口腔执业医师第二单元真题（三）.pdf

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1、口腔执业医师第二单元真题精选(三)(总分：1 4 6.0 0,做题时间：1 5 0 分钟)一、单项选择题(总题数：1 4 1,分数：141.00)1.牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎，下列哪项为非感染途径()A.根尖孔B.侧支根管C.副根管D.龈下牙石除去的牙面 JE.A+B+C选项均是解析：牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎，多是因袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。2 .我国现行水质标准氟浓度为()A.0.5 p p mB.1.O p p i nC.0.5 1.O p p m JD.1 2 P p mE.2 p p m解析：我国现行水质标准氟浓度为0.5

2、I p p m。3 .磷酸作为牙釉质酸蚀剂常用浓度是()A.1 0%2 0%B.2 0%3 0%C.3 0%4 0%VD.4 0%5 0%E.5 0%6 0%解析：研究表明3 0%4 0%的磷酸使牙和质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大，乳牙有机质含量多于恒牙,有较强耐酸力，需增加酸蚀时间。4 .牙龈炎时牙龈的变化主要是()A.牙龈质地变硬B.附着龈点彩清晰C.牙龈边缘菲薄D.牙龈红肿 VE.牙龈沟变浅解析：正常牙龈组织质地坚韧，炎症时牙龈质地变软。炎症时牙龈肿胀，边缘钝厚，或肥大增生，附着龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状，但健康牙龈并非都有点彩，应注意观察牙龈的质地。健康的牙龈组织从游离龈缘到膜

3、龈联合应是粉红色，当牙龈有炎症时，颜色为深红色或紫色，当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。5.牙周脓肿指的是()A.牙周组织的脓肿B.异物刺入牙周组织形成的脓肿C.牙龈上范围弥散的脓肿D.牙周袋内容物引流不畅引起的脓肿 VE.机体抵抗力降低引起牙龈上出现多个脓肿解析：深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。6.与深龈临床表现不符合的是()A.洞底深、接近髓腔B.食物嵌入痛C.偶在夜间隐痛 JD.酸甜刺激敏感E.牙髓活力测试正常解析：深幽无夜间痛病史。7.慢性龈炎的特点不包括()A.重症者可累及附着龈B.龈袋可超过3 m mC

4、.有轻度的附着丧失 JD.龈红肿、松软E.碰触时易出血解析：健康的龈沟探诊深度一般不超过2 3 nm1,当牙龈有炎症时、由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3 nlm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。8 .哪一项不是下颌骨易发生骨折的薄弱部位()A.正中联合B.须孔区C.下颌角D.喙突 VE.酸状突颈部解析：下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者，在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：正中联合、须孔区、下颌角、镰突颈部。9.病程进展很

5、快，多数牙齿在短期内同时患踊，包括不易患踽的下前牙，这种类型的踽病称为()A.继发性辘B.潜行性踽C.慢性胡D.猛性龈 VE.深踽解析：急性般中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龈，包括不易患幽的下前牙，这种类型的龈病称为猛性熠，又称猖獗酷。常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性艇。1 0.G T R治疗效果最好的骨缺损是()A.一壁骨缺损B.二壁骨缺损C.三壁骨缺损，D.混合袋壁E.骨上袋解析：适应证：A.骨内袋：窄而深的骨内袋为G T R 的适应证，骨袋过宽则效果差。三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故效果最好，窄而深的二壁骨袋也是较好的适

6、应证。】1.早期牙周炎的表现不包括（）A.牙周袋形成B.牙槽骨吸收C.牙龈红肿D.牙齿松动 VE.探诊后牙龈出血解析：早期牙周炎的表现：牙龈炎（表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等），附着丧失（牙周袋形成），牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现松动。所以牙齿松动不出现在早期，故选D。1 2.某患者经检查牙周袋底已超过膜龈联合界，最佳采用下列哪种手术方法（）A.牙龈切除术B.牙 周 翻 瓣 术-JC.切除性骨手术D.牙周袋刮治术E.磨牙远中楔形瓣切除术解析：牙周翻瓣术适应证：主要包括：（1）深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5 n l m 以上，且探诊后出

7、血者；（2）牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；（3）有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者；（4）根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者，需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。此题应选择答案B。1 3.牙髓电活力测试可能出现假性反应，引起假阳性反应的原因不包括下列哪一项（）A.探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织B.未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织C.液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应D.患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应E.患者事先用过镇痛剂、麻醉剂

