2022年江苏省句容市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf

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1、2022年江苏省句容市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、

2、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）.A、3天B、7天C、10 天D、14 天2.下列全身麻醉将醒的表现哪项不符？（）A.呼吸有鼾声或哮鸣音B、眼球转动C,睫毛反射恢复D、呼吸加快3.患者男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是（）.A,正在对患者进行抢救B、护士着装不整齐C、护士介绍不到位D.护士表情不自然4.医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后

3、据实补记，记录的时间限制是（）.第I页,A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内5.关于护理程序的描述正确的是（）。A、一种护理工作的分工类型B、一种护理工作的简化形式C、一种系统的解决问题的方法D、一种护理活动的循环过程6.关于ARDS的病理改变，不正确的是（）.A、肺血管内皮受损B、肺间质水肿C、肺透明膜形成D、气胸7.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（）。A、心搏出量增大B、回心血量增加C、周围动脉硬化D、收缩压升高，舒张压降低8.患者男，56岁。车祸后出现呼吸困难，左侧呼吸音消失。X线显示：胸腔积液已超过肺门水平。采取胸腔闭式引流：第1小时引流量为20 0m l,第2小时

4、 为2 5 0m l,第3小 时 为30 0m l,可考虑为（）。A、血心包B、进行性血胸C、少量血胸D、大量血胸9.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是（）.A、升压B、上氧C、气管切开D、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 ml10.患 儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是（）。共1 3页A、可用开塞露灌肠取便B、患儿无大便时，口服泻剂留取大便C、如标本难以采集，可取其隔日大便送检D、选取大便黏液脓血部分送检I I .高热惊厥常见于哪些疾病？（）A、化脓性脑膜炎B、上呼吸道感染C、腺病毒肺炎D、川崎病12.女，59岁，因脾大、呕血

5、、黑便、腹水住消化内科。护士长查房时说：患者处于肝硬化失代偿期。其意思是指（）。A、患者有严重的肝硬化B、患者肝功能严重受损C、患者有慢性活动性肝炎D、患者有门静脉高压症13.颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。A、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处C、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处14.铺麻醉床操作，错误的步骤是（）。A、换铺清洁被单B、按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部C、盖被纵向三折于门同侧床边D、枕横立于床头，开口背门15.腹泻患儿，预防红臀最主要的护理措施是（）。A、大便后及时清洁臀部B、勤换尿布C、俯卧位

6、D、臀部涂爽身粉16.外科手术患者在入院前后、术前、术后和康复期的心理卫生知识、保健技能的需求不同。因此，医护人员在评估时应注意（）.A、要不断评估患者的信息需求，调整健康教育的内容和方法B、只需要在入院时评估即可C、以入院时评估为准，根据医生的要求稍作修改即可D、没什么特别注意的，按照常规健康教育即可17.白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是（）.A、防尿酸性肾病服碳酸氢钠B、防鞘内注药后头痛应给予止痛药C、化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药D、防出血性膀胱炎应补足水分18.房间隔缺损患儿X线检查可见（）。A、靴形心影B、肺 门“舞蹈”C、肺动脉段正常D、主动脉影扩

7、大19.患者，男，42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）。A、父亲因冠心病去世B、平时喜食素食C、不嗜烟酒D、有胆绞痛史20.有关月经期的保健内容，错误的是（）。A、经期应该适当增加营养B、可以参加一般劳动C、注意保暖，避免受寒D、勤盆浴，保持外阴部清洁21.尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。护士应采取的护理措施是（）。A、洗脸，闭合眼睑B、头下垫枕头C、擦洗身体，填塞身体孔道D、第一张尸体识别卡系于右手腕部22.女性，27岁，于I年前经阴道自然分娩一健康女婴，现进行妇科查体发现其宫颈形态正常，则该妇

8、女的宫颈口形状应该是（）。A、圆形B、横椭圆形第2页,共1 3页C、横裂状D、纵椭圆形23.腰椎间盘突出最易发生的部位是（）0A、胸12腰1B、腰 1 2C、腰 23D、腰 24.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（）。A、甘露醇导泻B、腹腔穿刺放腹水C、定期输新鲜血D、腹水浓缩回输25.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重？（）A、泼尼松B、沙丁胺醇C、味塞米D、氨茶碱26.由子宫两侧至骨盆壁、将骨盆分为前、后两部分并维持子宫在盆腔的正中位置韧带是（）。A、阔韧带B、主韧带C、宫舐韧带D、骨盆漏斗韧带27.患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部

