超声医学科考试题目7卷.doc
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1、 超声医学科考试题目下载7卷超声医学科考试题目下载7卷 第1卷 关于肝血管瘤,以下描述哪项正确?()A.小血管瘤以高回声型多见B.临床病症多较明显C.左叶较右叶多发D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号E.边界多不清楚正确答案:A 以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述A左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性转变,具有直接诊断意义B左室功能处于失代偿时,室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增加C二尖瓣开放幅度增大,反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重D二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙E两瓣叶在舒张期不能合拢正确答案:D二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线,关闭不全时常在二尖瓣前
2、联合、后联合或中部留有缝隙。 二尖瓣脱垂综合征,以下哪项是错误的A以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B青年女性多见C渐进性的瓣膜变长或断裂D只累及二尖瓣E前、后瓣均可累及正确答案:D 关于动脉导管未闭,不正确的为A管型B漏斗型C窗型D升主动脉与右肺动脉之间有一特别通道E降主动脉与左肺动脉之间有一特别通道正确答案:D 回声强度可分为四种,即( )、( )、( )和( )。正确答案:强回声,等回声,低回声,无回声 胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣A关闭,呈“Y”形B开放,呈“Y“形C关闭,呈“三角形”D开放,呈“三角形”E开放,呈“大鱼口状”正确答案:A舒张期主动脉瓣呈关闭状态,三个瓣叶
3、关闭呈“Y”形,右冠瓣居右前,无冠瓣居右后,左冠瓣居左后。 患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床疑心为大量心包积液。其超声心动图应消失A心包脏、壁层分别B荡击波征C心包内液性暗区D液性暗区可消失大量条索状回声E二尖瓣舒张期震颤波其常见缘由有A炎症B代谢障碍C结核D肿瘤E辐射当发生心包填塞时,其超声心动图表现有 提示:患者治疗后一年,消失缩窄性心包炎病症。A心包脏、壁层分别B右室前壁运动增加C心包区液性暗区D右室前壁塌陷征E二尖瓣舒张期震颤波其超声心动图表现有A心包脏、壁层增厚B心包脏、壁层粘连、钙化C心包内少许液性暗区D心包内大片液性暗区
4、E心室舒张受限其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有A心包脏、壁层增厚B室壁、心内膜、心肌明显增厚C心包区少许液性暗区D心肌收缩减弱E心室舒张受限请帮助给出每个问题的正确答案和分析,感谢!问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析:ABCDE问题 3 答案解析:ABCD问题 4 答案解析:ABCE问题 5 答案解析:BDE 存在右室容量负荷过重的疾病应不包括A.三尖瓣反流B.巨大室间隔缺损左至右分流C.肺动脉瓣严峻反流D.房间隔缺损E.肺静脉异位引流正确答案:B超声医学科考试题目下载7卷 第2卷 流体流淌的质量守恒定律可用于计算A瓣口体积B瓣口内径C瓣口面积D瓣口流速E瓣口流速时间积分正确
5、答案:C流体流淌的质量守恒定律指液体在管道内流淌时,流经管道各处的质量总是恒定的,即:质量=密度横截面积流速,可据此计算病变瓣膜口的面积。简述腹部器官构造的断层影像表现。答案:肝:(一) CT表现1.平扫正常肝实质呈匀称的软组织密度,门静脉和肝静脉密度低于肝实质,表现为管道状或圆点状影。肝动脉因大小,在平扫图像上不能显示。2.增加扫描肝实质和肝内血管均有强化,其强化程度取决于比照剂的剂量、浓度、注射速率、扫描时相和个体的循环功能等因素。由于比照剂到达肝动脉、门静脉和肝静脉三套血管系统的时间不全都因此可以在不同时间段扫描获得不同时相的增加图像。胆囊:1. CT表现胆囊位于胆囊窝,呈卵圆形,胆汁的
6、密度因其粘稠度和成份不同凹凸不等,通常为水样密度。胆囊壁光滑,厚度不超过3mm,表现为软组织密度,与四周构造间有脂肪间隙分隔。2.MR表现胆囊壁在T1WI和T2WI上呈等信号,胆汁在T2WI上呈高信号,在T1WI上依据胆汁成分变化可表现为高信号、等信号或低信号,有时可消失分层现象,即下局部胆汁为高或稍高信号,上局部胆汁为等或低信号。胆管:1.CT表现肝内胆管纤细,正常不能显示,显示即表示有扩张;肝总管和胆总管管径相对较粗,表现为圆点状或管状低密度影,肝总管直径46mm,长约34cm,胆总管直径58mm,长约78cm, 胆管壁通常不易显示。2.MRI表现MRI是显示胆管树的最正确影像手段。同CT
7、一样,一般TWI、T,WI不能显示纤细的肝内胆管,有时可在薄层图像。上显示12级分支,而MRCP可以显示34级分支。全部显示的胆管呈圆点状或长条状TWI低信号、TWI高信号,MRCP上呈树枝状高信号。胰腺CT表现1.平扫胰呈不规章的条状软组织密度影,当腺体萎缩或脂肪浸润时胰边缘可呈“羽毛状”或“锯齿样”转变。脾动、静脉分别位于胰上缘和后面的中心沟内,平扫时不易与胰实质区分。2.增加扫描:胰血供丰富,脾动、静脉因有比照剂充填与胰实质比照剧烈,因而可以清楚显示,CTA甚至可以完整显示其全貌。(二)MRI表现1.平扫胰实质的信号和肝实质根本全都,在TWI上呈灰白信号,在T,WI上呈灰黑信号。正常胰管
8、可在薄层T,WI和MRCP上显示,表现为细管状高信号影。2.增加扫描同CT一样,实质在动脉期即显著匀称强化表现为高信号;门静脉期和实质期强化渐渐减退。入体断面与影像解剖学脾(一) CT表现1.平扫呈匀称全都的软组织密度,略低于肝。实质内的脾动静脉分支细小,而且密度和实质相差不大,因此不易显示,出脾后即可清楚显示,表现为条索状软组织密度影。2.增加扫描动脉期即开头强化,但强化不匀称,皮质强化高于中心的髓质,呈现特有的豹纹状,称为“花 斑脾”在门静脉期和实质期,脾则呈匀称全都强化,通常状况下要高于肝。实质内的脾动、静脉在增加扫描时也不易辨别。(二) MRI表现1.平扫脾实质在TWI上表现为灰黑信号
