2019年医师定期复习模拟题库500题(含答案).pdf
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1、2019年医师定期考核题库500题 含答案一、单选题i.对于急性乙型肝炎,可 以 oA.只给予护肝.退黄治疗,不选择抗H B V治疗B.如果I I B VD N A载量明显高,应考虑核昔类似物抗病毒治疗C.给予护肝治疗同时适量饮酒D.选择干扰素或核昔类似物抗病毒均可E.给予干扰素治疗,以避免发生慢性化标准答案:a2.手屈肌腱修复术后中期(术后6 8周)可 进 行()A.主动练习三种方式的握拳B.轻微AD L练习C.木工作业D.作腕背夹板,改用腕支具,使掌指关节充分活动E.以上均可以标准答案:e3.关于预给量法的描述,以下哪项不正确()A.可缩短非去极化肌松药的起效时间B.预给量一般为气管插管剂
2、量的1/5 1/3C.预给量一般可缩短起效时间30 6 0 sD.琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果E.预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间标准答案:b4.王某患有冠心病(心功能1 级),因诊断为踽齿欲在某三甲医院A 行拔牙治疗,但 A 医院医生认为患者因有基础疾病,拔牙存在风险,让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。当王某来到口腔专科医院B时,B 医院的医生认为王某有冠心病,专科医院缺乏处理冠心病的经验,让患者回到综合医院治疗。王某对A 医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。如果您是A 医院的口腔科医生,您的处理方法是:A.请麻醉科和心内科会诊并向患者告知风险后进行拔牙治疗。
3、B.坚持让患者到口腔医院拔牙治疗。C.放弃拔牙治疗,予消炎止痛对症治疗。D.让患者到其他三甲医院接受治疗。标准答案:a 回答正确5.睡眠对身体健康有着重要的影响,下列关于睡眠的说法,正确的是()A.睡眠的时间比睡眠质量更重要B.做梦不妨碍身体健康C.精神因素是引起失眠的主要原因D.睡眠进入快速眼动睡眠阶段开始做梦标准答案:b e d 回答正确6.突发公共事件分为四级,以下称谓中错误的是A.较大B.特别重大C.重大D 爆发E.一般标准答案:d7 .对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B .治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床
4、上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要.应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗标准答案:d8 .被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是A.0.5 小时B.1 小时C.2小时D.3小时E.4 小时标准答案:c9 .患 者,男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压.高血脂”史。该患者最可能的诊断是()A.急性脑卒中.症状性癫痫B.心源性抽搐C.瘙症性抽搐D.癫痫E.脑梗死标准答案:a1 0.1 2 岁患儿,高热呕吐1 次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:体 温 3 9.5 2,急性病容,脉充
5、实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强。血W BC 1 5.0 X 1 0 9/L,粪检 W BC 0-2/H P.R BC 2-3/H P,脑脊液细胞数 80/i n m 3 r,多核 6 0%,糖5 0 m g/dl,氯化物72 0 m g/dl,蛋白80 m g/dl。以下哪种诊断可能性最大()A.中毒性细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.钩体病脑膜脑炎型D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎标准答案:e1 1 .有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用()A.新斯的明B.阿托品C.可拉明D.碳酸氢钠E.氯磷定标准答案:e1 2 .治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()A
6、.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉D.必要时作气管插管吸痰E.必要时作气管切开吸痰标准答案:a1 3.那种蜂蛰伤人后会将毒刺留于刺伤处A.蜜蜂B.胡蜂C.沙巴蜂D.马蜂E.黄蜂标准答案:a1 4.根据感染的伤口.创面.溃疡的情况调整紫外线剂量,下列哪项不正确()A.感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量B.创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变C.创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量D.创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量E.创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射标准答案:b1 5 .患
7、 者,男性,35岁,患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标,床旁检查所见不包括()A.说话的声音 发湿B,出现构音障碍C.咳嗽机制改变D.出现感觉性失语E.舌控制无效标准答案:d1 6 .2型糖尿病最常见的死亡原因是()A.糖尿病神经病变B.糖尿病酮症酸中毒C.心脑血管并发症D.糖尿病肾病E.糖尿病高渗状态标准答案:c1 7.女,4 0 岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼.甲状腺1 1 肿大.结节状,脉 搏 1 1 6 次/分,心.肺.腹无异常发现。其诊断可能是()A.结节性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.