9、位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位？（）A、俯卧位、腰臀部抬高B、平卧位、两腿抬高C、左侧卧位、腰部抬高D、右侧卧位、腰部抬高28.头皮裂伤，下述处理哪项错误？（）A、应用抗生素B、应用破伤风抗毒素（TAT）C、清创争取6 8小时之内D、超过24小时的创口绝不能一期缝合29.可以施行灌肠的急腹症是（）。A、结肠套叠早期B、线窄性肠梗阻C、肠穿孔D、肝癌破裂出血30.患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检直是（）.A、血气分析B、血糖测定C、血碳氧血红蛋白浓度（COHb）测定D、颅脑CT31.正常情况下，此病人术后第二

10、天的饮食为（）。A、禁食禁水B、禁食可进水C、流食D、普食32.患者男，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是（）。A、使用床档B、使用牙垫C、约束四肢D、光线明亮33.患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）。A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白34.患儿男，2岁。其父近日胸片示浸润型肺结核，小 与 父 母 同 住，无任何症状，胸片正常，PPD试验（+）o此时最合适的措施是

11、（）。A、隔离其父，小儿口服异烟脱+肌内注射链霉素，疗 程1年B、隔离小儿，继续观察第3页，共1 3页C、立即给小儿接种卡介苗D、隔离其父，小儿口服异烟耕，疗程6 9个月35.肠套叠患儿的大便性状是（）。A、果酱样便B、脓血便C、柏油便D、蛋花汤样便36.患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是（）.A、患侧半卧位B、保持呼吸道通畅C、应用止咳药D、应用镇静剂37.护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红，此时正确的做法是（）。A、将水温调低B、改用热湿敷C、立即停用，局部涂凡士林D、立即停用，局部涂酒精38.

12、具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用的一组肠道正常菌群包括（）。A、双歧杆菌、棒状杆菌、肠球菌B、白假丝酵母菌、乳酸菌、肠球菌C、双歧杆菌、乳酸菌、大肠埃希菌D、双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌39.通 过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，属 于（）。A、抽象医学伦理难题B、具体医学伦理难题C、具体医学道德评价D、抽象医学道德评价40.患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（）.A、使用前充分摇匀药液B、雾化器接口放于双唇间，闭嘴C、深吸气时喷药D、间隔时间I 2小时第4页,41.护士为患者插胃管时，检查胃管是否在胃内，方法错误的是（）。A、抽吸胃液B、胃管末端

13、放入水中，看有无气泡冒出C、注入少量温开水，同时听气过水声D、注入少量空气，同时听气过水声42.胎膜早破的护理，下列哪项是错误的？（）A、破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素B、卧床休息，抬高臀部C、若头先露不需观察脐带脱垂情况D、注意羊水的性状和颜色43.检查早期妊娠快速准确的方法是（）。A、尿妊娠试验B、停经史C、基础体温测定D、超声检查44.某缩窄型心包炎患者，吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状，则其脉搏 为（）。A、奇脉B、维C、交替脉D、洪脉45.营养疗法的适应证不包括（）。A、短肠综合征B、急性胰腺炎C、多脏器功能衰竭D、重度休克4 6,下列哪项不是飞沫隔离预防中隔

14、离室设置要求？（）A、放置在专用房间B、条件不许可时，相同病原菌感染，可放置在一室C、如B情况，放置于一室，但两床间距只要1m即可D、隔离室内设置专用的空气处理器不是必要的47.患 儿，4岁。体温38.0,咳嗽，食欲缺乏，诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是（）O13页A、低维生素饮食B、半流质饮食C、无渣饮食D、低热能饮食48.关于产生压疮的最主要原因，下列正确的是（）.A、皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激B、局部组织受压过久C、全身营养缺乏D、年老体弱49.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（）.A、定时观察生命体征B、注意观察血尿情况C、监测体温变化D、鼓励患者早期起床活动5

15、0.经检查确诊为肺结核，拟行异烟阴、利福平和毗嗪酰胺化疗，利福平的药物副作用是可引起（）oA、周围神经炎B、听力障碍C、球后视神经炎D、肝损害二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿52.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上53.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁第5页,B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱

16、54.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5 个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心谢户理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡55.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿56.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者57.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催

