2019年医师定期考核题库500题(含答案).pdf
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1、2019年医师定期考核题库500题 含答案一、单选题i.造成休克死亡的最主要原因是oA.呼吸困难综合征B.急性心肌梗死C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭标准答案:a回答正确2 .某社区卫生服务中心为辖区居民健康档案进行编码时,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制的是后一 位。A.4B.5C.6D.7E.8标准答案:b回答正确3 .患 者,男,4 2 岁。9 个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断 端 有 0.4 c m 的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选择哪项治疗()A.改为石膏外固定B.手术切
2、除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定C.继续夹板固定D.改为牵引固定E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定标准答案:b回答正确4.膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤()A.膝关节内侧半月板损伤B.膝关节外侧半月板损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节内侧副韧带损伤标准答案:d回答正确5.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其叙述,下列说法错误的是()A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态B.同梯神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤D.感觉障
3、碍位于小腿外侧与足背E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗标准答案:b 回答正确6.患 者,男,3 5 岁。车祸伤致右籁关节痉疼痛,活动不能3 天就诊,经检查诊断为右靛关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤 后 1 年开始出现右靛关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是()A.右髓关节创伤性关节炎B,右股骨头缺血坏死C.右坐骨神经损伤【).右髓关节僵硬E.右髓关节感染标准答案:b 回答正确7.有关睾丸鞘膜积液的叙述,以下哪项是错误的()A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘
4、膜积液E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液标准答案:b 回答正确8.有关精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()A.无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带B.高位结扎和切断精索内静脉C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合D.行精索内静脉栓塞E.切除阴囊内部分扩张的静脉标准答案:e 回答正确9.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值,下列哪项是错误的()A.了解双肾功能B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位E.可确定膀胱肿瘤浸润深度标准答案:e 回答正确1 0.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,则可不考虑下列哪种情况()A.
5、肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌标准答案:e 回答正确1 1.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()A.尿道分泌物做普通培养B.P C R 找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血 R P R 试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞标准答案:c回答正确1 2.男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3 个月。I V P:肾脏.输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5 c m 充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查()A.C T B.双合诊检查B.C.膀胱镜检D,尿液常规E.肾功能检查标准答案:c回答正确1 3.关于胆道X线检查,哪条不正确()A.平片胆色素结石一般不显影B.平
6、片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时往往不显影D.胃肠功能紊乱,可影响口服法造影E.胆囊功能不正常,造影时可不显影标准答案:b回答正确1 4.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄()A.腹外疝发生嵌顿后,有腹痛B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1 年余C.疝突出后,病人停止排气排便D.疝嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿E.以上都不是标准答案:d 回答正确1 5.男,35 岁,因左眼视力下降伴虹视2 天就诊。查:左眼视力0.6,左眼(N C T)5 8 m m i I g,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2C T,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3m m,对光反应迟钝
7、,眼底查:C/D=0.3 该病例可能的诊断是()A.A.原发性开角型青光眼B.B.原发性闭角型青光眼C.C.角膜炎D.D.青睫综合征E.E.F u c h s 综合征标准答案:d回答正确1 6.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,下列哪项准备不正确()A.术前禁食4 6 小时B.常规行心电图.呼吸.血压及氧合等监测C.术前常规静脉给予镇静D.一般需仰卧位E.调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PE E P标准答案:e回答正确17.有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是()A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B.有的病例可选择介入治疗C.巨大室缺应尽早手术D.室间隔缺损合
