临床执业医师资格考试卫生法规模拟试题.pdf

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1、临床执业医师资格考试卫生法规模拟试题一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间为（）Or A.手术前2天开始r B.手术开始前1小时r c.手术开始时r D.手术中发生感染时r E.手术结束时 正确答案B 答案解析暂无解析。2,下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因？（）r A.骨髓造血功能衰竭r B.红细胞破坏过多r c.红细胞寿命缩短C D.造血原料缺乏r E.红细胞内在缺陷 正确答案AI1 答案解析J再生障碍性贫血（AA）简称再障，是种获得性骨髓造血功能

2、衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。故本题答案为A项。3、再障最理想的治疗是（）。C A.雄激素r B.硝酸士的宁r c.同卵孳生子骨髓移植r D.碳酸锂r E.皮质激素 正确答案cr答案解析再障是以造血干细胞损伤，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全细胞减少为特征的疾病，因此把正常骨髓干细胞移植给病人的骨髓移植，特别是同卵挛生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治疗，既能供给造血干细胞治愈疾病，又不会引起移植物抗宿主病等严重并发症，而其余四种治疗均不理想。4、婚前医学检查包括对（）的检查。r A.遗传性疾病、艾滋病、有关精神病r B.遗传性疾病、传染病、精神病r

3、c.严重遗传性疾病、传染病、精神病r D.严重遗传性疾病、传染病、有关性病c E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 正确答案EI1 答案解析参 见 母婴保健法第八条：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（一）严重遗传性疾病；（二）指定传染病；（三）有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。5、与自身免疫性疾病发生无关的原因是（）。r A.隐蔽抗原释放c B.自身抗原发生改变r c.交叉抗原或分子模拟r D.免疫球蛋白类别转换r E.多克隆T细胞活化 正确答案D 答案解析哲无解析。6、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）.C A.术中勿过多挤压甲状腺r B.术

4、中切除腺体适当c C.术中止血彻底r D.术毕冲洗切口r E.基础代谢率降到正常范围再进行手术 正确答案Er答案解析暂无解析。7、酶的生物学意义主要在于（）or A.氧化供能r B.作为细胞的结构成分r c.转变为其他重要物质r D.作为生物催化剂，催化体内大多数反应的进行r E.作为信息传递的载体 正确答案Dr答案解析酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。8.生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，引起医德的下述变化，但除外（）.r A.医德根本宗旨的变化r B.促进了生命伦

5、理学的诞生r c.医德理论的变化r D.医德意识的变化r E.医德规范的变化 正确答案A 答案解析暂无解析。9、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应 立 即（)Or A.输5%高渗盐水200 300mlr B.按每公斤体重缺NaCI 0.5g计算，快速输生理盐水r C.按血清钠下降值x 体重x0.6计算，快速输生理盐水r D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量r E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升 正确答案D 答案解析暂无解析。1 0.女，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39久，面色较苍臼，白细胞22X109/L,中性粒细胞占0.881如果该患儿诊断为

6、化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的为（）。r A.瞳孔不等大，对光反应迟钝r B.深昏迷，呼吸不规则r c.颈强存在，神经系统检查有异常r D.肢体张力增高r E.血压明显升高 正确答案c 答案解析暂无解析。1 1,佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于（）。r A.婴儿r B.学龄期儿童r c.学龄前儿童r D.幼儿r E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。12、当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于（）.C A.余气量r B.肺活量r c.补呼气量r D.功能余气量c E.深吸气量 正确答案D 答案解析暂无解析。1 3.男性，26岁，突然大喊大叫：不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人

7、，你们看，他们正在刺我爸爸”患者异常恐惧.此症 状 为（）。r A.焦虑c B.幻听r c.思维障碍r D.假性幻视r E.真性幻视 正确答案Ef答案解析J暂无解析。1 4,男，70岁，体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绢，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）。r A.输血相关溶血反应r B.输血相关过敏反应r c.输血相关循环超负荷r D.输血相关细菌污染反应r E.输血相关急性肺损伤 正确答案c 答案解析J高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发组、双肺湿啰音等症状体