17、眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用2832生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml58.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核48 周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下59.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁13页第6页，共1 3页D、脐部以上夕M则壁B、静脉壁软弱6 0.预防呼吸道感染的措施有（）.C、深静脉阻塞A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气D、静脉瓣缺陷B、注意气候变化，随时增减衣物6 7.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有C、注

18、意保持营养物质供给()。D、防治营养不良、贫血A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用61.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。B、茶碱缓释片药物必须整片吞服A、尽量口服补钾C、糖皮质激素吸入后应及时漱口B、静脉补钾浓度要低D、白三烯调节剂可致胃肠道症状C、静脉补钾速度要慢68.心跳骤停的类型包括（）。D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾A、心电机械分离6 2.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）.B、心房扑动A、低效性呼吸形态C、心脏停搏B、清理呼吸道无效D、心房纤颤C、躯体移动障碍6 9.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）。D、焦虑A、食欲不振恶心6 3.下列需紧急

19、手术治疗的疝有（）。B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律A、易复性疝C、头痛、视力模糊、黄视或绿视B、难复性疝D、心前区闷胀不适C、嵌顿性疝70.原发性肾病综合征的临床表现包括（）。D、绞窄性疝A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5g6 4.结核菌可通过（）进行传染。B、血清白蛋白低于30g/LA、呼吸道C、可伴高脂血症B、消化道D、可伴水肿C、尿道三、判断题，判断下列说法的正误。D、血液7 1.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）6 5.肝叶切除术后护理正确的是（）。7 2.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑扎，阻断毒素吸收。（）A、专人护理7 3.子宫腺肌症多发生在有龄

20、妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）B、常规吸氧74.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）C、鼓励病人早期下床活动7 5.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）D、术后平卧位7 6.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（）6 6.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。77.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。（）A、腿部受寒7 8.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。()79.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。()80.

21、能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。()第7页，共1 3页2022年江苏省句容市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案(参考答案)一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】B【解析】长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。故选B。2.【答案】A【解析】呼吸有鼾声或哮鸣音是全身麻醉并发症喉痉挛的表现，并非将醒的表现。轻度喉痉挛者经加压给氧即可解除，严重者可经环甲膜穿刺置管行加压给氧，多数均可缓解。对上述处理无效或严重喉痉挛者，可静注琥珀胆碱25 50mg后行气管内插管。故选A。3.【答案】A【解析

22、】患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。故选A。4.【答案】C【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。故选C5.【答案】C【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。故选C。6.【答案】D【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理改变：低灌注和缺氧可损

23、伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致肺微血管壁通透性增加、肺泡渗出液中富含蛋白质，进而造成肺间质水肿和透明膜形成；肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性K不张，进而出现氧弥散障碍，通气/血流比例失调，不会形成气胸。故选D。7.【答案】D【解析】主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处，当左心室收缩时，主动脉瓣开放，血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室舒张时，主动脉瓣关闭，这时主动脉的压力高于左心室的压力。由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压，主动脉瓣关闭之后，心室进入舒张期，此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全时，左心室收缩

24、期向主动脉排血，舒张期血液倒流入左心室。故主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是收缩压升高，舒张压降低。故选D。8.【答案】B【解析】胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者，均提示有进行性出血，需及时处理。故选B。9.【答案】D【解析】患者发生青霉素过敏休克时，(1)立即停药，病人平卧，并且通知医生，给予患者氧气吸入、注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 1ml,病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险。皮质激素：地塞米松5 T o m g或氢化可的松200 400mg加入5%10%葡萄糖液500mL静脉滴注。抗组胺类

25、药；肌内注射异丙嗪2540mg或苯海拉明20mg。(3)对症处理。呼吸受抑：肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸，可行气管插管或气管切开术。心阳 停：立即行胸外心脏按压术。血压下降不回升：需补充血容量：可用低分子右旋糖酊，必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。肌肉瘫痪松弛无力：皮下注射新斯的明0.5-lmg。(4)监测、记录：在抢救同时，密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，并做好病情动态记录。故选D。10.【答案】D【解析】中毒型痢疾留取大便的正确方法是：选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。故选D。II.【答案】B【解析】高热惊厥主要是指6个月至3岁的婴

26、幼儿由于急性感染，特别是上呼吸道感染，导致婴幼儿神经细胞代谢增强，氧气耗量增大，血流速度加快而发生惊厥。故选瓦1 2.【答案】D【解析】D项正确：因患者有脾大、呕血、黑便、腹水，因此倾向于此选项。肝硬化是一种常见的由不同原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，主要表现为肝功能损害和门静脉高压。(1)肝功能减退的临床表现：肝病面容、消化道症状、出血倾向和贫血；(2)门静脉高压症的临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放和腹水。A项错误：可有此说法，但因为是单项选择题，因

