主治医师考试《外科》测试卷.pdf
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1、主治医师考试 外科测试卷一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、有关交界痣,下列哪种说法是错误的A、交界痣是指痣细胞集中分布在表、真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣可发展为黑色素瘤D、交界痣可分布于任何部位E、交界痣应该手术切除【参考答案】:B2、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过度到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引【参考答案】:D3、骨盆骨折最重要的体征是A
2、、畸形B、反常活动C、局部压痛及间接挤压痛D、骨擦音及骨擦感E、肿胀及淤斑【参考答案】:c4、男孩,8岁。出生体重5 k g,无窒息,生后8个月患高热、抽搐,住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髓呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿应行下列术式A、臀肌松解术B、能棘肌代臀肌术C、骼腰肌切断术D、内收肌切断术E、闭孔神经前支切断术【参考答案】:B5、关于黑色素瘤说法错误的是A、为良性肿瘤B、为交界性肿瘤C、为低度恶性肿瘤D、为中度恶性肿瘤E、为高恶性肿瘤【参考答案】:A6、新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金
3、黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、湾血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌【参考答案】:A7、关于主动脉缩窄合并P D A 和V S D,下列体征哪个最符合本症A、心脏杂音+上肢血压低,下肢血压高B、心脏杂音+紫缙C、心脏杂音+上肢血压高,下肢血压低D、心脏杂音+上、下肢血压相同或近似E、听不到心脏杂音【参考答案】:C8、关于蹊状瘢痕的最佳手术治疗方法,哪个是恰当的A、V Y推进皮瓣法B、单纯切除法C、采用Z成形术D、皮管转移法E、切除植皮法【参考答案】:C9、关于M e c k e l 憩室以下哪项是恰当的A、M e c k e l 憩室是后天获得性的真性憩室B、M e c k e l 憩室大都有症
4、状,如出血、梗阻等C、M e c k e l 憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血D、M e c k e l 憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E、疾病行剖腹探查时发现的无症状M e c k e l 憩室,只要病人条件允许,应将憩室切除【参考答案】:E1 0、尿道下裂修复术后最常见的并发症为A、尿道狭窄B、尿路结石C、尿道屡D、海绵体损伤E、尿路感染【参考答案】:C1 1、患者胸外伤,心脏损伤,行手术探查发现室间隔穿破,室间隔损伤应何时修补A、待病情稳定后2到3 个月B、立即修补C、受伤后6 个月D、受伤后8 个月E、受伤后1 年【参考答案】:A1 2、关于乳腺的淋巴引流途径,下列哪一
5、项是不正确的A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通【参考答案】:E1 3、下述有关肺癌直接扩散的描述恰当的是A、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶B、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结【参考答案】:E1 4、下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗A、强酸烧伤B、磷烧伤C、生石灰烧伤D、电烧伤E、高温油烫伤【参考答案】:C1 5、神经修复一定要在无张力条件下缝合,如缺损超过多少,则改变关
6、节位置(如用屈曲位)以克服张力A、超过5%B、超过6%C、超过7%D、超过8%E、超过9%【参考答案】:D1 6、术后最早出现的并发症是A、肺不张B、切口感染C、切口裂开D、深静脉血栓形成E、坠积性肺炎【参考答案】:A1 7、心脏黏液瘤最好发生于A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣【参考答案】:C1 8、器官移植选择供体时不恰当的是A、必须血型相同,或至少要符合输血原则B、免疫学选择主要有红细胞的A B O 抗原系统和白细胞的H L A 抗原系统C、同种异体器官移植供者的选择应从免疫学和非免疫学两方面考虑D、亲属供体与受者H L A 一A、B位点不同时,可以做移植手术E、患有传染
