超声医学科考试试题及答案9节.doc

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1、 超声医学科考试试题及答案9节超声医学科考试试题及答案9节 第1节 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最正确显示切面是A.左室长轴B.心尖四腔心和五腔心C.左室长轴与心底短轴D.心底短轴E.右室流出道长轴正确答案：B 患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速21m/s，可能的诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C左房血栓D左房黏液瘤E二尖瓣脱垂正确答案：D依据左房内略高回声团，随心动周期来回于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左房黏液瘤，黏液

2、瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高速射流。 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎正确答案：C肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。 以下描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的A右心房、右心室均增大B房间隔中部连续中断C左心房、左心室均增大D室间隔与左心室后壁同向运动E肺动脉增宽正确答案：C房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原发孔房间隔缺损，前者表现为房间隔中部及中上部连续中断，而后者表现为房间隔下部连续中断，右心容量

3、负荷过重，右心房、右心室增大，室间隔与左心室后壁同向运动，肺动脉增宽等。 心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落，这是由于( )A.房间隔与声束平行B.房间隔与声束垂直C.超声仪器的辨别力不够D.卵圆孔房间隔菲薄并与声束平行E.以上都有可能正确答案：D超声医学科考试试题及答案9节 第2节 心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落，这是由于( )A.房间隔与声束平行B.房间隔与声束垂直C.超声仪器的辨别力不够D.卵圆孔房间隔菲薄并与声束平行E.以上都有可能正确答案：D 以下有关超声造影显示及定征肝脏占位性病变的机理不正确的选项是：()A.肝脏组织主要承受门静脉供血B.肝脏组织主要承受肝动脉供血C.不同疾病

4、病灶血供形式不同D.多数恶性肿瘤以动脉供血为主E.造影剂显影肝内门静脉系统较显影肝动脉晚数秒钟正确答案：B 声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为A自然反射B混响C多普勒效应D传播E入射角度正确答案：C此题考察的是多普勒效应的概念。声源(反射体)与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数(频率)会发生转变的现象称为多普勒效应。 观看左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的选项是A二尖瓣口水平左心室短轴切面B心尖部左室短轴切面C乳头肌水平左心室短轴切面D胸骨旁左室长轴切面E心尖区左室两腔心切面正确答案：D胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。 胆囊腺肌增生症

5、区分于胆囊癌和胆囊炎的主要依据是A.胆囊壁增厚的范围B.胆囊壁增厚的程度C.区分于胆汁的透声性D.增厚胆囊壁内的小囊样构造E.胆囊内是否有结石回声正确答案：D超声医学科考试试题及答案9节 第3节 患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包括A肿块可发生变形B肿块活动度大C肿块有蒂D肿块根部小E肿块无蒂正确答案：E左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的特别回声团，柔顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大差异，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。 患者男性，55岁，心悸，乏力，心绞痛，超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死

6、，其表现不包括A梗死区外膨B梗死区变薄C室壁运动节段性减弱D室壁运动不协调E房间隔裂开正确答案：E 胰颈位于以下哪些静脉集合处前方：( )A.脾静脉、肠系膜上静脉与门静脉B.下腔静脉和肠系膜上静脉C.脾静脉和门静脉D.脾静脉和肾静脉正确答案：A 法洛四联症不包括以下哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案：C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 为避开混叠，脉冲重复频率至少应当是最高多普勒频移的几倍A1B2C3D4E5正确答案：B脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间放射超声脉冲群的次数，由于在放射超声的间歇期才能收到

7、频移回声信号，所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd=PRF/2，PRF=2fd，即为了避开混叠，脉冲重复频率至少应当是2倍的最高多普勒频移。超声医学科考试试题及答案9节 第4节 以下哪种状况不需要做右心声学造影A.室间隔缺损合并肺动脉高压B.右室壁憩室C.肺动静脉瘘D.肺动脉瓣膜性狭窄E.完全性肺静脉异位引流合并房间隔缺损正确答案：D 2D超声检查单纯二尖瓣狭窄时，以下哪项指标与本病不符A.左房、右室增大B.二尖瓣前叶舒张期呈圆隆状C.左房和左室明显增大D.二尖瓣多普勒频谱E峰明显增高E.二尖瓣跨瓣压差明显增高正确答案：C 定量测定肺动脉高压值可用以下哪几种方法A.测定肺动脉瓣返流压差

