中医执业医师考试病案题及答案.pdf
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1、中医执业医师考试病案题及答案一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼嗝斜,舌强语骞,或手足重滞,甚则半身不遂,或伴麻木等症,舌质红苔黄,脉弦。诊断为脑血栓形成,其证型是()。C A.风痰入络证r B.肝阳暴亢,风阳上扰证r c.痰热腑实证r D.气虚血瘀证r E.阴虚风动证 正确答案B 答案解析暂无解析。2、闭经的发病机制是()。r A.气血运行受阻r B.冲任气血不充r c.冲任气血失调r D.邪气阻隔冲任r E.脏腑功能失调 正确答案c 答案解析暂无解
2、析。3、患者花某,男,3 6岁,心下痞满而不痛,时而呕吐,大便泄泻,舌苔微黄而腻,脉滑而缓。治宜选用()。r A.半夏泻心汤r B.生姜泻心汤r c.甘草泻心汤c D.调胃承气汤r E.升麻葛根汤 正确答案A 答案解析暂无解析。4、下列哪项引起右室压力负荷过重?()r A.三尖瓣关闭不全r B.肺动脉瓣关闭不全r c.严重贫血r D.肺动脉高压r E.静脉回流量增高 正确答案D 答案解析肺动脉高压时,右心室收缩期射血阻抗增加,右心室压力负荷过重。5、慢性支气管炎病变部位是()。r A.气管黏膜炎症r B.气管及其周围组织的慢性炎症r c.气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症r D.毛细支气
3、管的慢性炎症r E.肺泡炎症 正确答案cI1答案解析J慢性支气管炎简称慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。6,肺胀患者,神志恍惚,烦躁不宁,咳逆喘促,咳痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数。治疗应首选()。C A.涤痰汤合苏合香丸r B.涤痰汤合至宝丹r c.玉枢丹r D.菖蒲郁金汤r E.通窍活血汤 正确答案B 答案解析患者神志恍惚,烦躁不宁,为痰蒙神窍的表现。由舌暗苔淡黄而腻,脉滑数,可知患者痰郁有热,因此可诊断为肺胀之痰蒙神窍证。治宜涤痰开窍。7
4、、女,52岁,急性起病,寒战,高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠 下列哪项诊断和治疗最适合?()r A.金黄色葡萄球菌肺炎,选用万古霉素治疗r B.军团菌肺炎,选用红霉素治疗r c.支原体肺炎,选用红霉素治疗r D.肺炎克雷白杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖昔类r E.厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗 正确答案D 答案解析J克雷白杆菌肺炎发生时,渗出液粘稠且比重较大,常使叶间隙下坠。由血液和粘液混合成砖红色胶冻状痰为此种肺炎的一个特征。可选用半合成广谱青霉素加氨基糖首类联用治疗。8,丹毒一般经多长时间后消退,皮色由鲜红转暗红或棕黄
5、,最后脱屑而愈()。r A.1 周r B.半个月r c.io天r D.1个月r E.56天 正确答案E 答案解析丹毒局部表现呈片状红斑,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起。一般经5 6天,红肿向四周扩展时,中央红色逐渐消退,皮色由鲜红转暗红或棕黄,最后脱屑而愈。9,夫病痼疾,加以卒病,当 先 治()Or A.痼疾r B.卒病r c.脾r D.肾C E.心 正确答案Ar答案解析 金匮要略记载:夫人禀五常,因风气而生长,风气,虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。”1 0,中医学整体观念的内涵是()。r A.人体是一个有机的整体r B.自然界是一个整体r c.时令、晨昏与人体阴阳相应r
6、 D.五脏与六腑是一个有机整体C E.人体是一个有机整体,人与自然相统一 正确答案E 答案解析中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。它认为人体是一个有机整体,同时也认识到人体与自然环境有密切关系。这种内外环境的统一性、机体自身的整体性思想称之为整体观念。整体观念的内容:人体是有机整体,五脏与六腑是一个有机整体,并与自然界相统一;时令、晨昏与人体阴阳相应。11、治疗风湿痹痛,兼有肝肾不足的最佳选药是()。C A.羌活r B.独活r c.桑寄生r D.威灵仙r E.秦充 正确答案c 答案解析暂无解析。12、肾阴虚证与肾阳虚证的共同表现是()。r A.阳强r B.早泄r c.
