临床执业助理医师考试题库.pdf

《临床执业助理医师考试题库.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师考试题库.pdf（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床执业助理医师考试题库一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，48岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失、血压恢复正常，考虑最可能是（）。C A.高血压病r B.嗜铭细胞瘤r c.高血压危象r D.皮质醇增多症r E.肾动脉狭窄 正确答案B 答案解析暂无解析。2、颈椎病患者，MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪一种治疗方案（）。C A.旋转复位推拿r B.大重量牵引r c

2、.后路椎板切除手术r D.前外侧椎管减压术r E.前路髓核摘除植骨术 正确答案E 答案解析暂无解析。3、骨与关节结核的表现，下述哪一项不正确？（）r A.常形成窦道r B.常形成流注脓肿r c.死骨可经窦道流出r D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器r E.关节结核可出现梭形肿胀 正确答案D 答案解析暂无解析。4、股骨头的主要血液供应来源是（）。r A.旋股内、外侧动脉的分支r B.股圆韧带内的小凹动脉r c.股骨干的滋养动脉升支r D.闭孔动脉r E.阴部内、外动脉 正确答案 答案解析J成人股骨头的血供有3个来源，分别是：股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨关少量血液，局限于股骨头的凹

3、窝部。股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。5.下列哪项是原位溶血时红细胞破坏的最主要部位？（）r A.脾脏r B.肝脏c.血r D.骨髓r E.以上都不是 正确答案D 答案解析j暂无解析。6、以下哪项是丙类传染病？（）r A.病毒性肝炎、流行性感冒r B.传染性非典型肺炎、病毒性肝炎c c.流行性感冒、流行性腮腺炎r D.艾滋病、流行性腮腺炎r E.人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎 正确答案C 答案解析暂无解析。7、下列哪项是B细胞表面最重要的标志？（）C A.Smlgp B.FCyRr c.CD40r D.CD5r E.CD80 正确

4、答案Ar答案解析B细胞抗原受体（BCR）存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（m lg）。mlg的V区部分能与抗原特异性结合。在BCR复合物中，还有两对异二聚体组成的信号传导分子Ig。和IgB，其功能是辅助mlg向B细胞传导活化信号、参与mlg链的表达与转运。故本题答案为B项。8,佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）r A.临时钙化带重新出现r B.骨质稀疏，密度减低r c.干箭端增宽r D.临时钙化带消失r E.干断端呈毛刷状 正确答案A 答案解析暂无解析。9、患儿，女，7岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是（）。r

5、A.葡萄糖-6-磷酸酶r B.乳酸脱氢酶r c.葡萄糖激酶r D.丙酮酸激酶r E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 正确答案Er答案解析有些人群（我国南方.）的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄痕。他们常在食用蚕豆以后诱发，故称为蚕豆病。10、化生是指（）。r A.细胞体积增大r B.细胞数量增多r c.细胞大小形态不一致r D.一种分化组织代替另一种分化组织r E.细胞体积缩小 正确答案D 答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，如上皮组织的互相

6、转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。11、患者，男性，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G成双排列的球菌。试问，该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起？（）r A.葡萄球菌r B.淋球菌r c.肺炎球菌r D.链球菌r E.脑膜炎球菌 正确答案Br答案解析暂无解析。12、房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提 示（）。r A.肺动脉高压r B.左向右分流量大r c.合并室间隔缺损r D.右室流出道相对狭窄r E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂

7、无解析。13、以下哪项是膝腱反射的中枢？（）C A.L1-3C B.T12-L2C C.L2-4p D.L3-5r E.L5-S2r正确答案c 答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为：三角肌反射在C 5,肱二头肌腱反射在C5C 6,肱三头肌腱反射在C6C 7,棱骨膜反射在C5C 6,尺骨膜反射在C6C 7,膝腱反射在L2L 4,跟腱反射在L5S2。14、与神经过程的特性相联系的行为特征称为（）。p A.人格r B.能力r C.性格r D.气质r E.行为方式 正确答案JD 答案解析暂无解析。1 5,按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情形是（）。