8、或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激 J解析：假阳性反应的原因：（1）探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。（2）未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。（3）液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应。（4）患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。假阴性反应的原因：（1）患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，不能正常地感知电刺激。（2）探头或电极未能有效地接触牙面，妨碍电流传导到牙髓。（3）根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应。（2）根管内过度钙化的牙，牙髓对电刺激通常无反应，常见

9、于一些老年人患牙。（5）牙受过外伤的患牙可对电刺激无反应。1 4.预防口腔医学的定义是（）A.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题而采取的措施B.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，而在口腔公共卫生方面进行的主要活动C.以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动D.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动E.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，为了执行国家总体预防牙科卫生政策而在口腔公共卫生方面进行的主要活动 J解析：1 5.世界卫生组织确定的冠斜诊断标准是()A.牙釉质上的白斑、着色的不平坦区B.底部发软的病损、釉质潜在损害或沟

10、壁软化者 JC.探针可插入的着色窝沟但底部不发软D.中到重度氟牙症所造成的牙釉质上硬的凹陷E.牙冠颜色的改变解析：1 6.下列哪项除外均是浅斜的特征()A.患处硬组织脱矿B.微晶结构改变C.牙齿透明度下降D.牙釉质成白垩色E.患处有较明显的糜洞 V解析：浅晶是指斜损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无主观症状，遭受外界的物理和化学刺激如冷、热、酸、甜刺激时亦无明显反应。多数是在常规检查时发现。1 7.下列关于影响乳牙早失后间隙变化因素的描述，不正确的是()A.乳切牙早失，间隙变小或消失的较少B.乳尖牙早失，间隙极易变小C.乳牙丧失时年龄越小，邻牙倾斜的机会越多D.乳牙越接近脱落时拔除，邻牙倾斜

11、的机会越多 JE.牙列严重拥挤时牙齿向缺牙间隙移动会很快解析：乳牙在恒牙萌出前缺失，但恒牙萌出过程中会对邻牙造成挤压倾斜，从而引起缺牙间隙较大的改变,但乳牙接近脱落时拔除，邻牙倾斜的机会反而很小。1 8 .目前认为人类主要致踽菌是()A.乳酸杆菌B.唾液链球菌C.血链球菌D.变 形 链 球 菌-JE.轻链球菌解析：口腔中的主要致踽病菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌属。1 9.以下为良性黏膜类天疱疮的病理特点，除了()A.形成基底层下疱B.有时可发生上皮全层剥脱C.上皮内出现棘层松解，D.固有层有大量淋巴细胞浸润E.组织愈合后形成瘢痕解析：良性黏膜类天疱疮镜下病变形成上皮基底层下疱，病损

12、部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。上皮层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。2 0.以下各类口腔黏膜疾病中，发病率最高的是()A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.斑纹类疾病D.唇舌疾病E.溃疡类疾病，解析：复发性阿弗他溃疡也叫复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。本病为口腔黏膜病中发病率最高者。21.二期梅毒的诊断标准不包括()A.有不洁性交史或下疳史，病程两年以内B.多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状C.梅毒黏膜白斑 JD.实验室检查时黏膜损害处能找到梅毒螺旋体E.梅毒血清学试验强阳性解析：梅毒性黏膜白斑：色乳白，

13、周围有喑红色浸润，白斑表面浆液涂片可查见梅毒螺旋体。身体他处可有其他梅毒症状，梅毒血清反应阳性，并非二期梅毒的诊断标准，是三期梅诺最常见的表现之一。22.与妊娠期龈炎关系最密切的是()A.牙龈类杆菌B.伴放线放线杆菌C.梭形杆菌D.螺旋体E.中间普氏菌 J解析：妊娠期龈炎患者的牙菌斑内中间普氏菌的比率增高，并与血浆中雌激素和黄体酮水平的增高成正比。23.后牙H类洞制备时，鸠尾峡宽度为()A.颊舌牙尖间距的1/4B.颊舌牙尖间距的1/41/3 JC.颊舌牙尖间距的1/31/2D.颊舌牙尖间距的1/22/3E.颊舌牙尖间距的2/33/4解析：后牙U类洞制备时，鸠尾峡宽度为颊舌牙尖间距离的1/41/

14、3,前牙为邻面洞舌方宽度1/31/2。24.疼痛的发作方式属于病史中的()A.主诉B.个人史C.现病史 JD.患病史E.系统病史解析：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。包括主要症状的特点等。2 5.窝洞制备时，对抗力形要求（）A.洞的深度达到釉牙本质界下0.2 0.5 m mB.盒状洞形底平，壁直C.洞缘曲线圆钝D.去除薄壁弱尖E.以上均是 J解析：抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。（1）洞形深度：窝洞底必须建立在牙本质上，一般洞深应达釉牙本质界下0.2 0.5 m m,不同部位的窝洞所要求的深度不一样。（2）盒状洞形：窝洞应制备成盒状，即除

