执业医师资格考试临床执业医师练习题含答案.pdf
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1、执业医师资格考试临床执业医师练习题含答案一、单项选择题(共 130题,每 题 1分)。1、下列关于日本血吸虫病的描述,哪一句是错误的A、血吸虫病是一种人畜共患病B、日本血吸虫为雌雄同体C、日本血吸虫主要寄生在门脉系统D、引起病理改变的主要为血吸虫的童虫E、血吸虫病的肠道病变主要在结肠【参考答案】:D2、宫颈癌直接蔓延最常见的方式有A、向下至阴道粘膜B、向上至子宫内膜C、向前侵犯膀胱D、向后侵犯直肠E、向左右至主韧带【参考答案】:A3、子宫颈糜烂病变处柱状上皮由鳞状上皮重新取代的过程称为A、糜烂愈复B、单纯性糜烂C、不典型增生D、腺体鳞状上皮化生E、增生【参考答案】:A4、女性,4 0岁。因胃小
2、弯胃窦部印戒细胞癌行胃大部切除术,术后4天咳嗽、咳粘痰。查体:双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其为A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、病毒性肺炎E、小叶性肺炎【参考答案】:E5、鉴别非典型苯丙酮尿症、需进行A、g u th ri e细菌生长抑制试验B、尿蝶吟分析C、尿有机酸分析D、尿三氯化铁试验E、尿2,4-二硝基苯腓试验【参考答案】:B6、男性,4 0岁,跑步后出现右腰疼痛1天,尿呈淡洗肉水样,首先应该做下列哪些检查A、血常规和肾功能检查B、肝功能和肾功能检查C、C T和磁共振检查D、尿常规检查和泌尿系统平片E、2 4小时尿液分析【参考答
3、案】:D7、特发性血小板减少性紫瘢(I T P)主要发病机制是A、脾脏吞噬血小板增多B、骨髓巨核细胞生成减少C、骨髓巨核细胞成熟障碍D、雌激素抑制血小板生成E、有抗血小板抗体【参考答案】:E8、手术见肝有一肿物,无明显境界,颜色暗红,切开呈筛孔状结构,有许多红褐色液体流出,取材镜检,见多量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为A、血管瘤B、海绵状血管瘤C、毛细血管瘤D、淋巴管瘤E、囊状水瘤【参考答案】:B9、人体运动时导致血压升高,可引起A、外周血管收缩B、主动脉弓压力感受器抑制C、颈动脉窦压力感受器兴奋D、心迷走神经传出冲动减少E、心率加快【参考答案】:C1 0、李
4、某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹,按 照 传染病防治法的规定对于李某该医疗机构应A、强制隔离治疗B、在指定的场所进行隔离治疗C、在指定场所进行医学观察D、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施E、在指定场所采取必要的预防控制措施【参考答案】:D1 1、对皮层体表感觉区的叙述,错误的是A、中央后回是全身体表感觉重要投射区B、所有的感觉投射都是交叉的C、体表区的空间投射分布是倒置的D、头面部代表区的分布是正立的E、投射区域的大小与不同体表部位感觉分辨能力的精细程度有关【参考答案】:B1 2、关于S L E 病人妊娠问题,哪项不正确A、易发生流产、早产B、应病情稳定,心肾功能正常,
5、方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使S L E 病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂【参考答案】:E1 3、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A、过敏性休克B、房室传导阻滞C、与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间D、支气管哮喘E、局部止血【参考答案】:D1 4、膀胱刺激征是指A、尿急,尿痛,血尿B、尿频,尿痛,排尿困难C、尿频,尿急,尿痛D、尿急,血尿,排尿困难E、血尿,尿痛,尿失禁【参考答案】:C1 5、氨基糖昔类抗生素的主要不良反应是A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、心脏毒性E、消化道反应【参考答案】:B1 6、肱骨上1/3 骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要
6、是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉E、肱椀肌牵拉【参考答案】:D1 7、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A、内脏小神经B、第1 0胸神经C、第1 2胸神经D、内脏大神经E、第1腰神经【参考答案】:B1 8、女性,2 6岁,已婚。一周前因生气而出现心情不佳,四肢发麻,抽动、双下肢瘫痪,但无神经系统损害的体征,该病人可能的诊断是A、神经衰弱B、抑郁症C、反应性精神障碍D、癫痫E、痣症性躯体障碍【参考答案】:E1 9、老年男性,患糖尿病多年,上呼吸道感染多日,尿检有酮体。心、肾利用酮体所需的酶是A、H M G C o A 合酶B、H M G C
7、 o A 裂解酶C、B-羟丁酸脱氢酶D、琥珀酸脱氢酶E、琥珀酰C o A 转硫酶【参考答案】:E2 0、男,5 0 岁,突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压2 5.31 3.3 k P a(1 9 0/1 00m m H g)o 该患者的最佳治疗药物是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油【参考答案】:C2 1、下列哪项不符合老年阑尾炎的特点A、自觉症状较轻微B、腹部体征较轻,肌紧张不明显C、发展缓慢,不易穿孔,适于保守治疗D、白细胞升高不明显E、临床表现与病理变化常不一致【参考答案】:C2 2、下列哪项不是门脉高压的临床表现A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞
