超声医学科历年真题6辑.doc

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1、 超声医学科历年真题6辑超声医学科历年真题6辑 第1辑 急性肺动脉栓塞最常发生于A肺心病B肺结核病C长期卧床性疾病D肺动脉狭窄E肺动脉瓣关闭不全正确答案：C 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是A右后叶上段B左内叶与右前叶交界处C右后叶下段D右前叶下段E右前叶上段正确答案：E肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。 患者男性，近两年来有心慌、憋气，进展性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁好像变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，

2、各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流淌力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为A冠心病，心肌硬化型B冠心病并左心衰C扩张型心肌病D甲亢性心脏病E尿毒症性心脏病正确答案：C题干所供应的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有许多相像点，但均应有相应的病史。 关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的选项是A脐静脉开放,B胃底食管静脉曲张C脾一肾静脉支增宽增多D肠系膜上静脉一痔静脉支增宽增多E腹壁静脉曲张正确答案：D门静脉

3、高压时，肠系膜下静脉一痔静脉一髂静脉一下腔静脉循环形成肠系膜上静脉一下腔静脉循环形成。 肥厚型心肌病超声表现为A.室壁运动充满性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：E 关于多普勒超声，以下哪种说法是错误的A脉冲多普勒是通过“距离选通”来进展深度定位B理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D彩色多普勒显示颜色的明暗表示血流速度的快慢E正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗正确答案：C正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层

4、流。所谓层流是指流体以一样的方向呈分层的有规律流淌，流淌没有横向的沟通，同一层流体的流速一样，不同层流体的流速不一样。超声医学科历年真题6辑 第2辑 诊断左室血栓，应当至少在多少个切面观看到才能确诊A1个B2个C3个D4个E5个正确答案：B 超声的辨别力不受以下哪项因素的影响A超声频率的凹凸B脉冲的宽度C重复频率的凹凸D声束的宽度E声场远近及其声能分布正确答案：C 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎正确答案：C肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大

5、。 关于主动脉与肺动脉的描述，正确的选项是A主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏B肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉D主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成EB+D正确答案：E 以下哪项是脂肪肝的超声征象()A.肝脏外表凸凹不平B.肝脏回声细密增加C.肝脏右叶缩小，左叶增大D.肝脏右叶增大，左叶缩小E.肝脏回声增粗增加正确答案：B 患者男性，30岁。超声检查时，发觉肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，前方回声明显增加，最可能的诊断是A肝血管瘤B肝内门静脉横断面C肝囊肿D肝内肝静脉横断面E肝棘球蚴囊肿正确答案：C肝囊

6、肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，前方回声增加，可有侧方声影。超声医学科历年真题6辑 第3辑 随病情进展，单纯继发孔房间隔缺损可消失A先右向左分流，后双向分流B始终双向分流C先双向分流，后左向右分流D先左向右分流，后双向分流E先双向分流，后右向左分流正确答案：D单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高于右房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情进展，消失肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间消失右向左分流。 以下不属于右房室口组成的是A右房室口周径为11cmB右房室环上有3个三

7、角形的瓣叶附着C右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶D二尖瓣前叶最大E三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上正确答案：D右房室口由右房室环、3个瓣叶(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3组乳头肌组成。 诞生后没有明显紫绀的先天性心脏病是A法洛四联症B永存动脉干C肺动脉闭锁D完全型大血管转位E室间隔缺损正确答案：E 急性肺动脉栓塞最常发生于A肺心病B肺结核病C长期卧床性疾病D肺动脉狭窄E肺动脉瓣关闭不全正确答案：C 重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为A室水平左向右分流B室水平右向左分流C室水平双向分流D室水平无分流E房水平分流正确答案：B肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于

8、左室收缩压，此时心室间消失右向左分流。无肺动脉高压时，左室收缩压高于右室收缩压，心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩压，故为右向左分流，而不是双向分流。 彩色多普勒血流显像检查的彩色增益过高，会消失什么现象A血流信号显示不连续，有中断现象B彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性增宽C血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损D血流信号缺乏，假性闭塞E彩色信号消失翻转(倒错)，歪曲了血流行走方向正确答案：B彩色多普勒血流显像的增加调整对推断血管的宽度、充盈状况、病变显示等方面至关重要。假如增益过高，会消失血流外溢的现象。如增益过低时，则消失血流信号显示不连续，有中断现象；血流