15、特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。洞底各点线角应明确而圆钝，避免应力集中。（3）梯阶形成：复面洞的洞底应形成阶梯以均匀分担咬合力，其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝。注意龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面。（4）无基釉、脆弱牙体处理：窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉；对脆弱的牙尖牙喳，应适当降低高度，减轻咬力负担。2 6 .牙骨质蹒属于（）A.浅蹒 JB.中龈C.深翻D.继发龈E.慢性制解析：牙骨质龈属于浅龈。2 7 .酸蚀的作用不包括（）A.减少表面粗糙度 VB.去除表层玷污釉质C.增加釉质表面自由

16、能D.活化釉质表层E.增加牙表面积解析：酸蚀作用主要表现在去除表层玷污釉质、增加釉质表面自由能、活化釉质表层、增加牙表面积、增加表面粗糙度等几个方面。2 8.牙髓活力电测验的目的是（）A.明确是否穿髓B.明确是否近髓C.了解牙髓是否有结石D.了解牙髓是否有活力 JE.以上都不是解析：牙髓活力电测验临床意义：有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激，牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为诊断的唯一根据，因为有假性反应的可能，必须结合病史和其他的检查结果，进行全面分析才能做出正确的判断。2 9.慢性根尖周炎伴屡管的治疗应是（）A.瘦管搔刮B.根管治疗 VC.根尖手术D.塑化治

17、疗E.患牙拔除解析：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽或根尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死或坏疽物质，进行适当的消毒，并根管充填去除不良刺激，促进根尖周病变愈合。30.临床常用的酸蚀剂是()A.10%30%柠檬酸B.10%15%磷酸C.30%50%磷酸 JD.30%50舟醋酸E.10%15%醋酸解析：临床常用的酸蚀剂是30%50%的磷酸。31.根管成形的目的不包括()A.清除感染物B.建立根尖病灶的引流通道C.便于玷污层去除 VD.便于封药E.便于充填解析：根管成形的目的：在根管清理的基础上，进一步清除感染；建立根尖周病灶的引流通道；便于根管内封药，以保证药物的消毒杀菌作用；便于根管充填，使

18、根充严密准确。32.牙髓失活法的最严重的并发症是()A.化学性骨髓炎 JB.封药后疼痛C.龈乳头炎D.残髓炎E.急性牙周炎解析：牙髓失活术最严重的并发症是化学性骨髓炎。33.第二恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄为()A.67 岁B.1315 岁C.11 13 岁 JD.79 岁E.911 岁解析：窝沟封闭时间：乳磨牙3 4岁；第一恒磨牙6 7岁；第二恒磨牙1113岁。34.急性晶的临床表现为()A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.斜洞内腐质湿软 JD.踽坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关解析：急性瞒多见于儿童或青年人。病变进展较快，数月内即可形成隔洞，洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而

19、且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性牖。由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。35.乳牙踽病对全身的不良影响不包括()A.影响儿童的营养摄入B.机体其他组织发生病灶感染C.影响恒牙列，D.影响正确发音E.影响美观和儿童心理解析：乳牙踽齿严重时可以造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入。由于儿童处于生长发育时期，因此,对颌面部和全身的生长发育造成影响。踽病转成的慢性根尖周炎可以作为病灶牙使机体的其他组织发生感染。乳前牙的鹏齿不仅影响美观，还会给儿童心理造成一定影响。乳前牙早失还会影响儿童的正确发音。36.牖病发病期间，数量减少的细菌是

20、()A.变形链球菌B.放线菌C.血链球菌 VD.乳杆菌E.酵母菌解析：在制病发病期间牙菌斑内细菌的比例在不断发生改变，其中变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量不断增加，而血链球菌和韦永菌数量减少。37.诊断慢性根尖周炎的最重要的措施是()A.探诊B.X 线片根尖周投射 JC.叩 痛(+)D.温度测试E.检查患牙松动度解析：慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏，这些病变可以在X 线上表现出来，X线检查是诊断慢性根尖周炎的重要依据。38 .理想的根管充填应达到的标准为()A.充填物与根尖平齐B.充填物距根尖0.5 1