8、征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1 6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。15、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的？（）r A.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动r B.多见于女性患者r c.兴奋和注意力集中时消失r D.病程呈自限性r E.其动作入睡后可消失 正

9、确答案JC 答窠解析暂无解析。16、男，20岁。子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检：患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是（）。r A.青霉素r B.链霉素r c.甲硝嘤r D.丁胺卡那霉素r E.复方新诺明 正确答案A 答案解析J暂无解析。1 7,男性老人除了躯体健康的重视，在心理健康的维护上以下哪项是不合理的？（）r A.继续进行人生的追求r B.保持乐观的情绪r c.养成健康的行为习惯r D.丰富自己的精神生活r E.改变不良的气质特征 正确答案E【答案解析暂无解析。18、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调

10、是（）.r A.低氧血症r B.低钠血症r c.低钙血症r D.高镁血症r E.高钾血症 正确答案E 答案解析高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症，也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度，出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50 100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注，对抗钾离子对心脏的抑制，加强心肌收缩，或进行血液透析降低钾的浓度。1 9,下列哪项是引起成年人肾病综合征的最常见肾炎？（）r A.膜性肾炎r B.局灶性节段性肾小球硬化r c.链球菌感染后肾炎r D.新月体性肾炎r E.硬化性肾炎 正确答案A 答案解析暂无解析。20、乳癌出现表面橘皮征的机制是（）。r

11、A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞r B.癌肿侵入乳管使其收缩r c.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩r D.癌细胞浸润大片皮肤r E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。21、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死厦嗜酸小体形成。病理诊断是（）。r A.急性普通型肝炎r B.急性重型肝炎r c.亚急性重型肝炎r D.轻度慢性肝炎r E.重度慢性肝炎 正确答案A【答案解析暂无解析。2 2,在肠梗阻的非手术治疗中，卜.述观察项目哪项最重要？（)r A.腹膜刺激征c B.脉搏增快r c.腹胀较前明显r D.肠鸣音较前明显r E.腹痛加重 正确答案A 答案解析肠梗阻患者非手术治疗

12、期间，必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重，即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠伴。绞窄性肠梗阻预后不良，需及早手术治疗。23、关于汉坦病毒，错误的是（）.r A.主要传染源为黑线姬鼠r B.经呼吸道和消化道传播r c.主要症状为高热、出血和肾脏损伤r D.病后免疫力短暂r E.可使用灭活疫苗进行预防 正确答案D 答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热（肾综合征出血热）和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。24、哪项是缺铁性贫血早期最可靠的依据？（）r A.运

13、铁蛋白饱和度降低r B.血清铁蛋白降低r c.血清总铁结合力增高c D,血清铁减少r E.红细胞内原叶琳增高 正确答案B 答案解析暂无解析。25、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是（）。r A.抗利尿激素分泌减少r B.近球小管渗透压增高r c.动脉血压升高r D.肾小球滤过率增大r E.血管紧张素n减少 正确答案A 答案解析暂无解析。26、奇脉最常见的疾病是（）。r A.动脉导管未闭c B.急性左心衰竭r c.大量心包积液r D.高血压r E.室间隔缺损 正确答案c 答案解析奇脉表现为楼动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时恢复，最常见于大量心包积液患者。2 7,关于Addison病应用肾

14、上腺皮质激素替代治疗的叙述，正确的是（）C A.应终生使用激素替代治疗r B.给药途径以肌内注射为主c C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用r D.剂量一旦确定，则终生不变r E.合并结核时禁用 正确答案A 答案解析暂无解析。28、下述哪一项符合M3特点？（）C A.无Auer小体r B.过氧化物酶阳性r c.非特异酯酶阴性r D.苏丹黑染色阳性C E.糖原PAS反 应（+）或成块或颗粒状 正确答案C 答案解析急性早幼粒细胞白血病（M3）髓过氧化物酶染色为强阳性。急性淋巴细胞白血病的糖原染色为阳性。29、质粒的主要成分是（）.C A.RNAr B.蛋白质r c.DNA与蛋白质r D.RNA蛋

