临床科室主任目标管理考核细则修改版精选文档】.doc
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1、2012年临床科室主任目标管理考核细则一、 科室行政管理(100分)标 准考 核 细 则项 目基 本 要 求标准分扣 分 标 准1、 日常管理60分1-1 全科人员严格执行医院各项工作制度和医院人员岗位职责,积极完成院各管理、职能部门的各向指令性工作,不得发生拒绝执行现象20违反制度、未履行职责扣5-20分;每发现一起拒绝完成院部指挥性工作任务或拒绝因工作需要临时抽调科室工作人员现象扣10-20分;敷衍、不能按时完成者扣5-10分1-2 加强科室基础管理,严格执行医院各项规章制度,按照要求认真做好院长行政查房相关工作20按照各管理、职能部门管理要求做好各项工作,发现不到位的每次扣5-20分1-
2、3 按要求参加医院安排的各种会议,参会率达90%。并及时传达落实,做好记录,科室的知晓率和落实率达100%。医务科、门诊部主持的科主任例会按相应考核细则执行20不履行请假手续无故迟到-缺席者每次扣1-5分;参会率、知晓率、落实率每下降1%,扣1分 2、 考核考勤15分2-1 严格遵守劳动纪律,每月对科内人员按规定进行考勤上报,主治以上人员离开市区,须向医务科、门诊部等相关职能部门履行请假手续。科内不发生旷工、脱岗、迟到、早退现象15迟到、早退每次扣2分;每发现一个人次脱岗扣5分,发现旷工现象扣15分离开市区未请假扣2分/次3、队伍建设25分3-1 重视科内人才培养,加强团队建设,构建和谐科室3
3、-2 指导并支持护士长做好科室管理、护理管理工作3-3 职工评议科主任优秀合格率85%25科室不和谐扣5-10分不能指导支持护士长工作酌情扣分优秀合格率每下降1%,扣3分二、质量安全管理(400分)标 准考 核 细 则项 目基 本 要 求标准分扣 分 标 准1、 基础质量管理300分1-1 熟练掌握并严格执行核心制度严格执行首科首诊负责制度,三基医师查房制度,病历书写基本规范与管理制度,病历讨论制度,手术前讨论制度,值班、交接班制度,会诊制度,查对制度,分级护理制度、手术分级分类管理制度,危重病人抢救、报告和登记制度,新技术、新项目审批与管理制度,临床用血审核制度住院病历甲级率达100%,杜绝
4、丙级病历。科主任必须对本病区病历质量负责。病历及时归档。200违反任何一项扣20-100分/次其他违反医疗质量管理相关内容的,一次病历书写不及时扣5分、超过2天扣10分,3天以上扣50分。一次病程记录及手术记录不及时扣2分、超过一周扣5分、10天以上扣10分、每增加一天加口1分。手术安全核对未签名扣5分乙级病例扣50分/份出现丙级病历一票否决倒扣100分1-2 科内医生按时上门诊,门诊病历合格率90%,门诊处方合格率98%;大型设备检查阳性率70%,开具检查单合格率98%。传染病、肿瘤上报及死亡证明填写正确率100%;按规定完成急诊科、发热门诊、肠道门诊等指令性工作50任何一项未达标扣5-10
5、分拒绝指令性工作一票否决1-3 科主任工作计划完成情况积极创建市级重点专科按时参加科主任例会全科“三基三严”训练人人达标做好医疗质量控制相关工作;按要求完成病区台帐50科主任例会无故不参加一次扣5分科室内一人次“三基”不合格扣20分未及时完成病区台帐扣10分项 目基 本 要 求标准分扣 分 标 准2、 医疗事故及医疗纠纷投诉100分(根据医疗风险系数不同分别按分值70%100%计算)狠抓环节管理,强化安全意识,努力降低医疗纠纷发生率,杜绝医疗差错事故发生科主任主动督促科室内医务人员及主诊组配合职能部门处理医疗纠纷、医疗鉴定以及法庭应诉工作100 分数 等级10090807060504030一级