21、m mC.充填物距根尖0.5 2 n l m VD.根管糊剂可超出根尖E.牙胶尖可少量超出根尖解析：恰填：根管内充填物严密，充填物距根尖端0.5 2.0 廊。欠填：根管内充填物距根尖端2 n lm以上，和(或)根尖部根管内有不密合的透射影像。超填：根管内充填物填满根管且超出了根尖孔。39.下述改变中哪一个符合天疱疮的临床表现(A.黏膜表面呈白色网状条纹B.黏膜损害中央呈现萎缩凹陷C.黏膜表面早期可出现大面积糜烂 JD.黏膜损害为溃疡E.黏膜表面呈白色斑块状解析：天疱疮早期黏膜即可呈现不规则的糜烂面，诊断特点是揭皮试验阳性，即可将邻近看似正常的皮肤或黏膜一并揭去。40 .根管治疗完成后，牙齿强度

22、降低的主要原因是（）A.缺乏营养的供给而脆弱 JB.牙本质缺少水分而脱水C.牙冠结构的缺损D.咬合力量过大E.充填物过高解析：根管治疗完成后牙齿缺乏血管神经的营养，成为死髓牙，缺乏弹性，强度下降。4 1 .下列关于牙龈炎的临床表现，说法正确的是（）A.在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于组织学上的龈沟深度B.探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后C.若炎症局限于龈沟（袋）壁内侧时，牙龈表面仍可保持相当致密 VD.可以点彩的有无来判断牙龈有无炎症E.重症龈炎可有上皮附着的降低解析：若炎症局限于龈沟（袋）壁内侧时，牙龈表面可表现为质地较韧。4 2 .上颌补偿曲线是指（）A.连接两侧同名双尖牙、磨牙颊

23、、舌尖构成的突向下的曲线B.连接两侧同名磨牙颊、舌尖构成的突向下的曲线C.可分为前、后两段，前段平直，后段略凸向下 JD.前段平直，自尖牙、双尖牙及第一磨牙远中颊尖逐渐降低，第二、三磨牙颊尖又行上升E.由第一磨牙近中颊尖或远中颊尖到最后磨牙颊尖的连线构成解析：上颌切牙切缘、尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条凸向下的曲线。此曲线前段较平，后段从第一磨牙的远中颊尖起逐渐向上弯曲。4 3.患病后可以完全免疫，很少复发的疾病是（）A.带状疱疹 JB.单纯疱疹C.口腔念珠菌病D.口腔扁平苔薛E.复发性阿弗他溃疡解析：人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈

24、隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。4 4.下列关于中踽临床表现的表述，错误的是()A.病变已达牙本质浅层B.牙本质脱矿软化、变色C.患牙对甜酸刺激敏感D.遇过冷过热食物时有疼痛感E.冷热刺激去除后症状仍持续 J解析：中牖病变的前沿位于牙本质的浅层，牙本质因脱矿而软化，随色素侵入而变色，呈黄褐色。临床检杳可以看到或探到明显的踽洞

25、，或在X线照相时发现。患者多有自觉症状，主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起一过性敏感症状。4 5.溃疡反复发作，病损表面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显，且溃疡大而深，状似 弹坑，最可能的诊断是()A.手-足-口病B.重型复发性口疮 JC.轻型复发性口疮D.疱疹样复发性口疮E.口-眼-生殖器三联症解析：重型复发性阿弗他溃疡又称为复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的-型。复发性口疮好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐犷大至1 2 c m,并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起

26、，中央凹陷，似 弹坑。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。4 6.妊娠期龈炎的直接病因是()A.妊娠B.食物嵌塞C.牙菌斑 VD.不良卫生习惯E.不良修复体解析：菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接原因。妊娠不是引起龈炎的直接原因，如果没有菌斑的存在，妊娠并不会引起牙龈的炎症。妊娠期龈炎的发生，只是由于妊娠时性激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应增强，使原有的牙龈慢性炎症加重或改变了特性。4 7.下列关于宿主的防御反应与牙周病的描述，不正确的是()A.炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主B.病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏C.中性粒细

27、胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用D.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用E.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的 J解析：在炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主。病变持续进行时，宿主的防御反应可导致组织的破坏，其中中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用，体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织也有损伤作用。4 8.肺损达到什么程度时开始产生牙髓反应()A.釉牙本质界处B.牙本质外1/3C.牙本质中1/3 JD.牙本质内1/3E.髓壁处解析：当龈损达牙本质中1/3时，因成牙本质细胞的突起亦达到牙本质小管的中1/3,因此开始产生牙髓反应。4 9.关于牙齿发育异常的原因，不正

