儿科住院医师考试：2021造血系统疾病真题模拟及答案.pdf

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1、儿科住院医师考试：2021造血系统疾病真题模拟及答案(1)共 119道题1、患 儿 1 0 个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1 个月就诊。大便2 3 次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心 脏)，肝肋下2.5 cm,脾肋 下 1 cm,血红蛋白7 0 g/L,红细胞2 X1 0 2/L,白细胞5.2 X 1 0。/L,部分中性粒细胞有核左移。下述哪项治疗方法欠妥()(单选题)A.肌注维生素B l OOu g/次，每周2 3 次，连用数周B.添加富含铁、维生素B 及叶酸的辅食C.口服叶

2、酸5 m g /次+维生素C O.C O.3 g /次，每日3次D.少量多次输血以刺激骨髓造血E.以上都不是试题答案：D2、3岁男孩。长期偏食。近 1 个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4 cm,脾肋下 1 cm。血常规：H b7 0 g /L,R B C 3.0 X1 0l 2/L,R e t2.0%,WB C、PL T 均正常,M C V7 4 f l,M C H 2 6 p g,M C I I C 3 0%o考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，H b恢复正常，还需继续用药多长时 间()(单选题)A.1 0 天B.23 周C.1 个月D.2个月E.3个月试题答案：D3、下列哪些体征与贫

3、血有关()(多选题)A.指甲变薄，变脆B.杵状指C.毛发干燥无光泽D.萎缩性舌炎E.心尖部收缩期杂音试题答案：A,C,D,E4、遗传性球形细胞增多症（）（单选题）A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常E.慢性失血试题答案：C5、7岁女孩。因“发 热 1 个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温3 9 ,面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心 肺（-），肝肋下4 c m,脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 8 5 g/L,W BC2 5 X 1 09/L,N1 4%,L8 0%,P LT45 X 1 09/L。血涂片示：原始+幼稚细胞4%

4、,直径 1 2 u m,核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核 仁 1、2 个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉5 0 c m/h o 经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B 细胞型。细胞遗传学检查示有 4 8 条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV 6-CBFA2 融合基因。按上述资料，应属下列哪一 型（）（单选题）A.L1 型，标危型B.L1 型，高危型C.L2 型，标危型D.L2 型，高危型E.L3 型，高危型试题答案：A6、3岁男孩.长期偏食。近 1 个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4 c m,脾肋下 1 c m.血常规：Hb 7 0 g

5、 /L,R BC3.0 X 1 01 2/L,R e t 2.0%,W BC、P LT 均正常，MCV 7 4 f l,MCI1 2 6 p g,MCIIC3 0%考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，Hb 恢复正常，还需继续用药多长时 间（）（单选题）A.1 0 天B.23 周C.1 个月D.2个月E.3个月试题答案：D7、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是（）（单选题）A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素试题答案：C8、6岁男孩。自幼面色苍黄，伴间歇性巩膜黄染，常于感染时发生。有一姐生后2 个月早天，死于

6、严重黄疸。体检：营养、发育稍差，皮肤、巩膜轻度黄疸，咽充血，扁桃体H度肿大，心率快，两肺呼吸音稍粗，腹软，肝肋下3 c m,脾肋下4c m,质均中等，无压痛，神经系统无异常。H b6 2 g/L,R B C 2.0 X 1 01 2/L,W B C 1 4X 1 09/L,N O.7 0,L 0.3 0,外周血涂片中红细胞圆而小，无 中空 现象（）（单选题）A.营养性缺铁性贫血B.急性白血病C.营养性混合性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞G-6-P D 缺陷症试题答案：D9、下列有关血友病的描述最恰当的是（）（单选题）A.血友病A凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常B.血友病B 凝血

7、时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常C.血友病C凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常D.血友病A凝血时间正常，而白陶土凝血活酶时间延长E.血友病B 凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长试题答案：E1 0、缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括（）（多选题）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多试题答案:A,B,C,D,E1 1、1 0 个月小儿，系双胎3 4周早产儿之一，近 1 个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐但现坐不稳，无发热，应首先考虑（）（单选题）A.化脓性脑膜炎后遗症B.早产儿大脑发育不全C.维生素及缺乏性贫血D.颅内出血E.先天愚型试题答案：C1

