第 1 5 题:肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是()A.肉类蛋白质B.牛乳蛋白C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白质在4
7、0 克/天以上【正确答案】:C第 1 6 题:男性,3 2 岁,饱食后突感右上腹部剧痛。迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6 小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压1 2 /8 k P a,脉搏1 2 0次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞1 6 X 1 0 9/L,中性 0.9 o最可能的诊断是()A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔致腹膜炎【正确答案】:B第7页 共4 4页第 1 7 题:十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是()A.胃管减压,输液疗法B.胃大部切除术
8、C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形E.胃空肠吻合术【正确答案】:B第 1 8 题:慢性胃炎的特异症状是()A.进食后中上腹疼痛B.饥饿时上腹痛C.呕吐苦水D.反复上消化道出血E.以上都不是【正确答案】:E第 1 9 题:原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()A.肝硬化B.慢性肝炎第8页 共4 4页C.肝内胆管结石D.多囊肝E.肝肉瘤【正确答案】:A第 2 0 题:十二指肠球溃疡腹痛规律是()A.持续性腹痛B.疼痛一排便一加重C.进食一疼痛一缓解D.疼痛一进食一缓解E.疼痛一排便一缓解【正确答案】:D第 2 1 题:男性,3 5 岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2 年,其间
9、先后3 次出现精神失常和癫病样发作,1 个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖 2.O m m o l /L,静脉注射5 0%葡萄糖溶液6 0m l后,症状缓解。既往无头部外伤史。无其他阳性体征,诊断应考虑为()A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.胰岛索瘤第9页 共4 4页D.饥饿性低血糖E.促胃液素瘤【正确答案】:C第 22题:男性,4 7 岁,半年前开始出现餐后上度疼痛,经服用西咪替丁缓解,1 周前又出现此症状,至医院就诊,胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。何种治疗方法为首选()A.内科治疗B.毕 I 式胃大部切除C.毕I I 式胃大部切除D.迷走神经切断术E.近
10、端胃切除【正确答案】:B第 23题:对肝硬化诊断最有价值的是()A.脾大B.B 超肝内回声粗糙不匀C.肝掌,蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.钢透食管下端有蚯蚓状充盈缺损第1 0页 共4 4页【正确答案】:E第24题:经产妇,产后第1天,诉下腹痛,查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞 图,中性7 5%,最可能的诊断是()A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎【正确答案】:C第2 5题:十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许。最好的术式 为()A.高选择性迷走神经切断术B.包括溃疡在内的胃大部分切除术C.贯穿缝扎出血
11、动脉主干D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加选择性迷走神经切除加胃窦切除术【正确答案】:E第2 6题:急性胰腺炎诊断中.不正确的是()第1 1页 共4 4页A.血清淀粉酶在发病后3 1 2 小时开始升高B.血清淀粉酶在发病后2 4 4 8 小时达到高峰C.血清淀粉酶值高于1 2 8 W in s l o w 单位D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E.尿淀粉酶在发病1 2 2 4 小时后开始上升【正确答案】:D第 2 7题:缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状为()A.意识模糊B.肝臭C.行为异常,欣快D.定向力障碍E.意识模糊【正确答案】:C第 2 8 题:男性,5 9 岁,不规则反复上腹痛3 年。
12、纳差。突然呕血3次,每次约3 0 0 n l 1,积极治疗2 4 4 I N 能止血。血压1 2.3/6.8 kP a(9 2 /5 2 m m H g),脉搏 1 2 0 次/分,进一步治疗宜用哪种措施()A.注射立止血B.雷尼替丁静滴C.服用去甲肾上腺素第1 2页 共4 4页D.尽快手术E.输血输液【正确答案】:D第 2 9 题:正常分娩时,胎头俯屈后以哪个周径通过产道()A.枕下前卤径B.枕额径C.枕须径D.双顶径E.双颗径【正确答案】:A第 3 0 题:女性,2 5 岁。月经过期1 周。结婚6 个月从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-)。下列哪项是诊断妊
13、娠的最早方法()A.B型超声B.放射免疫测定8-h CGC.基础体温D.听胎心E.尿 h CG 测定【正确答案】:B第1 3页 共4 4页第 3 1 题:男性,3 3 岁,肝癌术后2 个月.发现切缘1 c m 可疑占位,治疗方案首选()A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝动脉结扎和插管D.肿瘤局部无水酒精注射E.中医治疗【正确答案】:A第 3 2 题:男性,4 0 岁。胸痛、反酸、胃灼热、暧气2 个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()A.上消化道气钢双重造影B.图 尿素呼气试验C.2 4 h 胃食管p H 监测D.腹部B 超E.2 4 h 心电监测【正确答案】:C第 3