8、法B.测定三尖瓣返流压差法C.存在动脉导管未闭时测定左至右分流压差法D.测定M型超声肺动脉瓣曲线波深度E.测定收缩期肺动脉跨瓣压差正确答案：ABC 关于主动脉窦瘤的特点，错误的选项是A又称乏氏窦瘤B主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚C分为先天性和后天性D主动脉窦壁发育薄弱E可自行裂开正确答案：B主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus，RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1436。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱

9、部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤裂开、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开头窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生裂开，亦可见局部主动脉窦瘤无明显诱因自行裂开。 实性肿瘤声像图特征以下哪项是错误的A边界回声可光滑、整齐或不规章B形状常呈圆形、椭圆形或不规章C内部有回声D前方回声均有衰减E侧方声影可有可无正确答案：D实性肿瘤前方回声变化需依据其内部组织回声特点打算，如局部小肝癌(3cm)内部回声低，前方回声可有轻度增加；而乳腺硬癌由于肿瘤

10、密度高，前方回声衰减明显，所以应依据详细状况综合分析。超声医学科考试试题及答案9节 第5节 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最正确显示切面是A左心室长轴B心底短轴C心尖四腔心和五腔心D右心室流出道长轴E左心室长轴与心底短轴正确答案：C 超声换能器变哪种能变为什么能()A.机械、声B.电、机械C.热、声D.任意能、电E.电、热正确答案：B 中量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案：B 肺动脉栓塞中最为常见的栓塞为A血栓栓塞B脂肪栓塞C空气栓塞D羊水栓塞E血栓原位形成正确答案：A 不属于主动脉瓣狭窄的病理转变是A主动脉瓣二

11、瓣化畸形B主动脉瓣单瓣化畸形C主动脉瓣瓣上隔膜D主动脉瓣粘连钙化E主动脉瓣瓣环发育不良正确答案：C主动脉瓣瓣上隔膜可造成主动脉瓣上狭窄，主动脉瓣本身可发育正常，开放、关闭正常。超声医学科考试试题及答案9节 第6节 适用于淋巴结血流的显示方式A.速度一方差显示B.构造成像C.透亮成像D.能量显示E.外表成像正确答案：D 胰颈位于以下哪些静脉集合处前方：( )A.脾静脉、肠系膜上静脉与门静脉B.下腔静脉和肠系膜上静脉C.脾静脉和门静脉D.脾静脉和肾静脉正确答案：A 胰腺超声检查时，主要的定位血管有 ( ) 、( )和 ( ) 。正确答案：腹主动脉 、 肠系膜上动脉 和 下腔静脉 新奇血栓呈A.强回

12、声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种构造的运动状况A.主动脉根部B.左房后壁C.三尖瓣D.肺动脉瓣后叶E.室间隔正确答案：E超声医学科考试试题及答案9节 第7节 关于盆腔肾脏的说法，正确的选项是( )A.在特别位置的正常表现B.在正常部位的特别表现C.在正常位置的正常表现D.在特别部位的特别表现E.以上都是正确答案：A 不属于共同动脉干的病理转变是A一条大动脉B三尖瓣狭窄C一组半月瓣D高位室间隔缺损E正常部位无主肺动脉正确答案：B共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月辩，辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩，均合并室间隔缺损。 消失无