8、r A.产前检查、终止妊娠r B.终止妊娠、结扎手术r c.产前检查、结扎手术r D.产前诊断、结扎手术c E.产前诊断、终止妊娠 正确答案B 答案解析J暂无解析。16、脾切除对下列哪种溶血性贫血疗效最好？（）C A.阵发性睡眠性血红蛋白尿r B.自身免疫性溶血性贫血r c.海洋性贫血r D.遗传性球形红细胞增多症r E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症 正确答案JD 答案解析暂无解析。17、1岁小儿体格发育正常，体重9kg、头围46cm、身高75cm,其胸围最可能是（）。C A.34cmC B.32cmC C.46cmC D.48cmC E.50cm 正确答案C 答案解析暂无解析。18、下列

9、哪些细胞因子对免疫应答起负调节作用（）。C A.IL-2、IL-4、IL-5r B.IL-2、IL-8,IL-10r c.IL-1,IL-6,TGF-Pr D.IL-10,TGF-pr E.IFN-Y、TGF-P 正确答案Dr 答案解析暂无解析。19、哪项是重症肌无力临床最突出的特征？（）C A.骨骼肌的持续性无力r B.只累及眼外肌和心肌r c.骨骼肌的病态疲劳呈规律性晨轻暮重的波动性变化r D.除骨骼肌外平滑肌和括约肌也同时受累r E.一般不累及呼吸肌 正确答案C 答案解析重症肌无力首发症状为眼外肌不同程度的无力，如上睑下垂、眼球活动受限，但瞳孔不受累。此外尚可出现咀嚼无力、吞咽困难、饮水

10、呛咳。特征性病变规律为四肢肌无力近端重于远端，严重者被迫卧床，休息后症状可减轻，故有 晨轻暮重”的趋势。如侵犯呼吸肌可出现呼吸困难，称为重症肌无力危象。2 0.下列关于自身免疫性疾病的基本特征哪个是错误的（）。c A.有遗传倾向r B.病情的转归与自身免疫应答强度密切相关r c.血液中可测到高效价的自身抗体r D.病情容易反复发作和慢性迁延r E.部分自身免疫性疾病易发于男性 正确答案E 答案解析暂无解析。21、胃大部切除术后早期并发症是（）。r A.吻合口溃疡r B.胃排空延迟r c.贫血r D.碱性反流性胃炎C E.残胃癌 正确答案Br 答案解析胃大部切除术的术后并发症分类：术后早期并发症

11、包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或疹、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。22、2.5岁男孩，突然起病，持续高热38.541.3。（2,面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是（）。r A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸r B.金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿r C.金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱r D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸r E.肺不张 正确答案A 答案解析J暂无解

12、析。23、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是（）.C A.分泌r B.收缩r c.局部电位r D.阈电位r E.动作电位 正确答案E 答案解析暂无解析。24、女，30岁，车祸后从前窗摔出受伤半小时，急救站送医院途中病人昏迷，并发现左瞳孔扩大。来院后发现：深昏迷，头皮多处玻璃划伤,双侧瞳孔散大，对光反射消失。静注甘露醇后，右侧瞳孔很快恢复正常，左侧仍大。放射科回报：CT因故障停机。此时的最佳处理方案是（r A.立即行左顶枕钻孔探查术C B.继续静注甘露醇，同时送ICU监护r c.转送外院做C T检查r D.立即行左额颍钻孔探查术r E.就地行脑血管造影明确病变部位 正确答案D 答案解析

13、暂无解析。25、下列不属于预防性应用抗生素适应证的是（）。r A.开放性骨折r B.上消化道溃疡穿孔r c.胃迷走神经切断术r D.结肠手术前肠道准备r E.接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时 正确答案c 答案解析暂无解析。26、药物的治疗指数是（）。r A.ED50与LD50之间的距离r B.ED50与LD50的比值r c.LD50与ED50的比值r D.ED95与LD50的比值r E.ED90与LD10的比值 正确答案C 答案解析治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD5 0）或半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED5 0）.即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比

