2022年初级药士考试综合试题及答案卷97.pdf

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1、2 02 2 年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 尽力吸气后再作最大呼气，所能呼出的气体量称为A.潮气量B.最大通气量C.肺活量D.补呼气量。E,用力呼气量【答案】C【解析】肺活量：尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。正常成年男性平均约35 00m l,女性约2 5 00m l。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。2、题干 强心背对下列原因引起的心衰疗效最好的是A.甲亢B.活动性心肌炎C.缩窄性心肌炎D.维生素B 1 缺乏。E,心瓣膜病【答案】E【解析】强心甘类药物对有心房颤动伴心室率快的心力衰竭疗效最佳，对瓣膜病、风湿性心脏病（高度二尖瓣狭窄的病例除外

2、）、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病所导致的心功能不全疗效较好3、题干 该患者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是A.胃肠反应B.乳酸酸中毒C.贫血D.粒细胞减少。E,酮酸酸中毒【答案】B【解析】该患者首选的二甲双胭的可能出现的严重不良反应为乳酸酸中毒。4、题干 在 5%N a HC 03水溶液中溶解度最大的化合物是A.3,5,7-三羟基黄酮B.2,4-二羟基查耳酮C.3,4-二羟基黄酮D.7,4-二羟基黄酮。E,5-羟基异黄酮【答案】D【解析】这几个羟基黄酮类化合物中7,4-二羟基黄酮酸性最强，它可与弱碱N a I I C 03反应成盐，从而易溶在5%N a I I C 03水溶液中

3、。5、题干 下列不用于治疗溃疡的药物是A.米索前列醇B.哌仑西平C.奥美拉噗D.地芬诺酯。E,法莫替丁【答案】D6、题干 根据依据判断不良反应发生的因果关系：时间顺序合理;与已知药物不良反应相符合，患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果A.可疑B.很可能C.可能D.不可能。E,肯定【答案】C7、题干 于某药物的N a2 c 03 溶液中滴加A g N 03 试液，开始生成白色沉淀，经振摇即溶解，继续滴加A g N 03 试液，生成的白色沉淀经振摇则不再溶解，该药物应是A.异戊巴比妥B.地西泮C.盐酸普鲁卡因D.咖啡因。E,四环素【答案】A【解析1 巴比妥类药物在碳酸钠的碱性条件下，与过量硝酸银试

4、液反应形成可溶于氨试液的不溶性白色二银盐沉淀。8、题干 下列可以抑制胃酸分泌的药物是A.克拉霉素B.前列腺素EC.生长抑素D.硫糖铝。E,胶态次枸椽酸钿【答案】C9、题干 下列药物哪个是前体药物A.奥美拉噗B.氯雷他定C.西咪替丁D.法莫替丁。E,雷尼替丁【答案】A【解析】奥美拉哇在体外无活性，进入胃壁细胞后，在氢离子的影响下，发生重排形成活性形式，对。H+/K+-A T P 酶产生抑制作用。因此奥美拉理是前体药物。1 0、题干 以下关于缓释制剂特点的叙述，错误的是A.可减少用药次数B.血药浓度平稳C.不适宜于半衰期很短的药物D.不适宜于作用剧烈的药物。E,处方组成中一般只有缓释药物【答案】E

5、【解析】缓释、控释制剂的特点与普通制剂相比缓释、控释制剂主要特点表现在以下几方面：（1）减少给药次数，避免夜间给药，增加患者用药的顺应性。（2）血药浓度平稳，避 免“峰谷”现象，避免某些药物对胃肠道的刺激性，有利于降低药物的毒副作用。（3）增加药物治疗的稳定性。（4）可减少用药总剂量，因此，可用最小剂量达到最大药效。1 1、题干 下列降糖药中，必须注射给药才能起效的是A.二甲双服B.格列美腺C.阿卡波糖D.甲苯磺丁胭。E,胰岛素【答案】E【解析】胰岛素经胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药才能起效。1 2、题干 对散剂特点叙述错误的是A.便于小儿服用B.制备简单、剂量易控制C.外用覆盖面积大

