2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷43.pdf

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1、2022年内科主治医师 风湿与临床免疫学综合试题及答案组卷1、单选题 尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A.1小时以内B.2小时以内C.3小时以内D.4小时以内。E,5小时以内【答案】A2、单选题 不属于心力衰竭基本用药的是D.A.C.E.I 或 A.RB.o E,钙拮抗剂B.洋地黄制剂C.利尿剂【答案】E3、题干 外来化合物经皮肤途径吸收主要通过A.主动转运B.简单扩散C.滤过D.载体扩散。E,以上都不是【答案】B【解析】本题考核外来化合物经皮肤吸收的机制。外来化合物经皮肤吸收可分为两个阶段即穿透阶段和吸收阶段。穿透阶段是外来化合物透过皮肤表皮即角质层的过程，角质层对皮肤通透性有决定性

2、作用。外来化合物主要经简单扩散透过角质层而被吸收，因此正确答案为Bo4、单选题 高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷。E,血压 220/130mmIIg【答案】E5、患者女性，4 0岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率5 0次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示m度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.麻黄碱（麻黄素）D.安装临时起搏器。E,安装永久起搏器【答案】E6、题干 肠结核最好发的部位是()。A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠。E,回盲部【答案】E【解析】

3、肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。7、体格检查时，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺。E,肝、脾 F脊柱G四肢H膝腱反射I 病理反射J 颈静脉【答案】B C D E F J8、单选题 素 问 阴阳应象大论中“清阳发媵理”，“清阳”是指A.糟粕B.使上窍发挥各种功能的精微物质C.饮食化生的精气D.津液。E,卫气【答案】E9、题干 女性，3 0岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钢透：回盲部充盈缺损。对肠结核最有诊断价值的检查是A.结核菌素试验强阳性B.大便中查到结核杆菌C.X

4、线钢餐检查发现肠腔狭窄D.结肠镜检查示回盲部炎症。E,结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿【答案】E【解析】结肠镜活检是确认肠结核最有价值的检查。10、题干 急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A.高压氧治疗B.2 0%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注I).注射映塞米。E,亚甲蓝静脉注射【答案】E【解析】亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。11、单选题 老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括A.晶状体核下沉B.前房变浅C.过敏性葡萄膜炎D.晶状体溶解性青光眼。E,继发性青光眼【答案】B12、题干 5 9 岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率15 4 次/分，有多发房性早搏，血气分析，Pa

5、 O 2 5 5 m m H g,Pa C O 2 7 5 m m H g,p H 7.1,最重要纠正心律失常的措施是A.心得安B.异搏定C.乙胺碘吠酮D.西地兰。E,5%碳酸氢钠【答案】E【解析】考虑患者由于呼吸衰竭引起的心律失常。患者血气分析出现明显的酸中毒，所以予以碳酸氢钠治疗。5%碳酸氢钠可以在一定程度上纠正高钾血症，间断的起到治疗心律失常的作用。1 3、单选题 法洛四联症缺氧发作的主要原因是A.肺动脉血栓形成B.肺水肿C.右心裳竭I).肺动脉漏斗部痉挛。E,主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉【答案】D1 4、题干 颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是A.舌咽神经B.三叉神经C.位听

6、神经D.展神经。E,面神经【答案】D1 5、题干 风湿性疾病包括()。A.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病B.肌肉疼痛性疾病C.发热为特点的一组疾病D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病。E,以关节痛为主的一组疾病【答案】A【解析】风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病。1 6、题干 男性，5 0 岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮能试验阳性。本例最可能的诊断是()。A.痛风性关节炎B.骨性关节炎C.银屑病性关节炎D 类风湿性关节炎。E,风湿性关节炎【答案】B1 7、单选题 真武汤

7、的主要病机是A.肾阳虚衰，寒湿内盛B.肾阳亏虚，水气泛滥C.脾肾阳虚，关门不利D.下元亏虚，气化不利。E,邪侵少阴，肾失所主【答案】B1 8、题干 系统性硬化病(S S C)的好发年龄是()。A.3 0 4 0 岁B.2 0 3 0 岁C.4 0 5 0 岁D.3 0 5 0 岁。E,4 0 6 0 岁【答案】D1 9、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压。E,胸腔积液【答案】B20、单选题 乌梅丸证的治法是A.寒温并用，健脾除湿B.清上温下，安蛔止痛C.寒温并用，和胃消痞D.寒温并用，健脾止利。E,清上温下，安蛔止呕【答案】B21、题干 男性，

