执业医师资格考试《临床执业医师》整理与复习.pdf
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1、执业医师资格考试 临床执业医师整理与复习一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A、结核中毒症状B、脑膜刺激征C、肺部原发感染灶D、脑脊液糖和氯化物同时降低E、脑脊液找到结核菌【参考答案】:E2、男,5 5 岁,慢性上腹痛1 0 年余,3 个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是A、反复查便潜血试验B、血常规及血清癌胚抗原检测C、胃液分析试验D、使用质子泵抑制剂治疗4 周后复查上消化道造影E、胃镜检查及活检病理检查【参考答案】:E3、合理分配复习时间是因为A、分散复习比集中复习效果好B、早晨复习效果比晚上好C、晚上复习效果比早晨好D、早晚
2、复习效果比中午好E、集中复习比分散复习效果好【参考答案】:A4、动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项A、肺动脉-*主动脉B、主动脉-*肺动脉C、左室f右室D、右房f左房E、左房一右房【参考答案】:B5、尿黑酸症是由于体内缺乏A、酪氨酸转氨酶B、对羟苯丙酮酸氧化酶C、苯丙氨酸羟化酶D、尿黑酸氧化酶E、酪氨酸酶【参考答案】:D6、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A、5 0 0 m lB、4 0 0 m lC、3 0 0 m lD、2 0 0 m lE、1 0 0 m l【参考答案】:C7、A FP 定性测定持续阳性,一般不考虑A、肝细胞癌B、活动性肝病C、结肠癌肝转移D、妊娠E、生殖胚胎性肿瘤【
3、参考答案】:C8、急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内A、解痉止痛B、抑制胰腺分泌C、水电解质平衡与支持治疗D、防治感染E、生长抑素类似物八肽静脉滴注【参考答案】:E9、生育年龄妇女,放置避孕环5年,月经基本规律。停经4 2 天,少量阴道出血1 0 天,伴下腹隐痛。2 小时前突然右下腹剧痛,继而恶心、晕厥、昏倒。盆腔检查宫颈摇摆痛,右附件区可及4 cm X 5 cm 囊性包块,触痛明显。查尿妊娠可疑。关于该病例,下述哪项描述可能性最大A、避孕环移位B、输卵管妊娠破裂C、急性阑尾炎D、急性附件炎E、卵巢囊肿破裂【参考答案】:B1 0、外斐反应可辅助诊断A、支原体感染B、衣原体感染C、立克
4、次体感染D、螺旋体感染E、伤寒杆菌感染【参考答案】:C1 1、对医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处,除了A、医疗机构执业许可证B、诊疗科目C、诊疗医生D、收费标准E、诊疗时间【参考答案】:C1 2、脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经细胞的主要途径是A、沿神经播散B、经血液播散C、经淋巴播散D、经细胞间融合播散E、经神经肌肉接头播散【参考答案】:B1 3、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分、国内普遍采用的定义是A、胎龄2 7 周-出生时B、胎龄2 8周-生后7 天C、胎龄3 0 周-生后2 周D、胎龄3 6 周-生后4 周E、胎龄3 8周 生 后 1 个月【参考答案】:B1 4
5、、下列哪一项不是右旋糖酊的药理作用A、补充血容量B、抗休克C、改善微循环D、渗透性利尿作用E、降低血压【参考答案】:E1 5、男,3 5 岁,1 天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎【参考答案】:E1 6、应激性溃疡突出的症状是A、上腹剧痛B、反酸暧气C、心窝部烧灼感D、突然发生上消化道出血或穿孔E、频繁恶心呕吐【参考答案】:D1 7、哪一种情况下可以使用吗啡A、颅脑损伤,颅压升高B、急性心源性哮喘C、支气管哮喘呼吸困难D、肺心病呼
6、吸困难E、分娩过程止痛【参考答案】:B1 8、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛【参考答案】:B1 9、医务工作者崇高的职业道德境界A、只体现在认识疾病的活动中B、只体现在治疗疾病的活动中C、只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中D、只体现在家庭生活中E、与医学研究无关【参考答案】:C2 0、S h e e h a n 综合征最常见的原因是A、胎盘早期剥离B、输卵管妊娠C、前置胎盘D、产后失血性休克E、不全流产大出血【参考答案】:D2 1、甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是A、潜伏期B、黄疸前期C、黄疸期D、恢复期E、慢性期【参考答案】:B2