7、性疾病和恶性肿瘤的患者不适于作器官移植的供体【参考答案】:D1 9、超过1 6 小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,下列哪项是正确的A、采用V型针进行内固定B、采用钢板内固定,并一期关闭伤口C、采用外固定支架固定D、清创后一期关闭伤口E、为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合【参考答案】:C2 0、一女性病人,2 8岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退,查体见第7 胸椎轻度后凸有叩痛,X线片示第6、7 胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉6 0 m m/h,最可能的诊断是A、胸椎转移癌B、胸椎结核C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎间盘脱出症【参考答案】:B2 1、病人膝关节轻
8、度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛,肿胀,X线片发现胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性,常用的手术内固定方法是A、克氏针固定B、钢丝固定C、螺钉固定D、摘除游离骨块E、以上都不是【参考答案】:B2 2、腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是A、淋巴结核合并寒性脓肿B、脂肪瘤C、腹股沟疝D、转移癌E、动脉瘤【参考答案】:E2 3、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石【参考答案】:B2 4、下列有关纵隔气肿的表述中错误的是A、常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔B、自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者C、X线胸片或胸部
9、C T 常常就能够确诊D、纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用E、为明确病因往往还需要行食管领餐检查或气管镜检查【参考答案】:D2 5、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A、5 c mB、1 0 c mC、1 5 c mD、2 0 c mE、3 0 c m【参考答案】:C2 6、确诊脓胸依赖于A、胸部C T 检查B、胸膜腔穿刺抽液检查C、胸部X线检查D、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查【参考答案】:B2 7、关于休克的描述,以下哪项不正确A、尿量改善是休克好转的一个重要指标B、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍C、治疗休克主要靠提高血压D、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组
10、织缺血缺氧E、休克的特点是小动脉痉挛,毛细血管淤滞【参考答案】:C2 8、手外伤处理最基本的要求是A、骨折的解剖复位B、神经一期修复C、肌腱一期缝合D、彻底清创E、抗生素的应用【参考答案】:D2 9、女性,2 1 岁,主因心慌伴乏力,消瘦就诊。查体:心率1 2 6次/分,血压1 2 5 /6 0 mmH g,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺m,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查A、选择性血管造影B、颈部平片C、颈部C TD、双甲状腺核素扫描E、颈部多普勒超声【参考答案】:D30、男,3 岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改
11、变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱炎D、后尿道瓣膜E、前尿道瓣膜【参考答案】:A31、在乳房的物理检查中应避免A、按一定顺序检查乳房B、先检查健侧再检查患侧乳房C、用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况D、用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E、需观察乳头溢液量和色泽【参考答案】:C32、臂三角皮瓣的血供来自A、尺侧上副动脉B、尺侧下副动脉C、肱深动脉皮支D、旋肱后动脉E、胸背动脉分支【参考答案】:D3 3、男,4 2 岁,2 年前出现左下肢行走1 0 余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,
12、左足背动脉未触及。最可能的诊断是A、动脉粥样硬化性闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、多发性大动脉炎E、结节性动脉周围炎【参考答案】:B3 4、男性患者,6 5 岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是A、周围型肺癌B、浸润性肺结核C、转移性肺癌D、胸腺瘤侵犯右肺E、P a n c o s t 瘤【参考答案】:E3 5、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A、局部发红,触痛明显B、局部有波动C、体温升高D、伴有排尿困难E、白细胞总数及中性粒细胞增高【参考答案】:B3 6、骨折的专有体征主要包括A、局部肿胀与淤斑B、疼痛与压痛C、骨擦音或骨擦感D、功能
