临床执业医师题库及解析.pdf

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1、临床执业医师题库解析一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，体重60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。C A.红细胞悬液（添加剂红细胞）r B.新鲜全血r c.洗涤红细胞r D.新鲜冷冻血浆r E.保存全血 正确答案A 答案解析红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，与全血的主要区别为移去了大部分血浆，该患者己补足血容量，故最应该输注血液有效成分（血细胞、

2、血小板等），首选红细胞悬液。2、下列哪项不是医师义务和权利？（）r A.承诺治疗效果r B.促进病人身心健康r c.维持病人医疗权的实现r D.保证病人平等医疗权r E.履行自己的义务 正确答案Ar答案解析暂无解析。3、女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3 c m,胸骨压痛（+）,血红蛋白7 0 g/L,白细胞14.0X1（）9/L,血小板35X109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62,为 进 步诊断，应首选的检查是（）。r A.染色体核型分析r B.细胞化学染色r c.血清铁测定r D.血细菌培养r E.抗血小板抗体检测 正确答案BI1答案解析J根据典型临床表现和

3、实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病，为进一步明确分型，应做细胞化学染色，细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。4、一位母亲带着未进行任何预防接种的3个月女孩到医院就诊，哪一项措施是不正确的？（）r A.立即接种卡介苗c B.适时补种脊髓灰质炎三价混合疫苗r c.可接种百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗r D.指导合理添加辅食r E.做健康检查和体格测量 正确答案A 答案解析2个月内接种卡介苗，可直接接种，2个月后需接种卡介苗时需要先做PPD试验阴性才能接种，阳性则不需接种卡介苗。5.垂直传播是指病毒通过（）。r A.胎盘或产道由亲代传给子代r B.性接触由带毒者传给其配偶r c.带毒

4、蚊虫叮咬人群的传播r D.输入被病毒污染血液的传播r E.李生兄弟姐妹间的传播 正确答案A 答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。6、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）。r A.胆色素原（外胆原）r B.线状四毗咯r c.原吓咻ivr D.尿吓咻原nir E.6-氨基-Y-酮戊酸 正确答案Ef答案解析在线粒体内，由琥珀酰辅酶A与甘氨酸缩合生成6-氨基-Y-酮戊酸。催化此反应的酶是ALA合酶，其辅酶是磷酸毗哆醛。此酶是血红素合成的限速酶，受血红素的反馈调节。7、与细菌毒力无关的是（）or A.菌

5、毛r B.荚膜r c.芽泡r D.血浆凝固酶r E.内毒素 正确答案c【答案解析细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽也是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。8、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是（）。r A.1期复极时程长r B.o期去极时程长c C.2期复极时程长r D.3期复极时程长r E.4期复极时程长 正确答案C 答案解析暂无解析。9,哪项是为早期发现甲状腺功能低下者采取的有效措施？（）r A.染色体检查r B.尿中代谢产物检查r c.新生儿期筛查r D.头颅CT检查r E.服用甲状腺素片试验性治疗 正确答案c 答案解析暂

6、无解析。1 0,肠管无生机的根据错误的是（）。r A.肠管无弹性及张力r B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动r c.肠管的颜色变黑r D.肠管对刺激有反应，能收缩r E.肠管无蠕动能力 正确答案D 答案解析J肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。1 1、下列烧伤急救原则中，正确的是（）。c A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开r B.凡有烧伤者，-律用杜冷丁止痛r c.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡c D.应就地给予清刨C E.立即消除烧伤原因 正确答案E 答案解析暂无解析。1 2,最易发生弥散性血管内凝血（D I

7、C）的 是（）。r A.羊水栓塞r B.子痫前期r c.慢性高血压C D.慢性肾脏疾病C E.胎盘早期剥离 正确答案JA 答案解析羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。1 3、下列各项中不属于传染病基本特征的是（）。r A.有病原体r B.有传染性r c.有流行病学特征r D.有后遗症C E.有感染后免疫 正确答案JD 答案解析暂无解析。1 4,下列哪项是应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法？（）r A.以饮食疗法为基本治疗c B,从小量开始以避免S o m o g y i效应r c.血糖波动大量可加用双呱