14、值越大，药物毒性越小，越安全。27、某女患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性实验。对此做法，卜列叙述错误的是（）。r A.是符合医学道德的医学行为c B,动机是好的，但得失结果一时难以结论r c.即使是抢救成功，也不合乎道德规范r D.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好r E.本案例医生的选择是恰当的 正确答案cr答案解析暂无解析。28、以下哪类病人不适合应用胰岛素？（）r A.1型糖尿病患r B.2型糖

15、尿病经饮食控制疗效不佳者r c.合并严重慢性并发症r D.糖尿病合并妊娠r E.糖尿病酮症酸中毒 正确答案B 答案解析暂无解析。29、有利于生长发育的能量来自饮食，其中的蛋白质：脂肪：碳水化合物最合理的配比是（）。C A.1 5：35：50r B.1 5：50：35r c.35：1 5：50r D.50：1 5：35r E.35：50：1 5r正确答案A 答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给应有一定的比例的营养物质提供，如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%6 0%,大于80%或小于40%都不利于健康，蛋白质提供的热卡应占总热卡的8%15%,脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%,摄入过多

16、可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。30、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。C A.乳头肌r B.心脏瓣膜r c.室间隔r D.心室内膜r E.心房内膜 正确答案B 答案解析感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。心脏瓣膜为最常受累部位，也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。31、患儿，女，10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日50m g,近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是（）。r A.减少甲状腺片剂量r B.增加甲状腺片剂

17、量r c.停药r D.改用甲状腺素钠r E.不作特殊处理 正确答案Ar答案解析暂无解析。3 2,狼疮性肾炎的特征性病理改变是（）.r A.内皮细胞增生r B.苏木紫小体r c.上皮细胞增生r D.中性粒细胞浸润r E.血小板浸润 正确答案B 答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等，其特征性病理改变是苏木紫小体。33、糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的？（）r A.有并发症者不用饮食治疗r B.病情轻可以不用饮食治疗r c.用药治疗时，可不用饮食治疗r D.肥胖者宜给高热量饮食

18、治疗r E.不论病情轻重都需饮食治疗 正确答案Er答案解析暂无解析。34、关于戒断症状的描述，正确的是（）。r A.停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理症候群r B.停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊生理症候群r c.精神活性物质的戒断症候群表现基本一致r D.其机制是长期用药后，突然停药引起的适应性反跳r E.苯丙胺戒断后可出现兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等征候群 正确答案D 答案解析戒断状态是停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理生理症候群，其机制是长期用药后，突然停药引起的适应性反跳。不同精神活性物质的戒断症候群因为其药理特征不同，一般表现为与使用药物的药理作用相反的症状。如酒精是中枢神

19、经系统抑制剂，其戒断症状表现为兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等征候群。故本题答案为D项。35、患儿，4岁，发热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检杳：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其属于哪种类型？（）r A.普通型r B.慢性型r c.重型r D.中毒型r E.轻型 正确答案Ar答案解析急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。慢性迁延型主要表现为反复出现腹痛、腹泻，大便常有黏液及脓血，可伴有乏力、营养不良及贫血等症状，亦可腹泻和便秘交替出现。中毒型多见于27岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不

20、升。36、患儿，女，6岁，皮肤毛发发白，诊断为白化病，她缺乏哪种酶？()r A.酪氨酸酶C B.酪氨酸羟化酶r c.酪氨酸转氨酶r D.多巴脱竣酶r E.苯丙氨酸转氨酶 正确答案A 答案解析人体缺乏酪氨酸酶时，黑色素合成障碍，皮肤、毛发等发白，称为白化病。37、关于瘤症患者感觉过敏或缺失的描述，不正确的是()or A.常发生于肢体末端r B.分布可以神经解剖解释r c.范围常受暗示影响r D.病程也与暗示有关r E.起病多为突然 正确答案B 答案解析暂无解析。38、患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天THi，80；TOi，80：PAp 40:PBp 40入院

21、后第12天：THP 320；TOp 320；PAp 40；PBp 2 0,根据此结果可诊断何病？()r A.伤寒r B.丙型副伤寒r c.乙型副伤寒r D.甲型副伤寒C E.回忆反应 正确答案A【答案解析暂无解析。39、对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以().r A.吊销其医师执业证书r B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育r c.降低其执业等级r D.变更其工作岗位r E.给予行政或纪律处分 正确答案Bf答案解析暂无解析。40、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是（）。r A.上消化道出血r B.肠系膜上动脉栓塞r c.麻痹性肠梗阻c D.急性胰腺炎r E.