8、6 0 岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30 秒到2 分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅C T 未见异常。临床诊断首先考虑的为以下哪项A.舌咽神经痛B.三叉神经痛C.青光眼D.面神经炎。E,急性鼻窦炎【答案】B【解析】疼痛范围和性质符合三叉神经痛的表现。22、题干 女性，38 岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸，气短，乏力，心率6 8 次/分，心电图示，P-R 间期为0.22s,应诊断为A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二 度 I 型房室传导阻滞D.二度I I 型房室传导阻滞。E,一度房室传导阻滞【答案】E23、单选题 颈内动脉闭塞的主要临

9、床表现是A.单眼一过性黑蒙B.中枢性面瘫C.行为障碍D.自发性疼痛。E,眩晕【答案】A24、单选题 颈椎骨性关节炎最多见于()。A.第 6 颈椎B.枢椎C.第 5 颈椎D.第 4颈椎。E,环椎【答案】C25、单选题 砖红色冻胶样痰常见于A.肺梗死B.克雷伯杆菌肺炎C.大叶性肺炎D.支气管扩张。E,百日咳【答案】B26、题干 女性，76岁。既往有糖尿病史1 0 年，突然发冷发热，痰量较多呈传红色胶冻样。血常规：W B C 1 8 X 1 0 9/L,N E 9 0%,胸片右肺上叶大叶实变，叶间隙下坠。诊断可能为A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎。E,克雷伯杆菌肺炎【

10、答案】E【解析】克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者，临床特点：起病急，高热、咳嗽、胸痛，痰量较多稠脓性，砖红色胶冻样。X线表现多样，可为大叶实变，多见于右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间隙可下坠。该病例符合克雷伯杆菌肺炎表现。2 7、糖尿病的病理生理改变是A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素绝对或相对分泌不足C.胰高血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多。E,糖皮质激素分泌过多【答案】B2 8、单选题 关于急性I T P,下列正确的是D.P A.I g 阴性。E,血小板寿命正常B.骨髓幼稚巨核细胞增加C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型【答案】C2 9、题干 肝硬

11、化患者C h i l d-P u g h 分级标准中不包括的指标是()。A.腹水B,凝血酶原时间C.总胆红素D.转氨酶。E,白蛋白【答案】D【解析】肝硬化患者C h i l d-P u g h 分级标准包括5 个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。3 0、题干 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是0。A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克。E,发热【答案】A【解析】胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓

12、解。3 1、题干 C R E S T 综合征不包括()。A.手指软组织钙化B.毛细血管扩张C.胆汁性肝硬化D.雷诺现象。E,食管运动功能障碍【答案】C3 2、单选题 关于生物制剂的说法正确的是A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用I).生物制剂副作用较小，适合老年人应用。E,生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者【答案】A3 3、题干 医务人员医德考评应当认定为较差的情形是()()。A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢B.复印医学文书及有关资料的C.出具医学证明文件供他人使用

13、的D.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的。E,违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节严重的【答案】E3 4、男，6 4 岁，突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以 f 波，心室率1 3 0 次/分，节律绝对不齐，为减慢心室率，应选择的药物是A.美托洛尔B.阿托品C.沙丁胺醇D.利多卡因。E,新斯的明【答案】A3 5、问题2 、该患者最适宜的治疗药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.美托洛尔D.氢氯嘎嗪。E,氨茶碱【答案】C【解析】B受体阻滞剂是梗阻性肥厚型心肌病的首选药，可改善心室松弛，增加心室舒张期充盈时间，减少室性及室上性心动过速，答案为C。3 6

14、、题干 洋地黄中毒引起的最严重后果是A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经系统损害D.难治性心力衰竭。E,严重心律失常【答案】E3 7、单选题 风邪多挟寒挟热，反映了六淫的哪一种致病特点A.外感性B.相兼性C.地区性D.季节性。E,转化性【答案】B3 8、题干 细胞因子阻断/拮抗疗法适用于()。A.自身免疫性疾病B.移植物排斥C.感染性休克D.恶性肿瘤。E,包括A、B、C三种【答案】E3 9、男，1 9 岁。约 2 周前曾咳嗽，流涕，近 3 天感心悸。查体：心界不大，P 2 A 2,心率9 6 次/分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。