8、2、7岁女孩。因“发热1 个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温3 9 ,面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心 肺（-），肝肋下4c m,脾肋下未及，无关节红肿,神经系统无特殊。血常规：H b 8 5g /L,W B C2 5X 1 09/L,N 1 4%,L 8 0%,P L L 5X 1 09/L。血涂片示：原始+幼稚细胞4%,直径1 2 u m,核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核 仁 1-2 个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50 c m/h o 经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B 细胞型。细胞遗传学检查示有 48 条染色体。分

9、子遗传学检查发现存在E F V 6-CB F A 2 融合基因。下列骨髓象哪项与上述诊断 相 符（）（单选题）A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B.异常细胞大小一致，以小型为主，P A S 染色阳性C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D.异常细胞过氧化物酶染色阳性E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制试题答案：B1 3、中胚叶造血开始于（）（单选题）A.胚胎6周B.胚胎3 周C.胚胎8 周D.胚胎5 周E.胚 胎 1 0 周试题答案：B1 4、7岁女孩。因“发热1 个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温3 9 ,面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心 肺（

10、-），肝肋下4c m,脾肋下未及，无关节红肿,神经系统无特殊。血常规：H b 8 5g/L,W B C2 5X 1 09/L,N 1 4%,L 8 0%,P L L 5X 1 09/L 血涂片示：原始+幼稚细胞4%,直径 1 2 u m,核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核 仁 1、2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50 c m/h 经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有 48 条染色体。分子遗传学检查发现存在E F V 6-CB F A 2 融合基因。如本例治疗顺利，维持治疗需坚持（）（单选题）A.2.5 年B.3 年C.

11、3.5 年D.4 年E.5 年试题答案；A1 5、患儿8 个月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2 c m,红细胞2.I X 1（/2/L,血红蛋白 8 0 g/L,有关治疗哪项是错误的（）（单选题）A.维生素及肌内注射B.镇静剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养E.加强护理，防治感染试题答案；D1 6、7岁女孩。因“发热1 个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温3 9 ,面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心 肺（-），肝肋下4 c m,脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：H b 8 5 g/L,W B C 2 5 X 1 09/L,N 1 4%,L 8 0%,P L L

12、 5 X 1 09/L。血涂片示：原始+幼稚细胞4%,直径1 2 u m,核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核 仁 1-2 个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉5 0 c m/h 经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有 4 8 条染色体。分子遗传学检查发现存在EF V 6-C B F A 2 融合基因。如本例治疗顺利，维持治疗需坚持（）（单选题）A.2.5 年B.3 年C.3.5 年D.4年E.5 年试题答案：A1 7、女孩，7岁。因”皮肤苍黄6 年，发现脾肿大2 个月入院。血常规示：I I b 7 8 g/L,R B C 2.

13、8 X 1 0/L,R e tl 2%,W B C 3.8 X 1 09/L,N 5 5 0 /0,L 4 5%,P L T 1 O O X 1 09/L.经查确诊为 遗传性球形红细胞增多症。应采取下列哪项处理()(单选题)A.输血B.保肝、利黄C.给予维生素E 以保护红细胞膜，减轻溶血D.行脾切除E.目前无治疗手段试题答案：D1 8、8岁女孩，反复面色苍白6 年余，未曾输过血，咳嗽2 天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及H/6 收缩期杂音，肝右肋下4 c m,脾左肋下7.5 c m,质硬。血常规：WBC12.5X 109/L,N O.75,R BC2.7 X 1012/

14、L,Hb 5 2g/L,P L T 25 5 X109/L,患儿致病的分子学基础是()(单选题)A.缺失2 个 a珠蛋白基因B.缺失3 个 a珠蛋白基因C.缺失4个 a珠蛋白基因D.3 纯合子E.P +P 杂合子试题答案：B19、中胚叶造血开始于()(单选题)A.胚胎6 周B.胚胎3 周C.胚胎8 周D.胚胎5 周E.胚 胎 10周试题答案：B20、9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2 个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变（）（单选题）A.红细胞内血红蛋白合成障碍B.红细胞破坏过度C.血细胞内DN A合成障碍D.红细胞内