22、上消化道穿孔 正确答案A 答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项，皆导致肠鸣音减弱。41、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。r A.理疗r B.限制活动r c.内服止痛药物r D.伤湿止痛膏局部贴敷r E.醋酸泼尼松龙局部封闭 正确答案E 答案解析暂无解析。42、属于肿瘤的囊肿是（）r A.宫颈腺囊肿r B.前庭大腺囊肿r c.卵巢巧克力囊肿r D.输卵管卵巢囊肿r E.卵巢皮样囊肿 正确答案E 答案解析成熟畸胎瘤又称为卵巢皮样囊肿，属于肿瘤。43、颈椎病诊断的主要依据是（）。r A.颈椎X线正侧位片r B.临床症状和体征r c.临床表现和与之相应的影像学异

23、常r D.颈肩痛和颈椎x线平片r E.颈脊髓造影或MRIr正确答案C 答案解析暂无解析。44、8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次/日，于11月25日入院。体检：T38.5,轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常,肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球（+）。最可能的诊断为（）。r A.上呼吸道感染r B.生理性腹泻r c.病毒性肠炎r D.耶尔森菌小肠结肠炎r E.侵袭性大肠杆菌肠炎 正确答案c 答案解析暂无解析。45、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。r A.颅骨软化r B.方颅r c.前囱增大r D.腕踝部膨大r E.肋骨串珠和肋膈沟 正确答案A 答案解析婴

24、儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化，多见于36个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。46、具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满（）。C A.六个月C B.一年r c.十八个月r D.二年r E.三年 正确答案BI 1 答案解析J参 见 执业医师法第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。47、诊断结肠癌最可靠的依据是（）。p A.血CEA检查r B.x线钢剂灌肠

25、r c.M RIr D.CT检查r E.结肠镜，并做病理检查 正确答案Er答案解析暂无解析。48、蛋白质多肽链具有的方向性是（）。c A,从N端到C端r B.从5端到3端r c.从c端到N端r D.从3端到5端r E.以上都不是 正确答案A 答案解析蛋白质多肽链具有的方向性是从N端到C端，DNA具有的方向性是从5,端到3,端。49、胰腺损伤如果处理不当，最可能的远期并发症是（）。r A.胆总管狭窄r B.胰腺真性囊肿r c.脂肪泻r D.胰腺假性囊肿r E.横结肠梗阻 正确答案D 答案解析暂无解析。5 0,下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择？（）r A.a受体阻滞剂C B.5a-还原酶抑制剂

26、r c.植物药r D.雌激素r E.丙酸睾酮 正确答案E 答案解析前列腺增生的药物治疗，适于尿路梗阻症状较轻，达不到手术治疗者。常用药物有：Q受体阻滞剂，主要是改善排尿困难，适于前列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者，常用特拉理嗪、阿夫哇嗪、多沙理嗪及坦索罗辛等；5a-还原酶抑制剂，在前列腺内阻止睾酮变为双氢睾酮，从而使前列腺缩小，常用药物为非那雄胺和度他雄胺；植物药或中药，如普适泰；抗雄激素药（孕酮类药物），能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5a-还原腑而干扰双氢睾酮的形成。E项，丙酸睾酮属于雄激素，前列腺癌病人禁用，孕妇及哺乳期忌用。51、通常既不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基