8、类药物r D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（R i）r E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（p z i）正确答案E 答案解析暂无解析。1 5,支原体肺炎宜选（）。r A.氯霉素r B.青霉素r c.土霉素r D.四环素r E.万古霉素 正确答案JD 答案解析暂无解析。16,DNA是指下列哪项？（）C A.核糖核酸r B.脱氧核糖核酸r c.脱氧核糖核昔r D.脱氧核糖核甘酸r E.核糖核甘酸 正确答案Br答案解析暂无解析。1 7,按零级动力学消除的药物特点为（）。r A.血浆药物的半衰期是固定数r B.血浆药物的半衰期不是固定数r c.为绝大多数药物的消除方式r D.单位时间内实际消除的药量递增

9、r E.消除为恒比消除 正确答案 答案解析J零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。18、下述哪项符合急性淋巴细胞性白血病？（）r A.为儿童最多见的急性白血病r B.易发生DIC出血严重r c.化疗效果差c D,中枢神经系统白血病少见C E.与EB病毒感染有关 正确答案JAr答案解析暂无解析。19、2型糖尿病的特点是（）。r A.中老年病人多见，从不发生酮症r B.常以慢性并发症为首发症状r c.30岁前发病者往往症状严重r D.胰岛功能正常r E.病人不需使用胰岛素治疗 正确答案

10、B 答案解析暂无解析。2 0.下列何谓一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态？（）r A.心境r B.应激r c.心情r D.热情r E.激情 正确答案A 答案解析J心境是一种微弱平静而持续的情绪，如心情舒畅或闷闷不乐等。在心境产生的全部时间里，它能影响人的整个行动表现，保持它的积极或消极影响，使一切都感染着某种情绪的色彩。激情是一种迅速强烈地爆发而时间短暂的情绪，如狂欢、暴怒、痛哭等。激情是由对人具有重大意义的强烈刺激所引起，它往往发生于当事人的意料之外。在激情状态下，伴随着内脏器官、腺体、外部表情等的显著变化，如过度兴奋时的手舞足蹈和大笑大哭。21、对于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的？

11、（）r A.可引起夹层动脉瘤r B.病变多位于主动脉各分支开口处r c.胸主动脉病变最重r D.病变可继发钙化、出血r E.可继发血栓形成 正确答案c 答案解析暂无解析。22、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下述哪一项最适合？（)r A.2：i含钠液r B.4:3:2含钠液r c.3:2:1含钠液r D.2:3:1含钠液r E.2:6:1含钠液 正确答案Ar答案解析j暂无解析。2 3,动脉粥样硬化症可出现（）.r A.阿少夫细胞r B.陷窝细胞r c.类上皮细胞r D.泡沫细胞r E.嗜神经细胞现象 正确答案Dr答案解析动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经

12、细胞现象。24、67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：。形腿，膝关节活动范围30。60。，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190。治疗首选（）。C A.卧床休息，保护患肢r B.关节内注射局麻药及类固醇激素r c.关节镜下膝关节清理r D.人工全膝关节置换r E.膝关节融合术 正确答案D 答案解析暂无解析。25、消化性溃疡最常见的并发症是（）。r A.穿孔C B.出血r c.幽门梗阻r D.癌变r E.狭窄 正确答案Br答案解析消化隹建谈甯见并发症见下表。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 15%25%患者可并发出血。出血是消化性溃疡最常见并发

13、症，也是上消化道大出血最常见病因 10%8%的患者以消化道出血为首发症状;十二指肠溃疡比胃溃疡更易出血穿 孔 穿 孔 率1%5%。穿孔后果:溃破人腹腔引起腹膜炎;穿孔受阻于毗邻器官;穿入空腔器官形成瘦管梗 阻 发 生 率2%-4%。主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起癌变十二指肠溃疡不癌变;胃溃疡癌变率在1%左右。癌变常发生在渍疡边缘，故活检时应取此处组织26、患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性，血象：Hb65g/L,RBC 1,5xlO12/L,WBC 4.5xlO9/L,N0.15,L0.80,M 0.05,中性粒细胞有

14、核右移现象。患儿最可能的诊断是（）。r A.脑性瘫痪r B.营养性缺铁性贫血r c.呆小病r D.婴儿痉挛症r E.营养性巨幼红细胞性贫血 正确答案Er答案解析暂无解析。2 7,所有骨髓均为红骨髓见于（）。r A.1周岁内r B.4周岁内r c.3周岁内r D.2周岁内r E.5周岁内 正确答案A 答案解析暂无解析。28、下列哪项为单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点？（）C A.起病缓慢C B.无自知力r c.病程迁延r D.有幻觉妄想r E.头痛失眠较轻 正确答案B 答案解析暂无解析。29、抗生素治疗肺炎一般需用至（）.r A.体温正常即停药r B.体温正常5 7天，肺部体征基本消失3