15、白质C E.DNA 正确答案E 答案解析暂无解析。30、接触麻疹几日内采取被动免疫措施有预防麻疹的作用（）。r A.3天r B.5天r c.7天r D.io天r E.14天 正确答案B 答案解析暂无解析。3 1,卜.述疾病哪项是非全身性免疫复合物病（r A.类风湿性关节炎r B.全身性红斑狼疮r c.多发性肌炎r D.混合性结缔组织病r E.新生儿溶血症 正确答案Ar答案解析暂无解析。32、军团病是由何种途径传播？（）r A.呼吸道感染r B.消化道感染r c.创伤感染r D.接触感染r E.虫媒传播 正确答案A 答案解析暂无解析。33、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应给予的处罚

16、是（）。r A.行政罚款处罚r B.暂停1 6个月的执业活动r C.暂停6 12个月的执业活动r D.注销执业证书r E.以上都不是 正确答案c 答案解析暂无解析。34、女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称 活着是件痛苦的事“，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动,时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）Or A.精神分裂症r B.恶劣心境c c.心理生理障碍r D.神经症r E.抑郁发作 正确答案EI1 答案解析暂无解析。35、预防非笛体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是（）。

17、C A.硫糖铝r B.胶体钝r c.米索前列醇r D.阿莫西林r E.以上都不对 正确答案c 答案解析C项，长期服用非韵体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶（COX）,使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。36、符合糖尿病检验结果的解释的是（）。r A.空腹血糖正常可以排除糖尿病r B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病c C.尿酮阳性仅见于糖尿病r D.

18、尿糖阴性可以排除糖尿病r E.餐后2h血糖正常可以是糖尿病 正确答案EI1 答案解析哲无解析。37、36周男婴，出生体重1.5kg,生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。r A.3 ir B.32r c.33r D.34r E.35I1 正确答案E 答案解析早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度随日龄应为3536。维持体温36.5。（：，相对湿度50%60%。38、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件

19、很差，无防尘设施，此工人最可能患下列哪种类型矽肺？（）C A.尘肺r B.矽肺C C.煤肺r D.晚发性矽肺r E.速发性矽肺 正确答案E 答案解析暂无解析。39、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。A.晨僵r B.关节畸形r c.类风湿结节r D.血沉增快r E.c反应蛋白增高 正确答案Br 答案解析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。40、患者，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（）r A.染色体检查r B.x线腕骨片r c.三氯化铁试验r D.GH测定r

20、 E.丁 3、T4、TSHr 正确答案Er 答案解析暂无解析。4 1,下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为？（）r A.发生死亡的r B.有重度残疾的r c.有中度残疾的r D.同时二人人身损害后果的r E.同时三人人身损害后果的 正确答案D 答案解析参 见 医疗事故处理条例第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（二）导致3人以上人身损害后果；（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例第四条关于医疗事故的

21、分级。42、有一年青妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绢而亡。尸检肺肌管内有角化上皮等物，此患者死因是（）。r A.气体栓塞r B.血栓栓塞r c.脂肪栓塞r D.羊水栓塞r E.瘤细胞栓塞 正确答案D 答案解析暂无解析。43、女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5 g/L,白细胞20、1。9/|_,分类原粒占3 0%,中晚幼粒占4 0%,血小板50X1 09/LO诊断为慢性粒细胞白血病（）。r A.急性变r B.合并骨髓纤维r c.合并类白血病反应r D.合并感染r E.慢性期 正确答案 答案解析暂无解析。44、结核菌素试验阴性错误判断是（）。r A.未感染过

22、结核r B.结核初次感染后4 8周内r c.原先免疫缺陷病D.患麻疹后r E.正在患粟粒型肺结核 正确答案E 答案解析结核菌素试验阴性正确判断是：未感染过结核；结核变态反应前期，即结核初次感染后4 8周内；假阴性：机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。45、男孩，8岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核，该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检：无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说 明（）r A.未受过结核感染r B.已感染结核，但尚未产生变态反应r c.机体免疫反应受到抑制C D.重症结核病人假阴性r E.未接种过卡介苗