27、是 ）。r A.鸟噂吟r B.黄 口 票 吟r C.腺喋吟r D.尿喘咤r E.胸腺喀咤 正确答案B 答案解析黄嗯吟是核甘酸代谢的中间产物，不是核酸（DNA和RNA）的组成成分。52、某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按 照 医疗事故处理条例的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）r A.该县卫生行政部门r B.该县医学会r c.该县卫生行政部门的上级组织r D.市级医学会r E.省级医学会 正确答案B 答案解析暂无解析。53、1.5岁小儿结核菌素试验72小时观察红肿硬结直径为7m m,接种过卡介苗，主要考虑为（）。r A.假阳性反应r B.曾有结核感染

28、r c.活动性结核病r D.非典型分枝杆菌感染r E.接种卡介苗后反应 正确答案E 答案解析结核菌素试验4872小时硬结平均直径W5mm为阳性（+）。接种卡介苗后，结核菌素试验4872小时观察硬结平均直径多为59m m,硬结颜色浅红，硬结质地较软、边缘不整，阳性反应持续时间较短，23天即消失，且阳性反应有较明显的逐年减弱倾向，一般于35年逐渐消失。54、以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期？（）C A.昏迷或强直性惊厥r B.脑膜刺激征r C.颅神经受损r D.腹壁反射消失r E.肢体瘫痪或偏瘫 正确答案A 答案解析结核性脑膜炎分三期：前驱期（早期）约1 2周；脑膜刺激期（中期）：脑膜刺激征阳性，约

29、1 2周：昏迷期（晚期）约1 3周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水，角弓反张。最终脑疝死亡。55、关于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下列哪一项饮食调整是不对的？（）r A.进较干食物C B.少食多餐r C.高蛋白饮食r D.高脂饮食r E.低纤维饮食 正确答案E 答案解析暂无解析。56、结核性脑膜炎病变性质属于（）。r A.出血性炎r B.浆液性炎r c.肉芽肿性炎r D,纤维素性炎r E.浆液纤维素性炎 正确答案E 答案解析暂无解析。57、良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留，首 选（）。r A.一次性导尿后即拔除导尿管r B.导尿后保留导尿管

30、r c.耻骨上膀胱造屡术r D.急性前列腺摘除术r E.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液 正确答案B|答案解析虽然BSH首次引起急性尿潴留，症状并非很严重。但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上，由于炎症、水肿等导致进一步狭窄以致 闭塞 所致。暂时性导尿并不能消除炎症、水肿，应该在导尿后留置导尿管，进一步予以抗炎、对症治疗（如给予。受体阻滞剂），待局部炎症、水肿消退后，试拔尿管，观察排尿情况，并进行相关的辅助检查，确定进一步的治疗方案。5 8、8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，此时应考虑合并（）。r A,硬

31、膜下积液r B.枕骨大孔疝r c.小脑幕切迹疝r D.脑积水r E.癫痫 正确答案c 答案解析暂无解析。5 9、接合性质粒包括（）。r A.F质粒r B.R质粒r c.col质粒r D.毒力质粒r E,以上均是 正确答案Er答案解析暂无解析。6 0、女，6个月，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温3 9.4。2,抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：精神萎靡，前囱平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞5X109/L,该患儿最可能是（）。r A.中毒性脑病r B.上感，高热惊厥r c.肺炎，高热惊厥r D.手足搐搦症r E.脑炎 正确答案B 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每

32、一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括（）。r A.抑制激肽前11,增加缓激肽的降解r B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶r c.抑制激肽酶n,减少缓激肽的降解r D.抑制血管和心肌的构型r E.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶 正确答案A 答案解析暂无解析。2、情绪是由哪三个要素相互作用而形成的？（）r A.情景、心境、条件反射r B.环境、心境、生理变化r c.情景、刺激、生理过程r D.认知、反应、结果评价r E.情景、

