质量管理工作计划总结5篇.doc

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1、 质量管理工作计划总结5篇 为加强医疗质量掌握体系建立，促进医疗质量标准化、标准化治理，建立和完善我省医疗安全质量掌握长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体安康，分期建立省级医疗质量掌握中心（下称质控中心），制定本规划。 一、工作目标 根据卫生部、国家中医药治理局以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院治理年活动要求，加强医疗质量治理，健全医疗质量掌握体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体安康。 二、工作职责与职能设置 （一）省卫生厅全面负责省医疗质量掌握工作，统筹协调全省医疗质量掌握活动；广东省医院协会受省卫生厅托付，担当日常治理工作。 省卫生厅负责质控中心的规划、协调和治理，组织

2、质控中心拟订专业性医疗质量掌握标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。 省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量掌握，重点是省、部属医院；各市根据全省医疗质量要求，参照省级医疗质量掌握中心建立实施方法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量掌握工作。 广东省医院协会受省卫生厅托付，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量掌握工作状况，提出改良意见和建议。 （二）依据医疗质量治理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅依据我省医疗质量掌握工作进展状况，不定期公布规划建立的专科或专业质控中心名称。 （三）质控中心挂靠单位条件： 1、质控中心原则上挂靠在

3、省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅托付，负责本专业的医疗质量掌握工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导； 2、质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素养、业务素养和治理水平； 3、挂靠的医疗机构应为质控中心供应开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持； （四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行以下职责： 1、依据全省本专业质量治理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并依据规划对各级医疗机构进展专业性业务指导； 2、依据卫生部和省卫生厅颁发的医疗治理标准和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量掌握标准、技术标准

4、； 3、负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量掌握督查和质量评价；负责相关专业特别医疗技术准入评估工作； 4、对全省本专业医疗质量现状进展分析、讨论，并定期向省卫生厅报告，提出改良质量的意见和建议； 5、组织对相关专业人员的技术培训，组织学术沟通，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素养； 6、建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析； 7、充分发挥本专业专家的技术指导作用； 8、担当省卫生厅托付的其他医疗质量治理任务。 （五）质控中心设主任1人，副主任23人，秘书12人；质控中心设专家组，成员710人，专职、兼职均可，

5、质控中心专家组成员包括医院治理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会（分会/组）的委员组成。 （六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。 三、质控中心申请与确认 依据全省医疗质量掌握中心建立规划与年度公布专项建立规划，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必需提交以下材料： （一）广东省医疗质量掌握中心建立申请表； （二）可行性报告，内容包括单位根本状况、专业优势、工作设想； （三）相关技术资料，科技工程、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件； 质量治理工作规划总结篇2 一、目的 为了有规划地开展质量治理工作，推动质量方针和质量

6、目标指标的完成，促进质量治理和质量治理体系的持续改良，增加顾客的满足。 二、工作规划 1、质量目标的分解：治理者代表应依据质量手册，结合公司组织机构的调整，对各部门的质量治理职责、质量目标指标进展进一步的分解、细化，制订各部门质量治理职责，明确各部门的质量治理职责、权限和义务，明确质检员的质量治理职权，明确各部门质量目标的考核指标。并颁发质检员授权书，提高质检人员的工作权威。 2、制订质量目标考核方法：在细化各部门质量职责和质量目标的根底上，企划部在某年2月份对质量目标进展分解、细化，明确、统一质量目标指标的计算方法，确定不同指标的权重系数。并依据各部门的质量目标分解规划，制订质量目标分解、考

7、核治理方法下达给各部门，作为公司考核各部门质量治理工作、推动质量治理体系全面贯彻的有力措施。 在某年1月份，在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的根底上，对全公司质量目标指标的完成状况进展评估、考核，公布质量目标规划的执行结果数据，评估结果反应公司领导和各部门，对没有完成的要做出相应的分析，并实行必要的奖惩应对措施。 3、加快内审员的培训：因质量治理体系标准已经换版、升级为20_版，原由的内审员资格证书已经作废。因此，规划在某年的7-8月份组织内审培训学习，对原内审员进展一次标准改版的培训，以便取得新版本的内审工作资格。 4、内部审核和帮助外部监视审核：由治理者代表牵头、技术部帮助完成治理评