6、甲乙二级甲乙丙丁戊三级甲乙丙丁四级四级表中对应的分值均为在该例医疗事故中负完全责任时所扣分值,主要责任、次要责任、轻微责任则按对应分值的80%、60%、30%计算。不构成医疗事故,但存在不足的,视程度扣30-50分2发生一起医疗纠纷有效投诉(以书面投诉为准)扣5分3一年内发生3起或3起以上医疗纠纷(以书面投诉为准)加扣50分4病案书写字迹潦草每处扣2分,字迹潦草难以辨认的每处扣5分,字迹潦草病历无法通读的不得分5医患沟通记录缺一项扣5分6按规定必须有书面告知记录并签字而未予以书面告知并签字的病历每次扣20分7拒绝配合职能部门处理医疗纠纷、医疗鉴定以及法庭应诉工作,发生一次不得分 三、科研及继续
7、教育(100分)标 准考 核 细 则项 目基 本 要 求标准分扣 分 标 准科研管理(50分) 各科室在省级以上杂志发表论文数不少于本科室中级职称以上人数的50% (30分)科主任每年必须完成省级以上论文1篇(10分)50每上升10%加5分,下降1%扣2分科主任年内未发表论文扣10分凡在中华系列杂志发表论文每篇加20分,被SCI收录的期刊刊登的论文每篇加50分 积极参与国家、省、厅、市级科研课题合作研究加分 获得省级以上科研成果.4等奖,分别加100分.80分.60分.40分;获得省级以上的立项加30分获得市级科研成果.4等奖,加50分.40分.30分.20分以合作单位申报并获得市级科研成果奖
8、,奖励20-30分继续教育(50分)继续教育覆盖率100%年度合格率100%积极参与继续教育活动,院内业务学习科室参会率应85%,科内学术活动按计划完成科内学术活动按计划完成50分继续教育覆盖率不达标扣20分年度合格率每下降1%扣1分参会率每下降1%扣2分未完成学术活动计划扣10-20分四、医院感染管理(80分)医院感染管理与控制100分 1、严格执行医院感染管理制度及传染病防治的法律、法规、各项规章制度,做好科室医院感染管理工作,主动配合感管科开展相关工作20科室医院感染管理小组成员认真履行相应职责,及时填写院感监控手册,做不到扣5-10分;按要求参加院感知识培训,培训率100%,每低于1%
9、扣1分;不配合相关工作扣5-10分2、严格执行消毒隔离及标准预防制度20无菌技术操作不规范一人扣5分;消毒隔离(详见感染管理考核标准)一项做不到扣2分;手卫生一项一人次做不到扣2分,熟练掌握标准预防概念及措施,正确使用防护用品,一人次做不到扣2分;发生职业暴露后及时正确并上报,一人次做不到扣2分3、规范使用无菌物品20无标示扣3分;一人一用一灭菌,做不到扣2-5分;一次性物品若重复使用,每次扣20分4、按要求上报医院感染病例及传染病病例20正确填写报告卡、登记本并及时上报(传染病在20小时内),一人次做不到扣5分;医院感染漏报率20%,20%时漏报一例扣2分;医院感染病例送检率80%,每下降1
10、0%扣2分;I类切口手术部位感染率0.5%,做不到扣10分注:发生医院感染爆发、流行,隐瞒不报并给医院造成不良影响的事件,则本项考核实行一票否决医保管理部分(120分)序号分类项目主要内容分值评分标准1就医管理(25分)、参保身份核实审核参保患者医疗保险证、卡;核实门诊、住院病人的参保身份5年度内查实一例冒名顶替者扣5分、就医情况核实严格执行出、入院、家庭病床、重症监护病房收治标准;不推诿、拒诊参保患者;归口收治病人;按医保规定收治病种20未按规定执行收治标准;未及时将符合出院者办理出院和分解住院的;发生推诿、拒诊参保患者;发生传染病等未归口收治;病种不按相应科室收治。以上情况年度内查实一例者