15、天停药r c.体温下降后io天，胸部x线检查正常后停药r D.体温正常，胸部x线检查正常后停药r E.体温下降3天，肺部体征基本消失即后停药 正确答案B|答案解析J明确细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常5 7天，症状、体征消失3天停药。支原体肺炎至少是用抗菌药物2 3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2 3周可停药，一般总疗程26周。3 0,男性，40岁。近3个月来工作不顺利，失眠、头痛、疲乏，情绪低落，思维困难，责怪自己能力低、内疚、自罪，曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为（）。r A.精神分裂症r B.神经衰弱r c

16、.抑郁症r D.焦虑症r E.脑动脉硬化性精神障碍 正确答案c 答案解析暂无解析。31、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在（）。r A.第三周以后r B.第二周以后r c.第十周以后c D.第四周以后r E.第五周以后 正确答案B 答案解析暂无解析。32、不能抑制铁吸收的是（）。r A.蛋类r B.咖啡r c.茶r D.维生素cr E.菠菜 正确答案D 答案解析暂无解析。3 3,结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）.r A.30%r B.40%c c.50%r D.60%r E.70%正确答案D 答案解析暂无解析。34,1岁男孩，高热6天，持续38.5 40.7。伴咳嗽、气促。查体：精神不

17、振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。该病例最可能是（）。r A.腺病毒肺炎r B,呼吸道合胞病毒肺炎r c.金黄色葡萄球菌肺炎r D.革兰阳性杆菌肺炎C E.支原体肺炎 正确答案C 答案解析暂无解析。35、免疫应答的基本过程是（）.r A.识别、活化、效应三个阶段r B.识别、活化、排斥三个阶段r c.识别、活化、反应三个阶段r D.识别、活化、增殖三个阶段r E.识别、活化、应答三个阶段 正确答案Ar答案解析免疫应答的过程：识别阶段：抗原的加工和识别在这一阶段完成；活化阶段：T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖

18、分化为效应细胞，产生效应分子（细胞因子、抗体）；效应阶段：效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。故本题答案为A项。36、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（）。C A.精神紧张一一深大呼吸r B.糖尿病酮症潮式呼吸c C.尿毒症-叹息样呼吸r D.脑出血一一间停呼吸r E.精神紧张一潮式呼吸 正确答案Dr答案解析潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）：一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（像潮起潮落一般）。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止

19、一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者一。叹息样呼吸：一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声.多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。37、有关独特型和独特型网络的描述，错误的是（）.r A.抗抗体所针对的抗原表位只能是抗体分子上的独特型r B.独特型决定簇只分布在Ig的CDRr C.独特型决定簇分布也分布在BCR/TCR的V区r D.独特型网络的调节发生在带有相应BCR/TcR特定结构的淋巴细胞克隆水平r E.独特型网络为免

20、疫干预提供手段 正确答案B 答案解析暂无解析。38、执行职务的医疗保健人员发现下列情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。r A.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者r B.甲类、乙类和丙类传染病病人r c.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人c D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人r E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。39、沙门菌属的致病物质是（）。r A.荚膜、内毒素及侵袭力r B.侵袭力、内毒素和肠毒素r c.水肿因子和内毒素r D.致死因子、内毒素和侵袭力C E.致热外毒素 正确答案Br答案解析沙门菌感染须经口

21、进入足够量的细菌，以克服机体防护屏障，如肠道正常菌群、胃酸的作用。局部肠道免疫等，直至定位于小肠，才能引发疾病。其致病物质主要有侵袭力、内毒素和肠毒素。40、下列哪项是对细菌和结核杆菌感染都有效的药物？（）C A.氨茉西林r B.青霉素r c.乙胺丁鹤r D.利福平r E.异烟脱 正确答案D 答案解析利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。故本题答案为D项。4 1,新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为 ）。r