13、障碍E、化脓性感染致发热【参考答案】:C3 7、下列哪项不是类风湿手的常见畸形A、手部纽扣指畸形B、关节伴脱位畸形C、手部尺偏畸形D、猿手畸形E、手部鹅颈畸形【参考答案】:D3 8、男,6 1 岁,上腹痛半年,痉痛无规律,服泰胃美(西咪替丁)无效,3 天前黑便一次。半年来体重下降6 kg,为确诊应首选何种检查方法A、C TB、胃镜C、上消化道造影D、B 超E、便潜血试验【参考答案】:B3 9、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A、局部发红,触痛明显B、局部有波动C、体温升高D、伴有排尿困难E、白细胞总数及中性粒细胞增高【参考答案】:B4 0、人体组织对电流的阻力从小到大通常为A、皮肤-脂肪-肌
14、肉-骨骼-神经-血管B、血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪C、血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼D、神经-血管-肌肉+皮肤-脂肪-骨骼E、神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼【参考答案】:D41、腐蚀性食管灼伤早期处理,下列哪项是不适当的A、立即口服植物油或蛋白水B、禁食23 周C、给予食管黏膜保护药D、静脉补液E、给予抗生素【参考答案】:B42、引起WBC粘附,趋化的创伤性炎症介质是A、LTB、TNFC、AxA2D、氧自由基E、PGFz【参考答案】:B43、女,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L。为纠正贫血术前输血200ral,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是A、利尿B、
15、暂停输血和使用抗组胺药C、口服阿司匹林D、碱化尿液E、吸氧【参考答案】:B4 4、成人胸外心脏除颤采用A、5 5 0 瓦秒电能B、2 0 8 0 瓦秒电能C、2 0 0 瓦秒电能D、2瓦秒/千克体重E、5 0 0 瓦秒电能【参考答案】:C4 5、男性,6 0 岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后A、1 2 周以后B、2 周以后C、4 周以后D、1 周以后E、2 4 周以后【参考答案】:E4 6、颈椎管狭窄的典型表现是A、四肢无力B、头晕,头痛C、恶心、呕吐D、双上肢疼痛E、束带感【参考答案】:A4 7、下列烧伤的急救原则中,错误的是A、就地简单保护
16、创面B、立即使用强效广谱抗生素预防感染C、热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D、给伤员适当镇静、止痛E、立即消除烧伤原因【参考答案】:B4 8、视神经的血供来源于A、眼动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉【参考答案】:A4 9、女,3 4 岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是A、给激素B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、甲状腺素E、钙制剂【参考答案】:E5 0、膀胱肿瘤A、可由血吸虫病引起B、男性较多见,与吸烟有关C、可由煤焦油衍生物引起D、上述都是E、上述都不是【参考答案】:D5 1、面部 危险三角区 汴的危险性在于A、引起鼻腔感染B、容易
17、形成痈C、引起海绵状静脉窦炎D、侵入上颌窦E、引起面部感染【参考答案】:C5 2、有关支气管扩张临床表现的错误叙述是A、咯血可以是惟一的主诉B、臭味脓痰C、反复发热D、慢性间歇性咳嗽E、大咯血比较常见【参考答案】:E5 3、引起感染性休克的是A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染力D、两者均有E、两者均无【参考答案】:B5 4、怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是A、数人平托B、平背C、搂抱D、一人抬头,一人抬足E、坐轮椅【参考答案】:A5 5、脓胸致病菌进入胸膜腔的途径,错误的有A、直接由化脓病灶侵入或者破入胸膜腔B、经淋巴管侵犯胸膜腔C、血源性播散D、多数来自肺内病灶E、多数来自消化道
18、【参考答案】:E5 6、男性,3 0岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎C T提示腰5微1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、右姆背伸肌力下降B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、腰5龊1棘突间压痛,向右下肢放射D、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟E、右膝反射明显减弱【参考答案】:E5 7、特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为A、5 岁 1 0 岁B、1 1 岁 1 7 岁C、1 8 岁 2 2 岁D、2 3 岁 2 7 岁E、2 8 岁 3 1 岁【参考答案】:B5 8、有关中心静脉插管不恰当的是A、经常更换穿刺部位的敷料B、
