执业医师资格考试《临床执业医师》质量检测含答案.pdf
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1、执业医师资格考试 临床执业医师质量检测含答案一、单项选择题(共130题,每 题1分)。1、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A、呼吸道感染B、室性心律失常C、心力衰竭D、晕厥E、房室传导阻滞【参考答案】:C2、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的A、子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C、多见于老年妇女D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%3 0%E、在我国其发生率明显下降【参考答案】:E3、妊娠合并急性病毒性肝炎之治疗,下列哪项不正确A、早孕期应积极治疗后行人工流产B、中、晚期不宜终止妊娠C、妊娠继续时,注意防止妊高征D、分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血E、产后用抗
2、生素预防感染【参考答案】:B4、关于脑囊虫病的治疗,下列各项中不正确的是A、必须住院治疗B、病情重,阿苯达嗖剂量应加大C、病情重,阿苯达嘎剂量应减少D、在病原学治疗的同时或事先降颅压E、有囊虫致脑室孔堵塞者,应手术治疗【参考答案】:B5、正常个体内细菌存在最多的部位是A、皮肤B、呼吸道C、消化道D、泌尿道E、外耳道【参考答案】:C6、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者、出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核【参考答案】:B7、左心衰竭首先引起的病变是A、槟榔肝B、腹壁静脉曲张C
3、、脾淤血、肿大D、脑淤血、水肿E、肺淤血、水肿【参考答案】:E8、子宫内膜腺囊性增生过长没有下列哪项病理变化A、子宫内膜部分或全部增厚,或呈息肉样B、腺体数目多,腺腔扩大C、腺上皮细胞高柱状,可增生形成复层或假复层D、细胞核大深染,出现核分裂像E、间质出现水肿,坏死【参考答案】:D9、某病人,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白什+),2 4小时尿蛋白3.5 g,合并高脂血症,血浆蛋白3 0 g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是A、高度水肿伴腹水B、尿蛋白(+)C、高脂血症D、2 4 小时尿蛋白3.5 gE、血浆清蛋白3 0 g/L【参考答案】:D1 0、男、24岁、吸烟、近一年来右下肢行走后
4、疼痛、休息后好转、出现间歇性跛行。近一月来、右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉、此种病变是A、液化性坏死B、固缩坏死C、干性坏疽D、湿性坏疽E、干酪样坏死【参考答案】:C1 1、霍奇金病特征性的热型是A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、周期性发热E、不规则热【参考答案】:D1 2、急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速,应该首选A、利多卡因B、毛花苔丙C、美托洛尔D、直流电复律E、安置临时起搏器【参考答案】:A1 3、男性,5 0 岁。咽部异物感1 月,肝炎病史2 0 年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑A、食管镜B、胸部C TC、腹部超声波D、食管X线钦餐透视
5、E、带网气囊食管脱落细胞检查【参考答案】:D1 4、女、2 8 岁、发热半月、弛张热型、伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、O s l e r 结节、心脏有杂音、考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A、血液学检查B、心电图检查C、超声心动图D、免疫学检查E、细菌学检查【参考答案】:E1 5、人体运动时导致血压升高,可引起A、外周血管收缩B、主动脉弓压力感受器抑制C、颈动脉窦压力感受器兴奋D、心迷走神经传出冲动减少E、心率加快【参考答案】:C1 6、某2 5 岁初孕妇,妊娠3 4 周,外伤后突然感到剧烈腹痛,无阴道流血,急诊入院。查体:血压8 5/6 0 m m H g,脉搏1 1 8 次/分,
6、面色苍白,大汗淋漓,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体右前壁压痛。最可能的诊断是A、阴道静脉破裂B、子宫破裂C、先兆早产D、胎盘早剥E、前置胎盘【参考答案】:D1 7、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A、Ig AB、Ig GC、Ig MD、Ig DE、Ig E【参考答案】:B1 8、初产妇,足月妊娠,宫口开全1 小时3 0 分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3 c m,枕左横位(LO T),胎膜已破,羊水清,胎心率1 4 0 次/分,估计胎儿重3 2 0 0 g,本例正确处理应是A、行剖宫产术B、缩宫素静脉滴注C、等待阴道自然分娩D、徒手将胎头枕部转