6、，但不具保护收敛功能D.贮存、运输、携带方便。E,表面积大、易分散、起效快【答案】C【解析】外用覆盖面积大，且具保护收敛功能。1 3、题干 以磷脂、胆固醇为膜材制成的载体制剂是A.磁性微球B.毫微囊C.脂质体D.超微囊。E,微囊【答案】C【解析】微囊的常用的囊材有天然高分子囊材、半合成高分子囊材、合成高分子囊材三类。如乙基纤维素、节基纤维素、醋酸纤维素丁酯、聚氯乙烯、聚乙烯、聚乙酸乙烯酯、苯乙烯一马来酸共聚物等。微球的载体多数应用生物降解材料，如蛋白类（明胶、清蛋白等）、糖类（琼脂糖、淀粉、葡聚糖、壳聚糖等）、合成聚酯类（如聚乳酸、丙交酯乙交酯共聚物等）。磁性微球是将磁性铁粉包入微球中。脂质体

7、的膜材主要由磷脂与胆固醇构成。1 4、题干 目前世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用的不良反应监测方法是A.描述性监测方法B.记录应用C.自愿呈报系统D.集中监测系统。E,记录联结【答案】C1 5、题干 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是A,链霉素B.青霉素C.阿奇霉素D.甲硝噗。E,头抱哩咻【答案】D【解析】甲硝陛对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。1 6、题干 遇氨制硝酸银试液反应生成银镜的药物是A.异烟朋B.对氨基水杨酸钠C.乙胺丁醇D.链霉素。E,卡那霉素【答案

8、】A1 7、题干 患者，女性，4 0 岁，上呼吸道感染服用磺胺口密咤。加服此药的目的是A.使尿偏碱性，增加药物溶解度B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快。E,增强抗菌疗效【答案】A【解析】尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺喀咤时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。1 8、题干 女性，8岁，3 周前发热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清,B P 1 7 0/1 1 0 m m IIg,血红蛋白 1 2 0 g/L,尿常规蛋白(+),颗粒管型23 个/H P,B U N1 2.

9、8 m m o l/Lo诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射A.抗菌药物B.地西泮C.普蔡洛尔D.甘露醇。E,泼尼松【答案】B【解析】急性肾小球肾炎高血压脑病的治疗，除以强有效的降压药控制血压外，还要注意对症处理。对持续抽搐者可应用地西泮 0.3m g/(k g 次),总量不超过2 0 m g,静脉注射。1 9、题干 患儿，男，4 岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体II度肿大，血常规见白细胞计数升高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头抱他咤治疗。已知头抱他咤的半衰期约为2 小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过A.2小时B.4小时C.6小时D.1 0

10、 小时。E,2 0 小时【答案】D【解析】本题重在考核多次给药的时-量曲线。连续多次给药需经过 45 个半衰期才能达到稳态血药水平。故正确答案为Do2 0、题干 某男性患者，1 5 岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为 急性淋巴细胞性白血病，给予V P 方案化疗;为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶吟鞘内注射。关于甲氨蝶吟的叙述正确的是A.可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应B.细胞周期非特异性抗肿瘤药C.鞘内注射简便、易行、无风险D.每次最大剂量不超过1 2 m g,一 日 1 次，5日为一疗程。E,l l 吟核甘酸互变抑制剂【答案】A2 1、题干 哪个结构不属于蛋白质的二级结构A

11、.a -螺旋B.B-折叠C.B-转角D.不规则卷曲。E,亚基【答案】E2 2、题干 男性，5 0 岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高(1 2.9 3 m m o l/L),甘油三酯正常(2.1 8 m m o l/L),则该患者最宜选用A.普罗布考+苯扎贝特B.非诺贝特+烟酸C.普伐他汀+烟酸D.非诺贝特+多烯康。E,洛伐他汀+考来替泊【答案】E【解析】该患者总胆固醇较高，故考虑联合用药，A 选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇，效果较佳;非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者；多 烯 康 为 3甘油三酯，对总胆固醇无影响，故其他选项都不适宜。2 3、题干 下列药物中毒后可引起瞳

