超声医学科考试真题及答案6章.doc
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1、 超声医学科考试真题及答案6章超声医学科考试真题及答案6章 第1章 单侧输尿管积水的缘由是A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.下腔静脉后输尿管D.输尿管肿瘤E.输尿管末端囊肿正确答案:ABCDE 室间隔缺损超声诊断要点有A室间隔局部回声失落B脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成C均可消失左室、左房增大D无肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱E随着肺动脉压力的渐渐增高,左向右的分流速度渐渐增高正确答案:A室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病,在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种,从右室面观,室间隔由四局部组成:膜周部:是
2、外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损,占80,以膜部为中心,可扩展到入口部、出口部和肌部,也称之为膜部或嵴下型室缺;出口部:占57,位于肺动脉瓣下方,也称之为嵴上型,漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损;入口部:占58,位于膜周部室缺的后下方,也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺;肌部:占520。室间隔缺损超声心动图的直接征象:室间隔局部回声失落。间接征象:左室容量负荷过重,肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象,中等以上的缺损由于左向右分流量多,常消失左室、左房增大。假如小的缺损未治愈,晚期也可消失明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压上升、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时,
3、单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱,常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后,左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的渐渐增高,左向右的分流速度渐渐减低;当肺动脉高压到达肯定程度,右心室压力超过左心室压力时,消失右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流,或右向左分流,同时显示特别分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧,位于三尖瓣隔膜下方,其顶端可有回声失落,可无回声失落,如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤,现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。 观看主动脉右冠
4、瓣及无冠瓣构造时,常用检查切面中正确的选项是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔心切面C心底大血管短轴切面DA和BEA和C正确答案:E能观看到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面,前两者为常用切面。 超声波是超声过人耳听觉上限的声波,其频率大于()A.2023HZB.1000HZC.10000HZD.20230HZE.2MHZ正确答案:D 三尖瓣下移畸形的超声心动图表现A三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位B三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C三尖瓣隔叶呈篷帆样转变D肺动脉扩张E左心房明显扩大正确答案:B三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈
5、螺旋形向下移位,三尖瓣前叶冗长呈篷帆样转变,形成房化右心室,右心房增大,三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大,所以B为正确答案。 对疑有心内黏液瘤的患者,超声诊断主要应用哪种技术进展确诊A频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无特别分流B对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无特别C二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D彩色多普勒观看有无心内分流EM型超声观看心室壁的运动状况正确答案:C超声心动图是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具,其中二维超声心动图能精确地描述病变的部位、大小、数量、外形、活动性及与相邻组织的关系,是诊断心内肿瘤的重要手段,而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流
6、淌力学的转变。 该患者首选的治疗方案是A剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在亲密观看下实行非手术治疗E不能实行非手术治疗正确答案:D 人体组织回声强度的比拟,以下哪项不正确?()A.骨骼软骨B.肝脾实质肾实质C.胰腺肝脾实质D.肝脾包膜肝脾实质E.肝脾实质膈肌正确答案:E 房间隔封堵术治疗,其禁忌证不包括是A心房纤颤B心腔血栓C房间隔缺损术后剩余分流D存在右向左分流的肺动脉高压E房间隔原发孔缺损正确答案:C房间隔缺损常见有四种类型:卵圆孔未闭;继发孔型缺损:一般位于心房间隔的中部及中上部,其下缘有间隔组织与二尖瓣;原发孔型缺损:位于房间隔下部,其下缘为心室间隔的上部,二、三尖瓣依附处;静脉窦型:又称
7、为高位房缺。缺损位于心房间隔的上部,恰在上腔静脉开口之下,或上腔静脉骑跨之。此外,假如房间隔完全缺失,称为单心房;假如兼有上述两种以上的缺损,则称为混合型。房间隔封堵术治疗房间隔缺损,超声可术中监测,其适应证有手术指征的单纯的中心型房间隔缺损,卵圆孔未闭,缺损最小残端35mm,缺损直径30mm及房间隔缺损术后剩余分流。其禁忌证有心房纤颤,心腔血栓,存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损,所以正确答案分别为E和C。超声医学科考试真题及答案6章 第2章 超声纵向辨别力是辨别前后两个点最小距离的力量,其理论计算值应是A4(波长)B3C2D=1E1正确答案:C纵向(轴向)辨别力是指在声束长轴方向
8、上辨别前后两个细小目标的力量。它与波长有亲密关系。频率愈高(波长愈短),则轴向辨别力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向辨别力愈差。理论上,轴向辨别力为2,由于受到放射脉冲持续时间的影响,实际辨别力为理论值的58倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为03mm,其轴向辨别力理论值为015mm,但实际辨别力约为05mm。 患者,男,46岁,超声体检发觉左肾病变,呈圆形,边界清楚,整齐光滑,直径10cm,肿物内为无回声,前方回声明显增加。依据声像图特征,诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾囊肿合并出血D肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案:A囊肿的声像图特征:形状呈圆形或椭圆形,边界清楚,光滑整齐,内部为无回