7、颔红C D.崩漏r E.腰酸 正确答案JE 答案解析肾阳虚与肾阴虚,均可因腰失温养或濡养出现腰酸。13、肝郁血虚,脾失健运。见两胁作痛,神疲食少,脉虚弦者,治宜选用()。r A.一贯煎r B.越鞠丸r c.逍遥散r D.四逆散c E.四君子汤 正确答案Cf 答案解析J逍遥散主治肝郁血虚脾弱证,症见两胁作痛,头痛目眩,神疲食少,脉虚弦。1 4、慢性支气管炎最常见的并发症是()。r A.阻塞性肺气肿r B.支气管肺炎r c.肺性脑病r D.支气管扩张C E.心力衰竭 正确答案JA 答案解析由于支气管慢性炎症或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴气腔壁
8、的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症。1 5、循行于腹中线旁开2寸,胸中线旁开4寸的经脉是()。r A.手太阴肺经r B.足阳明胃经r c.足少阴肾经r D.足太阴脾经r E.足厥阴肝经 正确答案Br答案解析j胸腹部第一侧线经脉是足少阴肾经,第二侧线为足阳明胃经,第三侧线为足太阴脾经,第四侧线为足厥阴肝经。1 6,女性,5 2岁,体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温3 8久,巩膜黄染,莫 菲 征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。临床最可能的诊断是()。r
9、A.急性肝炎r B.胆囊炎合并胆结石r c.急性胃炎C D.肝硬化r E.肝癌 正确答案B 答案解析暂无解析。1 7、患儿,女,出生1 6天。全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,少尿。唇舌色淡,指纹淡红。治宜首选下列何方?()r A.参附汤r B.黄英建中汤r c.理中汤r D.附子理中汤c E.四逆汤 正确答案JA 答案解析暂无解析。18、风痛患儿,证见高热,口渴,心烦不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,小便黄少,舌质红,苔黄糙。其治疗应选()。C A.透疹凉解汤r B.清气凉营汤r c.解肌透疮汤r D.清解透表汤r E.银翘散 正
10、确答案A 答案解析j暂无解析。19、某男性患者进行胸部听诊,发现肺部呼吸音声似 哈 音,音强、调高、吸气时弱而短,呼气时强而长考虑为()。r A.正常肺泡呼吸音r B,正常支气管呼吸音r c.支气管肺泡呼吸音r D.肺泡呼吸音,呼吸时间延长r E.支气管呼吸音,呼吸时间延长 正确答案B 答案解析正常支气管呼吸音是由呼吸道进入或呼出的气流在声门及气管内形成的湍流和摩擦所产生的声音,其特点即为吸气时弱而短,呼气时强而长,音强、调高的似 哈音。2 0,疾病发生的重要条件是()。C A.正气r B.正气不足r c.邪气r D.邪气亢盛r E.邪气损正 正确答案cr答案解析邪气是发病的条件,在一定的条件
11、下,甚至可起主导作用。2 1,属升浮药性的 性味 是()。r A.甘苦寒r B.酸苦温r c.辛苦寒r D.辛甘温r E.辛甘寒 正确答案D 答案解析辛、甘味和温、热性属于升浮药性,酸、苦、咸、涩味和寒、凉性属于沉降药性,故答案是D项。22、炙甘草汤和生脉散两方主证病机均涉及()。r A.气血两虚r B.气阴不足r c.阴阳两虚r D.阴虚火旺r E.阴虚血燥 正确答案B 答案解析暂无解析。23、髓海”指 的 是()。r A.骨r B.胆r c.髓r D.脑r E.女子胞 正确答案D 答案解析暂无解析。24、患者,男,35岁。头痛连及项背,恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选()。r
12、 A.瓜篓桂枝汤r B.川茸茶调散r C.葛根汤C D.防风汤r E.增液汤 正确答案B 答案解析患者头痛连及项背为太阳经头痛,伴恶风畏寒、口不渴为风寒袭表之象。综上此病例可诊断为风寒头痛,治宜疏风散寒,主方选川苜茶调散。瓜篓桂枝汤健肌祛邪,舒缓筋脉,祛风散寒之力不足;葛根汤发汗解肌,多治疗太阳病外感表实证,止痛力不足;防风汤多用治外感风寒;增液汤滋阴润燥,多治疗阳明温病,津亏便秘证;川茸茶调散疏风止痛,治疗风邪头痛。2 5,关于肺痛病变部位的论述正确的是().r A.病变部位主要在心,与脾、肾两脏的关系最为密切r B.病变部位主要在肺,与脾、肾、心三脏的关系最为密切r c.病变部位主要在肺,