13、痛性黄疸并胰腺肿大提示( )A.肝炎B.胰腺癌C.胰腺炎D.胆总管结石E.胆总管癌正确答案：B 患者女性，42岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见特别；左右卵巢可见大小分别为68mm51mm、57mm43mm呈椭圆形、边界清晰、被膜完整、凹凸回声不匀称的实质性肿块，肿块内有不规章无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。依据病史及超声所见，首先考虑为A卵巢纤维瘤B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢库肯勃瘤E卵巢未成熟型畸胎瘤假如胃区未发觉“假肾状”回声，应重点扫查的部位，哪项除外A回盲部B乳腺C直肠D结肠E肝脏不易引起腹水的卵巢肿瘤是A粘液性囊腺癌B浆液性囊

14、腺癌C卵巢囊性畸胎瘤D卵巢纤维瘤E卵巢转移癌请帮助给出每个问题的正确答案和分析，感谢！问题 1 答案解析：D依据病史及超声表现，考虑该患者为胃癌伴卵巢转移，因此正确答案为D。问题 2 答案解析：E卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺，因此E为正确答案。问题 3 答案解析：C卵巢恶性肿瘤常伴发腹水，卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤，但也可伴发腹水或胸水，称梅格斯综合征(Meigssyndrome)。正确答案为C。 有关对胆道梗阻部位的诊断，一下哪项错误( )A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张B.局部肝外胆管扩张，提示高位胆管梗阻C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者，提示下段胆管梗阻D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关E.

15、肝外胆管全程扩张，提示胰头壶腹段梗阻正确答案：A超声医学科考试试题及答案9节 第8节 扩张型心肌病左心室扩张的主要缘由是A.左心室容量负荷过重B.心室率过快C.左室流出道梗阻D.左心室阻力负荷过重E.心肌变性、坏死、纤维化致收缩力降低正确答案：E 真性主动脉瘤主动脉扩张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以上A2B25C3D15E1正确答案：D 一女性患者，34岁，已婚，超声显示左侧附件大小为5cm3cm的壁薄的无回声区，直径5cm，经腹腔镜检查证明为卵巢非赘生性囊肿。以下不是卵巢非赘生性囊肿的是( )A.滤泡囊肿B.无性细胞瘤C.黄体囊肿D.多囊卵巢E.黄素囊肿正确答案：B 关于缩窄

16、性心包炎超声心动图的表现，表达错误的选项是( )A.左心室腔正常或缩小B.心包不规章增厚，回声增加，以房室交界处最显著C.可见双侧心房增大D.当伴有包裹性心包积液时，可呈“蛋壳样”转变E.深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄正确答案：E 心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是A肺静脉回流到下腔静脉B肺静脉回流到上腔静脉C肺静脉直接回流到主动脉D肺静脉回流到冠状窦E肺静脉直接回流到肺动脉正确答案：D肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔静脉一右心房。心下型：共同肺静脉一门静脉一下腔静脉一右心房。心内型：共同肺静脉一右心房(或冠状窦一右心房)。混合型：肺静脉分别与不同部位

17、的体静脉相连。因此正确的答案为D。超声医学科考试试题及答案9节 第9节 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢，下降速度增快正确答案：C 患者王某，干下型室问隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测什么参数A分流血流的收缩期峰值速度(Vs)B分流血流的收缩期与舒张期速度比值(SD)C分流血流的平均速度(Vm)D分流血流的阻力指数(RI)E分流血流的时间速度积分(VTI)正确答案：A依据简化的伯努利方程跨隔压差(P)=4V2，其中V表示收缩期峰

18、值速度。 产生“彗星”征的伪像，也称A混响伪像B屡次内部混响伪像C局部容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案：B混响伪像产生的条件是超声垂直照耀到平坦的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的屡次反射。屡次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。局部容积效应伪像产生的缘由为超声束外形特别而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能消失点状回声。声速失真伪像又称声速差异过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差异

19、过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下消失肝实质回声(实像)，膈上消失对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是A右后叶上段B左内叶与右前叶交界处C右后叶下段D右前叶下段E右前叶上段正确答案：E肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。 以下哪项检查是肥厚型心肌病确诊最牢靠的方法A.二维超声B.心电图 C线心室造影C.M型超声D.多普勒超声正确答案：A