9、声,前方回声增加显著,有侧方声影;实性肿瘤的特征:形状不定,可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规章,边界回声不定,内部有回声,前方无回声增加或增加不显著,侧方声影可有可无;囊肿合并感染或出血时,内部可以消失回声。 以下哪一项不是急性胰腺炎的描述A.胰腺肿大,回声减低B.严峻水肿者,胰腺实质可呈现甚低回声C.脾静脉和门静脉常不易显示D.胰腺多正常或缩小E.肿大的胰腺前方回声增加正确答案:D 经腹扫查,妊娠几周可显示妊娠囊构造A.23周B.78周C.56周D.910周E.10周以上正确答案:C 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是:( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案:B
10、 彩色多普勒血流的转变,应除外A左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉B五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉C大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉D当右室流出道狭窄严峻时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示E当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处正确答案:B 主动脉右窦瘤破人右室流出道时,右室流出道可探及A收缩期室水平消失红色五彩镶嵌高速血流B主动脉窦与右心之间消失双期连续性高速血流C主动脉窦与右心之间消失收缩期高速血流D肺动脉与右
11、心之间消失双期连续性高速血流E主动脉窦与右心之间消失舒张期高速血流正确答案:B由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道,故主动脉右窦瘤破入右室流出道时,在主动脉右窦与右室流出道之间消失的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间,而不是心室间。 假性动脉瘤的超声表现,错误的选项是A动脉外侧消失无回声包块B有明确囊壁回声C包块与动脉之间有狭小的通道D病灶区内可见点状沉积物或血栓回声E彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流正确答案:B假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位消失细小的连续中断,其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相
12、通,腔室内常可见云雾状影或附壁血栓,腔室壁与主动脉壁不连续,由血栓和四周组织所构成,厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。 哪些器官的检查应首选超声检查()A.肝脏充满性病变B.骨折后愈合状况C.胃炎D.肺炎性假瘤E.十二指肠溃疡正确答案:A超声医学科考试真题及答案6章 第3章 胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部构造中,哪一项为哪一项错误的A左心室腔B主动脉内径C左心房D二尖瓣构造E三尖瓣隔瓣回声正确答案:E 以下哪个不是室间隔缺损的类型A单纯膜部型B嵴下型C嵴外型D嵴内型E干下型正确答案:C室间隔缺损的类型为:膜周部:单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型;漏斗部:嵴内型和干下型;肌部。 患者男性,19
13、岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为288mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约95mm,其内收缩期为花彩血流,流速为47m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A侧壁肥厚型心肌病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病(梗阻性)D肥厚型心肌病(非梗阻性)E心尖肥厚型心肌病正确答案:C室间隔明显增厚且与左室后壁之比1315是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。 对疑有心内黏液瘤的患者,超声诊断主
14、要应用哪种技术进展确诊A频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无特别分流B对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无特别C二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D彩色多普勒观看有无心内分流EM型超声观看心室壁的运动状况正确答案:C超声心动图是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具,其中二维超声心动图能精确地描述病变的部位、大小、数量、外形、活动性及与相邻组织的关系,是诊断心内肿瘤的重要手段,而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流淌力学的转变。 以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭A降主动脉峡部与左肺动脉之间有特别管样回声B左心室内径扩大C室间隔和左室后壁运动幅度增大D升主动脉与主肺动
15、脉之间的回声中断E主动脉根部增宽正确答案:D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断,即连续中断,称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的特别通道。 二尖瓣狭窄表现为A.二尖瓣城墙样转变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案:A 下面对肝硬化结节的描述,错误的选项是A强回声结节B弱回声结节C无晕D有包膜E对四周血管无挤压正确答案:D 主动脉右窦瘤破人右室流出道时,右室流出道可探及A收缩期室水平消失红色五彩镶嵌高速血流B主动脉窦与右心之间消失双期连续性高速血流C主动脉窦与右心之间消失收缩期高速血流D肺动脉与右心之间消失双期连续性高速血
16、流E主动脉窦与右心之间消失舒张期高速血流正确答案:B由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道,故主动脉右窦瘤破入右室流出道时,在主动脉右窦与右室流出道之间消失的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间,而不是心室间。 检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的什么显示方式A方差显示B速度显示C能量显示D速度能量显示E高脉冲重复频率显示正确答案:A速度显示方式用于检测中、低血流速度,速度一方差及方差显示方式用于检测高速血流速度。超声医学科考试真题及答案6章 第4章 超声换能器(探头)的作用是()A.放射超声波B.接收超声波C.放射和接收超声波D.放大超声
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