15、该患者最可能的诊断是A.感染性心内膜炎；B.扩张型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心包炎。E,病毒性心肌炎【答案】E4 0、单选题 伤寒侵犯()A.胃B.空肠C.回肠D.结肠。E,全食管【答案】C4 1、题干 男，6 5 岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1 天。高血压病史1 0年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是A.脑叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血。E,脑室出血【答案】D4 2、单选题 在临床医学研究中，对待受试者正确的做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.对受试者的受益要放在首要位置考虑C.对受试者的负担和受益要公

16、平分配D.需要特别关照参加试验的重点人群的负担。E,对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【答案】C4 3、感染性发热包括A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进。E,感染后低热【答案】C4 4、题干 下列有关医德考评说法正确的是()A.医德考评要完全做到量化考核B.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则C.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案D.医德考评要纳入医院管理体系，每年进行三次。E,医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合【答案】B4 5、题干 胆绞痛的疼痛部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.右上腹，放射至右背与右肩胛C.脐部、

17、下腹部绞痛D.左上腹，放射至左肩胛。E,腰部并向下放射【答案】D【解析】消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。4 6、患者，男性，27岁。职业为司机，进餐欠规律。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午1 0 1 1 时、下午4 5时及夜间，进食咸饼干或服用“胃舒平”疼痛可缓解，偶伴反酸及暧气。体检：T 3 7 C,P 8 6次/分，B P 1 2 0/7 5 m m H g,心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及。不久，患者出现上腹痛加剧，并呕吐大量宿食。查体：腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。目前主要诊断为A.胃癌B.胃黏膜脱垂C.十二指肠淤积症D.幽门梗阻。E,肠梗阻F胃

18、穿孔【答案】D4 7、单选题 弥漫性结缔组织病包括()。A.系统性红斑狼疮(S L E)B.银屑病关节炎C.痛风D.反应性关节炎。E,风湿热【答案】A4 8、题干 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性。E,血性【答案】A【解析】结核性胸膜炎的胸液为渗出性，胸液一般草黄色，透明,但亦可为淡红或深褐色的血性，含大量纤维蛋白，放置后形成胶冻样凝块。比重1.0 1 8 以上，蛋白定量2.5 3 g 以上。镜检大多为淋巴细胞。故选A。4 9、单选题 3天抗菌疗法不适合A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的无症状性菌尿。E,以上均不适合

19、【答案】E5 0、单选题 以化痰散饮，和胃降逆为主要功用的方剂是A.旋覆代赭汤B.理中丸C.厚朴温中汤D.小半夏汤。E,枳实消痞丸【答案】D5 1、单选题 只可外用，不宜内服的药物是A.轻粉B.砒石C.升药D.炉甘石。E,硼砂【答案】C5 2、单选题 不稳定型心绞痛与非S T段抬高的心肌梗死的主要区别是A.疼痛持续时间W 2 0 分钟B.血中心肌梗死标志物的升高与否C.4 8 小时内是否有多次心绞痛发作D.是否在安静状态下疼痛。E,S T段抬高程度【答案】B5 3、题干 关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出

20、现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关。E,痛风多发生在女性【答案】C5 4、题干 急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血I).严重心律失常。E,重体力活动【答案】B5 5、单选题 诊断主动脉夹层最简便有效的检查是A.胸片B.心电图C.核磁共振成像D.多普勒超声。E,心肌酶【答案】D5 6、题干 患者，女，2 0 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。

21、提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是对诊断最有价值的检查方法是A.胸部X 线摄片B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心电图。E,心脏核素检查【答案】B【解析】“主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音”是主动脉关闭不全的特征性杂音，确诊首选超声心电图。5 7、单选题 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()。A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根 5.Om m o l/L或血p H 7.lo E,常规应用【答案】D5 8、男性,7 5 岁，胆总管结石行ERC P和 ES T 取石术后3 小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性

22、胆管炎D.急性乳头炎。E,十二指肠炎【答案】A5 9、题干 诊断癫痫通常主要依靠A.脑电图检查B.神经系统检查C.脑 C TD.临床表现。E,脑脊液检查【答案】D6 0、单选题 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶。E,a-羟丁酸脱氢酶【答案】D6 1、下列不是主动脉瓣狭窄表现的是A.脉压小B.脉搏细弱C.剑突下心脏搏动.D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音。E,主动脉瓣区第二心音减弱【答案】C6 2、题干 中暑最常见的临床类型为A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭。E,日射病【答案】D【解析】此题考查的是中暑的临床类型。根据