15、出现异常血红蛋白E.染色体畸变试题答案：C21、3 岁男孩。长期偏食。近 1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4 c m,脾肋下 1c m。血常规：Hb 70g/L,R BC3.0X10,2/L,R et 2.0%,WBC、P L T 均正常，M CV 74 fl,M CH26p g,M CHC30%考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为（）（单选题）A.元素铁每次0.5Im g/k g,每日23 次，餐前B.元素铁每次12m g/k g,每日23 次，餐前C.元素铁每次34 m g /k g,每日23 次，餐前D.元素铁每次0.5Im g/k g,每日23 次，两餐之间E.元素铁每次

16、12m g/k g,每日23 次，两餐之间试题答案：E22、营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点。（多选题）A.多见于婴幼儿B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著C.重症可有皮肤出血点D.病史中有精神神经发育的障碍E.用 维 生 素 氏 或（和）叶酸治疗有效试题答案:A,B,C,D,E23、地中海贫血（）（单选题）A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常E.慢性失血试题答案：D24、2 岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其基因缺陷位于（）（单选题）A.X染色体B.1 1 号染色体C.1 3 号染色体D.1 5 号染色体E.1 6 号染色体试题答案：B25、9个月婴儿，母乳

17、喂养，未添辅食，2 个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变（）（单选题）A.红细胞内血红蛋白合成障碍B.红细胞破坏过度C.血细胞内DN A合成障碍D.红细胞内出现异常血红蛋白E.染色体畸变试题答案：C26、有关血友病纠正试验，正确的是（）（单选题）A.血友病A 可为血清纠正，而不能为Ba S O”纠正B.血友病B 可为血清纠正，而不能为Ba S O,纠正C.血友病C 可为血清纠正，而不能为Ba S O i 纠正D.血友病C 不可为血清纠正，而能为Ba S O”纠正E.血友病B 不可为血清纠正，而能为Ba S O i 纠正

18、试题答案：B27、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2 天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及H /6收缩期杂音，肝右肋下4 c m,脾左肋下7.5 c m,质硬。血常规：W BC1 2.5 X 1 09/L,N O.7 5,R BC2.7 X 1 01 2/L,H b 5 2g /L,P L T 25 5 X 1 09/L,患儿致病的分子学基础是（）（单选题）A.缺失2 个 a珠蛋白基因B.缺失3 个 a珠蛋白基因C.缺失4个 a珠蛋白基因D.P 纯合子E.8 +8 杂合子试题答案：B28、女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2 个月入院。血常规示：H b

19、 7 8 g/L,R BC2.8 X 1 0/L,R e t l 2%,W BC3.8 X I O9/L,N 5 5 0 /0,L45%,P L T 1 O O X 1 09/L 经查确诊为 遗传性球形红细胞增多症。应采取下列哪项处理（）（单选题）A.输血B.保肝、利黄C.给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血D.行脾切除E.目前无治疗手段试题答案：D29、1 0 个月小儿，系双胎3 4 周早产儿之一，近 1 个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐但现坐不稳，无发热，应首先考虑（）（单选题）A.化脓性脑膜炎后遗症B.早产儿大脑发育不全C.维生素以缺乏性贫血D.颅内出血E.先天愚型试题答案：C3

20、 0、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2 天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及H/6收缩期杂音，肝右肋下4 c m,脾左肋下7.5 c m,质硬。血常规：W B C 12.5 X 109/L,N O.7 5,R B C 2.7 X 10,2/L,I l b 5 2 g /L,P LT2 5 5 X 10!，/L下列治疗不正确的是（）（单选题）A.抗感染B.输血C.口服铁剂D.增强营养E.试口服羟基胭试题答案：C3 1、关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确（）（单选题）A.血清铁减少B.血清铁结合力增加C.红细胞生存期正常D.红细胞渗透脆性降低E.红细

21、胞体积偏大试题答案：D3 2、7岁女孩。因 发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体 温 3 9 ,面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心 肺（-），肝肋下4 c m,脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 8 5 g/L,W B C 2 5 X 109/L,N 14%,L8 0%,P LL5 X 109/L 血涂片示：原始+幼稚细胞4%,直径 12 u m,核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核 仁 2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉5 0 c m/h 经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B 细胞型。细胞遗传学检查示有 4