7、 2、营养性缺铁性贫血的病因不包括A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育慢D、铁吸收障碍E、铁丢失过多【参考答案】:C2 3、诊断癫痫主要靠A、神经系统检查B、头颅X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查【参考答案】:D2 4、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A、5 c mB、1 0 c mC、1.5 c mD、2 0 c mE、3 0 c m【参考答案】:C2 5、粥瘤中不具备的成分是A、纤维组织并玻璃样变B、肉芽组织C、坏死物质及钙盐D、较多中性粒细胞E、胆固醇结晶及泡沫细胞【参考答案】:D2 6、慢性再障的治疗首选A、丙酸睾丸酮肌肉注射B、造血干细胞移植C、维生素B 1
8、2 肌注D、抗胸腺球蛋白E、肾上腺糖皮质激素口服【参考答案】:A2 7、观察小儿结核菌素试验结果的时间是A、7 3 9 6 小时B、4 8 7 2 小时C、2 4 4 7 小时D、1 2 2 3 小时E、1 1 1 小时【参考答案】:B2 8、肾母细胞瘤的临床特点是A、血尿B、腰痛C、腹部包块D、高血压E、发热【参考答案】:C2 9、动脉血压降低时,可引起A、心迷走神经兴奋B、减压反射活动减弱C、颈动脉窦压力感受器兴奋D、主动脉体化学感受器兴奋E、心肌收缩能力增加【参考答案】:B3 0、患者,女,6 5 岁,右乳头瘙痒1 年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断A、
9、P a ge t 病B、乳腺炎C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺增生症E、乳头皮肤鳞癌【参考答案】:A3 1、男性,3 5 岁。车祸伤2 小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左侧胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是A、锁骨中线第二肋间B、腋前线第八肋间C、腋后线第十肋间D、腋中线与腋后线之间第6 8 肋间E、切口沿肋骨下缘【参考答案】:D3 2、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性I g M抗体检测E、病毒分离【参考答案】:D3 3、2 4岁女性、停经58天、1 3天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是A、子宫穿孔B、吸
10、宫不全C、子宫内膜炎D、子宫复旧不良E、漏吸【参考答案】:B3 4、原发性肝癌是指A、肝细胞发生的癌B、胆管上皮发生的癌C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D、肝细胞和胆管上皮发生的癌E、库普弗细胞的恶性肿瘤【参考答案】:C3 5、以下对消化和吸收概念的叙述,不正确的是A、消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程B、消化可分为机械性和化学性消化两种C、小分子物质透过消化道黏膜进入血液循环的过程称为吸收D、消化与吸收是两个相关的过程E、消化主要在胃中完成,吸收主要在小肠完成【参考答案】:E3 6、下列符合中度高渗性脱水的是A、失水量占体重的5%,血清钠1 3 5m m o l/LB、失水量占体重的6
11、%,血清钠1 55m m o l /LC、失水量占体重的1 1%,血清钠1 4 0m m 体/LD、失水量占体重的7%,血清钠1 2 8m m o l /LE、失水量占体重的8%,血清钠1 4 8m m o l /L【参考答案】:B3 7、新生儿生后A、6 小时内排出胎便B、1 2 小时内排出胎便C、1 8小时内排出胎便D、2 4 小时内排出胎便E、3 6小时内排出胎便【参考答案】:D3 8、胃的容受性舒张是通过下列哪一因素实现的A、迷走神经B、交感神经C、抑胃肽D、胰泌素E、壁内神经丛【参考答案】:A3 9、经典途径的C 3 转化酶是A、CB、CC、CD、C 4 62 bE、C 5、6、7、
12、8、9 n【参考答案】:D4 0、心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起。持这种观点的学派是A、心理生理学派B、人本主义学派C、认知行为学派D、行为主义学派E、精神分析学派【参考答案】:E4 1、病人治疗的首选方案是A、卧床休息、保肝治疗B、卧床休息避免用肝损伤药物、戒酒C、用激素退热、减轻中毒症状D、用喳喏酮类药物进行病原治疗E、用干扰素治疗【参考答案】:D4 2、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A、癫痫B、肺炎C、吗啡中毒D、有机磷农药中毒E、巴比妥中毒【参考答案】:A4 3、环境对人类影响的健康危险度评价步骤,不包括A、危害鉴定B、暴露评价C、剂量一效应关系评定D、剂量一反应关系评定E、危险
