超声医学科模拟试题8节.doc
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1、 超声医学科模拟试题8节超声医学科模拟试题8节 第1节 一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹痛苦一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC1291012/L。做急诊超声检查时,以下说法正确的选项是A需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别B受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易消失假阴性C高频探头较低频探头对阑尾的显像更抱负D梗阻和细菌感染是发病的重要因素E病变四周不会消失积液超声医师可通过哪些四周构造的认读来帮忙查找病变A右侧卵巢B盲肠C膀胱D腰大肌E髂动、静脉超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状构造,管腔内消失密集点状弱回声,其他可能观看到的征象有A阑尾壁少量血流信号B阑尾四周炎C
2、肠间少量积脓D右下腹多发淋巴结肿大E阑尾腔内粪石回声若病变连续进展,则可见A阑尾四周积液B阑尾形态不规章C阑尾与四周粘连D阑尾腔内有气体回声E肠间透声不好的液体该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发觉肝右叶肿大,内消失边界欠清的低回声,其内可见不规章液化坏死,膈肌与肝脏外表可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是A肝脓肿B肠梗阻C膈下脓肿D肝癌E肝结核请帮助给出每个问题的正确答案和分析,感谢!问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析:BDE鉴于阑尾的解剖特点,盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮忙查找病变。问题 3 答案解析:ABCDE急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大,管壁可见血流信号,腔
3、内可见粪石回声,四周回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。问题 4 答案解析:ABCE阑尾炎进展至穿孔,可在阑尾四周形成脓肿或炎性包块,导致阑尾形态不规章,管壁模糊,四周见炎性包块及积液回声。问题 5 答案解析:AC急性阑尾炎时,细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿,肝脓肿可向右膈下扩散成膈下脓肿,或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。 二尖瓣轻度狭窄,其瓣口面积应为A25cm2B2025cm2C1520cm2D1015cm2E10cm2正确答案:C此题属于记忆题,正常二尖瓣口面积为4cm2;极轻度狭窄:2025cm2;轻度狭窄:1520cm2;中度狭窄:1015cm2;重度
4、狭窄:10cm2。 患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部痛苦。体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括A心包增厚粘连B心包钙化C左室舒张受限D常伴大量心包积液E下腔静脉增宽正确答案:D二维超声心动图能比拟直观地显示本病的病理解剖转变,四腔心切面观看可显示双房明显扩大,双室相对较小,心包膜明显增厚,尤以房室瓣环部位为著。局部患者可有包裹性心包积液或少量心包积液,但不会伴有大量的心包积液。 中度侧脑室扩张指其测量值( )A.13mmB.46mmC.710mmD.1012mmE.12mm正确答案:E将侧脑室体
5、部后脚宽度大于10mm定义为侧脑室扩张,依据侧脑室扩张程度区分为重度侧脑室扩张(一侧或双侧侧脑室宽度15mm)和轻度侧脑室扩张(侧脑室宽度为10-14.9mm);局部讨论将轻度侧脑室扩张进一步分为轻度侧脑室扩张(10-12.0mm)和中度侧脑室扩张(12.1-14.9mm)。 关于主动脉弓离断,不正确的为A伴有动脉导管未闭B不伴有室间隔缺损CA型:离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端DB型:离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间EC型:离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间正确答案:B主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通,降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供应,均伴有室间隔缺
6、损,解剖分型为A型:离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端;B型:离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间;C型:离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。 不属于共同动脉干的超声心动图表现有A室间隔回声中断B大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断C全心扩大D一组半月瓣E狭窄的肺动脉起源于右心室正确答案:E共同动脉干通常表现为一条大动脉,一组半月瓣,而肺动脉起源于主动脉,均合并室间隔缺损。 超声心动图观看左心耳内血栓的最正确切面为A经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处B胸骨旁左心长轴切面C心尖四腔心切面D左心二腔心切面E剑突下四腔心切面正确答案:A经胸超声的切面对于左心耳的显示均不抱负,不利于