8、审工作，包括制定具体规划、预备报告等，评审完拟写治理评审报告。规划在某年的5月份完成公司内审工作，并在此根底上，6月份组织进展治理评审工作，并力争在6-7月份帮助北京方圆认证公司完成外审工作，并催促完成在审核中发觉的不合格项的整改工作。 5、实施持续改良：在某年6月份完成治理评审工作后，针对治理评审发觉的问题，提出整改措施。并结合公司组织机构变化和ISO/TS16949质量治理体系标准换版，对质量治理体系文件进展一次修订、换版，重新修订、编写质量手册和程序文件，修订和编写第三层作业文件，总结好的阅历，弥补缺乏，持续改良。 6、完善体系文件，加强体系监视：09年10-12月份将依据工作需要适时完

9、善质量手册和程序文件，同时催促各部门完善第三层次的工作文件，重点在生产部，品质部的第三层次质检文件也要进展简化和完善。详细分工是： 1)由治理者代表负责新版质量手册文件的起草、修改工作; 2)由治理者代表负责牵头，技术部、品质部参加完成新版程序文件的起草和修订工作; 3)由技术部牵头，制造部、品质部参加完成第三层次作业文件的起草、修订工作。 因此各职能部门对负责过程加强监视，收集真实有用的数据，从中发觉不符合体系要求环节，做出相应的改善。也盼望各部门大力协作质管部的工作，理顺流程，共同把好质量关。 7、数据的统计分析：数据的统计分析是一项重要的工作，也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为

10、契机，加强公司的统计信息体系建立，培育、熬炼队伍，标准、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成状况的信息反应系统，制订公司的定期报表制度，通过批准后下达各部门执行。 8、严格质检程序、把好质量关：品质部要进一步加强质量治理工作，在做好日常的质量检验、计量治理工作的前提下，积极开展以下工作： a、在年内组织对全部计量、检验器具送国家质监机关进展一次鉴定、校准;并对公司重要的原材料的质量状况，进展一次供给商调查，必要时组织进展质量验证检验。 b、在公司质检文件完善后，严格根据标准操作，利用考核机制等加强执行力;采纳培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能; c、为提高产品质量，发觉

11、产品质量方面存在的问题，会同技术部组织对产品进展一次型式试验，将产品样品送客户认可的国家质检部门，进展一次型式试验，取得试验报告，以改良、提高产品质量。 d、通过培训，在设计人员中大力推行田口设计技术，在质检人员中大力普及QC七大工作方法，提升我们的设计、治理、质检水平，大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化，提高员工责任心。 9、加强培训：培训工作做得好与坏，直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升，也直接关系质量好坏。因此在今年要加大治理培训和质量培训，重新组织学习产品标准，学习质量治理体系标准文件，并逐步加大外部培训方面的投入，盼望能从外面联系专家赐予指导和沟通。(详见某年员工培训规划) 10、增

12、加顾客满足： 营销部门今年要组织对重点客户进展一次回访，了解、征询客户对我公司产品、效劳的意见，考察市场同类产品的趋势、动态，调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的埋怨、意见和反应，要仔细讨论，分类排队整理，提出改良的措施，并由制造部牵头，技术部、品质部帮助逐项解决落实。 11、强化客户投诉的治理。营销部门要加强对客户投诉、客户效劳的治理工作，明确对客户的退货恳求的分级处理原则与流程，凡属顾客要求退货的，要在查明状况的前提下进展必要的解释和说明，尽量实行换货和修理效劳的方式解决问题，以削减退货数量。必需仔细对待顾客的投诉，凡属顾客投诉都必需做好记录和录音，并对投诉问题进展分类汇总，在1小时

13、之内上报技术、生产、质量部门。由质量治理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进展专题讨论，提出整改措施、方法;并在8-10小时之内给顾客答复和解释;在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门，落实到设计、生产现场和包装工序的直接操作人员，并对执行落实状况直接上报、反应给总经理。 质量治理工作规划总结篇3 一、逐步完善质量掌握中心组织机构建立体系，建立健全质量评审标准 （一）成立完善质控中心专家组。 （二）帮助各地建立医疗质量掌握分中心。 根据卫生部医疗质量掌握中心治理方法（试行）及四川省卫生厅关于构建全省医疗质量掌握网络的通知的要求，完善各地市州的儿科质控分中