23、 正确答案c 答案解析暂无解析。46、男，50岁，四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病 理 征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。诊 断 为（）。C A.颈椎脱位r B.外伤性颈髓损伤r c.脊髓型颈椎病r D.颈椎肿瘤r E.颈椎管内肿瘤 正确答案c 答案解析暂无解析。47、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）.r A.变异型心绞痛r B.稳定型劳累性心绞痛r c.恶化性劳累性心绞痛r D.自发性心绞痛r E.心内

24、膜下心肌梗死 正确答案C 答案解析恶化桂劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长，属于不稳定型心绞痛的一种。48、新生儿期的保健重点包括下列几个方面，但其中有一项不是必需的（).r A.喂养c B.保温r c.清洁卫生r D.消毒隔离r E.预防传染病 正确答案E 答案解析暂无解析。49、系统性红斑狼疮的浆膜炎是指（）or A.单侧胸膜炎c B.双侧胸膜炎r c.心包炎r D.腹膜炎r E.以上都是 正确答案Er答案解析暂无解析。50、新生儿生后（）。r A.12小时内排出胎便r B.6小时内排出胎便r c.18小时内排出胎便r D.24小时内排出

25、胎便r E.36小时内排出胎便 正确答案D【答案解析暂无解析。5 1,肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好？（）r A.骨牵引治疗r B.髓内针固定r c.加压钢板固定r D.普通钢板固定r E.手法复位，夹板固定 正确答案E 答案解析J此处骨折手术易损伤槎神经。52、帕金森病的典型症状是（）。r A.面具脸c B.运动徐缓r c.慌张步态c D.写字过小症r E.静止性震颤 正确答案E 答案解析j暂无解析。53、产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。r A.大肠埃希菌r B.霍乱弧菌r c.金黄色葡萄球菌r D.产气荚膜梭菌r E.白喉棒状杆菌 正确答案E 答案解析毒性噬菌体在敏感菌

26、中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。54、关于生理性贫血出现的原因，以下错误的是（）。r A,红细胞破坏增加r B.骨髓暂时性造血功能低下r c.婴儿生长发育迅速r D.循环血量迅速增加r E.红细胞寿命长 正确答案Er答案解析暂无解析。55、下列哪种细胞无抗肿瘤作用（）。c A.CD8+CTLc B.NK细胞r c.巨噬细胞r D.红细胞r E.中性粒细胞 正确答案Dr答案解析暂无解析。56、不宜用作甲亢常规治疗的药物是（）。r A.碘化物r B.甲毓咪喋r c.丙硫氧嘀咤r

27、D.甲硫氧喘咤r E.卡比马喋 正确答案A 答案解析暂无解析。57、患者，19岁，咽痛、咳嗽，发烧39.6。7天后好转，2周后出现手足麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性弛缓性瘫，呼吸困难，双眼闭不上，不能吞咽，构音障碍。首先应考虑的诊断是（）。c A.脑炎r B.急性脊髓炎C C.Guillain-Barre综合征r D.周期性瘫痪r E.急性脊髓灰质炎 正确答案c 答案解析暂无解析。58、诊断结核病的确诊依据是？（）r A.淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节r B.胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大c C.血沉增快r D.体液中找到结核杆菌r E.酶联免疫吸附试验（EUSA）检测体液的抗结核杆

28、菌抗体阳性 正确答案D 答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。59、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依 据 是（）。r A.脱水程度r B.呕吐、腹泻次数c C.酸中毒症状r D.呼吸症状r E.血气分析 正确答案E 答案解析暂无解析。6 0,判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染.通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据？（）r A.4周r B.5周r c.6周r D.7周r E.8周 正确答案cf 答案解析再发性尿路感染包括重新感染和复发。前者是指治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，且菌株与上次不同。复发则为治疗后症状消失，尿菌阴转

29、后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同且为同一血清型。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cmx5cm。触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最恰当的治疗措施是（）。r A.局部理疗r B.局部再次清创扩大引流r c.寻找有无其他感染病灶r D.使用抗霉菌药物治疗r E.加用肾上腺皮质激素 正确答案c 答案解析根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由