22、A.青霉素c B.万古霉素+青霉素r c.氨茉青霉素r D.丁胺卡那霉素+红霉素r E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素 正确答案E 答案解析暂无解析。42、患者，女，28岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢，治疗方法最有效的是（r A.终止妊娠r B.抗甲状腺药物治疗r c.i31i治疗r D.甲状腺大部切除r E.普蔡洛尔（心得安）治疗 正确答案Df答案解析暂无解析。4 3,心力衰竭细胞最常见于（）r A.肺心病r B.冠心病r c.右心衰竭C D.慢性肺淤血r E.肺褐色硬化 正确答案D 答案解析暂无解析。44、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？

23、（）C A.血小板减少r B.自细胞减少r c.自身免疫性溶血性贫血r D.正色素细胞性贫血r E.类白血病样改变 正确答案E 答案解析暂无解析。45、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）。r A.（:期r B.不能分期r c.A期r D.B期r E.D期 正确答案D 答案解析心功能分期见下表：_分期定义举例治疗A患*有 发 生 心 力 衰 增 的 高 度 危险 性。但 尚 无25腐性改变高 血 瓜、花 状 动 除 我 病、樽 原 并、服用 心 脏 毒 姓 的 布 物 或M酒 史、*有过 风 浪 热 史、心 肌 病 家 族 史治 疗 击 血 压3鼓 励

24、戒 烟：治疗殳 解 紊 乱；不 爱 佃 饮 酒；使用 ACEIB患 者 有 心 脏X质 性 成 更.但 从未 有 过 心 力 衰 竭 的 我 状左 心 宜 肥 厚 或 纤 维 化,左 心 室 扩 大或 收 缩 力 或 弱；无 症 状 性 心 脏*腹戒,既 柱 而 心 肌 梗 死 福 史A期 所 有 的 治 疗；ACEI,B受体陶断剂分期定义举例治疗C患 者 过 去 出 现 或 反 复 出 现 与基 础 器 质 性 心 脏 病 有 关 的 心 力衰竭左 心 室 收 维 功 能 障 碍 导 致 的 呼 吸 困难 和 乏 力；接 受 心 力 衰 竭 治 疗 的 无症 状 患 者A期 所 有 治 疗；

25、常 规M物：利尿 剂.ACE1.R受 体 也 斯 剂；洋 地 黄；钛 食 限 数D进 及 拉 若 质 性 心 脏 并 患 者.在强 效 药 物 治 疗 的 基 础 上.安 的时 仍 有 明 显 的 心 力 袤 遇 症 枚，客 宴 朴 殊 的 千 治 疗心 力 衰 蝎 反 复 发 作 需 住 院 治 疗 且 不能 安 号 出 院；等 待 心 脏 移 植；密持续推 脉 用 技 以 减 轻 心 力 衰 竭 症 状 或 使用 机 械 状 环 辅 助 装 置 的 非 住 腕 患 者A、B、C期 所 有 治 疗，机 械 辅助 装JL,心 脏 移 植；正 性 腕 力药（持 域 辩 脉 用）46、慢性支气管炎

26、典型病变中没有（）。C A.黏膜上皮鳞状化生r B.支气管腺体和杯状细胞增生r c.支气管内有多量泡沫细胞r D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润r E.支气管软骨变性、萎缩 正确答案C 答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。47、标

27、记技术中最敏感的方法是（）。r A.荧光标记法c B.酶标记法r c.同位素标记法r D.化学发光测定法r E.胶体金标记法 正确答案c【答案解析暂无解析。48、某药的ti/2 为2小时，一次服药后须经几小时体内药物能基本消除（）.C A.15小时r B.io 小时r c.6小时r D.20小时c E.24小时 正确答案B 答案解析暂无解析。49、一侧节段性分离感觉障碍，即痛、温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变位于（）oC A.同侧脊髓后根r B.同侧脊神经节r c.同侧脊髓后角r D.同侧脊髓丘脑束r E.对侧脊髓丘脑束 正确答案C 答案解析暂无解析。5 0,甲状腺未分化癌的治疗为（）。r A

28、.甲状腺干制剂C B.外放射治疗r c.mir D.手术r E.化疗 正确答案B 答案解析暂无解析。5 1,女性，21岁，近3个月来变得孤僻独处，不愿去上班。问其原因则说：报纸和广播都在议论她，报上登载某儿童的事是指她幼年的事，并说街上不相识的行人一举一动也都在针对她，同事们也在指桑骂槐、含沙射影地讥讽她，意思是说她不好好干活.这位病人的精神症状很可能是（）.r A.幻听c B.思维被洞悉妄想r c.关系妄想r D.被害妄想r E.错觉 正确答案c 答案解析暂无解析。52、神经衰弱的临床表现为（）.r A.疲劳、睡眠障碍、头痛r B.多疑、多虑、幻觉r c.抑郁、轻生观念r D.遗忘、智力减退