9、,信号强度低于肝,在T,WI上呈灰白信号,信号强度高于肝及四周的其它器官。2.增加扫描强化特点同增加CT相像。肾及输尿管(一) CT表现平扫肾呈圆形或椭圆形软组织密度影,边缘光滑,密度匀称,皮质和髓质不能区分。被实质包围的肾窦为脂肪密度,肾盂为水样密度。肾门位于内缘中部,肾动、静脉呈条索状软组织密度影,自肾门向腹主动脉和下腔静脉走行。正常状况下,肾包膜和肾周筋膜不易显示,输尿管在四周脂肪组织较多时可显示,表现为圆点状软组织影。(二) MRI表现1. 平扫肾实质呈中等信号。MRI可在平扫图像,上区分皮、髓质,皮质在TWI上信号略高于髓质,在T2WI上等于或略低于髓质。肾窦脂肪在TWI和T2WI上
10、均呈高信号,肾盂呈TWI低、T,WI高信号,肾血管呈流空信号,输尿管在四周脂肪组织的比照下,TWI和T2WI上均呈低信号。2.增加扫描影像表现类似于CT增加扫描。人体断面与影像解剖学六、肾上腺(一) CT表现在肾周脂肪组织衬托下,肾上腺清楚显示。无论呈什么外形,肾上腺边缘均表现为平直或略凹,如外凸或呈圆形则可能为特别。通常状况下,肾上腺侧支厚度小于10mm,不超过同侧膈脚的厚度。平扫时肾.上腺不能区分皮髓质,增加后呈匀称强化,皮、髓质强化程度一样(二)MRI表现正常肾上腺的位置、形态和大小与CT一样,信号强度同肝实质相像,呈中等信号,增加后匀称全都强化。 表现为心室壁匀称性对称性增厚的是A.扩
11、张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:E 肺动脉闭锁合并室间隔缺损时,其中肺动脉闭锁中不包括A肺动脉瓣闭锁B四周肺小动脉闭锁C主肺动脉及其分叉闭锁D主肺动脉闭锁E主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁正确答案:B 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是:( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案:B 主动脉弓离断时的主要血流淌力学转变是A房、室水平消失分流B动脉、室水平消失分流C冠状动脉、肺动脉分流D房水平分流E腔静脉、肺静脉分流正确答案:B主动脉的近端与远端之间无血液直接连通,降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供应,均伴有室间隔缺
12、损,因此主动脉弓离断时,动脉、室水平均消失分流。 患者女性,45岁,体检时于心尖区听诊,可闻及第一心音亢进及舒张期附加音,超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团,舒张期摆向二尖瓣口,收缩期回到左心房,并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱,流速21m/s,可能的诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C左房血栓D左房黏液瘤E二尖瓣脱垂正确答案:D依据左房内略高回声团,随心动周期来回于二尖瓣口与左心房之间,可初步诊断为左房黏液瘤,黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄,故于瓣口可录及舒张期高速射流。 皮下脂肪组织常呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:D超声医学科考试题目下载7卷 第3卷
13、团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案:C 瘢痕多呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B 微泡类超声造影剂成像机理主要是()A.利用造影剂微泡谐振信号B.通过特别成像技术对谐振信号进展“提纯”并突出显示C.提高含造影剂的血液与四周构造的比照度D.增加血流的散射信号强度E.以上均正确正确答案:E 若同时主动脉瓣口探及高速射流,流速40m/s,又应当诊断为A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C风心病,联合瓣膜病D主动脉瓣上狭窄E主动脉瓣下狭窄正确答案:C 肥厚型心肌病的超声诊断错误的选项是
14、A梗阻者的左室流出道内径小于20mmB左室后壁与室间隔厚径比值15C室间隔与左室后壁厚径比值15D梗阻者消失SAM现象E室间隔肥厚厚度常15mm正确答案:B室间隔特别增厚,与左室后壁厚度之比1315,为肥厚型心肌病的诊断标准之一。 患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为288mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约95mm,其内收缩期为花彩血流,流速为47m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A侧壁肥厚型心肌病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病(梗阻性)D肥厚型心肌病(
15、非梗阻性)E心尖肥厚型心肌病正确答案:C室间隔明显增厚且与左室后壁之比1315是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。 属于局部容积效应伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁四周的腔内消失屡次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位消失重复E.可使肾的小囊肿内消失匀称分布的低水平回声正确答案:E 肥厚型心肌病表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案
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