13、与脾、肾两脏的关系最为密切,同时也可涉及心、肝r D.病变部位主要在肾,与脾、肺两脏的关系最为密切r E.病变部位主要在肾,与脾、肺、心三脏的关系最为密切 正确答案C 答案解析暂无解析。26、患者,某女,21岁,症 见 鼻 牙 龈 出 血,皮下瘀斑,气短乏力,神疲倦怠,面色胱 臼,食少便满,心悸,夜寐不安,舌质淡红,脉细无力。治法应为()。r A.补益肾气固摄止血r B.补中健脾益气摄血c c.滋阴降火宁络止血r D.补脾益肾益气摄血r E.益气养阴养血止血 正确答案B 答案解析暂无解析。27、患者,男,70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振,面色无华,畏寒喜暖,腰酸膝冷,尿线细,余沥不尽,
14、夜尿3 4次/夜,舌质淡润,舌苔薄白,脉沉细。其证候是()r A.湿热下注r B.脾肾气虚r C.肾阴亏虚r D.肾阳不足C E.气滞血瘀 正确答案D 答案解析暂无解析。28、患者,女,26岁,已婚。月经35天一行,量少、色淡、质稀,每于行经出现大便泄泻,腰酸畏寒,四肢不温,带下清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟。其证候是()。C A.脾虚C B.肾虚r C.湿热r D.寒湿r E.肝木乘脾 正确答案B 答案解析暂无解析。29、与气的生成密切相关的脏是()。r A.心、肝、脾r B.肺、肝、肾r c.肺、脾、肾r D.肝、脾、肾r E.心、肺、肾 正确答案c 答案解析暂无解析。3 0.濡脉的主病是()
15、or A.厥证r B.阴寒证r c.气滞血瘀证r D.湿证r E.表证 正确答案Dr答案解析濡脉(浮而细软)主病为虚证与湿证。阴虚不能敛阳则脉浮软;精血不充则脉细弱;湿邪阻遏脉道,也可见到濡脉。只有湿证符合濡脉主病。A、B、C、E都不是濡脉主病。-T-ir.l 人 mu?-rtC M3-X.T JJ-E 7 trn AA .m r m n3 1、I、灯 怀 叫 火,冏牌处作者吊见址帙I r A.r B.r c.r D.r E.恶心呕吐头晕厌食恶心嗜酸食入即吐以上均不是 正 确 答 案 答 案 解 析 暂 无 解 析。32、下列哪项为易入血分,可会聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气?(A.风
16、r B.燥r c.寒D.火r E.湿 正 确 答 案 答 案 解 析 暂 无 解 析。33、下列葡萄胎治疗后的随访,最有价值的检查是().r A.妇科检查r B.肺部摄片r c.尿妊娠试验r D.血HCG测定r E.B超检查 正 确 答 案JD 答 案 解 析 暂 无 解 析。34、可减轻毒草碱样症状的药物是()。r A.氯磷定c B.阿托品r c.碘解磷定r D.双复磷r E.双解磷 正 确 答 案 答 案 解 析J暂 无 解 析。35、最有助于肝性脑病诊断的检查是().r A.血尿素氮r B.血氨r c.血清胆红素r D.血糖r E.丙氨酸转氨酶 正确答案Br答案解析暂无解析。36、肺癌由
17、原发癌肿引起的症状是()。r A.咳嗽,咯血,胸闷,气急r B.胸痛c c.吞咽困难r D.头痛,呕吐,共济失调r E.厌食,肝区疼痛,黄疸 正确答案A 答案解析暂无解析。37、心病共有症状是()。r A.失眠r B.心悸r c.心痛C D.心烦r E.澹语 正确答案B 答案解析暂无解析。38、蛔虫病以腹痛为主要症状,其疼痛部位主要在()。r A.胃院部r B.脐周部r c.左下腹r D.右下腹r E.痛无定处 正确答案B 答案解析J蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。39、救治伴有休克的霍乱患者最关键的措施是()。r A.根据脱水程度快速静脉输注生理盐水等液体r B.静脉输注低分子右旋糖酊以扩
18、充血容量r c.使用利尿剂防止肾功能不全c D.使用升压药提升血压纠正休克r E.应用糖皮质激素及抗菌治疗 正确答案A 答案解析暂无解析。40、患者,女,24岁,已婚。产后10天,高热3天,下腹疼痛拒按,恶露量少、色紫暗,有臭味,烦热渴饮,尿黄便结,舌红苔黄厚,脉滑数。其证候是()。r A.外感风热r B.阴虚内热r c.血热r D.血瘀r E.感染邪毒 正确答案Er答案解析该患者在产褥期内出现高热,可诊断为产后发热病。同时,下腹疼痛拒按,恶露量少,色紫暗,有臭味,尿黄便结,均为邪毒内燔之象,属感染邪毒证。41、某病人要做腰穿检查,有恐惧感。从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是()。