8、减少E、蜘蛛痣,肝掌【参考答案】:E2 3、5 0岁女性、孕5 产 5、绝经3 年、阴道不规则流血1 月。妇科检查:外阴阴道正常、宫颈肥大、糜烂、触之易出血、子宫后屈、稍小、双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶、下一步最恰当的处理是A、分段刮宫B、子宫镜+子宫内膜活检C、宫颈激光D、宫颈锥切术E、3 6个月后复查【参考答案】:A2 4、先兆子痫前期(重度),血细胞比容0.4 1,心率8 0次/分,血红蛋白1 1 0g/L,白蛋白2 8 g/L,血钾、钠、氯正常,选用下列何种扩容剂较好A、低分子右旋糖酎B、白蛋白C、全血D、平衡液E、5%葡萄糖液【参考答案】:B2 5、支气管肺炎和支气管炎
9、的鉴别主要是A、发热的温度B、咳嗽的严重程度C、肺部闻及粗湿啰音D、肺部闻及固定的细湿啰音E、血象的白细胞计数【参考答案】:D26、体内环境的稳态是指A、细胞内液理化性质保持不变B、细胞外液理化性质保持不变C、细胞内液的化学成分相对恒定D、细胞外液的化学成分相对恒定E、细胞外液的理化性质相对恒定【参考答案】:E27、颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A、三尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全【参考答案】:A28、蛋白质分子中氨基酸的排列顺序决定因素是A、氨基酸的种类B、转肽酶的特异性C、核糖体的严格装配D、mR N A 读码框的碱基顺序E、氨基酰-t R N
10、 A 合成酶的绝对专一性【参考答案】:D29、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为A、痉挛性瘫,腱反射消失B、痉挛性瘫,腱反射亢进C、弛缓性瘫,腱反射亢进D、弛缓性瘫,腱反射消失E、完全性瘫,腱反射存在【参考答案】:C3 0、自1 9 4 5 年至1 9 7 5 年间,观察到做夜光表(同位素)的 1 0 0 0 名女工中得骨癌者20 例,而同期1 0 0 0 名话务员中得骨癌者4 例。本研究方法是A、前瞻性研究B、实验流行病学研究C、临床实验研究D、回顾性研究E、现况调查研究【参考答案】:A3 1、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为A、全面痴呆B、心因性痴呆C、假性痴呆D、童样痴呆E、
11、部分痴呆【参考答案】:E3 2、传染病防治法规定、传染病暴发、流行时、当地政府应当A、立即组织力量进行防治、切断传染病的传播途径B、限制或者停止集市、集会C、停业、停工、停课D、临时征用房屋、交通工具E、宣布疫区【参考答案】:A33、男,6 0岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血C 0H b 6 0%,此急性一氧化碳中毒的病情属A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、极度中毒E、慢性中毒【参考答案】:C34、适用于频数分布资料,说明观察单位的分布状况的统计图是A、直方图B、圆图C、散点图D、直条图E、线图【参考答案】:A35、有关紫瘢正确的是A、皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表
12、面B、皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象C、皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色D、皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑E、皮肤出现红色或暗红色斑,可伴有关节腔出血【参考答案】:E36、关于受精卵的发育,下述哪项是正确的A、受精卵在受精后2日分裂成囊胚B、受精卵第4日进宫腔,第5日开始着床C、子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D、蜕膜不参与胎盘构成E、与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞【参考答案】:E37、如果病史2年、并逐年加重、已严重影响生活及工作、且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、手术男性、6 8岁、饮酒后不能自行排尿5 小时
13、急诊住院、体检见耻骨上包块、有轻压痛【参考答案】:E38、足月新生儿,心率波动范围是A、6 0 1 4 0次/分B、9 0 1 2 0次/分C、9 0 1 6 0次/分D、1 00 1 80次/分E、以上都不是【参考答案】:C39、女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白+,红细胞+,A N A(+),有光过敏,最大的可能诊断是A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、急性小球肾炎D、慢性肾小球,肾炎E、过敏性紫瘢【参考答案】:B4 0、女,4 5 岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2 天。其2 4 小时尿量2 00m l,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A、血钾 5 m m