12、孔扩大的药物是A.阿片类B.巴比妥类C.毛果芸香碱D.烟碱。E,乌头碱【答案】E【解析】药物中毒引起瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、酸、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铭、肉毒素、氧化物等中毒；引起瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。2 4、题干 下列有关丙米嗪的叙述错误的是A.抗抑郁作用B.具有升高血糖的作用C.对各种抑郁症均有效D.可阻断M受体产生阿托品样作用。E,有奎尼丁样作用【答案】B【解析】丙米嗪的药理作用有：（1）中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均

13、有效。但奏效慢，需 12周。（2）自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。（3）心血管系统：抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。2 5、题干 患儿女性，3岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，儿秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是A.乙琥胺B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠。E,苯巴比妥【答案】A2 6、题干（P D 非运动症状治疗）泌尿障碍A.石杉碱甲B.乳果糖C.奥昔布宁D.氯氮平。E,氯硝西泮【答案】C2 7、题干 在脂酰C o A 的 氧 化 过 程 中，每经过一次循环，碳链将减少一

14、分子的A.甲酰C o AB.乙酰C o AC.丙二酰C o AD.丁酰 C o A。E,C 0 2【答案】B【解析】在脂酰C o A 的 氧 化 过 程 中，从 B碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解四步连续反应，脂酰基断裂生成1 分子比原来少2 个碳原子的酯酰C o A 及 1 分子的乙酰C o A o2 8、问题 地西泮属于A.氨基酸类B.氨基甲酸酯类C.苯二氮（甘卓）类I）.三环类。E,巴比妥类【答案】C【解析】苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药物，地西泮属于苯二氮（什卓）类镇静催眠药物，地西泮又称为安定。2 9、题干 妊娠期口服药物生物利用度下降的原因是A.胃酸分泌减少B.达峰时间提前

15、C.药物吸收增加D.胃肠蠕动增加。E,消化能力增强【答案】A【解析】妊娠期胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时推后，故生物利用度下降。3 0、题干 属脱水药的是A.氢氯曝嗪B.唉塞米C.螺内酯D.甘露醇。E,氨苯蝶咤【答案】D3 1、题干 艾滋病合并带状泡疹病毒感染的首选药是【答案】B【解析】滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是阿昔洛韦，一次2 0 0 m g,一日 5 次。1 42 1 日。3 2、题干 调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是A.血管紧张素B.去甲肾上腺素C.抗利尿激素D.醛固酮。E,多巴胺【答案】C【解析】抗利尿激素(A D H)也称血管升压素，是由

16、下丘脑视上核和室旁核的神经元合成，并运输到垂体后叶释放人血。A D II通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。3 3、题干 主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是A.青霉素B.四环素C.链霉素D.氯霉素。E,大观霉素【答案】D3 4、题干(按药理作用分型)由遗传因素产生的不良反应为A.C 型药物不良反应B.B型药物不良反应C.D 型药物不良反应D.E 型药物不良反应。E,A型药物不良反应【答案】B3 5、题干 治疗链霉素急性毒性反应时，应立即注射A.异丙嗪B.地塞米松C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素。E,葡萄糖酸钙【答案】E3 6、题干 该患

17、者首选治疗药物的可能出现的严重不良反应是A.胃肠反应B.乳酸酸中毒C.贫血D.粒细胞减少。E,酮酸酸中毒【答案】B【解析】该患者首选的二甲双胭的可能出现的严重不良反应为乳酸酸中毒。3 7、题干 下列药物中毒后可引起瞳孔扩大的药物是A.阿片类B.巴比妥类C.毛果芸香碱D.烟碱。E,乌头碱【答案】E【解析】药物中毒引起瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、酸、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铭、肉毒素、氧化物等中毒；引起瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。3 8、题干 肝素和双香豆素均可用于A.体外循环B.抗高脂血症C.防治血栓栓塞性疾病I）.脑出血。E,弥散