22、8条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV 6-CBFA2融合基因。如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选（）（单选题）A.采用更强烈的化疗方案B.自身外周血干细胞移植C.增加大剂量甲氨蝶吟剂量D.异基因造血干细胞移植E.原方案继续治疗试题答案：D3 3、8 个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁3 0 u g/d l,血清总铁结合力3 80 u y g/d l,血清铁饱和度小于1 5%,骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，Hb F4%,H b A 3%o 可能的诊断是（）（单选题）A.再生障碍性贫

23、血B.营养性混合性贫血C.地中海贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血试题答案：E3 4、男婴，1 0 个月。发 热 1 个月，耳流脓1 0 天，皮疹5天入院。经查诊断为“朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）”。下列哪项为最终确诊指标（）（单选题）A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S T 0 0 蛋白染色阳性D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有B ir b e ck 颗粒E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检A T P 酶染色

24、阳性试题答案：D3 5、重型B珠蛋白生成障碍性贫血（）（单选题）A.C o o m b s 试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.抗碱血红蛋白含量增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.Ha m 试验阳性试题答案：C3 6、8岁女孩。因”发 热 1 个月余，咳嗽2周，气 促 1 周”入院。体检：营养发育中等,面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR 1 2 0 次/分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下5cm,脾肋下4cm,质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb 8 5g /L,WB C 3 2 X1 09/L,N

25、 O.3 0,L 0.60,有 1 0%细胞形态较大，核染色质较细。X 线示胸腺增大（）（单选题）A.营养性缺铁性贫血B.急性白血病C.营养性混合性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞G-6-P D 缺陷症试题答案：B3 7、男婴，1 0 个月。发 热 1 个月，耳流脓1 0 天，皮疹5 天入院。经查诊断为 朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）下列哪项为最终确诊指标（）（单选题）A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常：且皮疹活检S T 0 0 蛋白染色阳性D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；

26、皮疹切片电镜见此组织细胞内有B ir b e ck 颗粒E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常：且皮疹活检A T P 酶染色阳性试题答案：D3 8、中性粒细胞与淋巴细胞的比例为()(单选题)A.46 天到46 周间淋巴细胞占优B.4 6 天到46 月间淋巴细胞占优C.46 月到46 年间淋巴细胞占优D.4 6 周到46 岁间淋巴细胞占优E.46 天到46 岁间淋巴细胞占优试题答案：E3 9、下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是()(单选题)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性失血性贫血试题答案：C4 0、关于骨髓外造血，正确的是()(多选题)A.

27、婴儿期多见B.肝脾淋巴结肿大C.末梢血中出现有核红细胞D.出生后主要是骨髓外造血E.多见于失血性贫血试题答案:A,B.C4 1、2岁女孩，已确诊为重型p 地中海贫血。下列治疗哪项不符合该患儿（）（单选题）A.积极预防感染B.输血C.适当补充叶酸、维生素ED.补充铁剂E.试用某些化疗药物（长春新碱、羟基脉等）试题答案：D4 2、2岁女孩，已确诊为重型p 地中海贫血。其父母外表近似正常人，若再生一个小孩，则这个小孩患重型B地中海贫血的概率为（）（单选题）A.2 0%B.2 5%C.5 0%D.7 5%E.1 0 0%试题答案：B4 3、1 岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半个月来患支气管

28、肺炎。血象:H b 5 0 g /L,RBC2X10I2/L 应首选下列哪项处理（）（单选题）A.增加富含铁质的食品B.1 0%枸檬酸铁胺口服C.硫酸亚铁片剂口服D.肌注右旋糖酊铁E.按每次7 m l /k g 的量输新鲜血试题答案：E4 4、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及H /6收缩期杂音，肝右肋下4 c m,脾左肋下7.5 c m,质硬。血常规：W B C 1 2.5 X 1 09/L,N O.7 5,R B C 2.7 X 1 01 2/L,Hb 52 g /L,P L T 2 55X 1 09/L,根据以上情况

29、，下列哪项检查应暂缓（）（单选题）A.骨髓细胞学检查B.Hb 分析C.C o o m b s 试验D.G-6-P D 活性测定E.血细菌培养试题答案：E45、缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括（）（多选题）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多试题答案：A,B,C,D,E46、下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是（）（单选题）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性失血性贫血试题答案：C47、3 岁男孩。长期偏食。近 1 个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4c m,脾肋下 1 c m。血常规：Hb 7 0 g /