29、r E.呆滞、平淡、懒散 正确答案Ar答案解析暂无解析。53、一个小儿身长85cm,体重12.5kg,头围48.5cm,前卤已闭合，会走，能双足跳跃，能说出简单的物名，请问其可能的年龄是（）。r A.io月r B.i 岁r c.2岁r D.3岁r E.4岁 正确答案c 答案解析暂无解析。54、肉毒毒素的作用部位是（）。C A.神经肌肉接头处r B.脊髓前角运动细胞r c.脊髓后角感觉细胞r D.三叉神经节r E.迷走神经节 正确答案A 答案解析肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。55、糖原合成中糖

30、链延长时葡萄糖的供体是（）。r A.葡萄糖r B.6-磷酸葡萄糖r c.i-磷酸葡萄糖r D.UDP葡萄糖r E.ADP葡萄糖 正确答案Dr答案解析糖链延长时，在糖原合成酶催化下，UDP葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链，从而使糖链延长。56、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是（）。C A.感觉倒错r B.妄想r c.非真实感r D.幻觉r E.空间感知综合障碍 正确答案D 答案解析暂无解析。57、利多卡因对下列哪种心律失常无效？（）r A.室性期前收缩r B.心室颤动r c.室上性心动过速r D.强心昔引起的室性心律失常c E.心肌梗死所致的室性早搏 正确答案C 答案解析

31、暂无解析。58、ITP首选治疗是（）.r A.大剂量丙种球蛋白r B.脾切除r c.糖皮质激素r D.输浓缩血小板悬液r E.长春新碱 正确答案c 答案解析暂无解析。59、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）C A.骨折处血液供应差C B.伤肢固定不确切r c.清创时摘除了过多的碎骨片r D.功能锻炼不够C E.未做内固定 正确答案C 答案解析胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清

32、创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。60、原核生物蛋白质生物合成中，tRNA所携带的氨基酸是通过 核蛋白体循环在核蛋白体上缩合成肽，以完成翻译过程。核蛋白体循环中起动阶段的起动因子是（）。r A.IF p讦2与讦3C B.EFTuC C.EFTsC D.EFGp E.RF 正确答案Ar答案解析原核生物的起动因子是讦卜IF2与IF 3,真核生物的起动因子是elF-2、elF-2B、elF-3、elF-4A、elF-4B、elF-4E、elF-4G、elF-5、elF-6.二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将

33、相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP 140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿 蛋 白（+）,白细胞34个/H P,红细胞1020个/H P,血清白蛋白40g/L,血尿素氨8.5mmo|/L，血肌酊176pmo|/L。最可能的诊断是（）。r A.急性肾盂肾炎r B.急进性肾小球肾炎r c.急性肾小球肾炎c D.慢性肾小球肾炎r E.肾病综合征 正确答案c 答案解析患者施病时间短+前驱感染病史+肾炎综合征（尿异常、水肿、高血压）=急性肾小球肾炎的诊断。A项，尿中白细胞数不高，无发热等全身症状，除外急性肾盂肾炎。B项，未

34、提及肾功能急剧恶化，除外急进性肾炎。D项，病程短，血肌酎177|jm ol/L,无肾脏体积缩小、贫血等，除外慢性肾炎。E项，无蛋白定量，无低蛋白血症（30g/L）,暂可除外肾病综合征。2、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，不恰当的是（）。C A.鼓励咳痰r B.防止呕吐r c.术前锻炼深呼吸r D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎r E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 正确答案Dr答案解析预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢？主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以

35、免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。3,下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本？（)c A.血液r B.骨髓r c.尿D.便C E.十二指肠液 正确答案JD 答案解析暂无解析。4.24岁初孕妇，末次月经2003年3月10日。于2003年10月13日就诊，检查宫底在脐上两横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是（）。r A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况r B.妊娠满30周，宫底高度低于正常r c.妊娠满31局，宫底高度符合正常情况r D.妊娠满31周，宫底高度低于正常r E.妊娠满31周，宫底高度高于正常 正确答案D 答案解析孕妇预产期为2003年12月17日，孕周计算应满3