7、左心耳内血栓的观看。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清晰观看左心耳,是观看左心耳内血栓的最正确切面。 关于卵圆窝的描述,正确的选项是A卵圆窝位于心房的外侧壁B卵圆窝位于房间隔中部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹C房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处D卵圆窝处房壁最厚E卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3正确答案:B 凸阵扫描探头常用于检查A腹部B乳腺C睾丸D甲状腺E头颅正确答案:A凸阵探头常用于腹部检查;乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头;头颅检查相控阵探头。超声医学科模拟试题8节 第2节 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案:肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段:尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()
8、、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。 彩超检查动脉导管未闭时,能显示导管分流的最正确切面是A.胸骨旁长轴B.胸骨上窝主动脉弓短轴C.主动脉短轴或肺动脉长轴D.胸骨旁四腔心E.胸骨上窝主动脉弓长轴正确答案:CE 自然组织二次谐波的作用是A增加可视帧频B增加界面辨别力及清楚度C增加高频超声的穿透深度D提高声输出功率E防止超声的伪像正确答案:B超声在人体组织中传播时,在压缩期声速增加,而弛张期声速减低。此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波成像具有辨别率高,噪音信号小,信噪比高等信号。 经腹扫查,妊娠几周可显示妊娠囊构造A.23周B.7
9、8周C.56周D.910周E.10周以上正确答案:C 法洛三联症为A房间隔缺损,右心室肥厚,肺动脉狭窄B室间隔缺损,右心室肥厚,肺动脉狭窄C房间隔缺损,左心室肥厚,肺动脉狭窄D房间隔缺损,右心室肥厚,肺动脉高压E房间隔缺损,室间隔缺损,肺动脉狭窄正确答案:A 胰腺假性囊肿声象图有何特点?正确答案:(1) 在脊柱前方或左上腹可见了囊性包块。其形状规章。(2) 囊壁光滑,其后上方与胰腺体、尾部相连。(3)囊腔内为无回声暗区,间或见有散在性小点状回声。(4) 四周脏器受压移位。 适用于淋巴结血流的显示方式A.速度一方差显示B.构造成像C.透亮成像D.能量显示E.外表成像正确答案:D 以下哪种超声心动
10、图表现不属于动脉导管未闭A降主动脉峡部与左肺动脉之间有特别管样回声B左心室内径扩大C室间隔和左室后壁运动幅度增大D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断E主动脉根部增宽正确答案:D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断,即连续中断,称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的特别通道。 超声发觉胎盘完全掩盖子宫颈内口时称之为A.完全性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.副胎盘D.局部性前置胎盘E.低置胎盘正确答案:A超声医学科模拟试题8节 第3节 高血压性心脏病超声表现为A.室壁运动充满性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3
11、E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:D 为避开混叠,脉冲重复频率至少应当是最高多普勒频移的几倍A1B2C3D4E5正确答案:B脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间放射超声脉冲群的次数,由于在放射超声的间歇期才能收到频移回声信号,所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd=PRF/2,PRF=2fd,即为了避开混叠,脉冲重复频率至少应当是2倍的最高多普勒频移。 指沿声束长轴方向上辨别前后两个细小目标的力量,其优劣影响靶标在深浅方向的精细度A.轴向辨别力B.侧向辨别力C.横向辨别力D.热效应E.空化效应正确答案:A 以下哪种病变属于动脉导管未闭A主动脉与主肺动脉之间的缺损
12、B降主动脉峡部与右肺动脉之间的特别管道C升主动脉峡部与左肺动脉之间的特别管道D降主动脉峡部与主肺动脉之间的特别管道E右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的特别管道正确答案:D动脉导管未闭是指胎儿时期,位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。 以下何项属于小界面A心包膜与心包腔内薄层心包液体界面B心外膜与心室肌层界面C心室内膜面(被肌小梁分成很多小孔)与心腔内血液界面D乳头肌(细线状与瓣膜相连)与心腔血液界面E血液中的红细胞正确答案:E小界面是指小于声束波长的界面。肝、脾等实质器官或软组织内的细胞,包括红细胞,都属于小界面范畴。而人体很多器官如肝、脾、胆囊的包膜、心包膜、腹壁各层
13、肌肉筋膜以及皮肤层等都是典型的大界面。现代超声诊断仪正是利用大界面反射原理,能够清晰显示体表和内部器官的外表形态和轮廓;还利用很多小界面后散射的原理,清晰显示人体表层以至内部器官、组织简单而且微小的构造。 左心室和右心室在解剖上的主要区分是A右心室是心脏最靠后的局部B左心室是心脏最居于前面的局部C右心室有克制索D左心室位于右心室的左前方E左心室内有乳头肌正确答案:C左心室内壁较光滑,右心室内有一条肌肉,从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部,称克制索或调整束,是区分左右心室的重要标志。 患者3天后由于用力过度,突然消失左上腹部猛烈痛苦,最可能发生了A迟发性脾裂开B肝裂开C肺损伤D胃裂开E肠裂开正确
14、答案:A 典型胆囊结石的声像图表现是( )A.胆囊内高回声光团、前方伴有清楚的声影、可随体位变化而移动B.胆囊内高回声光团、前方不伴有声影、不随体位变化而移动C.胆囊内强回声光团、前方不伴有声影、可随体位变化而移动D.胆囊内强回声光团、前方伴有清楚的声影、可随体位变化而移动E.胆囊内强回声光团、前方伴有彗星尾征、可随体位变化而移动正确答案:D 该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等,最常见的为A室早B房颤C室早二联律D房早E房扑正确答案:B超声医学科模拟试题8节 第4节 以下哪项检查是肥厚型心肌病确诊最牢靠的方法A.二维超声B.心电图 C线心室造影C.M型超声D.多普勒超声正确答案:A 正确
