谈医院电气设计安全性.docx

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1、 谈医院电气设计安全性_物业经理人 谈医院电气设计的安全性 医院是一个为病人效劳的机构，医院电气设计由于功能与其他建筑不同而显示其特别性，针对病人这样一个特别人群，电气设计中的安全性显得尤为重要。 一、对供配电安全牢靠性的要求： 医院对电源的牢靠性要求很高，手术室、急诊部监护病房、血透室、分娩室、婴儿室、CT扫描、配血室等一旦断电对医务工作造成很大影响，甚至会造成医疗事故，危及病人的生命，所以民用建筑电气设计标准JGJ/T16-92（以下简称标准）表3.1.2中规定上述用电负荷为一级负荷，必需有二个电源同时供电，当一个电源发生故障时，另一个电源能连续供电，以确保供电牢靠性。而医院电梯被列为二级

2、负荷，笔者认为，这因依据医院的详细状况进展分析，例如：杭州市第六人民医院综合楼，它一五层为门诊部，六十四层为病房，十五层为手术层。医梯就成为医务工作和病员极为重要的垂直通道，一旦电梯停顿运行，将给病人带来很大的麻烦，甚至会引起医疗事故，在设计中应按一级负荷考虑。挂号处、划价处、药房、各护士站等对医院影响较大，停电将导致医院工作瘫痪的部门也应按一级负荷供电。 合理的配电方式是电源牢靠性的保证，首先应依据部门的不同性质分区域配电。如门诊属一个供电区域，病房属于一个供电区域，手术室又另划为一个区域。其次依据各部门对电源牢靠性的不同要求进展配电，如手术室、抢救室、中心监护等重要负荷，采纳树干式与放射式

3、相结合的方式配电，即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱，经双电源自动切换后，再以放射式配电至本层各部门。对消控中心、电话总机等牢靠性要求更高的场所应采纳二路电源放射式供电，即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点。两路电缆在桥架内敷设时，应分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板，以确保双路供电的牢靠性。 二、防火及疏散 医院内活动的群体主要是病人，针对其体弱多病、行动不便、反响慢的特点，尤其要留意电气设备的防火措施，电气线路长期过载和老化是引起火灾的一个重要缘由。老化与发热有直接关系，假如按满负荷计算，电缆7年就会老化，而更换导线又比拟麻烦，故在设计线缆的配置及

4、敷设时应留有肯定余量，并尽可能采纳电缆桥架或线槽明敷，也可便利今后的换线或增容。电气火灾发生时，线缆燃烧产生的剧毒烟气将对人员构成重要的威逼。所以电气线路宜采纳低卤、低烟、阻燃电缆。 发生火灾时，合理的疏散。引导是至关重要的，在进展消防报警时，不宜设置火灾警铃系统，避开患者过度恐慌而发生意外，可用火灾应急播送系统代替，有序地疏散病人。 由于医院的特别性，大型综合性医院的疏散出口指示灯应按型设计，即灯具的长边大于100cm，荧光灯的功率30W（最好设两个光源），以保证其牢靠性。各安全出口指标灯除有图形和文字符号，还宜设置音响指示信号。以便从多方面疏散病人。走道上的疏散指示灯可用型应急照明灯，间距

5、不宜大于15cm。疏散指示灯的方向性特殊重要，当走道有两个出口时，走道的中间部位应指示两个方向，可合理分散人流，在拐角小于1m处需设疏散指示灯。在疏散路线上全部的手动报警器、呼叫通讯装置和灭火设备等设施的四周也应设置应急照明。发生火灾时，要求全部电梯都迫降至首层，除消防电梯供消防人员专用外，其余电梯都不能用于疏散人员，故电梯厅口部不能设置出口指示灯，全部疏散指示也不能将人流引至电梯厅，电梯厅口部只能作一些有别于疏散照明的标志，作为平常的人流引导。 三、医疗电气设备的安全爱护 标准规定：与人体直接接触的医疗设备（急救和手术用电设备除外）应设置漏电电流淌作爱护。但没有指出与人体直接接触的“人”是指

6、病人还是医护人员，也没有对这些设备进展详细分类。本文依据医疗设备用途及安全爱护标准，将医疗电气设备分为三类： 1、正常医疗电气设备：病人不直接接触，而仅由医护人员操作和使用的电气设备。 2、防护医疗电气设备：与病人有身体直接接触的电气设备。 3、特别医疗电气设备：直接触及病人的心脏、人脑、内脏等器官的医疗电气设备。 在正常环境下，当人体皮肤接触30mA电流时，不致发生心室纤颤，因此30mA被IEC标准规定为低压移动设备和插座等未端回路剩余漏电动作爱护器（简称RCD）的额定动作电流。标准14.3.11规定：医疗电气设备的RCD动作电流宜按6mA选择。笔者认为对医疗设备均按6mA作为 RCD的爱护

7、电流太笼统，可依据详细的状况进展分析，对于直接接触病人身体的防护医疗设备，可依据标准要求将漏电动作电流设计为6mA，并且t0.1S，而对于由医护人员操作，不直接接触病人身体的正常，医疗设备可根据IEC对低压移动设备的要求，选择RCD的动作电流为30mA。 一般电击状况下，带电导体与人体皮肤接触，仅有很少局部通过心脏，所以通过人体总电流不超过30mA，就不致于发生心室纤颤而导致死亡。而假如电流直接全部通过心脏，电流超过50uA就有心室纤颤的危急，IEC标准规定：医疗设备允许通过患者心脏的漏电电流正常状态为10uA以下，单一故障状态为50uA以下，相应地手术室内电位正常时为10mV，单一故障状态为

8、50mV。所以对于特别的医疗设备不宜采纳漏电电流淌作爱护，应实行防止微电击的爱护措施。 1、设置局部IT系统 标准14.6.7.3规定,在电流突然中断后,有招致重大医疗危急的场所,应采纳电力系统不接地(IT系统)的供电方式,该供电方式应设一台专用隔离变压器,在隔离变压器的次级引出IT系统的电源,以防止产生接地故障电流。将IT系统引入手术室、急救室，在房间内设一配电箱，在箱内设一套漏电检测装置（绝缘监视装置）当单相接地故障时，（一般当系统绝缘水平低于0.5M欧时）发出故障报警。由于发生单相接地故障时，故障电流仅为医疗场所内的一小段线路的微量对地电容、电流，引起该场所内的不同局部的电位差很小。可在

9、确保病人安全的前提下，不需切断电源，连续进展手术。 2、作局部等电位联结： 为防止微电击应实行等电位接地方式，并使用类电气设备（即采纳双重绝缘或加强绝缘的电气设备）。防微电击等电位联结，应包括室内给水管，金属窗框，病床的金属框架及患者可能在2.5m内直接或间接触及到的各局部金属部件。用于上述部件进展等电位联结的爱护线阻值，应使上述金属导体相互间的电位差小于10mV。可在房间墙上设置等电位联结箱，箱内的等电位联结板与等电位联结干线相连接。IT系统内的局部等电位联结不应与TN系统的PE线有任何通路联结，详细可采纳如下方法：在构造板上做绝缘层，然后在上面做细石混凝土垫层，在垫层内按100m100m铺设4钢筋网形成均压网，均压网对角线两处用12镀锌圆钢，在距地30cm作转接盒，再用BVR25的铜导线接到局部等电位联结端子板，均压网垫层内不应再敷TN系统的任何金属管线。