11、扣10分。外伤病人经查不符合医保报销政策年度内查实一例者扣20分2医疗服务质量管理(55分)处方管理 书写规范、清晰、准确、完整(例:口服药50mg*24#*2盒,100mg Bid);药品使用符合用药原则;门特处方使用专用处方、有病种标识;符合医保管理规定。居民医保病人门诊处方、诊疗项目严格按规定执行15未按管理规定执行的,年度内查实一例者扣5分。(医保门诊病人药量标准为:普通门诊急性病3天、慢性病7天,门特给药30天)病历管理病历书写记录规范、清晰、完整;疾病诊断与检查治疗及病程记录相符;特例申请在出院3天内完成;按医嘱施治,按规定保管,按医保合理用药20未按管理规定执行的,年度内查实一例
12、者扣10分质量控制管理合理检查,合理治疗,合理用药,防止服务过度或服务不足。执行医疗护理技术常规、用药指南等技术标准。平均住院日、重复住院率、出入院诊断符合率、门诊处方合格率、人均住院费用、门特项目费用中统筹基金支付比例、平均住院日费用、住院费用中统筹基金支付比例、个人自付比例、自费药品占药品费用比例、药品费用占住院总费用比例等不得超过医保处相关规定数值20未按管理规定执行的,年度内查实一例者扣5分3相关医保主管部门管理(40分)医保质量指标完成情况严格执行省、市、县区等医保部门相关管理规定,积极配合相关医保主管部门工作40被省、市、县区医保处等部门查实一例违反相关医保规定扣40分。情节严重、
13、对医院造成一定影响或被医保部门扣款数额较大者,扣医保管理全分120分,并取消年终评优资格。年度内发生拒绝配合医保主管部门工作一次扣10分六、经济成本控制与管理(100分)标 准考 核 细 则项 目基 本 要 求标准分扣 分 标 准1、 业务收入25分以上年度业务收入为基数,本年度业务收入增长要求在5%以上(物价调整因素除外)25每超出5%奖励1分,业务收入增长5%扣10-20分业务收入负增长的此项一票否决2、 科室消耗50分2-1水电消耗:遵守院节能消耗管理规定20违反院节能消耗管理规定扣1分/次,一月连续发生3次违规加扣10分2-2百元医疗收入卫生材料费用:以上年度卫生材料消耗与医疗收入之比
14、为考核基数30卫生材料消耗与医疗收入之比比要求下降2%,下降2%不得分,下降3%每下降2%奖励2分3、 药占比25分以院定指标为标准(按每季度各诊疗组药占比的平均值考核)25科室内各诊疗组超出3%内每超1%扣1分超出3-5%每超1%扣2分超出5%每超1%扣3分七、文明创建与行风建设(100分)标 准考核细则项 目基本要求标准分扣分标准1、 文明创建30分1-1 努力创建学习型组织,积极参加管理知识培训并达到规定要求,科室政治、业务学习正常开展,管理水平不断提高10每缺少一次学习扣2分1-2 强化科室职业道德建设,积极参加文明创建,礼貌文明,服务规范;自觉遵守院员工基本守则实行民主管理、科务公开
15、,科室支部团结和谐10酌情扣分1-3 积极支持和配合支部工作,完成支部各项工作任务10酌情扣分2、行风建设2-1 科室病员综合满意度评价科内人员遵守职业道德和执业纪律,不发生吃拿卡要和红包等现象科室病员满意度(包括出院患者、 回访)90%20做不到酌情扣分满意度每下降1%,扣10分2-2 科室投诉率的控制与管理严格执行首问负责制,无生、冷、硬、推现象病员越级有效投诉率为零20每发生一起院级有效投诉(投诉到院职能部门)扣5分;每发生一起上级投诉(投诉到上级部门)扣10分发生投诉后,科内积极配合调查、整改,或妥善解决后上级未予扣分的则酌情扣1-5分;发生投诉后,科内不配合调查或整改不力酌情扣5-1