30、L,R B C 3.0 X 1 01 2/L,R e t 2.0%,W B C P L T 均正常，M C V 7 4f 1,M C H2 6 p g,M C HC 30%.考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（）（单选题）A.服用铁剂时未补充维生素BB.诊断错误C.饮食习惯未改变D.存在慢性失血E.服用铁剂方法不当试题答案：A48、2岁女孩，已确诊为重型p 地中海贫血。其父母外表近似正常人，若再生一个小孩，则这个小孩患重型B 地中海贫血的概率为（）（单选题）A.2 0%B.2 5%C.50%D.7 5%E.1 0 0%试题答案：B49、下列哪些体征与贫血有关（）（

31、多选题）A.指甲变薄，变脆B.杵状指C.毛发干燥无光泽D.萎缩性舌炎E.心尖部收缩期杂音试题答案:A,C,D,E50、营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）（多选题）A.多见于婴幼儿B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著C.重症可有皮肤出血点D.病史中有精神神经发育的障碍E.用 维 生 素 外 或（和）叶酸治疗有效试题答案：A,B,C,D,E51、8岁女孩。因 发热1 个月余，咳嗽2 周，气 促 1 周”入院。体检：营养发育中等,面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，H R 1 20 次/分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下

32、5c m,脾肋下4c m,质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。H b 8 5g/L,W B C 32X 1 09/L,N O.30,L 0.60,有 1 0%细胞形态较大，核染色质较细。X线示胸腺增大（）（单选题）A.营养性缺铁性贫血B.急性白血病C.营养性混合性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞G-6-P D 缺陷症试题答案：B52、患 儿 1 0 个月，因间断腹泻2 个月、面色苍白1 个月就诊。大便2 3次/天，呈糊状，母乳喂养，4 个月添加辅食。患儿3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心 脏（-），肝肋下2.5

33、c m,脾肋 下 1 c m,血红蛋白7 0 g/L,红细胞2X 1 0 2/L,白细胞5.2X 1 0 9/L,部分中性粒细胞有核左移。下述哪项治疗方法欠妥（）（单选题）A.肌注维生素B l O O u g/次，每周2 3次，连用数周B.添加富含铁、维生素B及叶酸的辅食C.口服叶酸5 m g/次+维生素C O.l 0.3 g/次，每日3次D.少量多次输血以刺激骨髓造血E.以上都不是试题答案：D5 3、患 儿 1 0 个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1 个月就诊。大便2 3 次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体

34、：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心 脏（-），肝肋下2.5 c m,脾肋 下 1 c m,血红蛋白70 g/L,红细胞2 X 1 0/L,白细胞5.2 X 1 0 /L,部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为哪种贫血（）（单选题）A.生理性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血试题答案：B5 4、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2 天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及H /6收缩期杂音，肝右肋下4 c m,脾左肋下7.5 c m,质硬。血常规：W B C 1 2.5 X 1 09/L,N 0.75,R B C 2.7

35、 X 1 01 2/L,H b 5 2 g /L,P L T 2 5 5 X 1 09/L 若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是（）（单选题）A.是 a地中海贫血的肯定携带者B.是 6地中海贫血的肯定携带者C.可能是健康者D.可能是重型B地中海贫血患者E.以上都不对试题答案：A5 5、生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至（）（单选题）A.4.0 X 1 0 2/L,1 2 0 g /LB.3.0 X 1 01 2/L,1 1 0 g/LC.2.7X 1 01 2/L,9 0 g/LD.3.6X10I2/L,1 1 0 g/LE.3.0 X 1 0 2/L,1 0 0 g /L试

36、题答案：E5 6、患 儿 1 0 个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1 个月就诊。大便2 3 次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心 脏（-），肝肋下2.5 c m,脾肋 下 1 c m,血红蛋白70 g/L,红细胞2 X 1 0/L,白细胞5.2 X 1 0 /L,部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要的发病原因为（）（单选题）A.喂养不当B.丢失过多C.营养物质吸收障碍D.生长发育快，需要增多E.慢性感染试题答案：C5 7、重型B珠蛋白生成障碍性贫血（）（单选题）A.C o o m b