19、c A.要得到病人知情同意r B.告知做腰穿的必要性,嘱病人配合r c.告知做腰穿时应注意的事项r D.因诊断需要,先动员,后检查r E.动员家属做病人思想工作 正确答案A 答案解析暂无解析。42、渗出液的特点是()。C A.原因多为非炎症所致r B.外观呈淡黄,浆液性r c.多混浊C D.比重低于1.018r E.以上都不是 正确答案c 答案解析渗出液的特点主要是由炎症、肿瘤或物理、化学刺激等引起,外观不定,可为黄色、脓性、血性、乳糜性,混浊,比重高于1.018。43、归脾汤中配伍茯苓的作用是()。r A.涤痰除饮r B.渗湿止泻r c.利水消肿r D.宁心安神r E.健脾渗湿 正确答案D
20、答案解析暂无解析。44、患者,女,37岁。月经不规律,3 7天/25 90天。原发不孕病史。最近刚停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊,尿妊娠试验阳性。时该孕妇推算孕周,方法最可靠的是()。p A.测BBTr B.早孕盆腔检查r C.首次尿妊免阳性时间r D.早孕反应的时间r E.早孕B超测胚囊或胚胎大小 正确答案E 答案解析暂无解析。45、患者古某,女,28岁,胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆。治宜选用()。r A.温胆汤C B.酸枣仁汤r C.滚痰丸C D.天王补心丹r E.朱砂安神丸 正确答案JA 答案解析暂无解析。46、治疗急惊风邪陷心肝证的首选方剂是().r A.羚角钩藤
21、汤r B.清瘟败毒饮r c.白虎汤合紫雪丹r D.清营汤合白虎汤r E.黄连解毒汤合安宫牛黄丸 正确答案A 答案解析暂无解析。4 7,清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是()。r A.石膏r B.麦冬c c.人参r D.阿胶c E.桑叶 正确答案E 答案解析暂无解析。48、泄泻的病变脏腑,主要在于()。r A.肝、胆C B.心、小肠r c.脾、胃C D.肺、大肠r E.脾、肾 正确答案c 答案解析泄泻总因运化失职,升降失司,清浊不分,合污下降产生。脾主运化,脾司升清、胃司降浊,故泄泻发病,无不与脾胃功能失常有关。49、治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证,应 首 选().r A.龙胆泻肝汤r B.止带方r
22、c.二妙丸r D.五味消毒饮r E.仙方活命饮 正确答案B 答案解析J暂无解析。50、肝炎患者如转氨酶持续升高(不超过正常值3倍)或反复波动达半年或1年以上者,其他肝功能试验有时正常,临床上称为().r A.慢性活动性肝炎r B.慢性迁延性肝炎r c.肝硬化r D.原发性肝癌r E.胆石症 正确答案B 答案解析J暂无解析。51、孕激素的生理作用下述何项是正确的?()r A.促进骨中钙的沉积r B.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强r c.使阴道上皮角化,糖原增加r D.使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少r E.单独使子宫内膜呈分泌期变化 正确答案D 答案解析暂无解析。52、骨盆最小平面的范围,
23、前面是耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后 面 是()。r A.第4 5能椎间r B.第3 4舐椎间r c.舐岬r D.舐骨下端r E.靓尾关节 正确答案D【答案解析J暂无解析。5 3,下列不属于既往史的是()r A.冶游史r B.手术史c C.预防接种史r D.传染病史r E.过敏史 正确答案Ar答案解析既往史指患者过去的健康和疾病情况。包括既往健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。A项,冶游史属于个人生活史。54、患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg(21/13kPa)o下列降压药应慎用的是()
24、。r A.可乐定r B.利血平r c.胧苯哒嗪r D.氢氯嘎嗪r E.卡托普利 正确答案JB 答案解析暂无解析。55、牙痛主要与哪些经脉有关?()r A.手足少阴、手阳明r B.手足阳明、足少阴r c.手足少阳、足厥阴r D.手足厥阴、足阳明 正确答案B 答案解析j暂无解析。56、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是().r A.十二指肠球部前壁r B.十二指肠球部后壁r c.十二指肠降部r D.十二指肠水平部r E.十二指肠球部小弯侧 正确答案A 答案解析暂无解析。5 7,风池善于治疗外感头痛,主要是因为本穴().r A.穴居头部,近治作用突出r B.穴属胆经,肝胆经相表里r c.是足少阳与阳
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