14、o l/LB、尿素氮 14.2 i n m o l /LC、血镁 1.4 m m o l/LD、血磷 0.8 9 m m o l /L,血钙 2.9 6 m m o l /LE、血浆肌酎1061nmol/L【参考答案】:D41、下列何项不是胎儿窘迫的临床表现A、胎心率小于120次/分或大于160次/分B、头位,羊水胎粪污染C、胎动减弱,次数减少D、宫缩时胎心110次/分E、胎儿头皮血pH7.15【参考答案】:D42、传播疟疾的主要媒介是A、淡色蚊B、中华按蚊C、三带喙蚊D、刺扰伊蚊E、白蛉子【参考答案】:B43、诊断首先考虑A、系统性硬化症B、骨关节炎C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎【
15、参考答案】:D4 4、某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为2 0m m e)1/1,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是A、肾小球滤过率增加B、肾小管中溶质浓度增加C、肾小管分泌增加D、血浆晶体渗透压升高E、醛固酮分泌增加【参考答案】:B4 5、一急性肺脓肿患者,经内科积极治疗4 个月,症状有改善,但仍有3 c m 大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑A、气管内给药B、继续用抗生素C、体位引流D、纤支镜吸引E、外科手术【参考答案】:E4 6、诊断腺癌的最确切的依据是A、来源于腺上皮B、肉眼呈溃疡型C、无包膜形成D、瘤细胞异型性明显,呈腺样排列E、肿瘤质地较硬【参考答案】:D4 7、肾素是由哪种细胞分泌的
16、A、肾小球旁器的球旁细胞B、肾小管近端小管上皮细胞C、肾血管内皮细胞D、集合管上皮细胞E、肾间质细胞【参考答案】:A4 8、小儿体格发育的两个高峰期是A、婴儿期、学龄期B、学龄前期、青春期C、幼儿期、学龄期D、婴儿期、青春期E、新生儿期、学龄期【参考答案】:D4 9、成人阑尾切除术后1 天出现烦躁、剧烈腹痛,心率1 1 2/分,血压9 0 /6 0 m m H g,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是A、B超B、C TC、M R ID、腹腔穿刺E、立位腹平片【参考答案】:D5 0、为治疗菌群失调症,应该使用A、维生素B、细菌素C、抗生素D、抗毒素E、生态制剂【参考答案】:E5
17、 1、髓关节全关节结核合并囊性脓肿形成,诊断确定后最好应A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物2 4周后行病灶清除术D、应用抗结核药物2 4周后行脓肿搔刮E、髓人字石膏固定,并应用抗结核药物【参考答案】:C5 2、起病4周后、病人反复低热、左肺底有湿性啰音、心前区闻及心包摩擦音、此时应考虑并发A、肺结核B、尿毒症C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞男性、5 5 岁、反复不规律上腹部胀痛3年、胃镜诊断为萎缩性胃炎【参考答案】:D5 3、磺腺类降糖药主要适用于A、1 型糖尿病可合并应用本药加双胭类B、单用饮食管理不能获得满意控制的2 型病人C、糖尿病患者手术前控制血
18、糖D、糖尿病合并感染时E、糖尿病合并妊娠【参考答案】:B5 4、对于正常菌群的叙述,正确的是A、一般情况下,正常菌群对人体有益无害B、肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质,能拮抗肠道细菌感染C、口腔中的正常菌群主要为需氧菌,少数为厌氧菌D、即使是健康胎儿,也携带正常菌群E、在人的一生中,正常菌群的种类和数量保持稳定【参考答案】:A5 5、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为A、无痛性淋巴结肿大B、肝脾肿大C、体重减轻D、发热E、贫血【参考答案】:A5 6、男,1 9 岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的啰音是A、鼾音B、羊鸣音C、哨笛音D、喘鸣音E、痰鸣音
19、【参考答案】:D5 7、女,5 6 岁,多关节痛1 年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵1 5 分钟,查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性,检查,血沉2 2 m m/小时,类风湿因子U/L (正常 2 0 U/L,该患者最可能的诊断是:A、风湿关节炎B、骨关节炎C、未分化结缔组织病D、强直性脊柱炎E、痛风【参考答案】:B5 8、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是A、1 3天和1 3 岁B、4 6 天和4 6 岁C、7 9 天和7 9岁D、1 0 1 2 天和1 0 1 2 岁E、1 3 1 5 天和1 3 1 5 岁【参考答案】:B5 9、抑郁症的主要
20、临床表现是A、情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B、情绪低落、思维贫乏、意志活动减退C、情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退D、情绪高涨、思维加快、意志活动增强E、情绪低落、思维迟缓、意志活动增强【参考答案】:A6 0、维持子宫在正常位置,主要依靠A、子宫韧带及直肠支托B、盆底组织支托C、子宫韧带、骨盆底肌及筋膜D、腹肌收缩力及膈肌收缩力E、膀胱及直肠支托【参考答案】:C6 1、肝细胞碎片状坏死多见于A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、慢性持续性肝炎D、慢性活动性肝炎E、乙型肝炎病毒携带者【参考答案】:D6 2、机体安静时,最主要的产热器官是A、脑B、肾C、骨骼肌D、皮肤E、内脏【参考答案】:E6
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