33、认知、生理变化 正确答案E 答案解析暂无解析。3、侧支性抑制的形成是由于（）or A.兴奋性递质释放量少r B.兴奋性递质破坏过多r c.抑制性中间神经元兴奋c D.兴奋性中间神经元兴奋r E.去极化抑制 正确答案C 答案解析暂无解析。4、辅前与辅基的差别在于（）。r A.辅酶与酶共价结合，辅基则不是r B.辅酶参与酶反应，辅基则不参与r c.辅酶含有维生素成分，辅基则不含r D.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物r E.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能 正确答案E 答案解析辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。5、女，1 8岁，确诊暴

34、发型流行性脑脊髓膜炎，应首选下列哪个药物治疗？（）C A.磺 胺 喀 咤（SD）C B.青霉素Gr C.头抱氨芳r D.头抱吠辛r E.复方新诺明 正确答案A 答案解析暂无解析。6、患者，男，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形。应诊断为（）。r A.肾癌r B.肾囊肿r c.肾结核r D.肾盂癌r E.肾胚胎瘤 正确答案A 答案解析无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块的临床表现被称为肾癌的 三联症，静脉尿路造影（IVU）可见肾盂肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。

35、患者有腰痛、无痛性全程肉眼血尿和肾增大，且肾盂静脉造影见肾中盏移位拉长变形，应诊断为肾癌。7、患者，女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5,R24/min.口唇发纣。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性.胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L,CEA明显增高，PPD 500X106/L,且中性粒细胞占优势，考虑患者病史近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。14、患者，女，教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物

36、最可能的病变是（）。r A.静脉内血栓栓子r B.静脉内瘤栓r c.静脉内血栓r D.静脉内凝血r E.静脉石 正确答案E 答案解析静脉石是指长久的血栓未能软化又未能机化，可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓。结合术中所见静脉腔有多个褐色物堵塞管腔，应考虑静脉石。1 5,与IgE具有亲和性的细胞是（）。r A.毛细血管基底膜细胞r B.嗜酸粒细胞和中性粒细胞r c.M120g/LB.Hb 120g/LC.Hb 90g/LD.Hb 60g/LE.Hb30g/L1.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（）。正确答案Cr答案解析根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限至小

37、于90g/L属轻度，9060g/L为中度，6030g/L为重度，30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为1144120g/L属轻度，12090g/L为中度，9060g/L为重度，60g/L为极重度。2.8 岁小儿重度贫血的诊断指标是（）。正确答案D 答案解析暂无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间 盗取 了一病死者的尸

38、体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。1.对该医师的正确医德评价应为（）。r A.说不清r B.不符合医德要求r c.符合医德要求r D.不能进行医德评判r E.以上都不对 正确答案JB 答案解析暂无解析。2.确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（）r A,是否有利于促进眼科医学的发展r B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益r c.是否有利于接受角膜移植术的两位病

39、人r D.是否有利于推动社会文明的进步r巳 是否得到绝大多数人的支持 正确答案B 答案解析J暂无解析。3.评价该医师行为不道德，依 据 为（）。r A.动机、目的恶,r B.动机、目的恶,r c.动机、目的善,r D.动机、目的善,r E.动机、目的善,手段、效果恶手段、效果善手段、效果恶手段恶、效果成问题手段恶、效果善 正确答案D 答案解析J暂无解析。4.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于（）。r A.对病人知情同意权的无知r B.想为科室创收做贡献r c.想以此改变人们的陈旧观念r D.对医学创新的期望值很高r E,以上都不是 正确答案Ar答案解

40、析暂无解析。2、（共用题干）正常小儿，身高85cm,前囱已闭，头围48cm,乳牙20枚，己会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。1.该小儿最可能几岁（）。r A.1 岁r B.1岁半r c.2 岁r D.2岁半r E.3 岁 正确答案c 答案解析J暂无解析。2.小 儿的体重按公式计算约为（）。C A.9kgC B.11kgC C.12kgp D.13kgC E.15kg 正确答案C 答案解析暂无解析。3、（共用题干）9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，表情呆滞，烦躁不安.肝肋下2cm,脾肋下1cm。红细胞2.8X1（）12/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等，大的红细胞内中央