16、0分年内因发生多期患者投诉,扣分超过该项分值的,从总得分中扣除2-3 科室人员对行风建设综合评价(1) 科室人员对科室行风建设等综合管理评价好、较好90%(2) 科室人员对科主任自身行风建设评价好、较好90%20800分,发给相应考核奖; 800分,取消考核奖;科主任及科室不得评优 以下是附加文档,不需要的朋友下载后删除,谢谢高二班主任教学工作总结5篇高二班主任工作总结1本学期,我担任高二(14)班班主任。在学校领导的支持下,在学生科的领导下,我顺利地完成了学校布置的各项任务。在从事德育教学过程中,有顺利也有挫折,有成功也有失败,既有困惑,也有启迪,交织着酸甜苦辣,现就本学期班主任工作做如下总
17、结。一、培养良好的班集体能否形成一个积极向上,努力学习,团结和睦的集合是至关重要的。只有在良好的班集体中,教师开展教育和教学活动,才能收到较好效果。在培养班集体方面,本学期我主要从以下几方面入手:(一)注重教室文化的建设开学初,我组织全班学生把教室布置好,让教室的每一块壁,每一个角落都具有教育内容,富有教育意义。在具体布置时,针对班内学生的特点,从大处着眼,小处着手,制定班级文明公约,张贴名人名言,使学生行有可依,激发学生的上进心。并设立评比栏。班组设置由专人管理的“图书角”,以拓宽学生的知识面。为及时反馈学生情况,设置了班级日记,由班长负责记录。(二)注意班干部的培养进入高二以后,班干部换届
18、重新选举,由学生民主投票,产生了一支能力较强,有一定影响力的班干部队伍。对待班干部,我积极引导,大胆使用,注意培养他们的工作能力,要求他们以身作则,“各守其位,各司其职,各尽其责”。另外,定期召开班干部会议,研究解决出现的问题,同时布置新的工作和任务。这样,由于班干部积级配合,以身作则,从而带动全班,收到了较好的成效。(三)注意养成教育和传统道德教育的结合高二学生由于已经熟悉了学校的环境,又没有升学上的压力,个别学生纪律开始松动起来,不喜欢别人对他们的行为约束和管教,一些不良行为随之而来,如旷课等,面对这些违纪情况,如果不注意引导或引导不当,学生很容易在这个特殊的学习和生活阶段走入岔道。我的具
19、体做法是:1、加大学习、执行中学生守则、中学生日常行为规范的力度。我借助主题班会、演讲会、竞赛等各种形式的活动,来引导学生学习,执行中学生守则和中学生日常行为规范,并且配合学生科执行一日常规,严格要求学生佩戴校徽,不穿拖鞋,每天自行检查、督促规范养成的效果。2、注意树立榜样。俗话说“说一千,道一万,不如亲身示范。”榜样的力量是无穷的。人微言轻,班主任言行举止特别重要,要求学生不迟到,不旷课,班主任首先要做到,要求学生讲文明,讲卫生,班主任事先要做到,平时注意严于律已,以身作则,时时提醒自己为人师表。3、注意寓教于乐,以多种形式规范学生行为。心理学告诉我们:人的接受心理由观察能力、感知能力、认识
20、水平、兴趣爱好等心理因素构成,因此,具有广泛性、多样性、综合性的特点,单一的教育管理方式不适合人的接受心理,开展丰富多彩的活动,寓教于乐中正好适合学生的心理特点,能提高教育管理的可接受性。为此,我先后开过多次主题班会,如规范一道德,我是主人、理想与信念、要学会学习、神圣的使命。还开过优生学习经验交流会,举办过语文知识抢答竞赛,说成语故事比赛,古典诗歌背诵比赛等,效果都很好。二、严格的要求是最大的尊重教育是一门艺术,教育是心灵的耕耘,必须讲究教育有艺术。在实践工作中,我感受最深的便是马卡连珂的一句名言:“严格的要求是最大的尊重”。的确,只有既严格要求学生,又给予他们最大的尊重,才能把班主任工作做
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