9、充盈不好，血管内有假性充盈缺损；血流信号缺乏，假性闭塞。超声医学科历年真题6辑 第4辑 多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括A评价心室收缩功能B推断节段性室壁运动特别C检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度D评价心室舒张功能E评价心肌声学密度正确答案：E 超声波在人体组织传播过程中的衰减与以下哪项无关A运动目标使超声波产生频移B声能转换成热能被汲取C声束在传播中渐渐集中D超声波被不同声阻抗界面反射E超声波被介质散射正确答案：A衰减是指声波在介质中传播过程中，声能随距离增加而减弱的特性。衰减的主要缘由有：介质对超声波的汲取：超声的机械能转变为热能传导，或被组织的黏滞性汲取；散射：超声能量被很多散射

10、体如蛋白质分子散射掉；声束集中：超声波在介质中前进方向上渐渐发生散射，能量减小。 患者女性，42岁，平素月经正常，近一年月经量增多，经期延长，申请超声检查。依据病史，引起上述病症的常见疾病有A子宫肌瘤B子宫腺肌症C功能失调性子宫出血D官腔内放置节育器E子宫内膜息肉超声检查发觉该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm47mm边界清晰的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。依据以上超声表现，应当诊断的疾病为A子宫腺肌病B子宫腺肌瘤C子宫壁间肌瘤D子宫肉瘤E子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声

11、像图特点是A呈圆形或椭圆形B病灶前方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声C病灶内呈不均质高回声D边界不清晰，无明显包膜E病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号子宫腺肌病的声像图特点是A子宫增大，饱满、圆钝B官腔线前移，也可后移C子宫肌层光点回声粗糙D增厚之后壁回声减低而不匀称E子宫肌壁间可见斑点状无回声区该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A子宫肥大症B卵巢肿瘤C盆腔炎性包块D子宫畸形E子宫腺肌病请帮助给出每个问题的正确答案和分析，感谢！问题 1 答案解析：A、B、C、D、E子宫内膜癌常为绝经后阴道流血，一般流血量较少，可持续不尽或反复流血。宫颈癌常为接触性

12、出血，即于性交后或阴道检查后马上消失阴道流血，色鲜红，量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血，停经812周左右开头有不规章阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，渐渐增多。问题 2 答案解析：A、C子官腺肌病患者约有50患者合并子宫肌瘤，依据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点，正确答案为A、C。问题 3 答案解析：A、B、C、D、E子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤，其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规章的肌纤维漩涡状构造，四周无包膜，与四周肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。问题 4 答案解析：A、

13、B、C、D、E问题 5 答案解析：A、B、C、D、E 三尖瓣下移畸形的超声心动图表现A三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位B三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C三尖瓣隔叶呈篷帆样转变D肺动脉扩张E左心房明显扩大正确答案：B三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样转变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。 扩张型心肌病的二维超声主要表现为A室壁增厚率增大B心室扩大，心房变小C室壁充满性增厚，室壁收缩运动幅度增大D左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E左心室正常，左心房增大正确答案：D扩张型心肌病的二维超声表现包括

14、：以左心室扩大最为明显的全心扩大；充满性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可消失血栓，多发生在左室心尖部。 二尖瓣脱垂表现为A.二尖瓣城墙样转变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案：C超声医学科历年真题6辑 第5辑 腘动脉的正常解剖分支为A.分为胫前、胫后动脉，由胫前动脉分出腓动脉B.分为胫前、胫后动脉，由胫后动脉分出腓动脉C.分为胫前、腓动脉，由胫前动脉分出胫后动脉D.直接分为胫前、胫后和腓动脉E.分为胫前、腓动脉，由腓动脉分出胫后动脉正确答案：B 一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、

15、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并渐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U/L，血清胆红素为126mol/L，AST/ALT1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的缘由最可能是A患者进食后胆囊处于排空状态B胆囊萎缩C胆囊壁黏膜水肿增厚D胆囊内积气E胆囊先天性过小或缺如下述患者中，还能消失胆囊壁增厚的病例有A急性胆囊炎B低蛋白血症C右心衰竭D肾脏疾病E胆囊癌经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位转变而变形及移动，该回

16、声团最可能是A胆囊泥沙状结石B胆囊内伪像C胆色素结石D胆囊肿瘤E胆囊内沉积物回声除本病外，胆囊腔内发生上述转变的缘由还有A胆总管梗阻B长期禁食C大量饮酒D溶血性贫血E肠气干扰该患者产生黄疸的缘由是A进食某些导致皮肤发黄的食品B梗阻性黄疸C溶血性黄疸D药物过敏E肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A肝脏是否增大B胆道系统是否扩张C胆囊是否增大D脾脏是否增大E胆囊内是否消失结石请帮助给出每个问题的正确答案和分析，感谢！问题 1 答案解析：C在排解了进食后胆囊收缩、胆囊切除史和技术缘由后，胆囊在超声上不显像病理性转变的可能性更大，上述缘由均可消失胆囊不显像，但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊

17、受累，消失胆囊壁黏膜水肿增厚等转变，故C选项为最正确答案。问题 2 答案解析：ABCDE引起胆囊壁增厚的胆囊病变有：急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等；非胆囊病变有：低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：ABCD胆囊内沉积状回声既可以是病理性转变，也可以是功能性转变，它有悬浮感，可在胆囊内形成界面，无声影，变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶，也可能是炎性产物。肠气干扰产生的是各种伪像，其他缘由均可导致胆囊内消失沉积物回声。问题 5 答案解析：E依据患者临床病症、体征及肝功指标明显增高等

18、，证明患者患急性黄疸性肝炎，故黄疸的缘由为肝源性。问题 6 答案解析：B胆道系统显示扩张，是超声诊断梗阻性黄疸的牢靠指征。其他转变均不能作为独立的诊断依据，但一般来说，肝源性黄疸时，肝脏肿大，有明显充满性转变，胆囊内腔变小，脾脏增大；而梗阻性黄疸时，胆道系统扩张明显，胆囊若无自身病变，则可因胆道梗阻，胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有充满性转变，脾脏一般不大。 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压ARVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAPBRVSP=RVDP+RAPCRVSP=PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPDRVSP=pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPERV

19、SP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP正确答案：A当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时，右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP，故RVSP=PTR+RAP，而依据简化的伯努利方程PTR=4VTR2，另外，RAP可依据右房的大小简洁估测压力，即正常大小时，RAP为5mmHg；轻度扩大时，RAP为10mmHg；中度以上扩大时，RAP为15mmHg。注：PTR为三尖瓣反流压差，VTR为三尖瓣反流峰值流速，RAP为右房压。 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最正确显示切面是A左心室长轴B心底短轴C心尖四腔心和五腔心D右心室流出道长轴E左心室长轴与心底短轴正确答案

20、：C 法洛三联症为A房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄B室间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄C房间隔缺损，左心室肥厚，肺动脉狭窄D房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉高压E房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉狭窄正确答案：A 关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的选项是A脐静脉开放,B胃底食管静脉曲张C脾一肾静脉支增宽增多D肠系膜上静脉一痔静脉支增宽增多E腹壁静脉曲张正确答案：D门静脉高压时，肠系膜下静脉一痔静脉一髂静脉一下腔静脉循环形成肠系膜上静脉一下腔静脉循环形成。超声医学科历年真题6辑 第6辑 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与以下哪项内容有关A瓣

21、口大小B瓣口外形C瓣口面积D瓣膜钙化程度E以上都是正确答案：B风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶会发生粘连，依据粘连位置的不同，血流从左房流入左室时，彩色多普勒成像常可形成不同外形的射流。 假如脉冲重复频率是10kHz，下面哪种多普勒频移可导致混叠A2kHzB3kHzC4kHzD5kHzE6kHz正确答案：E最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制(fd=PRF/2)，当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时，回声信号被截断为两局部，即发生频谱混叠或倒错。 不属于共同动脉干的病理转变是A一条大动脉B三尖瓣狭窄C一组半月瓣D高位室间隔缺损E正常部位无主肺动脉正确答案：B共同动脉干时，肺动脉起源于

22、主动脉，有一组半月辩，辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩，均合并室间隔缺损。 动脉导管未闭时，以下哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：A 多普勒频移与角度的关系，以下描述错误的选项是A声束与血流方向夹角为0度时，可测得最大正向频移B声束与血流方向夹角为60度时，可测得正向频移C声束与血流方向夹角为90度时，可测得最正确频移D声束与血流方向夹角为120度时，可测得负向频移E声束与血流方向夹角为180度时，可测得最大负向频移正确答案：C依据多普勒频移的公式为：fd=2Vcosf0/c，其中fd为多普勒频移，f0为探

23、头放射频率，V为反射体的运动速度，c为声速，e为声束与血流方向之间的夹角。当=0度时，cos=1，fd最大且为正向；当=60度时，cos0，fd为正向；当=90度时，cos=0，fd为0，即检测不到频移信号；当=120度时，cos0，fd为负向；当=180度时，cos=一1，fd最大且为负向。 超声波在人体组织传播过程中的衰减与以下哪项无关A运动目标使超声波产生频移B声能转换成热能被汲取C声束在传播中渐渐集中D超声波被不同声阻抗界面反射E超声波被介质散射正确答案：A衰减是指声波在介质中传播过程中，声能随距离增加而减弱的特性。衰减的主要缘由有：介质对超声波的汲取：超声的机械能转变为热能传导，或被组织的黏滞性汲取；散射：超声能量被很多散射体如蛋白质分子散射掉；声束集中：超声波在介质中前进方向上渐渐发生散射，能量减小。