13、度特征分析【参考答案】:C4 4、某患外科手术时输血5 0 0 m l,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗H C V T gM(+),最可能的印象诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎【参考答案】:C4 5、经产妇、临产1 6 小时、破膜1 8 小时。宫缩强、下腹压痛、枕左前位、先露高、胎心1 5 0 次份、宫口开大2 c m、胎头双顶径9、6 c m、导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是8 9、初产妇、临产5 小时、全腹痛1小时、阴道少量出血。检查血压850mlnHg、脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬、胎位不清、胎心听不到。最可能的诊断是A、胎
14、方位B、胎先露C、骨盆轴D、胎势E、胎产式【参考答案】:B46、胆碱能M 受体活化产生的效应是A、心脏活动兴奋B、支气管平滑肌收缩C、胃肠平滑肌舒张D、膀胱逼尿肌舒张E、骨骼肌血管收缩【参考答案】:B47、提示心包积液的体征是A、Musset 征B、脉短细C、Ewart 征D、Roth 斑E、Duroziez 征【参考答案】:C48、对 12 个月婴儿以下哪项不宜作为辅食A、鲜果汁B、青菜汁C、米汤D、代乳粉E、蛋黄【参考答案】:E4 9、肾综合征出血热发病的季节性A、主要在7、8、9三个月发病B、家鼠传播者主要在5 7月发病C、黑线姬鼠传播者以1 1 月至次年1 月为高峰D、林区姬鼠传播者主
15、要在冬季E、一般5 1 0 年有一次全国大流行【参考答案】:C5 0、在已知较长的序列情况下,获得目的D N A 最常用的是A、化学合成法B、筛选基因组文库C、筛选cD N A 文库D、聚合酶链式反应E、D N A 合成仪合成【参考答案】:D5 1、男性,3 2 岁,风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性早搏二联律。下列哪一种情况最可能A、心衰加重B、低钾C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、洋地黄剂不足【参考答案】:D5 2、关于病菌的致病因素、错误的是A、病菌有粘附因子B、病菌有荚膜、微荚膜C、与病菌的胞外酶有关D、与病菌的内、外毒素有关E、与病菌侵入的数量并无密切关系【
16、参考答案】:E5 3、利多卡因对哪种心律失常无效A、心肌梗死致室性心律失常B、强心昔中毒致室性心律失常C、心室纤颤D、心房纤颤E、以上均有效【参考答案】:D5 4、男性,4 0 岁,腹痛、发热4 8 小时,血压8 0 /6 0 mmH g,神志清楚面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为A、低血容量性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克【参考答案】:B5 5、对 R h 溶血病换血时,应选用的血液为A、R h 和 A B O 系统均与母亲相同B、R h 系统与母亲相同,A B O 系统与新生儿相同C、R h 和 A B O 系统均与新生儿相同D、R h 系统
17、与新生儿相同,A B O 系统与母亲相同E、R h 系统与母亲相同的0型血【参考答案】:B5 6、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处为A、急性肾炎综合征B、肾功能急剧坏转C、中度贫血D、早期出现少尿性急性肾衰E、预后恶劣【参考答案】:A5 7、患者一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧动眼神经E、视交叉【参考答案】:A5 8、下列哪种器官很少发生梗死A、心脏B、肝脏C、脾脏D、肾脏E、肠【参考答案】:B5 9、不属于细菌分离鉴定基本程序的是A、细菌分离培养B、直接形态学检查C、生化反应D、抗原和毒力检测E、血清中特异
18、抗体检测【参考答案】:E6 0、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、Q RS 波群形态宽大畸形B、心室率1 0 0 2 0 0 次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和室性融合波E、房室分离,房率 室率【参考答案】:D6 1、患者长期应用广谱抗生素后出现肠炎症状,应首先考虑到的致病菌是A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、沙门氏菌E、志贺菌【参考答案】:B6 2、肱骨闭合性骨折出现榻神经损伤症状的处理原则是A、给予大剂量神经营养药物B、立即手术探查C、处理骨折后观察2 3 个月D、先手术吻合神经再处理骨折E、物理疗法【参考答案】:C6 3、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列
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