30、革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。故本题答案C项。2,择期手术患者，手术当日晨起TA38.5K：时，处理的原则为（）。r A.予退热药物后手术r B.物理降温后手术r c.暂停手术r D.应用抗生素后手术r E.不用特殊处理，继续进行手术 正确答案cI1答案解析J择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。3、下述哪一项不是肾综合征出血热早期外周血象改变

31、？（）r A.类白血病样反应r B.白细胞计数增高r c.嗜酸粒细胞减少以至消失r D.异常淋巴细胞增多r E.血小板减少 正确答案cI1答案解析哲无解析。4、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成为（）。r A.核酸和刺突r B.衣壳和包膜c c.基质蛋白和衣壳r D.核酸和衣壳r E.核酸和包膜 正确答案D 答案解析病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由一定数量的壳粒组成。每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。故本题答案为D项。5、与钩端螺旋体特征不符合的是（）。r A.暗视野显微

32、镜下观察形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状r B.电镜观察其最外层由细胞壁构成r C.用Fontana镀银染色法染成棕褐色r D.制备疫苗时，可用无蛋白的培养基培养r E.抵抗力强，在湿土或水中可存活数月 正确答案B 答案解析暂无解析。6,下列哪项是培养真菌常用的培养基？（）r A.伊红-亚甲蓝培养基r B.巧克力培养基r c.亚硝酸钾培养基r D.沙保弱培养基r E.疱肉培养基 正确答案D 答案解析暂无解析。7、治疗胆绞痛应首选（）.r A.阿托品r B.哌替咤r c.阿司匹林r D.阿托品+哌替咤r E.阿托品+阿司匹林 正确答案D 答案解析暂无解析。8、下列叙述不符合恶性肿瘤发生发

33、展的是（）oC A.常为多阶段演进过程r B.多种因素起作用r c.癌症是一种基因病r D.单个基因改变即可引起细胞恶性转变r E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变 正确答案D 答案解析癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂。多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。9,下列哪项是病毒衣壳的主要组成部分？（）r A.核酸r B.多糖r c.磷壁酸r D.脂质C E-蛋白质 正确答案E 答案解析暂无解析。1 0,下列不应预防性应用抗生素的

34、手术是（）。r A.甲状腺癌根治手术r B.腹外疝修补术r c.门静脉高压症分流术r D.结肠癌根治术r E.主动脉瘤切除血管移植术 正确答案JB 答案解析对可器污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者，考虑预防性应用抗生素。疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素。11、慢性血吸虫虫卵结节的特征的病变是（）。r A.结核结节r B.假结核结节c c.风湿结节r D.炎性结节r E.含铁结节 正确答案JB 答案解析暂无解析。12、下列关于流感病毒及其致病性的描述错误的是（）。r A.甲型流感病毒易发生抗原转变，而使人群对新病毒株缺乏免疫力r B.丙型流感病毒不发生变异，抗原性稳定r c.流感

35、病毒不能进行组织细胞培养，因此只能依靠血清学实验进行病原学诊断r D.流感病毒通过空气飞沫传播，主要引起呼吸道感染r E.甲型流感较乙型及丙型流感病情严重 正确答案c 答案解析暂无解析。1 3,右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要是由于（）。r A.血浆胶体渗透压降低r B.毛细血管血压增高r c.组织液静水压降低r D.组织液胶体渗透压升高r E.淋巴回流受阻 正确答案JB 答案解析J毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血

36、压升高，引起组织水肿。故本题答案为D项。1 4,诊断立克次体病最常用的血清学反应是（）。r A.外斐试验r B.补体结合试验c c.间接凝集反应r D.免疫荧光试验r E.ELISAr正确答案JA 答案解析暂无解析。1 5,下列哪项是硅肺的特征性病变？（）r A.肺间质纤维化r B.胸膜呈斑状增厚r c.硅肺空洞r D.硅结节r E.类上皮肉芽肿 正确答案D 答案解析硅肺基本病变是硅结节形成，也是硅肺矽的特征性病变，随病变进展，硅结节的大小和密度也会增加。16、患者，女，45岁。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压