8、继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌标准答案:c1 8.烧伤创面出现新鲜肉芽组织时,紫外线照射剂量可选用()A.强红斑量B.弱红斑量C.阈红斑量D.亚红斑量E.小红斑量标准答案:c1 9.阈上听功能测试不包括()A.盖莱试验B.短增量敏感指数试验C.听觉疲劳试验D.重振试验E.病理性适应试验标准答案:a2 0.诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素8 0 0 0 0 0 U 及链霉素0.5 g 肌注后3 0 m i n,病人寒战.高热.头痛.气急,血 压 l L 4/8 k P a(8 6/6 0 m m H g)。此时诊断和处理是()A.青霉素过敏反应,立即停用B.为钩端螺旋
9、体病原发症状,继续用青霉素治疗C.为赫氏反应,立即用氢化可的松3 0 0 m g 静脉滴注D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用E.链霉素过敏反应,即刻停用标准答案:c2 1 .基底膜在电镜下的结构区域不包括()A.A.胞膜层B.B.透明层C.C.致密层D.D.致密下层E.E.角质层标准答案:e2 2 .心源性水肿者,其水肿常先出现于:A.眼睑B.全身C.身体的最低部位D胸腔E.腹腔标准答案:c回答正确2 3 .便血最常见的原因A.直肠脱出B.炎性肠病C.结直肠癌D.肛裂E.痔疮标准答案:e回答正确2 4.某男,5 0 岁,上腹部隐痛.胀满,暧 气 1年余,腹痛牵涉至背部,近 2
10、个月来食欲下降,时有饭后呕吐,呕吐物有酸臭味,无呕血,大便发黑,成型,每 日 1次,体重下降,全身乏力。B超示胆囊壁增厚,内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史,经治疗后病愈。有烟酒嗜好2 5 年。无肝病史。查体:消瘦,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,锁骨上凹淋巴结无肿大,腹平坦.软,上腹部压痛,触之较饱满,振水音阳性,未及包块,墨菲征阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血 Hb 80 g/L,C E A 2 5 U/m l,便 O B (+)。此患者首先考虑的诊断为A.胆囊癌B.胃溃疡C.胃癌D.慢性肠梗阻E.壶腹周围癌标准答案:c 回答正确2 5.女性,5 5 岁,突发上腹部疼痛8小时,伴高烧,最高达3
11、9.2 匕,皮肤巩膜黄染。既往胆总管结石2年。查体:一般情况弱,体温3 9.4,血压6 0/4 0 m m Hg,脉弱,心 率 1 2 4 次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹部压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),M u rphy (+),叩诊鼓音,肠鸣弱。W B C2 8 X 1 0 9/L,中性8 0%。此患者首先考虑的诊断为A.急性胆囊炎B,肝脓肿C.急性胰腺炎0.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎标准答案:d 回答正确2 6.男性,2 0 岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最有诊
12、断意义发现异常的是A.头颅C T,可见急性硬膜下血肿B.脑电图,可见阵发异常及棘波C.心电图,可见频发多源早搏D.腰穿,可见血性脑脊液E.头颅C T,可见颅骨线性骨折标准答案:b回答正确2 7.以下哪项是小棘苔葬的好发部位()A.A.下肢B.B.头皮c.c.上臂屈侧D.D.腋窝及臀部E.E.跖部标准答案:d2 8.患 者,男性,4 5 岁。因 上感 口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈 虹膜状,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血.口腔黏膜糜烂,伴高热.关节痛。此患者最可能的诊断是(放)A.A.天疱疮B.B.大疱性类天疱疮C.C.重症多形红斑I).