14、心的建立，全面有效开展儿科的质量掌握工作。 （三）起草四川省儿科质控标准。 逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量治理与掌握标准；努力建立一支全省的大儿科团队；为018周岁儿童的安康保驾护航。 二、对全省儿科的治理、质控、运作进展调研，采纳多形式进展现场督导检查 全面梳理全省儿科专业、学科进展及人才队伍、诊疗技术水平及力量现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病状况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策供应依据；完成20_质控信息收集、汇总、分析、评价、反

15、应、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作状况进展抽查，找出存在问题，提出改良方法；为医院等级评审及评价供应日常监控结果数据。 三、加强技术队伍人才建立，全面实施开展各项技术培训工作 1、举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作标准化。2022年，四川省儿科质量掌握中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作标准化。 2、编制四川省儿科质量掌握中心培训教材。依据培训目标，编写1本有关新生儿疾病诊疗培训的教材，结合教材内容对相关人员进展培训。 3、对四川省儿科质量掌握中心成员进展

16、培训。借助国家及省连续医学教育工程，以省中心为平台为全省儿科科室标准化建立，相宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为标准和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及标准新生儿科的建立、治理、疾病诊疗等做专题培训。 四、建立和完善医疗质量掌握中心工作信息化系统建立工作 （一）开展相关疾病信息上报。 逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报供应必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进展收集整理、统计、分析、评估反应、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的准时性、完整性和安全性作为

17、医疗机构儿科诊疗医疗质量掌握的重要指标；为医院等级评审及评价供应日常监控结果数据。 （二）建立医疗质控中心不良大事信息报告系统。 逐步建立医疗质控中心不良大事信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良大事信息报告系统这个平台，沟通和共享风险防范阅历，增加风险防范意识，提高风险防范力量，最终实现保障患者安康和医疗安全的目标。 （三）完善质控中心信息化建立，搭建信息化沟通沟通平台。 利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心沟通联系，同时连续完善儿科质控中心网络建立，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形

18、式的相宜技术推广讲座、查房、疑难病人争论、死亡病例争论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。 五、其他工作 帮助及支持各地市州建立儿科，推动建立省或市级的临床重点专科。抄送：国家卫生和规划生育委员会医政司、医管司，省中医药治理局，省卫生执法监视总队，各省级临床质量掌握中心，省八一康复中心。 质量治理工作规划总结篇4 一、目的： 通过科学的质量治理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，治理水平，不断进展。 二、目标： 逐步推行全面质量治理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量治理工作到达法制化、标准化，设施标准化

19、，努力提高工作质量及效率。 通过全面质量治理，使我院医疗质量到达国家二级甲等中医院水平。 三、健全质量治理及考核组织 1、成立院科两级质量治理组织医院设立医疗质量治理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量治理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面治理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、过失与纠纷进展调查、处理。负责制定、修改医技质量治理奖惩罚法，落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长

20、、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面治理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全质量监视考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担当组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监视考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量治理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量掌握小组质量监视、考核体系。 3、建立病案治理委员会、药事委员会、医院感染治理委员会、输血治理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和治理工作。 四、健全规章制度： 1、逗硬执行以岗位责任制为中

21、心内容的各项规章制度，仔细履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进展监视检查： （1）病历书写制度及标准 （2）危险重症抢救制度及首诊责任制 （3）医师负责制及查房制度 （4）术前争论及手术审批制度 （5）医嘱制度 （6）会诊制度 （7）值班及制度 （8）危重、疑难病例及死亡病例争论制度 （9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度 （10）传染病登记及报告制度 （11）业务学习制度 （12）查对制度等 3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）争论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合争论制度。 4、健全

22、医院感染治理制度和传染病治理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。 五、加强全面质量治理、教育，增加法律意识、质量意识。 1、实行执业资格准入制度，严格根据医师法规定的范围执业。 2、新进人员岗前教育，必需进展医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理标准、常规及医疗质量治理等内容的学习。 3、不定期进行全员质量治理教育，并纳入专业技术人员考试内容。 4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进展个别强化教育。 5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。 6、医疗质量治理委员会定期对各类医务人员进展三基、三严强化培训