23、发病机制和临床表现,中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。这二种情况可顺序发展，也可交叉重叠。热射病是一种致命性急症，主要表现为高热(直肠温度24 1.0)和神志障碍。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)两种类型。6 3、题干 类风湿关节炎的治疗目的是()。A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解I).促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能。E,以上都是【答案】E6 4、A C ER A R B 在肾功损害严重，血肌酎超过多少时禁用：A.2 m g/dlB.3m g/dlC.4m g/dlD

24、.5m g/dl o E,6 m g/dl【答案】B6 5、题干 癌性胸水具有下列特点中的()。A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/口 1D.LD II含量高于血清。E,胸水蛋白/血清蛋白 0.5【答案】D6 6、题干 关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B.炎症易在蛛网膜上腔聚集C,颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞。E,蛛网膜下腔大量积聚渗出物【答案】B【解析】结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。蛛网膜下腔大量炎性渗出无积聚，因为重力、脑底池腔大

25、、脑底血管肾周围的毛细血管吸附作用等，是炎症渗出物易在脑底诸池聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗汉斯细胞及干酪坏死。6 7、题干 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是()。A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作。E,胃肠道淤血症状【答案】D【解析】右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。6 8、题干 某患者淋雨后突发高热寒战，咳嗽咳痰，诊断为肺炎，几天前发现胸腔积水，最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.流行性感冒。E,肺炎旁胸腔积液【答案】E6 9、单选题 感染性心内膜炎最常发生于A

26、.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变。E,房间隔缺损【答案】D7 0、题干 属于原发性三叉神经痛的表现的是A.面部疼痛剧烈而持久B.发病男性多于女性C.面部痛觉减退D.神经系统检查可无异常。E,有触发点【答案】E【解析】继发性三叉神经痛，本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。7 1、单选题 完带汤主治病

27、证的病机是A.湿热下迫，清浊不分B.脾虚肝郁，湿浊带下C.肾虚不固，肝气郁结D.湿热壅滞，宣化失常。E,肝肾两亏，肾气不固【答案】B7 2、题干 一老年患者，缓慢起病。行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难。该步态常见于A.多发性硬化B.腓总神经麻痹C.肌营养不良D.帕金森病。E,脑血管病后遗症【答案】D【解析】慌张步态：见于帕金森病。7 3、题干 女性，3 2 岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病与再生障碍性贫血，应检查A.肝脾淋巴结有否肿大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少D.皮肤黏膜有无浸润。E,巨核

28、细胞多少【答案】C7 4、单选题 患者，男，35 岁。自诉饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便澹薄。舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治疗应选下列何方A.柴胡疏肝散加减B.保和丸加减C.理中汤加减D.失笑散合丹参饮加减。E,一贯煎合芍药甘草汤加减【答案】C7 5、题干 男，5 5 岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为A.共同参与型B.指导-合作型C.被动-主动型D.主动-主动型。E,主动-被动型【答案】B【解析】医患关系的模式类型分为三型：主动一被动型，临床应用:麻醉、严重外伤、昏迷、澹妄等;指

29、导合作型，临床应用：急性感染过程等;共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者。7 6、单选题 多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生D.胶原结缔组织增生。E,肌纤维表达M H C.-I 类分子减少【答案】E77、单选题 抗凝治疗药物A.r t-P AB.低分子肝素C.阿斯匹林D.降纤酶。E,低分子右旋糖酊【答案】B7 8、题干 男，4 5 岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗 1 周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是A.血白细胞计数+分类B.腹部平片了解有无肠麻痹C.C T 检查注意是否发生胰腺坏死D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

30、。E,检查血脂酶了解胰腺炎病情变化【答案】C【解析】急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继发发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹腔后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，病死率很高。C T 可显示胰腺弥漫性增大，外形不规则，边缘模糊，胰周间隙增宽。故选C。79、单选题 关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是A.使用较大剂量才能控制关节炎症状B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用C.可以替代非留体抗炎药D.不需要合并使用改善病情抗风湿药。E,关节腔内注射一年内不宜超过3 次【答案】E80、单选题 红霉素的发生率最高的不良反应是A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染。E,耳毒性【答案】C