27、此答案倾向于D。B项错误：可有此说法，但因为是单项选择题，因此答案倾向于D。C项错误：病例中未体现。故选D。1 3.【答案】C【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外睁脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。故选C。14.【答案】C【解析】将盖被三折叠于背门T 则，盖被三折上下对齐，夕 齐 床 缘，便于患者术后被移至床上。A选项：麻醉床为了迎接术后患者，因此要更换清洁的床单被套。B选项：根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单：腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾；非全麻手术患者，只需在床中部铺橡胶单和中单。D选项：套枕套将枕套套于枕芯外，并横放于床头盖被上，枕套开口端背门，使病室整齐、美观。

28、故选C。15.【答案】A【解析】选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸第8页,共1 3页干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。故选A。16.【答案】A【解析】随着病情的发展与转归，患者健康需求会发生变化，应不断评估随着患者健康需求，调整内容和方法。故选A。17.【答案】B【解析】白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状、增加出血机会。故选B。18.【答案】B【解析】房间隔缺损属于左向右分流型，患儿胸部X 线检查心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动

29、脉影缩小。故选 B。19.【答案】D【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约 50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。故选D。20.【答案】D【解析】月经期的保健内容包括适当增加营养，注意保暖，避免受寒，可以参加一般劳动，避免情绪波动，保持精神愉快。D 项，可以淋浴避免盆浴，以保持外阴部清洁，防止感染。故选D。21.【答案】B【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。故选B。22.【答案】C【解析】子宫颈的内腔为宫颈管，子宫颈管下口称子宫口或宫颈口，通阻道，口的前、后缘分别有前、后唇。未产妇的宫颈口呈圆形，边缘光滑整齐，分

30、娩后的宫颈口为横裂状。故选G23.【答案】D【解析】腰椎间盘突出最易发生于腰4 5。故选D。24.【答案】D【解析】腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗是一种较好的方法。古 攵 选 D。25.【答案】C【解析】映塞米为利尿药，促进体内水钠排泄，会导致体内水分减少，加重痰液粘稠。故选C。26.【答案】A【解析】阔韧带：由子宫两侧至骨盆壁的一对翼形的腹膜皱裳，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中彳立置。故选A。27.【答案】A【解析】考察支气管扩张病人的护理。依病变部位不同，采取相应

31、的体位，使病变部位处于高处，引流第9页,支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。若病变部位在左下叶后基底段，根据上述原则，则应选择俯卧位、腰臀部抬高。故选A。28.【答案】D【解析】头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：需检查伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤处理头皮血供丰富，其清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素（TAT）.故选D。29.【答案】A【解析】急腹症病人一般禁止灌肠，禁止服用泻药，以免造成感染扩散或某种病情的加重。但蛔虫性肠梗阻病人口服液状石蜡或肠套叠早期灌肠复位等治疗性措施例外。故选A。

32、30.【答案】C【解析】口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。故选C。31.【答案】D【解析】根据患者疝块易回纳，可判断患者属于易复由工手术时进行手术修补即可。患者术后6 12小时无恶心呕吐可进流质，第二日可进软食或普食。故选D。32.【答案】D【解析】破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，呈现阵发性的强烈痉挛。而且在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触或饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。因此，对于破伤风患者应将其置于单人隔离病室，保持安

33、静、室内遮光。故选D。33.【答案】B【解析】患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标。故选瓦34.【答案】D【解析】开放性肺结核者应该隔离。密切接触家庭内开放性肺结核者，可用异烟脱预防性服药，每日lOmg/kg,每天不超过300mg,疗程6 9 个月，可达到预防儿童活动性W 结核、预防肺外结核病发生、预防青春期结核病复燃等目的。故选D。35.【答案】A【解析】肠套叠，血便为主要症状，在发病6 12小时排出果酱样黏液血便，或做直肠指检时发现血便。答此题也可以排除法：粘液便：大便像鼻涕样