18、性血管内凝血【答案】C3 9、题干（吸收过程的药物相互作用）活性炭、白陶土、非吸收性抗酸药等具有巨大表面积，可使用量较小的有机药物减效A.胃肠动力变化对药物吸收的影响B.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道p H 改变影响药物吸收。E,食物对药物吸收的影响【答案】B4 0、题干 在诊疗活动中有权开具处方的是注册的A.执业医师和执业药师B.执业医师和执业助理医师C.医生和执业助理医师D.药师和执业医生。E,职业药师和执业医生【答案】B【解析】处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对

19、、并作为发药凭证的医疗文件。4 1、题干 人体主要的造血原料是A.维生素B 1 2B.叶酸C.蛋白质和铁D.维生素B 1 2 和铁。E,叶酸和铁【答案】C【解析】蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B 1 2 是红细胞成熟所必需的物质。4 2、题干 作用于强心昔五元不饱和内酯的反应是A.三氯乙酸反应B.对硝基苯朋反应C.K e l l e r-K i l i a n i 反应D.三氯化铁-铁氧化钾反应。E,亚硝酰铁氟化钠(L e g a l)反应【答案】E【解析】作用于强心昔五元不饱和内酯的反应有L e g a l 反应、R a y m o n d 反应、K e d d e 反应

20、、B a l j e t 反应。4 3、题干 金属中毒解毒剂多为螯合剂，常见的有氨竣螯合剂和疏基螯合剂：二端基丙磺酸钠(N a-DM PS)A.主要用于治疗睇、铅、汞、碎、铜等中毒。近来发现用该药口服治疗铅中毒有效B.化学结构、作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好C.为含有活性筑基(-SH)化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物由尿排出D.作用与二筑丙醇相似，但疗效高，不良反应较少。E,是最常见的氨竣螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外【答案】D4 4、题干 多潘立酮为A.胃动力药B.抗酸药C.平喘药D 祛痰药。E,镇咳药【答案】A4 5、题干 妊娠

21、药物毒性分级为B级的降压药是A.硝普钠、西拉普利B.格利毗嗪、甲苯磺丁胭C 朋屈嗪D.乙酰噗胺、甘露醇。E,甲基多巴、米诺地尔【答案】C4 6、题干 低钾增强强心甘的毒性是属于药物之间的A.作用于不同作用点或受体时的协同作用B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用。E,敏感化现象【答案】E4 7、题干 心动周期过程中，左心室内压升高速率最快的时相在A.等容舒张期B.快速充盈期C.快速射血期末D.等容收缩期。E,减慢充盈期末【答案】D【解析】心室充盈期血液进入心室，心室容积增大，心房收缩期，心室充盈可进一步增加1 0%3 0虬心室开始收缩后，心室内压立即

22、升高，室内压超过房内压时，房室瓣关闭;此时室内压低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的心腔，且心室继续收缩，室内压急剧升高。4 8、题干 药物的两重性A.防治作用和不良反应B.副作用和毒性反应C.兴奋作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用。E,选择作用和普遍细胞作用【答案】A4 9、题干 热原的性质为A.有挥发性，但可被吸附B.溶于水，但不耐热C.体积大，可挥发D.耐热，不挥发。E,耐热，不溶于水【答案】D【解 析】热原的性质为:水溶性;耐热性;滤过性;不挥发性;吸附性;不耐强酸、强碱、强氧化剂和超声波。5 0、问题 患者，男性，3 0岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用