37、s 试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.抗碱血红蛋白含量增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.H a m 试验阳性试题答案：C5 8、3岁男孩。长期偏食。近 1 个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4 c m,脾肋下 1 c m。血常规：H b 7 0 g/L,RB C 3.0 X1 0l 2/L,Re t 2.0%,WB C PLT 均正常,MC V7 4 f l,MC H 26Pg,MC H C 3 0%。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为（）（单选题）A.元素铁每次0.5I m g/k g,每日23次，餐前B.元素铁每次12m g/k g,每日23次，餐前C.元素铁每次34 m

38、 g/k g,每日23次，餐前D.元素铁每次0.5I m g/k g,每日23次，两餐之间E.元素铁每次12m g/k g,每日23次，两餐之间试题答案：E5 9、自身免疫性溶血性贫血（）（单选题）A.C o o m b s 试验阳性B.红细胞渗透脆性试验阳性C.抗碱血红蛋白含量增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.H a m 试验阳性试题答案：A6 0、患 儿 1 0 个月，因间断腹泻2 个月、面色苍白1 个月就诊。大便2 3 次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心 脏（-），肝肋下

39、2.5 c m,脾肋 下 1 c m,血红蛋白7 0 g/L,红细胞2 X 1 0/L,白细胞5.2 X 1 0/L,部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为哪种贫血（）（单选题）A.生理性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血试题答案：B6 1、下列有关血友病的描述最恰当的是（）（单选题）A.血友病A凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常B.血友病B 凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常C.血友病c凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常D.血友病A凝血时间正常，而白陶土凝血活酶时间延长E.血友病B 凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长试题答案：E6

40、 2、生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至()(单选题)A.4.0 X1 0 2/L,1 20 g /LB.3.0 X1 0 2/L,1 1 0 g/LC.2.7 X1 01 2/L,9 0 g/LD.3.6 X1 01 2/L,1 1 0 g/LE.3.0 X1 0 2/L,1 0 0 g /L试题答案：E6 3、符合贫血诊断的血红蛋白值是()(多选题)A.新生儿1 4 5 g/LB.14个月小儿 1 0 0 g/LC.46个月小儿V1 1 0 g/LD.6 1 4 岁小儿1 20 g/LE.以上都不对试题答案:A.D6 4、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2 天。查体：面色

41、苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及H /6 收缩期杂音，肝右肋下4c m,脾左肋下7.5c m,质硬。血常规：WB C 12.5X 10!，/L,N O.75,RB C 2.7 X IO12/L,H b 52g/L,P L T 255 X IO9/L ,下列治疗不正确的是()(单选题)A.抗感染B.输血C.口服铁剂D.增强营养E.试口服羟基胭试题答案：C65、生理性贫血的主要原因是（）（单选题）A.先天储铁不足B.肾功能不全C.红细胞生成素不足D.铁摄入不足E.疾病影响试题答案：C66、8 个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁3 0 u g/d l,血清总铁结合力38

42、0 u y g/d l,血清铁饱和度小于1 5%,骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，H b F 4%,H b A 3%可能的诊断是（）（单选题）A.再生障碍性贫血B.营养性混合性贫血C.地中海贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血试题答案：E67、患 儿 10个月，因间断腹泻2 个月、面色苍白1 个月就诊。大便2 3次/天，呈糊状，母乳喂养，4 个月添加辅食。患儿3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心 脏（-），肝肋下2.5c m,脾肋 下 1c m,血红蛋白7 0 g/L,红细胞2 X 1 0/L,白细

43、胞5.2 X 1 0/L,部分中性粒细胞有核左移。选择下列哪项治疗方法最佳（）（单选题）A.口服铁剂治疗B.肌注维生素瓦治疗C.输血治疗D.口服叶酸治疗E.肌注维生素口2+口服叶酸治疗试题答案：E68、患 儿 10个月，因间断腹泻2 个月、面色苍白1 个月就诊。大便2 3次/天，呈糊状，母乳喂养，4 个月添加辅食。患儿3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心 脏（-），肝肋下2.5c m,脾肋 下 1c m,血红蛋白7 0 g/L,红细胞2 X 1 0/L,白细胞5.2 X 1 0/L,部分中性粒细胞有核左移。选择下列哪项治疗方法