7、向前方,然后阴道分娩E、行产钳助产术【参考答案】:D1 9、肝呈弥漫性肿大、质软,常见疾病是A、肝淤血B、脂肪肝C、肝囊肿D、肝脓肿E、慢性肝炎【参考答案】:A2 0、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的A、阵发性腹部绞痛B、腹部压痛甚轻或无C、腹痛的同时肠鸣音亢进D、全身情况变化较轻且慢E、不均匀腹胀【参考答案】:E2 1、男、5 4 岁。幼年患麻疹后反复咳嗽、迁延不愈、常咳脓痰伴咯血。近 2 周咳嗽加重、咳大量脓性臭痰、伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌、痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革兰阴性杆菌B、革兰阳性菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、革
8、兰阴性杆菌+真菌【参考答案】:D2 2、脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗A、青霉素B、氨芾青霉素C、氯霉素D、头抱曲松钠E、万古霉素【参考答案】:A2 3、某孕妇,3 6 岁,妊娠3 6 周,自觉胎动消失1 天而来院就诊。B超检查发现胎心胎动消失,确诊为死胎。正确的处理方法是A、立即剖宫产B、为防止产后大流血,应行凝血功能检查C、等待自然发动宫缩D、立即引产E、以上都不对【参考答案】:B2 4、小儿体液免疫特点中。下述哪项是错误的是A、免疫球蛋白包括I g A,I g G,I g M,I g D 及 I g E 五类B、I g G 有四个亚类C、I g A 含量增高揭示有宫内感染可能性D、
9、免疫球蛋白是巨噬细胞产物E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善【参考答案】:D2 5、有特异性抗原受体的细胞是A、B淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、N K 细胞E、单核细胞【参考答案】:A2 6、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A、头下骨折B、经股骨颈骨折C、经基底部骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折【参考答案】:A2 7、妇女一生各阶段中,持续时间最长的是A、新生儿期B、儿童期C、青春期D、性成熟期E、围绝经期【参考答案】:D2 8、酸性食糜进入小肠引起胰液分泌的主要机制是A、迷走神经兴奋B、交感神经兴奋C、小肠粘膜释放胃泌素D、小肠粘膜释放促胰液素E、小肠粘膜释放
10、胆囊收缩素【参考答案】:D2 9、2 7 岁初孕妇、妊娠3 8 周、患重度妊娠高血压综合征、昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛、最可能的诊断应是【参考答案】:D3 0、小儿肾功能达成人水平的年龄为A、0.5 1 岁B、1 2岁C、1.5 2 岁D、2 2.5 岁E、2.5 3 岁【参考答案】:B3 1、5 3 岁男性,上午在全麻下行食管癌切除吻合术,晚8点突然发热3 9 匕,最可能的诊断为A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、下肢深静脉血栓形成E、吻合口疹【参考答案】:C3 2、男性,1 7 岁,因患缩窄性心包炎,住院进一步治疗,有效的治疗应是A、利尿B、抗结核治疗C、心包切除术D、静脉补充能量合剂
11、E、卧床增加培养【参考答案】:C3 3、蛋白激酶的作用是使A、蛋白质水解B、蛋白质或酶磷酸化C、蛋白质或酶脱磷酸D、酶降解失活E、蛋白质合成【参考答案】:B3 4、病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小不一、不规则瘢痕,切面瘢痕处质地较硬,肾盂粘膜增厚等改变,该肾最可能的病理诊断是A、动脉粥样硬化梗死瘢痕B、慢性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、高血压固缩肾E、以上都不是【参考答案】:C3 5、女,19 岁打工妹。干咳3月伴不规则发热,体温波动在3 7.8(3 8.5 ,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射头泡霉素仍未见效,现停经5 0 天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活
12、动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、过敏性肺炎D、干酪性肺炎E、肺脓肿【参考答案】:D3 6、颈椎病诊断的主要依据是A、颈椎X线正侧位片B、临床症状和体征C、临床表现和与之相应的影像学异常D、颈肩痛和颈椎X线平片E、颈脊髓造影或M RI【参考答案】:C3 7、男性,20 岁,高热4 天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是A、左上肺纹理增粗B、双肺散在片絮状影C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺大片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区【参考答案】:D3 8、右膝关节
13、痛患者,体格检查的原则哪项是不正确的A、望、触、动、量依序进行B、患膝先被动活动,后主动活动C、先活动正常膝,后活动患膝D、最后检查疼痛最明显的部位E、不可用影像学检查取代任何理学检查【参考答案】:B3 9、女性,5 4 岁。两年来间断浮肿,4周加重,两天来气短、咯血。体格检查:血 压 13 0 /86 m m H g,腹水征(+)。尿蛋白(+)(7.5 g /d),沉渣1 3 3-6/旺。血清总蛋白4 9 g/L,球蛋白3 0 g/L,甘油三酯2.Om m o l /L,抗(G B M 抗体阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片肺正常。临床诊断是A、慢性肾炎B、心功能不全C、肾病综合征D、肺