8、并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择标准答案:e回答正确18.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述,下列错误的是()A.可判断肿瘤侵犯深度B.可观察局部淋巴结大小C.可观察局部淋巴结内部结构D.可观察食管周围组织有无受侵E,可适用于几乎所有食管癌病例标准答案:e回答正确1 9.早期食管癌的X线表现不包括()A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性黏膜皱赞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限.小的充盈缺损E.小龛影标准答案:a回答正确2 0.下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗()A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing综合征C,四肢小关节肿痛
9、D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏标准答案:e回答正确2 1.下述对肺癌的病理描述中,哪项是正确的()A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C.腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差D.大细胞癌最常见,一般属周围型癌E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感标准答案:e回答正确2 2.关于腹股沟斜疝的处理,错误的是()A.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位C.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗D.疝修补术不适合绞窄性斜疝E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区标准答案:b回答正确23.患 者,男,7 1岁。心搏骤停,面色
10、苍白,神经反射消失,紧急抢救同时进行药物治疗。最有效的药物是()A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.阿托品D.多巴胺E.利多卡因标准答案:a 回答正确2 4.乳房深部脓肿的主要诊断根据为()A.B 超示有积液B.局部有波动感C.乳房红肿.热痛D.有全身反应,白细胞计数升高E,穿刺抽得脓液标准答案:e 回答正确25.5 岁患儿,阵发性头痛3 个月,因突然剧烈头痛.反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是()A.垂体腺瘤B,急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝标准答案:d 回答正确26.关于脑干肿瘤手术原则的叙述,以下哪项不正确
11、()A.切开应避开重要核团处B.胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D.海绵状血管瘤出血时,手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E,切除结核瘤时应防止脓液播散标准答案:c 回答正确2 7.关于海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的()A,无症状性海绵状血管病临床上可不予处理B.表浅.进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大标准答案:e 回答正确2 8
12、.大面积烧伤病人第1个 8 小时,电解质.胶体输入量为(不包括基础需水量)()A.第 1个 24小时总入量的1/2B.第 1 个 24小时总入量的1/3C.第 1 个 2 4 小时总入量的2/3D.第 1 个 2 4 小时总入量的1/4E.第 1 个 2 4 小时总入量的3/4标准答案:a回答正确2 9.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,以下哪项不正确()A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症I).糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天标准答案:e回答正确3 0.患 者,男,4
13、 2 岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5 m m 的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(+)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断()A.A.U B M 诊断B.B.O C TC.C.分泌物培养+药物敏感D.D.ER GE.E.V EP标准答案:c 回答正确3 1.肺癌肺外综合征最常见的是()A,肥大性肺性骨关节病B.肌病和神经综合征C.高钙血症D.C u s hin g 综合征E.周围神经病变标准答案:b 回答正确3 2.电转复通过心电图上的触发同步放电,使心肌除极
14、。A.P 波B.Q波C.R波D.T 波E.u波标准答案:c 回答正确3 3.睡眠对身体健康有着重要的影响,下列关于睡眠的说法,正确的是()A.睡眠的时间比睡眠质量更重要B.做梦不妨碍身体健康C.精神因素是引起失眠的主要原因D.睡眠进入快速眼动睡眠阶段开始做梦标准答案:b e d回答正确3 4.某医生要为前来就诊的患者建立居民健康档案,档案中个人基本情况应包括A.姓名B.性别C.既往史D.家族史E.以上全部标准答案:e回答正确3 5.某社区共有户籍人口 1 0万,常住人口共计1 2万,2 0 1 3年健康档案建档数为8万,其中电子健康档案数为6万。则2 0 1 3年该社区的电子健康档案建档率为A
15、.50%B.60%C.75%D.80%E.90%标准答案:a回答正确36.负责首次建立居民健康档案负责首次建立居民健康档案。A.乡镇卫生院B.村卫生室C.社区卫生服务中心(站)D.乡镇卫生院.村卫生室和社区卫生服务中心(站)E.各级卫生医疗机构标准答案:d回答正确3 7.健 康 档 案 的 建 档 率 是 指。A.建档人数/辖区内户籍居民数X 100%B.建档人数/辖区内常住居民数X 100%C.有动态记录的档案份数/档案总份数X 100%D.建档人数/辖区内流动人口数X 100%E.完善的健康档案数/档案总份数X 100%标准答案:b回答正确3 8.健康体检包括一般.生活方式.健康状况及其疾
16、病用药情况.健康评价等。A.视力检查B.听力检查C.健康检查D.身高检查E.体重检查标准答案:c回答正确3 9.居民健康档案内容包括.健康体检.重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。A.个人基本信息B.家庭基本信息C.单位基本信息D.居民医保信息E.居民收入信息标准答案:a回答正确40.在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民健康档案编号,但只需填写后一 位编码。A.5B.6C.8D.10E.12标准答案:c回答正确41.统一为居民健康档案进行编码,采 用 一 位 编 码 制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。A.10 位B.12 位C.15