14、 3 题:一年轻妇女正常阴道分娩刚结束。检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才是正常的()第1 4页 共4 4页A.1 条动脉,1 条静脉B.1 条动脉,2 条静脉C.2 条动脉,1 条静脉D.2 条动脉,2 条静脉E.以上都不是【正确答案】:C第 3 4 :急性胰腺炎多有()A.白细胞数升高B.血钙值升高C.白细胞数减少D.磷脂酶值升高E.血小板数升高【正确答案】:A第 3 5 题:下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据()A.听诊胎心音清晰可闻B.自觉胎动C.触诊有胎头浮球感D.B 超示有胎心及胎动反射E.B 超示胎儿骨骼影第1 5页 共4 4页【正确答案】:B第3 6题:毕n式胃大部分切
15、除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生()A.内疝B.食物向近端空肠逆流C.吻合口远端空肠梗阻D.吻合口梗阻E.近端空肠梗阻【正确答案】:B第3 7题:非萎缩性胃炎的病理。下列哪项是错误的()A.黏膜充血,水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失D.黏膜有淋巴细胞,炎细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现【正确答案】:C第3 8题:对肝硬化有确诊价值的是()A.肝大质地偏硬第1 6页 共4 4页B.脾肿大C.丙种球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成E.食管吞领X 线检查有虫蚀样充盈缺损【正确答案】:D第 3 9 题:急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛可()A.减轻B.缓解C.加
16、重D.消失E.不减轻【正确答案】:E第 4 0 题:包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有()A.门静脉,肝静脉,肝胆管B.肝动脉,门静脉,胆总管C.肝动脉,门静脉,肝静脉D.肝动脉,肝胆管,门静脉E.肝动脉,肝胆管,肝静脉【正确答案】:D第1 7页 共4 4页第 4 1 题:男,4 7 岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史1 0 余年,1 月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆。可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性,最可能的诊断是()A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤【正确答案】:B第 4 2 题:胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()A.吻合口的空肠
17、侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠【正确答案】:A第 4 3 题:原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是()A.A F P第1 8页 共4 4页B.G G T 2C.C A I 9-9D.C A 1 2 5E.C E A【正确答案】:A第 4 4 题:肝硬化腹腔积液病人,近日发热。腹痛腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重1.0 1 9,蛋白2 5 g/L。细胞数6 0 0 X 1 C T 6 /L,多形核细胞8 0%。最可能并发OA.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.癌性腹膜炎【正确答案】:B第 4 5 题:男性,6 2 岁,右上腹阵
18、发性绞痛伴恶心呕吐2 0 小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染.P 1 2 0 次/分,T 4 0,B P 9 0 /6 0 m m H g,剑突下压痛.腹肌紧张,W B C 2 0 X 图 /L。此病人应诊断为()A.急性胆源性胰腺炎第1 9页 共4 4页B.肝脓肿C.急性化脓性胆囊炎D.十二指肠溃疡急性穿孔E.急性梗阻性化脓性胆管炎【正确答案】:E第 4 6 题:肠易激综合征的症状特点是OA.腹痛腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张可使症状加重D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻【正确答案】:C第 4 7 题:病人,2 2 岁。吞咽不畅,
19、胸骨后沉重不适。症状时轻时重,时有呕吐。吐出食管潴留的食物,病史2 年,用药症状无缓解,作食管根剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是()A.食管癌B.食管良性肿瘤C.贲门失弛缓症第2 0页 共4 4页D.食管炎E.食管憩室【正确答案】:C第 4 8 题:已婚妇女王某,停经4 0 天,前来咨询下列哪项结果对诊断早孕有帮助,医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助()A.基础体温双相且高温持续2 1 天不下降B.妊娠免疫试验(血 图 -h C G 测定)C.超声多普勒检查D.乳房变化E.尿雌三醇测定【正确答案】:E第 4 9题:C h a r c o t 三联征出现在()A.急性化脓性胆囊炎B.A
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