14、栓塞E、肺一肾综合征【参考答案】:C4 0、真核生物转录生成的m R N A 前体的加工过程不包括A、5 -末端加帽B、3 -末端加多聚A尾C、甲基化修饰D、磷酸化修饰E、剪接去除内含子并连接外显子【参考答案】:D4 1、关于肾小管H C 0 3-重吸收的叙述、错误的是A、主要在近端小管重吸收B、与H+的分泌有关C、H C 0 3-是以C 0 2 扩散的形式重吸收D、H C 0 3-重吸收需碳酸酎酶的帮助E、C 1-的重吸收优先于H C 0 3-的重吸收【参考答案】:E4 2、属于红细胞破坏过多的贫血是A、巨幼细胞性贫血B、骨髓病性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性病性贫
15、血【参考答案】:D4 3、关于妊娠期母体的生理变化,以下哪项是错误的A、妊娠早中期血压偏低B、孕妇体位影响血压,坐位高于仰卧位C、妊娠妇女脉压减小D、侧卧位能改善静脉回流E、孕妇下肢外阴及直肠静脉压增高【参考答案】:C4 4、高血压患者,生气后,血压升至2 5 0 /1 2 0 m m H g,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑 C T 未见异常,最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E,高血压危象【参考答案】:B4 5、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、
16、左心功能不全E、合并脑血管意外【参考答案】:A4 6、关于I g 的描述,正确的是A、具有抗原性B、I g D 构成的免疫复合物可通过C l q 激活补体C、I g M 中含分泌片D、I g 有 k 和 X两类重链E、可被胃蛋白酶水解成Fab 和Fc段【参考答案】:A4 7、结核病的基本病变中,具有诊断意义的病变是A、浆液渗出B、纤维素渗出C、结核结节和干酪样坏死D、淋巴细胞浸润E、单核细胞浸润【参考答案】:C4 8、李某,女,31 岁,入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好,此症状是A、错觉B、感觉障碍C、联想障碍D、幻听E
17、、情感障碍【参考答案】:D4 9、1 5。属于良性卵巢肿瘤的是A、内胚窦瘤B、库肯勃瘤C、颗粒细胞瘤D、无性细胞瘤E、卵泡膜细胞瘤【参考答案】:E5 0、下列药物哪种是全身麻醉药A、盐酸普鲁卡因B、盐酸利多卡因C、盐酸氯胺酮D、盐酸丁卡因E、盐酸布比卡因【参考答案】:C5 1、关于继发性抑郁障碍的特点,以下哪个特点是错误的A、有明确的器质性疾病史B、可出现意识障碍C、可出现遗忘综合征及智能障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动E、既往曾有心境障碍的发作史【参考答案】:E5 2、急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则A、尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管B、切除子宫C、进行对侧输
18、卵管整形术D、切除患侧附件E、尽量吸出腹腔血液作自体输血【参考答案】:A5 3、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症【参考答案】:B5 4、新婚夫妇欲婚后1 年要孩子,最恰当的避孕方法是A、安全期避孕法B、口服避孕药C、放置宫内节育器D、皮下埋植N o rp l a n t I IE、阴茎套【参考答案】:E5 5、下列哪项不属于胃液的成分A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、组胺E、粘液【参考答案】:D5 6、治疗要获得病人的知情同意,其道德价值应除外A、维持社会公正B、保护患者自主权C、解脱医生责任D、协调医患关
19、系E、保证医疗质量【参考答案】:c5 7、受体拮抗药的特点是A、与受体有亲和力,有内在活性B、与受体有亲和力,无内在活性C、与受体无亲和力,有内在活性D、与受体有亲和力,有弱的内在活性E、与受体有弱亲和力,有强的内在活性【参考答案】:B5 8、弹响指各手指发病频度最多的是A、拇、不指B、不、中指C、中、环指D、环、小指E、拇、小指【参考答案】:C5 9、妊娠16 周,需终止妊娠.最常用的方法是A、钳刮术B、催产素静脉滴注C、芫花粉肌肉注射D、负压吸引术E、利凡诺尔羊膜腔内注射【参考答案】:E60、女性、62 岁、诊断胃癌、血压1 60/1 0 0 m m H g、中度贫血、消瘦、术前准备不是必
20、要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查【参考答案】:D61、以下哪项不是预防接种的禁忌证A、不伴发热的上呼吸道感染B、免疫功能缺陷C、严重营养不良D、感染性腹泻E、近 1 个月内使用被动免疫制剂【参考答案】:A62、新生儿先天性胸腺缺陷,可导致A、细胞免疫缺陷B、抗体产生下降C、细胞免疫缺陷,抗体产生正常D、细胞免疫缺陷,抗体产生下降E、细胞免疫正常,抗体产生下降【参考答案】:D63、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述,哪一项是错误的A、动脉压力感受器直接感受血压的变化B、反射中枢在延髓C、在血压发生突然变化时对血压进行快速调节D、在动脉
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