28、确的是()A.病因目前已明确 JB.环境影响C.遗传影响D.家族性因素E.局部性因素解析：牙发育异常可能形成于出生前，或形成于出生后，可能为遗传性或后天获得性，后天获得性者常与全身性疾病如代谢性疾病或内分泌异常，或环境因素的作用有关。总之牙齿发育异常的原因不明确。5 0 .激光脱敏治疗的原理为()A.牙本质小管热凝、熔融 VB.牙本质小管封闭C.作用于牙本质细胞质突D.作用于牙本质小管牙髓的末梢E.以上作用均存在解析：激光脱敏治疗的原理是激光将牙本质小管热凝、熔融，从而隔绝外界的刺激，达到脱敏的目的。5 1 .下列不属于伴放线放线杆菌致病毒素作用的是()A.产生白细胞毒素B.抑制多形核白细胞的

29、趋化功能C.产生内毒素D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生外毒素 V解析：伴放线放线杆菌致病毒素作用有：产生白细胞毒素，抑制多形核白细胞的趋化功能，产生内毒素，产生成纤维细胞抑制因子等。5 2 .下列哪一项属于天疱疮的临床表现()A.黏膜表面呈白色网状条纹B.黏膜损害中央呈现萎缩凹陷C.黏膜损害中央呈白色斑块D.黏膜损害中央为溃疡E.早期即出现大面积糜烂 J解析：天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。该病早期即可出现大面积的糜烂。5 3.艾滋病患者在口腔可出现以下表现，除了()A.毛状白斑B.W e g e n e

30、 r 肉芽肿 JC.坏死性龈炎D.K a p o s i 肉瘤E.非霍奇金淋巴瘤解析：W e g e n e r肉芽肿病因不明，发病率每年为0.4/1 0万人，见于各年龄组，3 0 5 0岁为高峰，男性略多。组织学改变为小动脉、小静脉及毛细血管的肉芽肿性炎症及坏死。常有发热，关节肌痛等，同时有以下特点：鼻炎、鼻旁窦炎常是首发症状；继之出现咳嗽、咯血，肺炎或胸膜炎，X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见，肺浸润可为弥散性或分叶性：局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。以上特点被称为W e g e n e r肉芽肿三联征。并非艾滋病患者在口腔的表现。5 4.细菌脂多糖在牙周病损中的作用错误的是

31、()A.主要损伤牙周组织的细胞成分B.抑制成纤维细胞的生长C.抑制吞噬细胞释放溶酶体，促进炎症反应 JD.检测牙周病损中细菌作用的一项标志E.促进骨组织的吸收解析：细菌脂多糖能够促进吞噬细胞释放溶酶体，促进炎症反应。5 5.根分叉区病变发生的主要原因是()A.坏死的牙髓B.咬合创伤C.釉突D.菌斑 JE.外伤解析：菌斑是根分叉病变的主要病因。由于根分叉区病变一旦成立而暴露于牙周袋内时，该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难，使病变加速或加重发展。5 6.乳牙髓腔感染易引起根分叉处骨吸收的原因是()A.乳牙髓室底较薄易折裂B.乳牙钙化差，髓室底易被翻蚀穿通C.乳牙吸收是从根分叉处开始D.乳牙髓室底多

32、副根管通达根分叉处 VE.以上均是解析：乳牙髓室底常有副根管达根分叉处，当牙髓感染时，易引起根分叉处的骨质破坏。5 7 .N U P与下列哪种疾病有关()A.D own综合征B.白细胞功能异常C.艾滋病 JD.急性肾炎E.掌跖角化-牙周破坏综合征解析：H I V相关性牙周炎：H I V感染的患者容易发生快速进展的坏死溃疡性牙周炎。因此，这类H I V相关性牙周炎又称为坏死溃疡性牙周炎(N U P)。N U P以牙龈组织的坏死和牙槽骨的快速破坏为特点，常导致牙槽骨的暴露。5 8.根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是()A.疼痛程度不同B.脓肿部位不同C.牙髓有无活力D.有无松动E.扪诊有无波动感 V解析

33、：（1）根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩 诊（+）,松动n r ,患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪 痛（+）、肿胀不明显。（2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适,体温升高（3 8 左右），白细胞计数增高。5 9 .以下哪种细胞因子是T h 2细胞产生的（）A.I L-3B.I F N-yC.T N F-aD.I L-4 VE.I L-1解析：T h 2细胞主要分泌I L-4、I L-5、I L-6、I L-1 0等细胞因子，功能为辅助B细胞增殖、分化，介导体液免疫应答，参