36、1周，而孕28周末宫底就应该在脐上3指，该患者孕31周宫底在脐上2指，宫底高度低于正常。5,关于脑出血临床表现的叙述，正确的是（）。r A.多在65岁以上发病r B.均出现头痛r c.脑脊液均为血性r D.头部CT检查显示圆形或卵圆形高密度病灶r E.均有脑膜刺激征 正确答案D 答案解析J暂无解析。6、脓血症的主要特点是（）。C A.高热r B.寒战r c.病情发展迅速r D.白细胞计数明显增高r E.转移性脓肿 正确答案Er答案解析暂无解析。7、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病 住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min,血气分析示：p

37、H 7.23,PaCO2 76mmHg,PaO2 56mmHg。血生化示：K+5.9mmoL,Na+138mmo|/L,Cr 98mmo|/L 该患者应首选的治疗药物是（）。r A.氢氯嘎嗪r B.螺内酯r c.氨紫蝶咤r D.5%碳酸氢钠r E.吠塞米 正确答案E 答案解析患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂吠塞米。A项，氢氯嚷嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶咤为保钾利尿剂。D项，患者PaCC）250mmHg,pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱

38、治疗，尤其当pH7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL,然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.2 3,故不予应用补碱治疗。8、患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解.3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/m in,律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（）。r A.风心病二尖瓣关闭不全C B.扩张型心肌病r c.支气管哮喘r D.支气管肺炎r E.急性心肌梗死并发左心衰竭 正确答案E 答案解析E项，患者系老年男性，反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，为典

39、型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，可诊断为急性心肌梗死。查体：心尖部可闻及n i级收缩期杂音，应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，应考虑为左心衰竭的表现。9,关于葡葡糖重吸收的叙述，错误的是（）。r A.只有近球小管可重吸收糖r B.是主动转运过程r c.重吸收有一定限度r D.肾糖阈是指尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度r E.肾糖阈的正常值是5.66.7mmol/L（100120mg/100mL）正确答案E 答案解析暂无解析。1 0,交感神经兴奋时可引起（）。r A.瞳孔缩小C B.逼尿肌收缩r c.消化道括约肌舒张r

40、D.妊娠子宫收缩r E.支气管平滑肌收缩 正确答案Dr答案解析暂无解析。11、未婚女性，24岁，闭经2年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性。下一步应进行的检查方法是（）。C A.染色体检查r B.激素水平测定r C.基础体温测定r D.垂体兴奋试验r E.雌激素试验 正确答案Er答案解析雌激素试验适用于孕激素试验阴性的闭经患者。12、麻疹 病 毒（）。r A.有两个血清型r B.病后形成短暂免疫力r c.可用丙种球蛋白做平时预防C D.自然发病率很低r E.能引起慢性病毒感染 正确答案JE 答案解析暂无解析。13、患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T36.4。）P 6

41、0次/min,BP 120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染。右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（一）。首先进行的腹部影像学检查是（）。r A.MRIr B.B超r c.x线r D.核素扫描r E.CTf正确答案E 答案解析患者病史及体征 无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大”提示胰头癌的可能性大。CT可显示2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上。可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。14、女性患者，24岁。无意中发现右乳外上象限有-肿块，可移动，不痛，约花生米大小。肿块最可能是（）。p A.乳腺癌

42、C B.乳腺增生症r C.乳腺纤维瘤r D.乳腺纤维腺瘤r E.乳腺癌淋巴结转移 正确答案D 答案解析暂无解析。15、普蔡洛尔抗心律失常的主要作用是（）。r A.治疗量的膜稳定作用r B.扩张血管，减轻心脏负荷c c.消除精神紧张r D.加快心率和传导r E.阻断心脏的B受体，降低自律性，减慢心率 正确答案 答案解析暂无解析。1 6,霍乱最重要的传播途径是（）。r A.食物传播r B.生活接触c C.苍蝇媒介r D.水型传播r E.带菌动物传播 正确答案D 答案解析j暂无解析。17、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为（）。r A.应激r B.学习r c.行为

43、r D.动机r E.需要 正确答案c 答案解析应激是个体面临或觉察（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。18、烧伤包扎疗法的处理，以下选项不正确的是（）。r A.创面先清创C B.先盖一层干纱布r C.应敷2 3mm的吸收性棉垫C D.由肢体近端至远端包扎r E.包扎应露出肢端 正确答案D 答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗

44、法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。19、符合萎缩的描述是（）r A,萎缩器官不能恢复原状C B.萎缩器官间质细胞减少r c.萎缩器官功能正常r D.萎缩细胞的细胞器减少r E.萎缩属不可复性改变 正确答案D 答案解析暂无解析。2 0.下列关于上皮肿痛的描述哪项错误？（）r A.外耳、阴茎处乳头状瘤不易发生恶变r B.乳腺腺上皮增生，形成纤维腺瘤，是良性肿瘤r c.结肠多发性腺瘤，表面呈乳头状、绒毛状者恶变率高r D.外耳、阴茎处乳头状瘤易恶变形成乳头状癌r E.乳头状瘤，表面呈外生性生长，形成乳头状、菜花状 正确答案 答案解析暂无解

45、析。2 1,女性，50岁。妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规律出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，病理检查为鳞状细胞癌，作子宫颈癌根治术，切除子宫。病理检查可见子宫颈肥厚，显微镜检查可见部分癌细胞穿破基底膜达2cm,部分癌细胞浸润于肌层。请判断属于下列哪一项？（）r A.早期浸润癌r B.原位癌r c.内生浸润型r D.溃疡型r E.外生菜花型 正确答案 答案解析暂无解析。22、下列哪项是治疗三叉神经痛首选？（）r A.扑米酮r B.苯妥英钠r c.哌替咤r D.卡马西平C E.阿司匹林 正确答案D 答案解析暂无解析。23、20世纪，Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得

46、到抗体，抗体除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象是因为（）r A.豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原r B.豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇C C.可能绵羊RBC发生了自身凝集r D.豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变r E.体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变 正确答案 答案解析暂无解析。24、某男，45岁，双眼睑下垂6 7天，逐渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重，诊断：重症肌无力，对该病人最好用哪种药物治疗？（）r A.毛果芸香碱c B.毒扁豆碱r c.新斯的明c D.阿托品r E.加兰他敏 正确答案c 答案解析暂无解

47、析。25、心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）。r A.心理治疗实施的计划性r B.医生的技术水平r c.是否坚持保密原则r D.建立良好的医患关系r E.治疗方法的灵活性 正确答案DI1 答案解析哲无解析。26、6个月女婴，发热3天，体温39。（：。查体：般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。r A.风疹r B.麻疹r c.水痘r D.猩红热r E.幼儿急疹 正确答案E 答案解析J幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：

48、高热1 5天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3 4天。患儿耳后淋巴结肿大。27、男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3 cm,脾肋下10cm,血红蛋臼70g/L,白细胞260X1（）9/L,血小板210X1 09/L,白细胞分类：中性粗细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性璘酸酶活性减低，首选治疗（）。r A.羟基胭r B.三代头抱菌素r c.脾切除r D.DA方案r E.保肝治疗 正确答案A 答案解析慢性粒细胞性白血病的治疗，患者慢性病程，脾大症状非常突出，白细胞增高明显，红系细胞减少，应诊断为慢性粒细胞白血病。羟基服为周期特异性抑制DNA台成的药物

49、，起效快，但持续时间较短。不良反应较少，与烷化剂无交叉耐药性，为当前慢性粒细胞性白血病化疗首选药物。28、下列属于自然被动免疫的是（）。r A.通过隐性感染获得的免疫r B.通过注射抗体获得的免疫r c.通过注射类毒素获得的免疫r D.通过初乳、胎盘获得的免疫r E.天然血型抗体的产生 正确答案D 答案解析人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病并愈后获得对该病原菌的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳、S IgA,经胎盘IgG这种方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护，世界卫生组织和我国提倡用母乳喂养。29、某药的t“2为4小

50、时，每隔1个t“2给药一次，要达到稳态血药浓度，需多少小时（）。C A.约10小时c B.约20小时r c.约30小时c D.约40小时r E.约50小时 正确答案B 答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个ti/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个ti/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。3 0,关于半抗原的叙述哪一项是恰当的？（）r A.有免疫原性r B.相对分子质量较大r c.有免疫反应性r D.只有与载体结合后才具有免疫反应性r E.与抗原决定簇同义 正确答案c 答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供若干组考题