44、最佳（）（单选题）A.口服铁剂治疗B.肌注维生素瓦治疗C.输血治疗D.口服叶酸治疗E.肌注维生素B”+口服叶酸治疗试题答案：E69、男孩，3 岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实为“血友病（甲），重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适（）（单选题）A.血小板计数减少B.凝血酶原时间（P T）延长C.白陶土部分凝血活酶时间（K P T T）延长1）.出血时间延长E.纤维蛋白含量降低试题答案：C7 0、人体内铁通过哪种形式贮存（）（单选题）A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白I）.转铁蛋白E.总铁结合力试题答案：B7 1、营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常（）（单

45、选题）A.血红蛋白B.血清铁蛋白C.红细胞游离原吓琳D.血清铁E.骨髓可染铁试题答案：B7 2、2 岁女孩，已确诊为重型p 地中海贫血。其 Hb 分析的结果为（）Hb A （%）Hb A 2（%）Hb F （%）（单选题）A.95 3 2B.93 5.5 1.5C.3 3.5 1.5 6 5D.7 1.5 3.5 25E.以上都不对试题答案：C7 3、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2 天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及U /6收缩期杂音，肝右肋下4 c m,脾左肋下7.5 c m,质硬。血常规：W B C 1 2.5 X 1 09/L,N O.7 5,R

46、 B C 2.7 X 1 01 2/L,Hb 5 2g /L,P L T 25 5 X 1 09/L,患儿M b 电泳示见一快速区带，Hb H3 6%,Hb A 22.3%,Hb F 1.2%,据此,可诊断患儿系（）（单选题）A.轻型a地中海贫血B.中间型a地中海贫血C.重型a地中海贫血D.重型B地中海贫血E.中间型B地中海贫血试题答案；B7 4、3岁男孩。长期偏食。近 1 个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4 c m,脾肋下 1 c m.血常规:Hb 7 0 g/L,R B C 3.0 X 1 01 2/L,R e t 2.0%,W B C、P L T 均正常，M C V 7 4 f

47、 l,M C H26 p g,M C HC 3 0%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb 有所上升，但升至90 g /L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别()(单选题)A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.巨幼细胞性贫血D.慢性病贫血E.铁粒幼细胞贫血试题答案：A7 5、2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其基因缺陷位于()(单选题)A.X染色体B.1 1 号染色体C.1 3 号染色体D.1 5 号染色体E.1 6 号染色体试题答案：B7 6、2岁女孩，已确诊为重型p 地中海贫血。其父母再生一个小孩，则这个小孩不患地中海贫血的概率为()(单选题)A.2 0%B.2

48、5%C.5 0%D.7 5%E.1 0 0%试题答案；B7 7、原吓咻+铁+珠蛋白为()(单选题)A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白E.总铁结合力试题答案：C7 8、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是()(单选题)A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素试题答案：C7 9、G-6-P D缺 乏 症()(单选题)A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常E.慢性失血试题答案：B80、血清铁与血清总铁结合力的百分比值（）（单选题）A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白

49、D.转铁蛋白E.总铁结合力试题答案：A81、遗传性球形细胞增多症（）（单选题）A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常E.慢性失血试题答案：C82、3岁男孩。长期偏食。近 1 个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4 c m,脾肋下 1 c m.血常规：H b 7 0 g /L,R B C 3.0 X 1 01 2/L,R e t 2.0%,W B C,P LT 均正常，M C V 7 4 f l,M C H 2 6 p g,M C H C 3 0%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，首先出现什么变化（）（单选题）A.红细胞上升B.血红蛋白上升C.血清铁蛋白上升

50、D.网织红细胞上升E.总铁结合力升高试题答案：D83、患 儿 1 0 个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1 个月就诊。大便2 3 次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心 脏），肝肋下2.5 c m,脾肋 下 1 c m,血红蛋白7 0 g/L,红细胞2 X 1 0/L,白细胞5.2 X 1 0 /L,部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要的发病原因为（）（单选题）A.喂养不当B.丢失过多C.营养物质吸收障碍D.生长发育快，需要增多E.慢性感染试题答案：C8 4、血清铁与未饱和铁结合力之和为（