17、 位D.17 位E.18 位标准答案:d回答正确42.健康档案的服务对象为辖区内常住居民,包括居住以上的户籍及非户籍居民。A.1个月B.3 个月C.半年D.一年E.两年标准答案:c回答正确4 3.创伤性休克的急救,主要措施是A.迅速止血,补充血容量B.及时手术C.分级后送D.应用抗休克药物E.尽快包扎伤口标准答案:a回答正确4 4.颈部损伤窒息时,最关键的措施是A.让患者取患侧臣卜位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液标准答案:d回答正确4 5.男性,73岁,晨起时突然胸闷.呼吸困难。2月前曾因“腰椎压缩性骨折”卧床。查体:B p
18、l5 0/7 5 mmH g,H R U 0 次/分,右侧肢体较左侧明显肿胀。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。D-二 聚 体 4 mg/L 考 虑“肺动脉栓塞”。请问,该患者目前暂不需要哪项监测?A.血压B.脉搏血氧饱和度监测C.心率D.中心静脉压E.呼吸频率标准答案:d回答正确4 6.某男,6 5 岁,高血压病史2 0 年,突然出现右眼视物模糊1小时。眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡,边缘模糊,动脉.静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是()A
19、.A.视网膜中央动脉阻塞B.B.缺血性视神经病变c.c.玻璃体出血D.D.视网膜脱离E.E.视神经炎标准答案:a回答正确4 7.肺栓塞诊断金标准是()A.放射性核素肺扫描B.X 线平片C.C T 增强扫描D.M R检查E.肺动脉造影标准答案:e回答正确4 8 .后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下面哪种疾病()A.A.角膜炎B.B.青光眼C.C.巩膜炎D.D.高度近视眼E.E.葡萄膜炎标准答案:d回答正确4 9 .耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎()A.A.细菌性结膜炎B.B.沙眼C.C.过敏性结膜炎D.D.病毒性结膜炎E.E.包涵体性结膜炎标准答案:d回答正确5 0 .流行性
20、角结膜炎传染期一般为()A.A.发病后1 2 天B.B.发病后7 1 0 天C.C.发病后3 5天D.D.发病后4 6 天E.E.发病后1 3 天标准答案:b回答正确5 1 .沙眼的早期,角膜血管翳常发生于()A.A.角膜下1/3B.B.角膜中1/3C.C.角膜上1/3D.D.角膜的内侧E.E.角膜的外侧标准答案:c回答正确5 2.放射性肝胆动态显像适应证不包括()A.异位胆囊的确定B.诊断肝血管瘤C.诊断慢性胆囊炎D.肝胆系手术后的疗效观察和随访E.检测肝功能标准答案:b回答正确5 3.无尿为2 4小时尿量低于A.40 0 m lB.3+0 0 m lC.2 0 0 m lD.1 0 0 m
21、 lE.50 m l标准答案:d回答正确5 4.体内污染下列哪种核素可通过体外测定估计污染水平()A.a射线B.高能B射线C.低能B射线D.Y射线E.以上均不可标准答案:d回答正确5 5.下列哪项是失血性休克的早期血流动力学特点A.低排高阻B.高排高阻C.高排低阻D.低排低阻E.均不对标准答案:a回答正确5 6.关于周围型肺癌的C T 表现,以下哪项描述是错误的()A.边缘有分叶的软组织肿块B.肿块内见小泡征或含气支气管征C.肿块周围可见胸膜凹陷征D.增强扫描多数表现为轻度强化E.病灶边缘可见毛刺标准答案:d回答正确5 7.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况()A.A.主动
22、脉根部B.B.左房后壁C.C.三尖瓣D.D.肺动脉瓣后叶E.E.室间隔标准答案:e回答正确5 8.彩色多普勒血流显像与伪彩(B 彩)的 区 别 是()A.A.伪彩与彩色多普勒是同一个概念B.B.彩色多普勒血流显像由灰阶转换而来C.C.伪彩是由血流转换而来D.D.彩色多普勒与伪彩不是同一个概念E.E.伪彩可显示瓣膜反流标准答案:d回答正确5 9.对于室颤患者,使用双相波首次除颤,电击能量选择为A.1 0 0 JB.1 0 0-1 2 0 JC.1 50-2 0 0 JI).3 0 0 JE.3 60 J标准答案:c回答正确6 0.张力性气胸的首要处理方法是?A.开胸探查B.气管插管机械通气C.补
23、液.纠正休克D.胸腔穿刺排气减压E.监护.吸氧标准答案:d回答正确6 1.女性,3 0岁。颈部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颗,手术切口的最佳选择为()A.眉上切口B.颗部发迹内切口C,下睑缘切口D.额正中切口E.额部发迹内切口标准答案:b回答正确6 2.核素显像在循环系统疾病的诊断和评价,以下叙述错误的是()A.核素显像不仅显示脏器的形态.位置.大小等解剖性信息,更重要的是反映该脏器的生理.生化,乃至病理过程B.核心脏病学的优势主要集中在冠心病,特别是隐匿性冠心病的诊断C.PET葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”D.对先天性心血管疾病的诊断方面,首次通过法十分有效,
24、其灵敏度和特异性均好于超声心动图E.核素显像的图像分辨率差,图像不如CT.MRI等清晰标准答案:d回答正确6 3.急性心包填塞时最快最有效的措施为()A.病因治疗B.使用镇静剂C.心包切除术D.心包穿刺抽液E.使用血管扩张剂标准答案:d6 4.关于重度HIE的临床表现,下列哪项正确()A.神智清楚B.瞳孔反应正常C.昏迷.新生儿反射均消失D.脑电图检查正常E.一般无神经系统后遗症标准答案:c6 5.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误()A.日照不足B.体重低于1500g的早产儿C,母乳喂养儿D.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误()E.人工喂养儿食用高磷饮食
25、标准答案:c6 6.关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪项是错误的()A.胆红素生成增多B.转运胆红素能力不足C,肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低D.肠道内B-葡萄糖醛酸甘酶活性较低E.肝细胞内Y.Z 蛋白含量低标准答案:d6 7.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现()A,出现枕秃B.神经精神症状C.碱性磷酸酶稍高D.血钙正常E.囱门迟闭标准答案:e6 8.下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()A.血培养B.头颅C TC.头颅超声波D.颅骨X 线检查E.硬膜下穿剌标准答案:a6 9.小儿肺炎最重要的病理机制是()A.缺氧和二氧化碳潴留B.炎症细胞浸润C.毒血症I).酸中毒E.水钠潴留标
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