15、鞘膜积液的临床类型是A.睾丸鞘膜积液B.精索睾丸鞘膜积液C.睾丸炎性鞘膜积液D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案:ABDE 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案:肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段:尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。 何为小肝癌?其声像图特点有哪些?正确答案:小肝癌是指是单个病灶最大直径小于或等于5厘米,或两个病灶最大直径之和小于或等于5厘米的肝癌。声像图特点有:(1)病灶多为圆形或椭圆形,边界清楚;(2)病灶内部回声不一,但以低回声多;(3)病灶大多数有声晕,内部有纤细带状回声分隔,似镶
16、嵌构造;(4)肿块前方可有回声增加现象,但程度较囊肿前方回为声低;(5)肿块可有侧方声影。 胸腔积液表现为A.心包增厚,粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案:E 单纯室间隔缺损一般不行能造成A心房水平左向右分流B左心室扩张C主肺动脉扩张D心室水平左向右分流E室间隔回声失落正确答案:A室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落,间接征象有左室容量负荷过重,表现为左心房,左心室扩大,肺动脉扩张等。心室水平左向右分流,而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。 常见的原发性胰腺癌是( )A.平滑肌肉瘤B.
17、腺瘤C.淋巴瘤D.导管腺癌E.以上各项均是正确答案:D 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声,此现象的原理是A后壁增加效应B侧壁回声失落效应C局部容积效应D旁瓣效应E镜像效应正确答案:C局部容积效应是声像图伪像之一,又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声束外形特别而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内消失很多点状回声(来自小囊肿旁的局部肝实质)。 超声生物学效应中不包括A致热作用B空化作用C电离作用D试验讨论发觉可能产生细胞畸形和染色体转变E高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用正确答案:C超声生物学效应包括以下几种:热效应:由于组织的黏滞汲取效应可使局部
18、超声能量转换为热能,导致局部温度上升。诊断用超声因声强低,一般不会造成明显的温度上升。空化作用:在强功率超声照耀下,局部组织产生压力增大、降低的交替变化,液体“断裂”引起气体微泡的形成。诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在试验讨论中。高强聚焦超声:简称HIFU,对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用,已用于肿瘤灭活治疗;其剧烈机械振荡作用可用于碎石治疗。超声医学科模拟试题8节 第5节 排卵前正常卵泡的最大直径范围是A.810mmB.1017mmC.3035mmD.1724mmE.3540mm正确答案:D 适用于观看胎儿骨骼的三维显示方式A.速度一方差显示B.构造成
19、像C.透亮成像D.能量显示E.外表成像正确答案:B三维超声外表成像能更精确地了解器官或病变的外形、轮廓,并补充二维成像不易显示的病变,适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体围绕的构造,重建的三维超声图像清楚直观,立体感强。所谓速度一方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及(或)血流方向明显紊乱时,在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色,例如绿色的斑点状信号,这就是速度一方差显示,由于彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围,因此称为方差方式。速度方差值越大,绿色斑点的亮度就越明显,否则,绿色的亮度越小。常用于湍流及高速
20、血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s,故应选用速度一方差显示。所谓能量显示即能量型模糊色多普勒显示,彩色信号的光明度表示血流运动的多普勒振幅(能量)大小,适用于对低速血流的显示。三维超声构造成像适合于胎儿骨骼的检查。 以下疾病中,超声检查是首选且牢靠性最高的是( )A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝囊肿D.肝内转移灶E.炎性假瘤正确答案:C 为避开漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位认真探查左房,包括A胸骨旁B心尖部C剑突下DA+BEA+B+C正确答案:E 该患属于A先心病,房间隔原发孔缺损B先心病,局部型房室管畸形C先心病,房间隔继发孔缺损D先心病,房间隔卵圆孔未闭E先心病,心
21、内膜垫缺损正确答案:C 关于多普勒超声,以下哪种说法是错误的A脉冲多普勒是通过“距离选通”来进展深度定位B理论上讲,连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D彩色多普勒显示颜色的明暗表示血流速度的快慢E正常主动脉瓣口血流频谱较窄,与基线间为一空窗正确答案:C正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以一样的方向呈分层的有规律流淌,流淌没有横向的沟通,同一层流体的流速一样,不同层流体的流速不一样。 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=(V22一V12)Vmin2DP=C/2一ghEP=dv/dt+R
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