37、痛与反跳痛，最可能的诊断为（）。r A.难复性疝r B.嵌顿疝r C.绞窄性疝r D.易复性疝r E.急性腹膜炎 正确答案E 答案解析患者为中老年女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝。疝还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，主要是由于还纳的肠管由于嵌顿时间过长或程度较重已发生损伤破裂所致的急性腹膜炎。17、患儿，10岁，反复水肿、少尿1年。查体：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压130/90mmHg,心肺正常，腹软。尿检：蛋 白（+）,红细胞15 20个/HP。血清蛋白23g/L,胆固醇9.2mmo|/L。该患儿做肾病理活检可呈下列改变，但 除

38、 了（）r A.微小病变型C B.膜性肾病r C.局灶、节段性肾小球硬化r D.系膜增生性r E.膜增生性肾炎 正确答案JA 答案解析暂无解析。18、男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）。r A.既往感染过r B.显性感染r c.潜在性感染r D.病原体携带r E.重复感染 正确答案D 答案解析该病公体检时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。19、流感病毒最易变的结构是（）。r A.核蛋白r B.M蛋

39、白r c.甲型流感病毒的HAr D.乙型流感病毒的HAr E.RNA多聚酶 正确答案cr答案解析暂无解析。20、感时花溅泪，恨别鸟惊心”，这种情绪状态是（）。c A.心境C B.美感r c.应激r D.激情r E.悲哀 正确答案A 答案解析暂无解析。21、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%,分叶核粒细胞35%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,该小儿的年龄约为（r A.生后5天r B.生后一天r c.生后1周岁r D.生后5周岁r E.生后8周岁 正确答案C 答案解析暂无解析。22、在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物应选用（）。r A.多巴胺r B

40、.间羟胺c C.645-2r D.苇胺喋咻r E.异丙基肾上腺素 正确答案C 答案解析暂无解析。23、女孩，4岁，咳嗽、呼吸困难2天入院。查体：口唇微甜，心率130次/分，胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺闻及细小水泡音。该患儿诊断为（）。C A.室间隔缺损并发肺炎r B.法洛四联症并发肺炎r c.动脉导管未闭并发肺炎r D.房间隔缺损并发肺炎r E.房缺伴肺炎、心衰 正确答案A 答案解析暂无解析。24、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（）。r A,头颅CTr B.脑血管造影r c.脑电图r D.头颅x线平片r E.气脑造影 正确答案A 答案解析暂无解

41、析。25、不符合干酪样坏死的描述是（）。C A.多由结核杆菌引起r B.淡黄色、干燥、易碎r c.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质r D.含有多量脂质c E.可见原有结构 正确答案E 答案解析j暂无解析。26、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（）.r A,毛花昔Cr B.吠塞米r c.阿托品r D.解磷定r E.吗啡 正确答案c 答案解析暂无解析。27、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的？（）r A.是自然疫源性疾病r B.野生鼠类是主要传染源r c.病原体是RNA病毒r D.可经呼吸道传播r E.每年7 9月份为流行高峰 正确答案Er答案解析肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类

42、为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者3 5月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E项。28、某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪项与病情不符合？（）r A.心舒张期有血液从主动脉返回心室r B.主动脉瓣听诊区有舒张期杂音r c.心室收缩射入主动脉的血量正常r D.左室因长期容量过度而扩大r E.大动脉脉压增大 正确答案cr答

43、案解析暂无解析。29、男性，40岁，不否认有性乱行为，近月来发热、食少、消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HW病毒，首选下述哪一项有助于 初 诊（）。C A.CD4细胞计数r B.血常规r c.免疫印染法查抗体r D.酶免测抗体C E.放免测抗体 正确答案D 答案解析暂无解析。3 0,男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，可诊断为（）r A.瘠病r B.失神发作r c.局限性癫痫r D.精神运动性发作c E.肌阵挛发作 正确答案B 答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供

44、若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.手术治疗B.放射治疗C.术前放疗，放疗后3周内手术D.化学疗法E.中医中药治疗L患者，男，35岁。确诊为食管癌。吞钢X线片示食管中下段长3cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为8.5X1（）9/L。其治疗应为（）O 正确答案JA 答案解析暂无解析。2.患 者，女，60岁。进行性吞咽困难半年。食管吞飘X线领餐检查示：颈段食管长5cm充盈缺损,左锁骨上窝有2枚肿大淋巴