34、，有的无色透明，有的颜色污秽，这是肠道黏膜发炎，要及时治疗。血样便：（1）脓血便：主要见于小J悯 疾，大使呈血样状，可混有粘液，排便时哭闹不安，有里急后重现象，便后常不愿意离开便盆，可伴有腹痛、发热等症状。轻症每日排便数次，重症可有数十次。发现这些情况，应及时到医院诊治。（2）鲜血便：大便表面有鲜血，或便后滴血，可能为直肠息肉或肛裂。（3）果酱样便：为血和黏液混合的红色黏膝样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并1 3页伴有阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠（2 岁以下小儿最多见）。此外，果酱样大便，也可见于阿米巴痢疾。（4）柏油样便：又称黑便，提示胃或小肠大量出血，应寻找

35、出血部位和病因。蛋花汤样便：肠炎可见。故选A。36.【答案】B【解析】根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。故选B。37.【答案】C【解析】热水袋具有保暖、解痉、镇痛、舒适的目的，成人使用温度在60-70C,老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于50。若皮肤潮红、疼痛、停止使用，并在局部涂凡士林以保护创面。故选C。38.【答案】D【解析】肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等可降低胆固醇、降血氨、抗衰老。故选D。39.【答案】D【解析】医学道德评价分为抽象医学道德评价与具体医学道德评价。前者是通过“对医学道德规范的意识 确定医学道德规范；后者是对医学

36、道德规范是否被人们遵守的评价，通过它使人们遵守医学道德规范。故选D。40.【答案】D【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸（10秒左右）再呼气。每 次 1 2 喷。间隔时间不少于3 4 小时。用后将药瓶置阴凉处保存。故选D。41.【答案】C【解析】检查胃管是否在胃内的方法主要有三种：抽吸胃液；注入少量空气，同时听气过水声；胃管末端放入水中，无气泡冒出。故选G42.【答案】C【解析】A、B、D 均为胎膜早破病人的护理措施。胎膜早破者要严

37、防发生脐带脱垂情况。头先露者，在胎头没有入盆或没有完全入盆的情况下，均可发生脐带脱垂，所以不能忽视，需要严密观察。故选C4 3.【答案】D【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有H C G,可以协助诊断早期妊娠。超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。故选D。44.【答案】A【解析】奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液、缩窄性心包炎。B 选项错误。丝脉是脉搏细弱无力，见于大出血、心功能不全、休克、主动脉狭窄。C 选项错误。交替脉是节律正常而一强一弱交替改变的脉搏，见于高血压、冠心病、左心衰竭。D 选项错误。洪脉是脉搏有如波涛般汹涌来势

38、强而有力，之后就逐渐衰减，见于甲亢、高热病人。故选A。45.【答案】D【解析】当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时，应暂缓营养疗法。故选D。46.【答案】C【解析】C 项，放置于一室，但两床间距应不少于1m。飞沫隔离预防中隔离室设置要求：放置病人在专用的房间。当专用房不允许时，为了充分利用病房，相同病原菌感染的患者可同用一隔离室。但每床间距应不少于1米。专用的空气处理并不是必要的。房间门可以保持开放。故选C4 7.【答案】B【解析】小儿上呼吸道感染的饮食护理：给予富含营养，清淡易消化的饮食，少食多餐，含丰富维生素,高热量，高蛋白的饮食，避免刺激性食物。故选及48.【答案】B【解析】引

39、起压疮最基本、最重要的因素是由于受压过久而造成局部组织缺血、缺氧。故选及49.【答案】D【解析】肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床2 周以上，不能够早期下床活动，容易导致损伤加重。故选Do50.【答案】D【解析】利福平副反应有：胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征及其他等。胃肠道反应一般不严重。故选 D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。52.【答案】

40、ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选A BC。53.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H 2 受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿

41、托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合第10页,共13页成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50/00mg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD。54.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正

42、确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。55.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250ml,快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1

43、-2次（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。56.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障

44、碍，老年之65岁。故选AB。57.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用月巴皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。58.【答案】ABCD

45、【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阳性。2.营养不良、H IV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故选ABCD。59.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误:前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。60.【

46、答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预帅昔施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，力口强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCD。61.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20yomm01为宜，不能超过50 60mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20yomm01或氨化钾1.5 3

47、.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20 40mm01或氯化钾1.5 3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20 40mm01为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过50 60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC。62.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸

48、润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故选ABC。63.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结才L*和疝修补术两种。故选CD。64.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮腮伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕庵散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。65.【

49、答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取第11页,共13页半卧位，术 后1 2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故 选ABD。66.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、

50、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。67.【答案】BCD【解析】（1）B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，