41、浅染区扩大，骨髓片呈巨幼细胞增生，其核粗松，胞浆较少。1.最可能诊断为（）。c A.溶血性贫血r B.营养性巨幼细胞性贫血r c.营养性缺铁性贫血r D.营养性混合性贫血r E.白血病 正确答案D 答案解析暂无解析。2.还须做下列哪项检查帮助诊断？（）C A.血清铁蛋白、叶酸、VitBi2含量测定C B.Coombs试验+网织红细胞计数r C.骨髓糖原染色检查r D.血红蛋白电泳检查r E.红细胞寿命测定 正确答案Af答案解析暂无解析。3.最好选择下列哪项治疗方法？（）r A.铁剂治疗r B.铁剂、叶酸、VitBi2治疗r c.叶酸、Vit B12治疗r D.输血治疗r E.细胞毒药物化疗 正

42、确答案B 答案解析患儿鹿病年龄为婴儿9个月，单纯母乳喂养，贫血貌典型呈面色蜡黄色。肝脾轻度增大（髓外造血代偿）。临床未出现典型神经系统症状，以缺铁性贫血表现为主，伴巨幼细胞性贫血症状。贫血特点是红细胞减少比血红蛋白降低明显。红细胞大小不等，大的红细胞中心感染区扩大支持混合性贫血。再结合骨髓检查，呈巨幼细胞增生，胞核粗松、胞浆较少说明存在大细胞贫血。进一步确诊：测血清铁蛋白（减少），维生素比2或叶酸含量降低。治疗予铁剂及有针对性用叶酸或维生素比2。4,（共用题干）患者，女，65岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，上二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐

43、加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：血压135/90mmHg.端坐呼吸，发绢，气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。心电图示左心室肥大。1.本病例最可能的诊断是（）。C A.左侧自发性气胸r B.急性肺栓塞r c.急性左心衰竭r D.急性心肌梗死r E.哮喘急性发作 正确答案A 答案解析老年女性患者，慢性咳喘、咳痰，两肺叩诊过清音，为慢性肺疾病、肺气肿；突感胸闷、气急，不能平卧，端坐呼吸，发绢，呼吸音普遍降低，伴哮呜音，心音遥远，考虑为左侧自发性气胸。C项，心电图示左心室肥大，不能平卧，喘息，需与心源性哮喘，即急性左心衰鉴别。急性左心衰的

44、诱发因素有：心率过快、血压骤升、血容量骤增、心肌坏死。本例患者无诱发因素，不应首先考虑急性左心衰。且心界叩不出，心音遥远，也不符合急性左心衰表现。2.确立诊断最有价值的辅助检查应是（）.r A.胸部x线透视或摄片c B.心电图C C.峰流率（PEFR）测定r D.动脉血气分析C E.超声心动图 正确答案A 答案解析考虑左侧自发气胸，为明确诊断查胸片或透视，可见气胸带，左心缘透亮度低及左膈位置低可提示左下气胸。5,（共用题干）患者朱某因阑尾炎住院，医生甲认为应当立即手术，朱某不同意，要求保守治疗。至第二天晚间，发生阑尾炎穿孔，急行手术。术者医生乙告知患者，由于没及时手术，已形成严重腹膜炎，后遗症

45、难免。术后几天中，朱某一直腹痛。主治医生丙认为是腹膜炎所致，未予特殊处理。后发现是腹内遗留-一把止血钳所致。1.造成术后腹痛的性质属于（）Or A.医疗意外r B.患者不配合r c.医疗差错r D.医疗事故r E.难以避免的并发症 正确答案D 答案解析暂无解析。2.对造成术后腹痛这一后果应承担责任的为（）。C A.医生甲r B.患者朱某r c.术者乙r D.主治医生丙r E.以上都不是 正确答案cr答案解析暂无解析。3.患者和医疗单位对此事性质的确认和处理有争议时，可（）.r A,由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理r B.由医疗单位组织专家鉴定并最终处理r c.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，医疗单位处理r D.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，卫生行政部门处理r E.由卫生行政部门鉴定并处理 正确答案D 答案解析暂无解析。