13、D.尊麻疹E.E.离心性环形红斑标准答案:c2 9.关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确()A.血/气分配系数小,麻醉诱导慢B.血/气分配系数小,麻醉强度大C.血/气分配系数大,麻醉强度大D.血/气分配系数大,麻醉诱导慢E.血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关标准答案:d3 0.50 岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难1 0 余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为。)A.A.S L EB.B.皮肌炎C.C.系统性硬皮病D.D.重症肌无力E.E.混合性结缔组织病标准答案:b3 1.关于医学心理学,不
14、合适的叙述是()A.多学科交叉学科B.研究心身相关的学科C.思想教育学科D.医学的基础和应用学科标准答案:c回答正确3 2.关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎,下列说法正确的是()A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用标准答案:b3 3.某患者,左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块,其上有一瘦孔,触诊,有一索状物指向耳部,耳屏处亦可见一痿孔,可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是:()A.甲状舌管瘦B.耳前痿管C.第一鲤裂痿D.第二鲤裂痿E.第三鳏裂痿标准答案:c3 4.一成年男
15、性,因误食鱼骨后吞咽痛8h 后急诊,急诊作食管吞钢摄片,发现第5 胸椎水平异物影,并有领剂滞留,请问异物位于第几狭窄:()A.食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E,贲门标准答案:c3 5.小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的()A.无颅内感染征象B,有神经系统疾病C.婴幼儿常见D.局部表现较明显E.有神经系统疾病和婴幼儿常见标准答案:d3 6 .关于麻疹的皮疹特点,下列哪项是错误的()A.发疹有一定顺序B.疹退后四肢有大片状脱皮C.疹间有正常皮肤D.发热3 4天出疹E.暗红色斑丘疹标准答案:b37.3岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。首先要考虑()A.急性肺炎B
16、.粟粒性肺结核C.气管异物D,药物中毒E.先心病标准答案:c38.精神分裂症的病程()A.缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈B.急性起病,病程短暂,C.急性起病,病程迁延,D.缓慢起病,病程迁延,E.急性起病,病程迁延,标准答案:a能完全痊愈部分患者有慢性化倾向和衰退的可能肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能均能完全康复3 9.除颤能量选择正确的是A.双相波除颤仪,150J/次,B.双相波除颤仪,C.双相波除颤仪,D.双相波除颤仪,E.双相波除颤仪,标准答案:b200J/次,150J/次,150J/次,360J/次,()单相波除颤仪,200J/次单相波除颤仪,
17、360J/次单相波除颤仪,360J/次单相波除颤仪,220J/次单相波除颤仪,200J/次40.有关硬皮病的治疗,以下错误的是()A.A.给予高蛋白高维生素饮食B.B.口服大剂量维生素EC.C.大剂量糖皮质激素D.D.中药治疗E.E.秋水仙碱标准答案:c41.患 者,女,3 0岁。孕2 5周,出现口周麻木感3天,间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉挛。Chvostek征和Trousseau征阳性。该患者的临床诊断最有可能是(i)A.低钙性抽搐B.脑出血C.癫痫发作D.痣症E.周期性瘫痪标准答案:a4 2.女性,25 岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身 高 1 60 c m,体
18、 重 41 k g,皮肤弹性差。空 腹 血 糖 2 2.4m m o l/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C 0 2 结合力2 0 m m o l/L o 应采用的治疗方案是(f)A.饮食控制B.饮食控制加口服降糖药物C.饮食控制加中效胰岛素D.小剂量常规胰岛素,每小时平均4 单位E.常规胰岛素加口服降糖药物标准答案:d4 3.肝脏肿物,大体观察见肿瘤无明显界限,颜色暗红,切开呈筛孔状,有许多红褐色液体流出。取材镜检,见大量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有多量红细胞。此肿瘤的生物学性质为(.)A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.交界性肿瘤D.非瘤样增生E.性质不定标准答案:a44.心绞痛发作时,可出
19、现体温升高血沉加快血清心肌酶谱增高动脉血压增高以上都不正确正确答案:1)45.EM S S 由哪三部分组织?A.通讯指挥系统.现场急救组织.有监测的急救运输工具B.由院前急救.医院急诊科(室)急救.医院I CU急救C.现场急救组织.医院急诊科(室)急救.医院I CU急救三部分组成标准答案:b4 6.下述何项不是重度妊高征临床表现()A.血压大于 1 8 0/1 1 0 m m H gB.2 4小时尿蛋白定量为5gC.眼底小动脉痉挛,动脉:静脉比例为1:3,视网膜水肿,有渗出物及出血等D.头痛,呕吐.上腹不适,视力障碍E.尿量 80 0 m l/2 4 h标准答案:e4 7.诊断侵蚀性葡萄胎的可