19、锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换C、如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管D、避免用单腔中心静脉插管输注血液制品E、每日输液完毕后可用肝素盐水封管【参考答案】:B5 9、男性,3 2 岁,3 小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规R B C+/H P,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、肾蒂伤伴输尿管损伤【参考答案】:A60、关于芬太尼的描述中,下列哪项错误A、镇痛强度为吗啡的75125倍B、作用持续时间约30分钟C、不抑制心肌收缩力,使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸作用
20、仅为2030分钟【参考答案】:E61、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A、菌血症B、败血症C、化脓性海绵状静脉窦炎D、喉头水肿E、正面部蜂窝织炎【参考答案】:D62、普查原发性肝癌最简单有效的方法为A、CTB、血AFP测定C、MRID、同位素扫描E、B 超【参考答案】:B6 3、在行心脏黏液瘤摘除术时,以下哪一项是不恰当的A、应尽早手术摘除B、应在体外循环下切除C、应用手指探查肿瘤的部位D、分离肿瘤时要避免损伤瘤体E、应仔细检查各心腔,防止遗漏多发瘤【参考答案】:C6 4、按国内通用补液公式补液,根据哪项指标调整液量和速度较可A、心率B、血压C、每小时尿量D、神志E、皮肤颜色【参考答案】:
21、C6 5、深n烧伤创面愈合,主要依靠以下那些组织再生长出新生上A、真皮胶原纤维B、真皮网状层C、残存的皮肤附件上皮D、肌纤维E、表皮【参考答案】:C6 6、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是A、B超B、腹穿C、腹部压疼D、X线E、同位素【参考答案】:B6 7、下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、胶质母细胞瘤E、颅咽管瘤【参考答案】:D6 8、股管长度为A、1.0 c mB、1.0 1.5 c mC、1.0 c m 以下D、2.0 c mE、2.0 2.5 c m【参考答案】:B6 9、减速伤常造成A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲
22、击点伤和对冲伤同时出现【参考答案】:E7 0、关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗,定期观察E、口服中药治疗【参考答案】:A7 1、做右室双出口心内隧道矫治术时,哪个解剖因素影响手术的难易度A、三尖瓣与室间隔缺损的距离B、主动脉瓣与室间隔缺损的距离C、主动脉瓣与二尖瓣的距离D、二尖瓣与肺动脉瓣的距离E、室间隔缺损与二尖瓣的距离【参考答案】:B7 2、成年患者。烧伤面积5 3%,三度烧伤面积5 4%,创面处理方法宜选择A、一次性切痂,复合皮移植B、分次切痂,自体、异体皮相间移植C、分次切痂,大
23、张中厚皮移植D、一次性切痂,微粒皮移植E、右上肢一次性切痂,复合皮移植【参考答案】:D7 3、结合相应病史和下列X线表现,可以诊断为肠梗阻,除了A、空肠粘膜环状皱裳显示鱼肋骨刺状B、孤立、突出胀大肠神不因时间而改变位置C、3岁以下幼儿的小肠内有气体D、腹中部阶梯状排列的扩张肠神E、立位腹平片显示多数气液平面及积气肠拌【参考答案】:C7 4、创伤性股骨闭合性骨折后体温A、完全保持正常B、通常不超过3 8 C、不规则发热D、一般低于正常E、可在3 9 以上【参考答案】:B7 5、有关缺水的叙述,哪项是不恰当的A、低渗性缺水,细胞外缺水细胞内缺水B、高渗性缺水,细胞内缺水细胞外缺水C、等渗性缺水时,
24、水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时,缺水缺钠E、高渗性缺水时,血清钠浓度1 5 0 m m o l/L【参考答案】:D7 6、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、1 2 8 m m o l /L,0.5 g /k gB、1 3 4 m m o l /L,1.0 g /k gC、1 3 2 m i n o l /L,0.7 5 g /k gD、1 3 3 m m o l /L,0.5 g /k gE、1 1 9 m m o l /L,1.2 5 g /k g【参考答案】:D7 7、骨折的专有体征是A、骨磨擦音B、疼痛与压痛C、局部肿胀D、功能障碍E、血运不良【参考答案】:A
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