23、的药物是A.口引跺美辛B.左旋多巴C.丙咪嗪D.哌替咤。E,氯丙嗪【答案】E【解析】口引口朵美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病5 1、题干 终板电位的叙述，正确的是A.表 现“全或无”特性B.具有局部兴奋特征C.有不应期D.是由C a 2+内流产生的。E,幅度与乙酰胆碱释放量无关【答案】B5 2、单选题 盐酸异丙肾上腺素属于A.胆碱受体激动剂B.胆碱受体拮抗剂C.肾上腺素能受体激动剂D.肾上腺素能受体拮抗剂。E,镇痛药【答案】C【解析】肾上腺素能受体激动剂主要包括盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、盐酸麻黄碱、盐酸多巴胺和盐酸甲氧明。肾上腺素能受

24、体拮抗剂主要包括盐酸哌唾嗪、盐酸普蔡洛尔和阿替洛尔。5 3、题干 甲硝噗用于A.阿米巴痢疾B.阿米巴肝脓肿C.血吸虫病D.滴虫病。E,厌氧菌感染【答案】A B D E5 4、题干 下列说法中正确的是A.3-0 I I 黄酮昔水溶性大于4-0 1 1 黄酮普B.3-0 I I 黄酮甘水溶性大于5-0 H 黄酮背C.3-0 H 黄酮背水溶性大于7-0 H 黄酮昔D.7-0 H 黄酮甘水溶性大于4-0 H 黄酮昔。E,7-0 H 黄酮昔水溶性大于3-0 H 黄酮昔【答案】C【解析】一般，多糖昔比单糖昔水溶性大，3-羟基昔比相应的7-羟基甘水溶性大，这主要是由于3位碳上的糖基与4位瘦基的立体障碍,使分

25、子平面性较差所致。5 5、题干 处方为碘5 0 g,碘化钾1 0 0 g,蒸储水适量，制成复方碘溶 液 1 0 0 0 m l。其中，碘化钾的作用是A.增溶B.补钾C.助溶D.脱色。E,抗氧化【答案】C【解析】复方碘溶液中，碘化钾增加碘溶解度的机制是K I 与 1 2 形成分子间的络合物K I 3,因此碘化钾是助溶剂。5 6、题干 关于高血压药物治疗原则正确的是A.3级高血压患者，为减少不良反应尽量使用单一降压药B.确诊为高血压就应立即进行药物治疗C.为达到治疗效果，初始治疗时就应大剂量给药D.尽量使用中、短效制剂以尽快达到血药浓度峰值。E,血压降低到目标水平即可，不是越低越好【答案】E【解析

26、】将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险。但在达到上述治疗目标后，进一步降低血压是否仍能获益，尚不确定。1 级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍2 1 4 0/9 0 m m I I g 时，再开始降压药物治疗。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。尽可能使用一天1 次给药而有持续2 4 小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2 级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。5 7、题干 目前针对稳定

27、型心绞痛，下列不属于常用的改善症状，改善缺血的药物是A.普蔡洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.维拉帕米。E,硝酸异山梨酯【答案】B【解析】目前减轻症状及改善缺血的主要药物包括三类：B受体阻断剂、硝酸酯类药物和钙拮抗剂。卡托普利属于血管紧张素转化酶（A C E I）抑制剂。5 8、题干（吸收过程的药物相互作用）脂溶性强的药物（抗生素的酯化物、灰黄霉素等）在食后，尤其是油脂餐后吸收良好A.胃肠动力变化对药物吸收的影响B.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道p H 改变影响药物吸收。E,食物对药物吸收的影响【答案】E5 9、题干 下列宜制成软胶囊剂的是A.药物的稀乙醇溶液B.药物的水溶液C.0/W 型乳剂D.硫酸锌溶液。E,维生素E【答案】E【解析】0 型乳剂外相为水相、硫酸锌溶液为水溶液，由于胶囊壳的主要囊材是水溶性明胶，所以，填充的内容物不能是水溶性或稀乙醇溶液，以防囊壁溶化。60、题干 磺酰腺类降糖药的作用机制是A.促进胰岛素与受体结合B.抑制胰岛素降解C.提高胰岛B细胞功能I).刺激胰岛B细胞释放胰岛素。E,加速胰岛素合成【答案】D