34、与I型超敏反应等。6 0 .化学性根尖周炎的主要病因是（）A.感染因素B.创伤因素C.温度因素D.医 源 因 素-JE.免疫因素解析：化学性的根尖周炎最多见于两种情况：（1）封亚碑酸时间过长，或者亚碎酸用于年轻恒牙，珅扩散至根尖孔以外引起。（2）根管内放置腐蚀性药物如酚类和醛类制剂过多，特别是在治疗根尖孔比较大的患牙时，药物容易溢出根尖孔，引起药物性根尖周炎。6 1.以下不属于牙髓切断术适应证的是（）A.外伤冠折露髓的年轻恒牙B.深踽去腐净，露髓孔W O.5 n M的年轻恒牙C.局限性牙髓炎的成熟恒牙 VD.意外露髓的年轻恒牙E.龈源性露髓的年轻恒牙解析：牙髓切断术适用于根尖孔未形成，因机械或

35、外伤性因素、龈源性露髓的年轻恒牙；意外穿髓造成的牙髓暴露直径W O.5 m m的年轻恒牙。6 2.M H C-I类分子的功能（）A.为C D 杀伤性T细胞的识别分子B.参与外源性抗原提呈C.参与内源性抗原提呈D.A+B选项E.A+C选项 J解析:M H C I类分子是C D 杀伤性T细胞的识别分子，主要识别和提呈内源性抗原肽;M H C-I I是C D杀伤性T细胞的识别分子，主要识别和提呈外源性抗原肽。6 3.用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法是()A.牙髓活力电测验B.牙髓活力温度测验C.透照法D.选择性麻醉E.试验性备洞 V解析：试验性备洞是指用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法.具体操

36、作是在未麻醉条件下，用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和牙木质，若患者感到尖锐的酸痛，则表明牙髓有活力，钻磨时最好不用冷却水，以增加对牙髓的热刺激。6 4.牙齿n度松动是指oA.用力摇动时有轻微动度B.颊舌向及近远中向均有动度 VC.颊舌向有动度I).近远中向及垂直向有动度E.颊舌向及垂直向有动度解析：牙齿I I度松动是指牙齿颊舌向及近远中向均有动度，或松动幅度在1 2 m m以内。6 5.踽病的好发牙面依次是()A.颊面、咬合面、邻面B.邻面、咬合面、颊面C.颊面、邻面、咬合面D.咬合面、邻面、颊面 VE.咬合面、颊面、邻面解析：蹒病好发部位为容易聚集菌斑的牙齿部位：牙的窝沟、邻面、颈部。好发牙齿

37、：恒牙，下颌第一恒磨牙坡高，尖牙和下颌切牙最低。乳牙：下颌第二乳磨牙坡高，下颌乳切牙坡低。6 6.下列不属于口腔念珠菌病多发因素的是()A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张 VC.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强解析：长期使用广谱抗生素、长期使用免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾病、白色念珠菌毒力增强等均是口腔念珠菌病多发的因素。而长期精神抑郁、紧张不会造成白色念珠菌感染。6 7.球菌性口炎的致病菌不包括()A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.变 形 链 球 菌-JE.溶血性链球菌解析：球菌性口炎主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性

38、链球菌、肺炎双球菌等。口腔黏膜的球菌感染可以是几种球菌同时存在的混合感染。不同的球菌感染所致病变部位有所不同，通常金黄色葡萄球菌感染以牙龈多见，肺炎双球菌好发于硬腭、舌腹、口底及颊黏膜，而草绿色链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底等部位黏膜。变形链球菌是致艇菌。68 .蔗糖致隅的必要条件是()A.多次食用B.黏附牙面C.菌斑存在 JD.加工精细E.溶解于水解析：踽齿产生四要素是宿主、时间、细菌、食物。蔗糖本身不会导致肺齿的发生，而在细菌的作用下才会产酸，使牙体硬组织破坏。69 .中度牙周炎患牙牙周袋深度是()A.6mmB.W 5 mmC.W 6mm JD.5 mmE.25 mm解析：慢性牙周炎根

39、据附着丧失和骨吸收的范围及其严重程度可进一步分型。轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋深度4 mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有口臭。中度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。牙周袋深度W 6nmi,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动。重度：炎症较明显或发生牙周脓肿。牙周袋 6mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2,牙多有松动。7 0 .下列哪项不是根管治疗的适应证()A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.因义齿修复需要D.牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙 JE.隐裂牙解析：牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙需要行牙周治疗，预后较差，不需