23、，到达人人参加，人人过关。要把三基、三严的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量治理的始终。医护人员人人把握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。 7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。 六、建立完整的医疗质量治理监测体系。 1、分级治理及考核： （1）、各级医疗质量治理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染治理等的质量进展监视检查、考核、评价，提出改良意见及措施。 （2）、职能部门药定期下科室进展质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行状况，上级医师查房指导力量，住院医师三基力量和三严作风。 （3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进展节假日前

24、检查，突击性检查及夜查房，催促检查质量治理工作。 （4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室穿插检查、考核。 （5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进展自查、总结、上报。 2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量治理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。 3、建立质量治理效果评价及双向反应机制。 （1）、科室医疗质控小组每月自查自评，仔细分析争论，确定应改良的事项及重点，制定改良措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。 （2）、医疗质量治理委员会定期向临床医技等

25、科室下发医疗质量治理评价表，进展穿插评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。 （3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，准时向临床、医技等科室质控小组反应。科室质控小组应依据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。 （4）、医疗质量治理委员会应定期召开全体会议，评价质量治理措施及效果分析，争论存在的问题，沟通质量治理阅历，争论、制定整改规划及措施。 七、建立医疗质量治理嘉奖基金。 制订医疗质量治理奖惩罚法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干

26、部选拔及任用结合，实行医疗质量单项拒绝。 质量治理工作规划总结篇5 2022年，我们质量治理办公室将依据公司的年度工作要点，紧紧围绕公司“改革、进展、质量、效益”的总体要求，仔细做好质量体系的治理工作，积极开展质量治理活动，确保公司员工教育与培训质量治理体系持续、有效的运行。 一 加强部门治理工作，努力提高部门人员的综合素养和治理水平 本年度将依据公司学习规划的总体安排，仔细组织部门所属人员进展技能学习，使部门人员能深入公司的路线、方针、政策，关注时事，与时俱进。并结合部门工作特点和实践阅历，不断强化效劳意识、质量意识，在提高治理水平的同时，仔细学习质量体系文件，深入讨论质量治理的新方式、方法

27、，不断提高综合素养，努力推动我部门的质量治理工作再上新台阶。 二 加大质量体系的执行力度，进一步强化全员质量意识 本年度，质管办将在开展各种质量治理活动中，对各受控部门进一步加强体系文件的宣贯和学习指导，并要求各受控部门及分承包方对所属人员定期进展集中学习，对新引进人员、转岗人员准时进展质量培训。通过各种形式的宣贯，努力使各受控部门和人员能准时、精确地把握外审后修订的文件、新增局部乃至整个体系文件的内容和特点，严格按文件规定的要求开展日常工作，进一步强化全员质量意识，确保公司质量体系得到持续、有效的运行。 三 仔细组织内部审核和治理评审工作，严格实行质量治理 依据公司内部质量审核程序和治理评审

28、程序的规定，本年度我部规划安排两次内部审核和一次治理评审工作，质管办将从质量活动的组织、开展形式、内容和审核、评审过程等各个环节进展标准化，严格执行文件要求和质量治理。内审的重点是审核体系文件的符合性和贯彻培训状况，检查质量治理记录填写的状况和不合格项订正的状况，检查质量体系运行的有效性和连续性。同时，帮助有关职能部门，对分承包方供应的效劳开展评估工作。在内审中发觉的不合格项和缺陷状况时，将准时催促订正。在治理评审中，将对质量体系运行的有效性予以分析、评价，讨论并改良内审中消失的问题，分析不合格项产生的缘由及体系运行方面的缺陷等。并将通过治理评审工作总结阅历，为下一年开展质量治理工作供应借鉴。 四 做好各项预备工作，推动质量治理全员化 本年度，质管办将依据最高治理者的要求，努力推动质量治理全员化工作。一是仔细开展调查与讨论，主动与主管部门联系，到兄弟公司参观学习；二是依据我们部的机构设置和工作实际，制定全员质量治理的可行性方案，实行新的治理模式。三是落实质量文件的起草、汇编、定稿等工作。