45、结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为（）。正确答案JBr答案解析暂无解析。3.患 者，男，55岁。进行性吞咽困难3个月余，食管吞领X线片示：食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为（）。r正确答案JC 答案解析手术是治疗食管癌首选方法。全身情况良好，心肺功能储备较好，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者。可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大，肿块粘连固定，已有远处转移者，多用放射疗法。2、（共用备选答案）A发汗B.传导散热C.对流散热D.蒸发

46、散热E.辐射散热1.给高热患者用冰帽降温是通过增加（）。正确答案B 答案解析传导散热指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。给高热患者用冰帽降温即通过使冰帽直接接触机体使机体热量直接传导至冰帽达到降温目的。2.给高热患者酒精擦浴是为了增加（）。正确答案D 答案解析给高热患者酒精擦浴是通过酒精在皮肤表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的种散热方式。3、（共用备选答案）A.阻断胃泌素受体B.抑制胃蠕动C.抑制胃酸分泌D.黏膜保护作用E.中和胃酸1.雷贝拉喋的主要作用是（)正确答案C 答案解析暂无解析。2 .雷尼替丁的主要作用是（）。r正确答案CI1答案解析雷贝拉嘎与奥美拉嘎是同

47、一类药物，为质子泵抑制剂；雷尼替丁为出受体拮抗剂，抗酸作用弱于前者，两者都属于抑制胃酸分泌类型的。4 .（共用备选答案）A.柳氮磺毗咤B,美沙拉嗪C.布地奈德D.硫嗖喋吟E.氨苯蝶咤1.治疗轻、中型溃痛性结肠炎的首选药物是（）。f正确答案A 答案解析暂无解析。2 .治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是（）。正确答案B 答案解析溃疡性结肠炎和克罗恩病均属于炎症性肠病。溃疡性结肠炎的药物治疗：柳氮磺毗咤为常用药，适用于轻，中度患者。糖皮质激素主要适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者及急性暴发型患者。免疫抑制剂硫喋噂吟适用于激素治疗无效或对激素依赖的慢性持

48、续型病例。克罗恩病的药物治疗：柳氮磺毗陡适用于病变局限在结肠的轻、中度患者。美沙拉嗪是能在回肠末段、结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻、中度结肠型患者。糖皮质激素适用于各型中、重度患者，以及氨基水杨酸制剂无效的轻中度患者。布地奈德用于轻、中度回肠型患者。免疫抑制剂硫嘎噂吟适用于激素治疗无效或对激素依赖的患者。5、（共用备选答案）A.鸟氨酸B.谷氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.苏氨酸1.Y-氨基丁酸的前体是（）。正确答案B 答案解析暂无解析。2.5-羟色胺的前体是（）。r正确答案D【答案解析暂无解析。3.组胺的前体是（）r正确答案C 答案解析暂无解析。4.精眯、精胺的前体是（）。r正确答案A 答案

49、解析暂无解析。5.参与一碳单位代谢的维生素是（）。正确答案JD 答案解析暂无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女孩，14个月，仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃 血象：Hb60g/L,RBC 3.05xl012/L,WBC8X109/L,PLT 225 X IO，MCV74pg、MCH 26fl、MCHC 28%。1.该患儿最可能的诊断是（）。r A.再生障碍性贫血r B.巨幼

50、红细胞性贫血r c.混合性贫血r D.缺铁性贫血r E.溶血性贫血 正确答案D 答案解析暂无解析。2.该患儿应做什么检查（）。r A.血清叶酸测定r B.血清铁蛋白测定r c.血清维生素比2测定r D.骨髓穿刺r巳血涂片检查 正确答案Bf答案解析暂无解析。3.该患儿最佳治疗方案是（）。r A.铁剂加维生素cr B.泼尼松加铁剂r c.铁剂加叶酸r D.铁剂加维生素用2r E.铁剂加输血 正确答案A 答案解析暂无解析。2、（共用题干）患者，男，75岁，既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg0 3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常，肝肾功能正常。1.患者诊断应考虑是（