40、要行根管治疗，严格地讲属于拔牙适应证。7 1.超声检查在口腔颌面部不适用于()A.确定有无占位性病变B.确定肿物的解剖结构 JC.确定囊性或实性肿物D.为评价肿瘤性质提供信息E.确定深部肿物与邻近重要血管的关系解析：超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察。其优点是无痛无创，软组织分辨力强，成像迅速、可观察运动的脏器。可以明确是否有占位病变，囊性还是实性，但是超声检查不能确定肿物的解剖结构。7 2.妊娠期妇女龈炎手术应选在()A.整个妊娠期B.妊娠第1、2、3 月期间C.妊娠第4、5、6 月期间 JD.妊娠第7、8、9 月期间E.整个妊娠期均不能做手术解析：妊娠期牙龈炎的最佳手术期为妊娠期4

41、 6个月，如果较晚手术，可能会造成孕妇早产。7 3.下列疾患不会造成舌乳头萎缩的是()A.扁平苔薛B.天疱疮 VC.地图舌D.口腔念珠菌感染E.B 族维生素缺乏解析：舌乳头萎缩表现为全舌色泽红绛光滑如镜面，可由于多种全身性疾病引起，常见的疾病有：贫血(缺铁性贫血、维生素B 、维生素B 或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血、再生障碍性贫血)、烟酸缺乏、干燥综合征、念珠菌感染等。7 4 .牙周间隙变窄或消失的X 线影像是()A.牙 向脱位B.牙根折裂C.牙嵌入性脱位 VD.牙折E.致密性骨炎解析：牙嵌入性脱位时牙齿向根方移位，导致牙周膜变窄或消失。7 5 .关于食物是引起踽病的因素以下观点哪项是错误

42、的()A.食物在牙面滞留会引起弱B.吃糖量比吃糖次数对于据的发生更重要 VC.食物磷含量与晶发生有关D.食物物理性状与龈病发生密切相关E.蔗糖必须通过细菌作用才能致弱解析：研究进一步发现，踽齿不仅与糖的总摄入量，还与每天吃糖的次数有关。尤其是非进餐时间吃糖，对踽齿的发生影响更大。7 6 .10 号标准化扩孔钻和锌的尖端直径和刃部末端直径为()A.0.10 m m 和 0.4 0 m mB.0.10 m m 和 0.4 2 m m JC.0.15 m m 和 0.3 2 m mD.0.15 m m 和 0.4 7 m mE.0.l O n i m 和 0.3 2 m m解析：7 7.急性牙髓炎疼

43、痛的特点是()A.患者能指出患牙部位B.对温度不敏感C.疼痛部位可有机械刺激痛D.疼痛呈放散性 JE.疼痛夜间减轻解析：急性牙髓炎疼痛的特点主要是阵发性的自发性疼痛；温度刺激引起或加重疼痛；瘩痛不能定位，呈放散性；疼痛常在夜间发作或者加重。7 8.手足口病的潜伏期为()A.1 2天B.2 3 天C.3 4 天 7D.4 5 天E.5 6 天解析：手足口病潜伏期为3 4天，多数无前期症状而突然发病。7 9.关于牙髓温度测试时的注意事项，描述错误的是()A.先测对照牙，后测患牙B.冷水检验时，先测下牙后测上牙C.先测后牙，再测前牙D.测试部位为唇颊面颈1/3处E.必要时可局麻下进行 J解析：牙髓温

44、度测试时不可行局麻术，以防误诊。8 0.以下疾病中不属于口腔变态反应性疾病的是()A.血管神经性水肿B.斯一约综合征C.接触性口炎D.药物性口炎E.Ri g a-Fe d e 病，解析：Ri g a-Fe d e病是专指婴儿舌系带由于创伤而产生的溃疡。多见于舌系带过短的婴儿，初萌出的下切牙边缘较锐，在吮奶时因舌系带短，舌不能充分抬起和伸出，故乳牙切缘损伤舌系带。8 1.颈动脉三角的境界是()A.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，下颌骨下缘B.胸锁乳突肌前缘.二腹肌前腹，肩胛舌骨肌下腹C.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌上腹D.胸锁乳突肌前缘，二腹肌后腹，肩胛舌骨肌上腹 JE.胸锁乳突肌后缘，二