20、靠依据是()A.葡萄胎清宫后1 年出现阴道转移症状B.葡萄胎清宫后1 年出现脑部转移症状C.葡萄胎清宫后5 个月肺部出现转移灶D.葡萄胎清宫后6周 H C G仍阳性E.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温标准答案:c4 8.下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠()A.妊娠7个月后出现尿糖(+)B.妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5 m m o l/L(1 3 5 m g/d l)C.妊娠中晚期空腹血糖8.3 m m o l/L(1 5 0 m g/d l)D.妊娠早期出现尿糖(+)E.患糖尿病的育龄妇女妊娠后出现尿糖(+)标准答案:c4 9.男性,45岁,发热.乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数
21、粒蚕豆大小淋巴结,脾 肋 下 2 c m,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者为临床哪一期(渐)A.I I 期 BB.H I 期 AC H I 期 BD.I V 期 BE.I V 期 B标准答案:c5 0 .理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后()A.2 4 小时标准答案:c5 1 .电击伤主要损害A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤标准答案:a5 2.3 8 岁初孕妇,妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗()A.足月时行剖宫产术时同时B.人流后立即手术C.立即手术同时作保胎治疗D.1 个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗E.产后再考虑手术标准答案
22、:d5 3.患 者,女,5 8 岁。卵巢癌H i e 期,3年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素.柏类化疗9 个疗程,临床完全缓解。1 个月前出现复发表现,下一步治疗措施是()A,先进行复发肿瘤分型和定位B.先行再次肿瘤细胞减灭手术C.再用原方案化疗D.改换非相类药物化疗E.免疫治疗标准答案:a5 4.患者,女,5 0岁。乏力,活动后气急2年,近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,既往有乙型肝炎。体检:巩膜黄染,心界向两侧扩人,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有HI 级收缩期杂音,两肺底少量湿啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿,血压1 2 0/7 0 m m Hg o 肝功测定结果:T
23、B 2 0 u m o l/L,8 y m o l/U,A L T 40 U.心电图 V I V 5 呈 r S。如果患者继续应用西地兰,心室率为4 5 次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理是阿托品肾上腺素阿托品+利多卡因临时起搏+利多卡因胺碘酮正确答案:1)5 5.某女,第一胎,停经3 8 周。1月前血压正常,近 1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花,视力模糊。查:血 压 1 60/1 0 0 m m Hg,尿蛋白(十),尿雌三醇1 0 m g/2 4h,胎心好。产科处理应 是(三)A.立即剖腹取胎B.积极治疗一周,考虑终止妊娠C.积极治疗2 448 小时,考虑终止妊娠D.积极
24、治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素引产标准答案:c5 6 .对妊娠妇女新陈代谢变化的叙述下列哪项错误()A.妊娠期基础代谢率增高15%20%B.体重妊娠13前无明显变化C.孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女D.妊娠期胰岛素需要量增多E.孕妇糖原储备增多正确答案:E5 7.患 者,女性,3 7 岁。左附件肿物10cm X 10cm X9 cm,拟入院手术,入院后2 小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10m l 深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是(系)A.卵巢肿物蒂扭转B.卵巢肿物破裂C.卵巢巧克力囊肿破裂D.残角子宫妊娠破裂E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转标准答案
25、:c5 8.2 8 岁孕妇,3 年前孕2 0 周时因胎儿多发畸形(唇腭裂.脊柱裂.先天性心脏病.单脐动脉)行中期引产,胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周,应选择下列哪种方法进行产前诊断(2)A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析B.羊膜腔穿剌行羊水细胞培养染色体核型分析C.脐带血穿剌行脐带血染色体核型分析D.对夫妻双方行染色体核型分析E,羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定标准答案:b5 9 .蝶窦炎可()A,经额骨板障.眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D,直接扩散至海绵窦引起海
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