45、腹肌前腹，肩胛舌骨肌上腹解析：颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。8 2.年轻患者，抵抗力强时，慢性根尖周炎的主要病变类型为()A.根尖周肉芽肿B.根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.致密性骨炎 VE.有窦性根尖周脓肿解析：致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。见于年轻患者,抵抗力强。X线片显示根尖部局限性的不透射影像。8 3.有关浅蹒的描述不正确的是()A.位于牙冠的浅踽可分为窝沟踽和平滑面蹒B.窝沟牖的浅踽早期表现为踽损部位色泽变黑C.平滑面浅踽一般呈白

46、垩色D.X线片有助于诊断E.浅踊仅发生于釉质内 J解析：(1)浅胡：胡损在釉质或根面牙骨质层内。面窝沟的浅踽，洞底位于釉质层，用探针探查可出现夹卡探针，质软；踽发生在邻面时，一般可用探针在探诊时发现，或在拍X线片时发现；制发生在唇/颊面时,可见到白垩色或黄褐色改变，局部斑点状缺损，质软；发生在牙根面的浅龈，探查时可以感觉表面粗糙，弥散范围大。浅踽时，患者一般无明显自觉症状。釉质龈发展较慢，平滑面釉质表面白垩色、黄褐色或黑色的改变，称为蹒斑，用探针探查可略感粗糙，又称为早期踽或早期釉质躺，可通过去除病因和再矿化治疗停止病变发展。8虫下述不属于判断乳牙接近替换期表现的是()A.牙冠破坏大 JB.临

47、床H I度松动C.恒牙胚牙根已形成一半D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E.乳牙根吸收已达1/2解析：一般来说，6 12岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。乳牙H I度松动、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉、恒牙胚牙根已形成一半、乳牙根吸收达1/2等均是乳牙接近替换期的表现，而牙冠破坏程度与乳牙替换期无关。8 5.变形链球菌致弱过程中所涉及的最重要的物质是()A.巧克力B.麦芽糖C.蔗糖 JD.葡聚糖E.葡萄糖解析：目前根据各种糖使菌斑产酸多少及p H下降程度确立它们的致胡性，排序如下：蔗糖 葡萄糖麦芽糖乳糖 果糖 山梨糖木糖醇。山梨糖和木糖醇基本上不能被致龈菌利用产酸，常作为防龈甜味替代剂。8 6.下

48、列不属于口腔扁平苔露临床表现的是()A.中年女性患者较多B.磨牙区颊区颊黏膜多见白色网状条纹C.白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂D.损害多为单侧性 VE.皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生解析：口腔扁平苔薛可发生于口腔黏膜的任何部位，大多为对称性发病。8 7.区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是()A.牙周探诊深度是否超过31n mB.有无龈下结石C.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移，形成牙周袋 VD.有无牙槽骨吸收E.患牙是否松动解析：牙周炎与牙龈炎区别最根本的标志是结合上皮向根方迁移，形成附着丧失。8 8.影响根管治疗预后较重要的因素是()A.患者年龄B.患者患有艾滋病C.治疗前有无疼痛症状

49、D.患牙是否松动E.术前是否有根尖周组织破坏(根尖放射线投射区)J解析：根管治疗预后与根尖周组织破坏之间的关系密切。如果根尖周组织破坏较重，根管治疗的预后差。8 9.未经磨耗的年轻恒磨牙，面沟崎清晰，备洞时不易确定洞型的边缘，此时的痛病治疗，最理想的方法是()A.银汞充填+窝沟封闭B.再矿化治疗+窝沟封闭C.复合树脂充填+窝沟封闭 JD.再矿化治疗+银汞充填E.再矿化治疗+复合树脂充填解析：未经磨耗的年轻恒磨牙，面沟崎清晰，备洞时不易确定洞型的边缘，此时的踽病治疗，最理想的方法是复合树脂充填+窝沟封闭。9 0 .口腔黏膜带状疱疹的临床表现是()A.散在分布的单个小溃疡B.各处成簇小水疱C.单侧

50、性皮肤-黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 VD.广泛糜烂E.单个或几个大小不等的水疱解析：口腔黏膜带状疱疹的临床表现是单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显。可获得较持久的免疫，故一般不会再发。9 1.水平型食物嵌塞的原因是()A.牙龈萎缩 VB.充填式牙尖C.相邻牙边缘崎不在同一水平面D.充填物悬突E.邻牙触点丧失解析：牙龈萎缩是水平型食物嵌塞的原因之一。9 2.地图舌任何年龄均可发生，但多见于()A.中年B.青少年C.青年D.儿童 JE.老年解析：地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。多见于儿童，可间歇性发作，有的病程可以长达数年，甚至到成年，但大多数患儿